2025第二人民醫(yī)院下肢深靜脈血栓介入治療資格認證一、單選題（共20題，每題1分）1.下肢深靜脈血栓（DVT）形成的三大因素不包括以下哪項？A.血流緩慢或淤滯B.血管壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.動脈粥樣硬化2.急性DVT患者首選的治療方法是？A.抗凝治療B.肢體加壓包扎C.切開取栓術(shù)D.下肢抬高3.預防DVT的“VTE三聯(lián)療法”不包括以下藥物？A.華法林B.重組人凝血因子Ⅹa抑制劑C.肝素D.阿司匹林4.介入治療DVT常用的導管是？A.Fogarty導管B.Seldinger穿刺針C.Cook導管D.微導絲5.急性DVT介入治療的首選溶栓藥物是？A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.立止血6.DVT患者術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)多久？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年7.以下哪項是DVT介入治療的禁忌癥？A.惡性腫瘤患者B.復雜性深靜脈瓣膜損傷C.出血性疾病D.糖尿病患者8.DVT患者行介入治療時，常見的并發(fā)癥不包括？A.出血B.血栓脫落C.動脈損傷D.感染9.下肢深靜脈血栓形成后綜合征的主要表現(xiàn)是？A.腫脹、疼痛、皮膚顏色改變B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.呼吸困難D.心悸10.DVT介入治療中，常用的球囊擴張導管直徑范圍是？A.2-4mmB.4-6mmC.6-8mmD.8-10mm11.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能的原因是？A.術(shù)后正常反應B.淋巴回流障礙C.血栓再形成D.皮膚過敏12.急性DVT介入治療中，溶栓時間的控制一般不超過？A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時13.DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入的適應癥不包括？A.復雜性DVTB.下肢深靜脈血栓脫落風險高C.術(shù)后抗凝禁忌D.腫瘤患者14.DVT患者術(shù)后抗凝藥物的選擇，以下哪項不適用？A.華法林B.達比加群C.利伐沙班D.肝素15.DVT介入治療中，常用的機械血栓清除裝置是？A.聚乙二醇涂層導管B.聚乳酸微球C.磁共振消融導管D.泡沫溶栓導管16.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢皮膚壞死，可能的原因是？A.血栓再形成B.感染C.血管痙攣D.皮膚過敏17.DVT介入治療中，常用的下腔靜脈濾器類型是？A.羊腸線濾器B.可回收濾器C.不可回收濾器D.鈦合金濾器18.DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測的指標不包括？A.INRB.APTTC.PTD.血常規(guī)19.DVT介入治療中，球囊擴張的次數(shù)一般控制在？A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.7-8次20.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能的原因是？A.血栓再形成B.術(shù)后正常反應C.感染D.血管痙攣二、多選題（共15題，每題2分）1.DVT形成的三大因素包括哪些？A.血流緩慢或淤滯B.血管壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.動脈粥樣硬化E.感染2.DVT介入治療中，常用的藥物包括哪些？A.尿激酶B.阿替普酶C.華法林D.肝素E.達比加群3.DVT患者術(shù)后抗凝治療的目的包括哪些？A.預防血栓再形成B.促進靜脈回流C.減少并發(fā)癥D.緩解疼痛E.防止肺栓塞4.DVT介入治療中，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.血栓脫落C.動脈損傷D.感染E.皮膚壞死5.DVT患者行介入治療時，需評估的禁忌癥包括哪些？A.惡性腫瘤患者B.復雜性深靜脈瓣膜損傷C.出血性疾病D.糖尿病患者E.肥胖患者6.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能的原因包括哪些？A.淋巴回流障礙B.血栓再形成C.術(shù)后正常反應D.皮膚過敏E.靜脈瓣膜損傷7.DVT介入治療中，常用的器械包括哪些？A.Fogarty導管B.球囊擴張導管C.微導絲D.下腔靜脈濾器E.機械血栓清除裝置8.DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測的指標包括哪些？