上海市中醫(yī)院「血液凈化設(shè)備」日常維護(hù)與質(zhì)控考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪項檢查項目屬于每周必須完成的？A.濾網(wǎng)更換B.反滲水電阻率檢測C.管路沖洗D.機(jī)器運行聲音檢測2.血液凈化設(shè)備管路連接時，應(yīng)優(yōu)先選用哪種消毒方式？A.高溫高壓滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.75%酒精消毒D.過氧化氫等離子體滅菌3.血液凈化設(shè)備反滲水電阻率應(yīng)維持在多少范圍？A.1-5MΩ·cmB.5-10MΩ·cmC.10-15MΩ·cmD.15-20MΩ·cm4.血液凈化設(shè)備每次使用后，管路應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.清水沖洗后保存C.生理鹽水沖洗后保存D.乙二醇保存5.血液凈化設(shè)備透析液電導(dǎo)率應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.150-300mS/cmB.300-450mS/cmC.450-600mS/cmD.600-750mS/cm6.血液凈化設(shè)備每次開機(jī)前，必須檢查的項目不包括：A.機(jī)器電源B.透析液溫度C.血液流量D.患者身份識別7.血液凈化設(shè)備管路內(nèi)形成生物膜的主要原因是：A.水質(zhì)污染B.設(shè)備老化C.消毒不徹底D.患者免疫反應(yīng)8.血液凈化設(shè)備透析液監(jiān)測中，以下哪項指標(biāo)與患者電解質(zhì)紊亂直接相關(guān)？A.pH值B.電導(dǎo)率C.氯化物濃度D.滲透壓9.血液凈化設(shè)備每次維護(hù)后，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括：A.維護(hù)時間B.維護(hù)人員C.患者姓名D.更換的耗材型號10.血液凈化設(shè)備空氣監(jiān)測中，透析液內(nèi)空氣含量應(yīng)低于多少？A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL二、多選題（每題3分，共10題）1.血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪些屬于每月檢查項目？A.水處理系統(tǒng)濾芯更換B.機(jī)器電氣安全檢查C.透析液溫度傳感器校準(zhǔn)D.管路氣密性測試2.血液凈化設(shè)備消毒過程中，以下哪些方法可選用？A.過氧化氫等離子體滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.甲醛熏蒸D.高溫高壓滅菌3.血液凈化設(shè)備反滲水系統(tǒng)維護(hù)中，以下哪些指標(biāo)需定期檢測？A.電阻率B.氯化物含量C.總有機(jī)碳（TOC）D.濾芯堵塞程度4.血液凈化設(shè)備管路保存時，以下哪些措施是必要的？A.使用乙二醇保存液B.管路排空并卷曲存放C.管路浸泡消毒液D.管路干燥保存5.血液凈化設(shè)備透析液監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)異?？赡苡绊懟颊甙踩緼.pH值過低B.電導(dǎo)率過高C.滲透壓過低D.氯化物濃度過高6.血液凈化設(shè)備開機(jī)前，以下哪些檢查是必須的？A.機(jī)器電源及接地B.透析液及血液管路連接C.患者身份識別確認(rèn)D.機(jī)器運行聲音檢測7.血液凈化設(shè)備管路內(nèi)生物膜形成的風(fēng)險因素包括：A.水質(zhì)污染B.消毒不徹底C.管路材質(zhì)不兼容D.設(shè)備長期未維護(hù)8.血液凈化設(shè)備透析液監(jiān)測中，以下哪些指標(biāo)與水處理系統(tǒng)相關(guān)？A.電導(dǎo)率B.氯化物含量C.總有機(jī)碳（TOC）D.滲透壓9.血液凈化設(shè)備每次維護(hù)后，應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.維護(hù)時間及人員B.更換的耗材型號及數(shù)量C.設(shè)備運行參數(shù)調(diào)整D.患者反饋意見10.血液凈化設(shè)備空氣監(jiān)測中，以下哪些情況需立即處理？A.透析液內(nèi)空氣含量超標(biāo)B.管路氣泡未排除C.設(shè)備報警提示空氣泄漏D.機(jī)器運行聲音異常三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液凈化設(shè)備每次使用后，管路可直接丟棄，無需處理。（×）2.血液凈化設(shè)備反滲水電阻率應(yīng)維持在10-15MΩ·cm范圍內(nèi)。（√）3.血液凈化設(shè)備透析液電導(dǎo)率應(yīng)控制在300-450mS/cm范圍內(nèi)。（√）4.血液凈化設(shè)備每次開機(jī)前，必須檢查患者身份識別信息。（√）5.血液凈化設(shè)備管路內(nèi)生物膜形成與消毒不徹底無關(guān)。（×）6.血液凈化設(shè)備透析液pH值應(yīng)維持在7.35-7.45范圍內(nèi)。（√）7.血液凈化設(shè)備每次維護(hù)后，無需記錄患者姓名。（×）8.血液凈化設(shè)備空氣監(jiān)測中，透析液內(nèi)空氣含量應(yīng)低于10mL。（×）9.血液凈化設(shè)備水處理系統(tǒng)濾芯更換周期為每周一次。