2025第二人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.產(chǎn)后多久開(kāi)始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，有助于促進(jìn)母體泌乳？A.產(chǎn)后6小時(shí)B.產(chǎn)后12小時(shí)C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)2.母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，以下哪種姿勢(shì)最適合新生兒體重較輕的寶寶？A.橙子式（側(cè)躺式）B.交叉式C.搖籃式D.貼身式3.以下哪種食物或藥物可能影響母乳分泌？A.魚(yú)湯B.蔥姜C.麻醉藥（如阿片類(lèi)藥物）D.蔬菜4.母乳喂養(yǎng)期間，母親飲食中缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)黃疸？A.維生素CB.維生素AC.維生素DD.葉酸5.新生兒吸吮時(shí)，母親應(yīng)如何判斷寶寶是否有效吸吮？A.觀察乳房是否變形B.聽(tīng)寶寶吞咽聲C.感受乳頭疼痛D.測(cè)量乳汁分泌量6.母乳喂養(yǎng)期間，以下哪種情況需要立即停止哺乳？A.母親感冒（無(wú)發(fā)燒）B.嬰兒患輕癥腹瀉C.母親服用抗抑郁藥（如SSRI類(lèi)藥物）D.嬰兒輕微皮膚過(guò)敏7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，以下哪種情況屬于正常現(xiàn)象？A.每天排便次數(shù)少于3次B.2個(gè)月大時(shí)體重未增加C.吸吮時(shí)乳房有硬塊D.嬰兒頻繁哭鬧8.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)期間，母親如何緩解乳頭疼痛？A.涂抹母乳霜B.限制哺乳時(shí)間C.使用吸奶器替代D.增加奶粉喂養(yǎng)9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，以下哪種情況可能提示喂養(yǎng)不足？A.每天尿布濕6次以上B.4個(gè)月大時(shí)能坐穩(wěn)C.體重增長(zhǎng)緩慢（如每周增加50克以下）D.嬰兒睡眠規(guī)律10.母乳喂養(yǎng)期間，母親服用哪種藥物需咨詢醫(yī)生是否可以繼續(xù)哺乳？A.非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.某些抗生素（如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)）C.激素類(lèi)藥物（如潑尼松）D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.母乳喂養(yǎng)的益處包括哪些？A.增強(qiáng)嬰兒免疫力B.降低母親患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)母嬰情感連接D.節(jié)省家庭經(jīng)濟(jì)成本2.以下哪些情況可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失??？A.母親產(chǎn)后大出血B.嬰兒患有先天性心臟病C.母親患嚴(yán)重抑郁癥D.嬰兒吸吮姿勢(shì)不正確3.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何保持乳房健康？A.堅(jiān)持穿戴支撐性內(nèi)衣B.定期進(jìn)行乳房按摩C.避免使用肥皂清洗乳頭D.每次哺乳后進(jìn)行乳房排空4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，以下哪些屬于常見(jiàn)過(guò)敏癥狀？A.皮膚濕疹B.嘔吐（非消化不良）C.血便D.鼻塞5.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的禁忌情況包括哪些？A.母親患有活動(dòng)性結(jié)核病B.嬰兒患有半乳糖不耐受C.母親服用放射性藥物D.嬰兒患有壞死性小腸結(jié)腸炎6.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何處理乳汁分泌過(guò)多？A.使用吸奶器將多余乳汁擠出B.減少每次哺乳時(shí)間C.涂抹催乳素抑制劑D.增加配方奶喂養(yǎng)7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，以下哪些屬于正常生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)？A.3個(gè)月大時(shí)能翻身B.6個(gè)月大時(shí)能坐穩(wěn)C.1歲大時(shí)能獨(dú)立行走D.2歲大時(shí)能說(shuō)簡(jiǎn)單詞匯8.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何應(yīng)對(duì)乳頭皸裂？A.使用乳頭保護(hù)霜B.增加奶粉喂養(yǎng)C.