2025第二人民醫(yī)院中醫(yī)兒科專病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)《中醫(yī)兒科常見病診療指南》，小兒感冒風(fēng)寒證的主要癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.惡寒重、發(fā)熱輕、無汗B.咳嗽聲重、痰稀白C.口渴喜飲、咽喉腫痛D.舌苔薄白、脈浮緊2.小兒肺炎喘嗽的中醫(yī)辨證要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)不屬于肺熱證的主癥？A.發(fā)熱煩躁、咳嗽氣促B.咳痰黃稠、鼻翼煽動(dòng)C.口唇紫紺、舌紅苔黃D.脈滑數(shù)、指紋紫滯3.小兒厭食證的常見病機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？A.脾胃虛弱、運(yùn)化失司B.肝郁氣滯、橫逆犯胃C.痰濕阻滯、食積不化D.腎精不足、陰陽兩虛4.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》，小兒泄瀉的濕熱瀉證，首選的治法是？A.清熱利濕、健脾止瀉B.溫中散寒、固澀止瀉C.潤(rùn)腸通便、清熱解毒D.益氣健脾、固表止汗5.小兒汗證的中醫(yī)辨證中，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的主要癥狀不包括？A.自汗或盜汗、時(shí)時(shí)汗出B.汗出遍身、汗黏如珠C.面色蒼白、神疲乏力D.舌淡苔薄白、脈細(xì)弱6.小兒驚風(fēng)證的辨證要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)不屬于肝熱驚風(fēng)的表現(xiàn)？A.高熱神昏、兩目上視B.抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫C.痰鳴氣促、舌紅苔黃燥D.脈弦數(shù)、指紋紫紅透關(guān)7.根據(jù)《中醫(yī)兒科常見病診療指南》，小兒積滯證的治法中，以下哪項(xiàng)不適用？A.消食導(dǎo)滯、理氣消積B.滋陰潤(rùn)燥、健脾養(yǎng)胃C.清熱化濕、健脾和胃D.活血化瘀、行氣導(dǎo)滯8.小兒紫癜證的辨證中，以下哪項(xiàng)不屬于氣不攝血證的表現(xiàn)？A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、時(shí)發(fā)時(shí)止B.面色蒼白、神疲乏力C.齒衄鼻衄、舌淡苔白D.脈細(xì)弱、指紋淡紅9.根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》，小兒遺尿證的辨證中，以下哪項(xiàng)不屬于腎氣不固證的主癥？A.夜間多尿、寐中遺尿B.面色咣白、神疲乏力C.腰膝酸軟、智力遲鈍D.舌淡苔白、脈沉細(xì)無力10.小兒乳蛾的辨證中，以下哪項(xiàng)不屬于肺胃熱盛證的表現(xiàn)？A.咽喉紅腫、疼痛劇烈B.聲音嘶啞、咳吐黃痰C.舌紅苔黃、脈滑數(shù)D.面紅目赤、口臭便秘二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.小兒感冒風(fēng)寒證的治法中，以下哪些屬于常用方劑？A.辛溫解表、宣肺散寒B.麻黃湯C.桂枝湯D.荊防敗毒散2.小兒肺炎喘嗽的辨證中，以下哪些屬于肺脾氣虛證的表現(xiàn)？A.咳嗽無力、痰白清稀B.面色萎黃、神疲乏力C.語聲低微、動(dòng)則氣喘D.舌淡苔白、脈細(xì)弱3.小兒厭食證的辨證中，以下哪些屬于脾虛夾積證的表現(xiàn)？A.食欲不振、脘腹脹滿B.大便不調(diào)、時(shí)干時(shí)稀C.舌淡苔膩、脈滑D.面黃肌瘦、精神萎靡4.小兒泄瀉的辨證中，以下哪些屬于風(fēng)寒泄瀉的表現(xiàn)？A.泄瀉清稀、完谷不化B.腹痛腸鳴、惡寒發(fā)熱C.舌淡苔白、脈浮緊D.口淡不渴、小便清長(zhǎng)5.小兒汗證的辨證中，以下哪些屬于營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的表現(xiàn)？A.自汗或盜汗、時(shí)時(shí)汗出B.汗出遍身、汗黏如珠C.面色蒼白、神疲乏力D.舌淡苔薄白、脈細(xì)弱6.小兒驚風(fēng)證的辨證中，以下哪些屬于痰熱驚風(fēng)的表現(xiàn)？A.高熱神昏、痰鳴氣促B.抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫C.咳痰黃稠、鼻翼煽動(dòng)D.舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)7.小兒積滯證的辨證中，以下哪些屬于食滯痰阻證的表現(xiàn)？A.脘腹脹滿、噯腐吞酸B.嘔吐酸腐、大便臭穢C.舌淡苔膩、脈滑D.面黃肌瘦、精神煩躁8.小兒紫癜證的辨證中，以下哪些屬于氣不攝血證的表現(xiàn)？A.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、時(shí)發(fā)時(shí)止B.面色蒼白、神疲乏力C.齒衄鼻衄、舌淡苔白D.