2025第二人民醫(yī)院「新生兒振幅整合腦電圖」判讀考核一、單選題（共10題，每題3分，合計30分）1.新生兒振幅整合腦電圖（AEEG）主要用于評估以下哪項功能？A.腦干反射B.大腦皮層功能C.腦血管功能D.腦脊液壓力2.AEEG中，哪一種波形代表腦電活動最穩(wěn)定？A.低振幅、高頻率波形B.高振幅、低頻率波形C.低振幅、低頻率波形D.無波形（平坦波）3.以下哪種情況可能導致AEEG顯示爆發(fā)抑制模式（BurstSuppression）？A.正常新生兒B.輕度缺氧缺血性腦病C.中度缺氧缺血性腦病D.重度缺氧缺血性腦病4.AEEG中，"正常波形"的頻率范圍通常是？A.<1HzB.1-5HzC.5-10HzD.>10Hz5.新生兒AEEG中，以下哪種波形提示預后較好？A.爆發(fā)抑制模式B.彌漫性低電壓C.正常波形D.高振幅棘波6.AEEG記錄時，以下哪項參數(shù)不是評估腦電活動的重要指標？A.波形頻率B.波形振幅C.腦電活動持續(xù)時間D.心率7.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）早期，AEEG可能顯示？A.正常波形B.輕度爆發(fā)抑制C.彌漫性低電壓D.局灶性癲癇波形8.AEEG中，"爆發(fā)期"的特征是？A.低振幅、高頻率波形B.高振幅、低頻率波形C.無波形D.以上均不是9.以下哪種藥物可能影響AEEG判讀？A.地西泮B.苯巴比妥C.氨茶堿D.以上均可能10.AEEG判讀時，以下哪項指標最能反映腦損傷嚴重程度？A.腦電活動頻率B.腦電活動振幅C.爆發(fā)抑制模式的持續(xù)時間D.腦電活動對稱性二、多選題（共5題，每題4分，合計20分）1.AEEG判讀時，以下哪些波形可能提示預后不良？A.彌漫性低電壓B.爆發(fā)抑制模式C.正常波形D.局灶性癲癇波形2.新生兒AEEG記錄時，以下哪些因素可能影響結(jié)果？A.體溫B.脫水C.藥物使用D.腦脊液漏3.AEEG中，以下哪些波形屬于"正常腦電活動"？A.低振幅、高頻率波形B.高振幅、低頻率波形C.爆發(fā)抑制模式D.彌漫性低電壓4.新生兒HIE不同分期的AEEG表現(xiàn)可能包括？A.正常波形（StageI）B.輕度爆發(fā)抑制（StageII）C.中度爆發(fā)抑制（StageIII）D.彌漫性低電壓（StageIV）5.AEEG判讀時，以下哪些指標有助于評估腦功能恢復？A.腦電活動頻率逐漸增加B.腦電活動振幅逐漸升高C.爆發(fā)抑制模式持續(xù)時間縮短D.腦電活動對稱性改善三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.AEEG主要用于評估新生兒腦干功能，而非大腦皮層功能。（正確/錯誤）2.爆發(fā)抑制模式的腦電活動頻率通常低于1Hz。（正確/錯誤）3.新生兒HIE早期，AEEG可能顯示正常波形。（正確/錯誤）4.AEEG記錄時，腦電活動振幅越高，預后越好。（正確/錯誤）5.苯巴比妥可能使AEEG顯示爆發(fā)抑制模式。（正確/錯誤）6.AEEG中，"爆發(fā)期"指腦電活動突然停止的時期。（正確/錯誤）7.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）晚期，AEEG可能顯示彌漫性低電壓。（正確/錯誤）8.AEEG判讀時，腦電活動對稱性對預后評估不重要。（正確/錯誤）9.地西泮可能使AEEG顯示正常波形。（正確/錯誤）10.AEEG中，"正常波形"的頻率通常在1-5Hz之間。（正確/錯誤）四、簡答題（共3題，每題10分，合計30分）1.簡述AEEG判讀中，"爆發(fā)抑制模式"的臨床意義及預后評估。2.新生兒AEEG記錄時，哪些因素可能干擾結(jié)果判讀？請列舉至少3種并說明影響機制。3.對比AEEG與腦電圖（EEG）在新生兒腦功能評估中的優(yōu)缺點。五、案例分析題（共2題，每題20分，合計40分）1.患者，男，生后24小時，因"出生窒息"入院。AEEG顯示：爆發(fā)抑制模式，頻率<1Hz，振幅低，對稱性差。請分析該結(jié)果的可能臨床意義及預后評估。2.患者，女，生后72小時，因"輕度黃疸"入院。AEEG顯示：正常波形，頻率2-5Hz，振幅中等，對稱性良好。