（×）10.血液凈化設(shè)備管路保存時，可使用甲醛溶液浸泡消毒。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液凈化設(shè)備管路內(nèi)生物膜形成的危害及預(yù)防措施。2.簡述血液凈化設(shè)備反滲水系統(tǒng)維護(hù)的要點。3.簡述血液凈化設(shè)備透析液監(jiān)測的常見指標(biāo)及其意義。4.簡述血液凈化設(shè)備每次使用后管路處理的步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備的使用特點，論述日常維護(hù)與質(zhì)控考核的重要性及具體措施。2.針對血液凈化設(shè)備消毒過程中的風(fēng)險點，論述如何優(yōu)化消毒流程以提高安全性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：血液凈化設(shè)備管路沖洗屬于每周必須完成的維護(hù)項目，其余選項均為定期或長期維護(hù)項目。2.B解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于管路等不耐高溫的醫(yī)療器械，其余選項不適用于血液凈化設(shè)備管路。3.C解析：反滲水電阻率應(yīng)維持在10-15MΩ·cm范圍內(nèi)，過低或過高均可能影響透析效果。4.C解析：血液凈化設(shè)備管路每次使用后，應(yīng)使用生理鹽水沖洗后保存，其余選項均不正確。5.A解析：血液凈化設(shè)備透析液電導(dǎo)率應(yīng)控制在150-300mS/cm范圍內(nèi)，過高或過低均可能影響患者安全。6.D解析：患者身份識別確認(rèn)屬于治療前的操作，不屬于設(shè)備開機(jī)前檢查項目。7.C解析：消毒不徹底是管路內(nèi)生物膜形成的主要原因，其余選項為次要因素。8.C解析：氯化物濃度與患者電解質(zhì)紊亂直接相關(guān)，其余選項為輔助指標(biāo)。9.C解析：患者姓名屬于隱私信息，不屬于設(shè)備維護(hù)記錄內(nèi)容。10.A解析：透析液內(nèi)空氣含量應(yīng)低于5mL，過高可能引發(fā)氣體栓塞。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：以上均為血液凈化設(shè)備每月必須檢查的項目。2.A,B,D解析：環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌及高溫高壓滅菌均適用于血液凈化設(shè)備消毒，甲醛熏蒸不適用于醫(yī)療器械。3.A,B,C解析：反滲水系統(tǒng)維護(hù)需定期檢測電阻率、氯化物含量及TOC，濾芯堵塞程度屬于日常檢查。4.A,B解析：管路保存時應(yīng)使用乙二醇保存液并排空卷曲存放，浸泡消毒液或干燥保存均不正確。5.A,B,D解析：pH值過低、電導(dǎo)率過高及氯化物濃度過高均可能影響患者安全，滲透壓過低影響較小。6.A,B,C解析：機(jī)器電源及接地、透析液及血液管路連接、患者身份識別確認(rèn)均為開機(jī)前必須檢查的項目。7.A,B,D解析：水質(zhì)污染、消毒不徹底及設(shè)備長期未維護(hù)均會增加生物膜形成風(fēng)險，管路材質(zhì)不兼容影響較小。8.A,B,C,D解析：以上均為與水處理系統(tǒng)相關(guān)的透析液監(jiān)測指標(biāo)。9.A,B,C解析：維護(hù)時間及人員、更換的耗材型號及數(shù)量、設(shè)備運行參數(shù)調(diào)整均為維護(hù)記錄內(nèi)容。10.A,B,C解析：透析液內(nèi)空氣含量超標(biāo)、管路氣泡未排除及設(shè)備報警提示空氣泄漏均需立即處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：管路使用后需進(jìn)行消毒和沖洗，不可直接丟棄。2.√解析：反滲水電阻率應(yīng)維持在10-15MΩ·cm范圍內(nèi)，過高可能影響透析效果。3.√解析：透析液電導(dǎo)率應(yīng)控制在300-450mS/cm范圍內(nèi)，過高可能引起電解質(zhì)紊亂。4.√解析：患者身份識別確認(rèn)是保障醫(yī)療安全的基本要求。5.×解析：消毒不徹底是生物膜形成的主要原因之一。6.√解析：透析液pH值應(yīng)維持在7.35-7.45范圍內(nèi)，過高或過低均可能影響患者安全。7.×解析：患者姓名屬于隱私信息，需記錄但不可公開。8.×解析：透析液內(nèi)空氣含量應(yīng)低于5mL，而非10mL。9.×解析：水處理系統(tǒng)濾芯更換周期通常為6個月或1年，而非每周。10.×解析：甲醛溶液不適用于醫(yī)療器械消毒，易造成殘留風(fēng)險。四、簡答題答案與解析1.生物膜形成的危害及預(yù)防措施-危害：增加感染風(fēng)險、影響透析效果、縮短設(shè)備壽命。-預(yù)防措施：定期更換管路、加強(qiáng)消毒、使用抗菌材料、監(jiān)測水質(zhì)。2.反滲水系統(tǒng)維護(hù)要點-定期檢測電阻率、氯化物含量及TOC；-及時更換反滲膜及預(yù)處理濾芯；-定期清洗樹脂床；-監(jiān)測水壓及流量。3.透析液監(jiān)測指標(biāo)及其意義-pH值：維持酸堿平衡；-電導(dǎo)率：影響透析效率；-滲透壓：防止溶血或脫水；-氯化物濃度：防止電解質(zhì)紊亂。4.管路處理步驟-使用生理鹽水沖洗管路；-排空管路并加入乙二醇保存液；-卷曲存放于陰涼干燥處。五、論述題答案與解析1.日常維護(hù)與質(zhì)控考核的重要性及措施-重要性：保