脈細(xì)弱、指紋淡紅9.小兒遺尿證的辨證中，以下哪些屬于脾腎氣虛證的表現(xiàn)？A.夜間多尿、寐中遺尿B.面色咣白、神疲乏力C.腰膝酸軟、智力遲鈍D.舌淡苔白、脈沉細(xì)無力10.小兒乳蛾的辨證中，以下哪些屬于肺胃熱盛證的表現(xiàn)？A.咽喉紅腫、疼痛劇烈B.聲音嘶啞、咳吐黃痰C.舌紅苔黃、脈滑數(shù)D.面紅目赤、口臭便秘三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.小兒感冒風(fēng)寒證的主要治法是__________、__________。2.小兒肺炎喘嗽的肺熱證常用方劑是__________。3.小兒厭食證的脾虛夾積證常用方劑是__________。4.小兒泄瀉的濕熱瀉證常用方劑是__________。5.小兒汗證的營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證常用方劑是__________。6.小兒驚風(fēng)證的肝熱驚風(fēng)證常用方劑是__________。7.小兒積滯證的食滯痰阻證常用方劑是__________。8.小兒紫癜證的氣不攝血證常用方劑是__________。9.小兒遺尿證的腎氣不固證常用方劑是__________。10.小兒乳蛾的肺胃熱盛證常用方劑是__________。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒感冒風(fēng)寒證的辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎喘嗽的肺脾氣虛證的治法及常用方劑。3.簡(jiǎn)述小兒厭食證的常見病因病機(jī)。4.簡(jiǎn)述小兒泄瀉的濕熱瀉證的臨床表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述小兒汗證的營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治法及常用方劑。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述小兒驚風(fēng)證的分類及各型的辨證要點(diǎn)。2.論述小兒積滯證的辨證分型及治法方藥。答案與解析一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.C解析：小兒感冒風(fēng)寒證的主要癥狀包括惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、咳嗽聲重、痰稀白等，口渴喜飲、咽喉腫痛屬于風(fēng)熱證的表現(xiàn)。2.D解析：肺熱證的常見癥狀包括發(fā)熱煩躁、咳嗽氣促、咳痰黃稠、鼻翼煽動(dòng)、口唇紫紺、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等；指紋紫滯多見于氣陰兩虛或痰熱壅肺證。3.D解析：小兒厭食證的常見病機(jī)包括脾胃虛弱、運(yùn)化失司、肝郁氣滯、橫逆犯胃、痰濕阻滯、食積不化等；腎精不足、陰陽兩虛多見于小兒發(fā)育遲緩或虛勞證。4.A解析：濕熱瀉證的治法是清熱利濕、健脾止瀉，常用方劑如葛根芩連湯。5.B解析：營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的常見癥狀包括自汗或盜汗、時(shí)時(shí)汗出、面色蒼白、神疲乏力、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱等；汗出遍身、汗黏如珠多見于氣虛不固證。6.D解析：肝熱驚風(fēng)證的表現(xiàn)包括高熱神昏、兩目上視、抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫、痰鳴氣促、舌紅苔黃燥、脈弦數(shù)、指紋紫紅透關(guān)等；脈弦數(shù)、指紋紫紅透關(guān)不屬于肝熱驚風(fēng)的表現(xiàn)。7.B解析：小兒積滯證的治法包括消食導(dǎo)滯、理氣消積、清熱化濕、健脾和胃等；滋陰潤(rùn)燥、健脾養(yǎng)胃多適用于脾虛夾積證。8.A解析：氣不攝血證的表現(xiàn)包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、時(shí)發(fā)時(shí)止、面色蒼白、神疲乏力、齒衄鼻衄、舌淡苔白、脈細(xì)弱等；皮膚瘀點(diǎn)瘀斑屬于紫癜的常見癥狀，但若伴有上述全身癥狀，則需結(jié)合辨證。9.C解析：腎氣不固證的表現(xiàn)包括夜間多尿、寐中遺尿、面色咣白、神疲乏力、腰膝酸軟、智力遲鈍、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等；腰膝酸軟屬于腎虛的表現(xiàn)。10.D解析：肺胃熱盛證的表現(xiàn)包括咽喉紅腫、疼痛劇烈、聲音嘶啞、咳吐黃痰、舌紅苔黃、脈滑數(shù)等；面紅目赤、口臭便秘多見于熱毒壅盛證。二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.ABCD解析：小兒感冒風(fēng)寒證的治法是辛溫解表、宣肺散寒，常用方劑包括麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等。