哺乳前用溫水敷乳頭D.避免使用乳罩9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，以下哪些情況需要立即就醫(yī)？A.嬰兒體重下降超過(guò)10%B.嚴(yán)重腹瀉伴脫水癥狀C.吸吮時(shí)乳房無(wú)硬塊D.嬰兒頻繁打噴嚏10.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何保持營(yíng)養(yǎng)均衡？A.增加蛋白質(zhì)攝入（如魚(yú)、肉、豆類(lèi)）B.補(bǔ)充維生素D（如曬太陽(yáng)）C.限制高糖食物（如甜點(diǎn)）D.多喝水（每天至少2000毫升）三、判斷題（每題2分，共15題）1.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要額外補(bǔ)充水分。（×）2.母親感冒時(shí)，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，避免傳染嬰兒。（×）3.母乳喂養(yǎng)期間，母親可以隨意使用避孕藥。（×）4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，每次哺乳時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。（×）5.母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)避免食用辛辣食物。（×）6.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便顏色呈黃色或綠色為正常。（√）7.母親服用某些中藥（如甘草）可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)假性肥胖。（√）8.母乳喂養(yǎng)期間，母親可以繼續(xù)飲酒。（×）9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，6個(gè)月內(nèi)無(wú)需接種任何疫苗。（×）10.母乳喂養(yǎng)期間，母親可以繼續(xù)服用某些非處方藥（如感冒藥）。（×）11.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，體重增長(zhǎng)過(guò)快可能提示喂養(yǎng)過(guò)度。（√）12.母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)避免使用吸油紙清潔乳頭。（√）13.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，4個(gè)月內(nèi)無(wú)需添加任何輔食。（√）14.母親患糖尿病時(shí)，仍可以母乳喂養(yǎng)，但需控制血糖。（√）15.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，出現(xiàn)輕微腹瀉無(wú)需特殊處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和嬰兒的雙重益處。2.如何指導(dǎo)母親進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)？3.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何處理乳房脹痛？4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如何判斷是否喂養(yǎng)充足？5.母乳喂養(yǎng)期間，母親如何應(yīng)對(duì)乳頭皸裂？五、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：一名產(chǎn)后3天的母親，因乳頭疼痛無(wú)法正常哺乳，嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何指導(dǎo)？2.案例：一名母親產(chǎn)后6周，因工作原因需返回職場(chǎng)，如何指導(dǎo)其進(jìn)行母乳儲(chǔ)存和回奶？3.案例：一名嬰兒2個(gè)月大，出現(xiàn)頻繁哭鬧、腹瀉，母親懷疑是母乳過(guò)敏。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何排查和應(yīng)對(duì)？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，有助于刺激泌乳激素分泌，促進(jìn)乳汁分泌。2.A解析：新生兒體重較輕時(shí)，側(cè)躺式（橙子式）更易讓嬰兒穩(wěn)定吸吮，同時(shí)避免母親過(guò)度疲勞。3.C解析：麻醉藥（如阿片類(lèi)藥物）可能抑制泌乳激素分泌，導(dǎo)致母乳減少。4.D解析：缺乏葉酸可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)黃疸，需通過(guò)母親飲食補(bǔ)充。5.B解析：聽(tīng)寶寶吞咽聲是判斷有效吸吮的關(guān)鍵指標(biāo)，其他選項(xiàng)不可靠。