請分析該結(jié)果的可能臨床意義及后續(xù)監(jiān)測建議。答案與解析一、單選題1.B解析：AEEG主要用于評估大腦皮層功能，而非腦干或腦血管功能。2.B解析：高振幅、低頻率波形代表腦電活動最穩(wěn)定，常見于正常新生兒。3.D解析：重度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為爆發(fā)抑制模式。4.C解析：正常新生兒腦電活動頻率通常在5-10Hz之間。5.C解析：正常波形提示預后較好，而爆發(fā)抑制模式、彌漫性低電壓等則提示預后不良。6.D解析：心率不是評估腦電活動的重要指標，主要關(guān)注波形頻率、振幅和對稱性。7.C解析：HIE早期可能表現(xiàn)為彌漫性低電壓，隨病情進展可出現(xiàn)爆發(fā)抑制模式。8.B解析：爆發(fā)期指腦電活動高振幅、低頻率的時期。9.D解析：地西泮、苯巴比妥、氨茶堿均可能影響AEEG判讀。10.C解析：爆發(fā)抑制模式的持續(xù)時間最能反映腦損傷嚴重程度。二、多選題1.A、B、D解析：彌漫性低電壓、爆發(fā)抑制模式和局灶性癲癇波形均提示預后不良。2.A、B、C解析：體溫、脫水、藥物使用均可能影響AEEG結(jié)果。3.A、B解析：正常腦電活動表現(xiàn)為低振幅、高頻率或高振幅、低頻率波形，而非爆發(fā)抑制或彌漫性低電壓。4.A、B、C、D解析：HIE不同分期AEEG表現(xiàn)依次為正常波形、輕度爆發(fā)抑制、中度爆發(fā)抑制、彌漫性低電壓。5.A、B、C、D解析：腦電活動頻率增加、振幅升高、爆發(fā)抑制模式持續(xù)時間縮短、對稱性改善均提示腦功能恢復。三、判斷題1.錯誤解析：AEEG主要評估大腦皮層功能，而非腦干功能。2.正確解析：爆發(fā)抑制模式的腦電活動頻率通常低于1Hz。3.正確解析：HIE早期可能表現(xiàn)為彌漫性低電壓，而非爆發(fā)抑制模式。4.錯誤解析：腦電活動振幅過高可能提示癲癇或其他異常，未必預后好。5.正確解析：苯巴比妥可能使AEEG顯示爆發(fā)抑制模式。6.錯誤解析："爆發(fā)期"指腦電活動突然出現(xiàn)的時期，而非停止。7.正確解析：HIE晚期可能表現(xiàn)為彌漫性低電壓。8.錯誤解析：腦電活動對稱性對預后評估非常重要。9.正確解析：地西泮可能使AEEG顯示正常波形。10.正確解析：正常波形頻率通常在1-5Hz之間。四、簡答題1.簡述AEEG判讀中，"爆發(fā)抑制模式"的臨床意義及預后評估。答：爆發(fā)抑制模式是AEEG中的一種嚴重腦電表現(xiàn)，特征為腦電活動突然停止（抑制期）后短暫出現(xiàn)高振幅、低頻率的爆發(fā)（爆發(fā)期），頻率通常低于1Hz。臨床意義包括：①常見于重度缺氧缺血性腦病、腦死亡等；②提示大腦皮層功能嚴重受損。預后評估：爆發(fā)抑制模式持續(xù)時間越長，預后越差，腦死亡風險越高。2.新生兒AEEG記錄時，哪些因素可能干擾結(jié)果判讀？請列舉至少3種并說明影響機制。答：①體溫：體溫過低（<35℃）或過高（>38℃）均可抑制腦電活動，導致判讀困難；②脫水：脫水使腦組織移位，影響腦電信號記錄；③藥物：苯巴比妥、地西泮等鎮(zhèn)靜藥物可抑制腦電活動，使結(jié)果假性改善；④電極接觸不良：影響信號質(zhì)量，導致判讀錯誤。3.對比AEEG與腦電圖（EEG）在新生兒腦功能評估中的優(yōu)缺點。答：①AEEG：優(yōu)點為連續(xù)記錄、操作簡便、費用較低；缺點為空間分辨率差、僅評估部分腦區(qū)（額葉前部為主）、易受藥物干擾。②EEG：優(yōu)點為空間分辨率高、可評估全腦功能；缺點為需鎮(zhèn)靜或麻醉、操作復雜、費用較高。新生兒腦功能評估中，AEEG適用于長期動態(tài)監(jiān)測，EEG適用于短時、高精度評估。五、案例分析題1.患者，男，生后24小時，因"出生窒息"入院。AEEG顯示：爆發(fā)抑制模式，頻率<1Hz，振幅低，對稱性差。請分析該結(jié)果的可能臨床意義及預后評估。答：①臨床意義：爆發(fā)抑制模式提示大腦皮層功能嚴重受損，常見于重度缺氧缺血性腦病、腦死亡等；②預后評估：該結(jié)果預后極差，腦死亡風險高，需結(jié)合臨床進行終末期腦功能評估。2.患者，女，生后72小時，因"輕度黃