2.ABC解析：肺脾氣虛證的表現(xiàn)包括咳嗽無力、痰白清稀、面色萎黃、神疲乏力、語聲低微、動(dòng)則氣喘等；脈細(xì)弱屬于氣虛的表現(xiàn)。3.ABCD解析：脾虛夾積證的表現(xiàn)包括食欲不振、脘腹脹滿、大便不調(diào)、時(shí)干時(shí)稀、舌淡苔膩、脈滑、面黃肌瘦、精神萎靡等。4.ABC解析：風(fēng)寒泄瀉的表現(xiàn)包括泄瀉清稀、完谷不化、腹痛腸鳴、惡寒發(fā)熱、舌淡苔白、脈浮緊等；口淡不渴、小便清長(zhǎng)屬于寒濕困脾證。5.ABCD解析：營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的表現(xiàn)包括自汗或盜汗、時(shí)時(shí)汗出、面色蒼白、神疲乏力、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱等。6.ABCD解析：痰熱驚風(fēng)的表現(xiàn)包括高熱神昏、痰鳴氣促、抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫、咳痰黃稠、鼻翼煽動(dòng)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。7.ABCD解析：食滯痰阻證的表現(xiàn)包括脘腹脹滿、噯腐吞酸、嘔吐酸腐、大便臭穢、舌淡苔膩、脈滑、面黃肌瘦、精神煩躁等。8.ABCD解析：氣不攝血證的表現(xiàn)包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、時(shí)發(fā)時(shí)止、面色蒼白、神疲乏力、齒衄鼻衄、舌淡苔白、脈細(xì)弱等。9.ABCD解析：脾腎氣虛證的表現(xiàn)包括夜間多尿、寐中遺尿、面色咣白、神疲乏力、腰膝酸軟、智力遲鈍、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等。10.ABCD解析：肺胃熱盛證的表現(xiàn)包括咽喉紅腫、疼痛劇烈、聲音嘶啞、咳吐黃痰、舌紅苔黃、脈滑數(shù)、面紅目赤、口臭便秘等。三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.辛溫解表、宣肺散寒2.銀翹散3.不換金丹4.葛根芩連湯5.玉屏風(fēng)散6.羚角鉤藤湯7.保和丸8.歸脾湯9.腎氣丸10.清熱解毒湯四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.小兒感冒風(fēng)寒證的辨證要點(diǎn)答：主要依據(jù)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、咳嗽聲重、痰稀白、咽喉癢痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊等表現(xiàn)。若兼見頭痛、肢體酸痛，則可診斷為風(fēng)寒感冒。2.小兒肺炎喘嗽的肺脾氣虛證的治法及常用方劑答：治法為益氣健脾、補(bǔ)肺固表。常用方劑如玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。3.小兒厭食證的常見病因病機(jī)答：常見病因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、脾虛失運(yùn)等。病機(jī)主要為脾胃功能失調(diào)，運(yùn)化失司，導(dǎo)致食欲不振。4.小兒泄瀉的濕熱瀉證的臨床表現(xiàn)答：主要表現(xiàn)為泄瀉急迫、量多、色黃綠、臭穢、腹痛、發(fā)熱、口渴、小便短黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。5.小兒汗證的營(yíng)衛(wèi)不調(diào)證的治法及常用方劑答：治法為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣固表。常用方劑如玉屏風(fēng)散。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述小兒驚風(fēng)證的分類及各型的辨證要點(diǎn)答：小兒驚風(fēng)證可分為肝熱驚風(fēng)、痰熱驚風(fēng)、心熱驚風(fēng)、氣虛驚風(fēng)等類型。-肝熱驚風(fēng)：表現(xiàn)為高熱神昏、兩目上視、抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫、舌紅苔黃燥、脈弦數(shù)、指紋紫紅透關(guān)。-痰熱驚風(fēng)：表現(xiàn)為高熱神昏、痰鳴氣促、抽搐顫動(dòng)、口吐涎沫、咳痰黃稠、鼻翼煽動(dòng)、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。-心熱驚風(fēng)：表現(xiàn)為神昏、驚厥、發(fā)熱、面赤、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)。-氣虛驚風(fēng)：表現(xiàn)為神疲乏力、面色蒼白、抽搐無力