6.C解析：抗抑郁藥（如SSRI類(lèi)）可能影響嬰兒，需立即咨詢醫(yī)生并可能停止哺乳。7.B解析：嬰兒排便次數(shù)少、體重增長(zhǎng)緩慢、頻繁哭鬧等可能提示喂養(yǎng)不足。8.A解析：涂抹母乳霜可緩解乳頭疼痛，其他選項(xiàng)不可取。9.C解析：體重增長(zhǎng)緩慢是喂養(yǎng)不足的典型表現(xiàn)。10.D解析：所有選項(xiàng)均需咨詢醫(yī)生，避免藥物影響母嬰健康。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰均有益，包括免疫、抗癌、情感及經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)。2.A、C、D解析：產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重抑郁癥、吸吮姿勢(shì)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致喂養(yǎng)失敗。3.A、C、D解析：支撐性內(nèi)衣、避免肥皂清洗、排空乳房可保護(hù)乳房健康。4.A、B、C解析：濕疹、嘔吐、血便可能提示過(guò)敏，鼻塞非典型癥狀。5.A、C解析：活動(dòng)性結(jié)核病、放射性藥物需避免母乳喂養(yǎng)。6.A、B、D解析：吸奶器排空、減少哺乳時(shí)間、增加配方奶可緩解乳汁過(guò)多。7.A、B、C解析：4個(gè)月內(nèi)翻身、6個(gè)月坐穩(wěn)、1歲行走均為正常發(fā)育指標(biāo)。8.A、C解析：乳頭保護(hù)霜、溫水敷可緩解皸裂，避免奶粉喂養(yǎng)。9.A、B解析：體重下降超過(guò)10%、嚴(yán)重腹瀉伴脫水需立即就醫(yī)。10.A、B、C、D解析：均衡飲食、補(bǔ)充維生素、限制高糖、多喝水可保證母乳質(zhì)量。三、判斷題答案與解析1.×解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒仍需少量補(bǔ)充水分（如少量溫開(kāi)水）。2.×解析：感冒（無(wú)發(fā)燒）時(shí)仍可母乳喂養(yǎng)，避免傳染嬰兒。3.×解析：避孕藥可能影響乳汁分泌，需咨詢醫(yī)生。4.×解析：有效吸吮時(shí)間因人而異，20分鐘過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均需調(diào)整。5.×解析：辛辣食物可能刺激乳頭，但適度食用無(wú)礙。6.√解析：黃色或綠色大便為正常，反映母乳消化情況。7.√解析：甘草可能抑制泌乳激素，導(dǎo)致假性肥胖。8.×解析：飲酒會(huì)進(jìn)入乳汁，影響嬰兒健康。9.×解析：嬰兒仍需按計(jì)劃接種疫苗。10.×解析：非處方藥也可能影響母乳，需咨詢醫(yī)生。11.√解析：體重增長(zhǎng)過(guò)快可能提示喂養(yǎng)過(guò)度，需調(diào)整喂養(yǎng)量。12.√解析：吸油紙可能破壞乳頭皮膚屏障。13.√解析：6個(gè)月內(nèi)無(wú)需添加輔食，母乳足夠營(yíng)養(yǎng)。14.√解析：糖尿病患者仍可母乳喂養(yǎng)，但需控制血糖。15.×解析：輕微腹瀉仍需排查原因，可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.母乳喂養(yǎng)的雙重益處-對(duì)嬰兒：增強(qiáng)免疫力、降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)大腦發(fā)育、減少感染性疾病。-對(duì)母親：降低乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)系。2.正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)-搖籃式：母親坐直，嬰兒頭枕在手臂上，與母親胸骨對(duì)齊。-交叉式：嬰兒身體側(cè)躺，母親用非優(yōu)勢(shì)手支撐嬰兒頭部。-側(cè)躺式（橙子式）：母親和嬰兒均側(cè)躺，嬰兒頭部稍高于胸部。3.處理乳房脹痛的方法-早期：勤哺乳、使用吸奶器排空、冷敷（哺乳前后）。-后期：按摩乳房、穿戴支撐性內(nèi)衣、適當(dāng)藥物（如布洛芬）。4.判斷喂養(yǎng)是否充足的方法-尿布：每天尿布濕6次以上（紙尿褲濕透）。-體重：每周體重增長(zhǎng)50克以上。-精神：嬰兒清醒時(shí)活潑，吸吮時(shí)專注。5.應(yīng)對(duì)乳頭皸裂的方法-哺乳前：溫水敷乳頭，避免暴力拉扯。-哺乳后：涂抹母乳霜或乳汁自溶，避免肥皂清洗。-調(diào)整姿勢(shì)：避免同一乳頭長(zhǎng)時(shí)間受壓。五、案例分析題答案與解析1.乳頭疼痛無(wú)法哺乳的指導(dǎo)-檢查姿勢(shì)：確保嬰兒銜乳時(shí)嘴唇呈圓形，含住大部分乳暈。-緩解疼痛：冷敷（哺乳后）、涂抹母乳霜、分散注意力（如播放音樂(lè)）。-補(bǔ)充喂養(yǎng)：若疼痛持續(xù)，可短暫用吸奶器喂養(yǎng)，避免乳房脹痛加劇。2.職場(chǎng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)-儲(chǔ)存：用冷藏袋或冰箱保存乳汁