A.INRB.APTTC.PTD.血常規(guī)E.血沉9.DVT介入治療中，球囊擴張的注意事項包括哪些？A.控制擴張壓力B.避免過度擴張C.逐步增加直徑D.一次性擴張到位E.術(shù)后立即下床活動10.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能的原因包括哪些？A.血栓再形成B.術(shù)后正常反應C.感染D.血管痙攣E.皮膚過敏11.DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入的適應癥包括哪些？A.復雜性DVTB.下肢深靜脈血栓脫落風險高C.術(shù)后抗凝禁忌D.腫瘤患者E.惡性心律失常12.DVT患者行介入治療時，需評估的禁忌癥包括哪些？A.惡性腫瘤患者B.復雜性深靜脈瓣膜損傷C.出血性疾病D.糖尿病患者E.肥胖患者13.DVT介入治療中，常用的溶栓藥物包括哪些？A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.立止血E.肝素14.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢皮膚壞死，可能的原因包括哪些？A.血栓再形成B.感染C.血管痙攣D.皮膚過敏E.術(shù)后護理不當15.DVT介入治療中，球囊擴張的注意事項包括哪些？A.控制擴張壓力B.避免過度擴張C.逐步增加直徑D.一次性擴張到位E.術(shù)后立即下床活動三、判斷題（共10題，每題1分）1.DVT患者術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)3個月。（√/×）2.DVT介入治療中，常用的導管是Fogarty導管。（√/×）3.急性DVT患者首選的治療方法是切開取栓術(shù)。（√/×）4.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能是血栓再形成。（√/×）5.DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入后不可回收。（√/×）6.DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測INR。（√/×）7.DVT介入治療中，球囊擴張的次數(shù)一般控制在3-4次。（√/×）8.DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能是感染。（√/×）9.DVT介入治療中，常用的溶栓藥物是尿激酶。（√/×）10.DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測血常規(guī)。（√/×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述DVT介入治療的操作流程。2.簡述DVT患者術(shù)后抗凝治療的注意事項。3.簡述DVT介入治療中，球囊擴張的適應癥和禁忌癥。4.簡述DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重的原因及處理措施。5.簡述DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入的適應癥和注意事項。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者，男，62歲，因“左下肢腫脹、疼痛3天”入院，診斷為急性DVT。問：該患者介入治療的最佳時機是？需注意哪些事項？2.患者，女，45歲，因“右下肢腫脹、疼痛1周”入院，診斷為DVT。術(shù)后需長期抗凝治療，問：該患者應選擇哪種抗凝藥物？需監(jiān)測哪些指標？3.患者，男，58歲，因“左下肢腫脹、疼痛5天”入院，診斷為DVT。介入治療中，球囊擴張后出現(xiàn)下肢腫脹加重，問：可能的原因是什么？如何處理？4.患者，女，70歲，因“左下肢腫脹、疼痛2天”入院，診斷為DVT。術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)患者有出血性疾病，問：該患者是否適合行介入治療？若適合，需注意哪些事項？5.患者，男，65歲，因“右下肢腫脹、疼痛4天”入院，診斷為DVT。介入治療中，植入下腔靜脈濾器，問：該濾器是否需要回收？若不需要，需注意哪些事項？答案及解析一、單選題1.D解析：DVT形成的三大因素包括血流緩慢或淤滯、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)，動脈粥樣硬化與DVT形成無直接關(guān)系。2.A解析：急性DVT患者首選的治療方法是抗凝治療，以防止血栓進一步發(fā)展。3.D解析：VTE三聯(lián)療法包括肝素、華法林和低分子肝素，阿司匹林不在此列。4.A解析：Fogarty導管是DVT介入治療中常用的導管，用于血栓清除。5.B解析：阿替普酶是急性DVT介入治療中常用的溶栓藥物，其半衰期短，作用迅速。6.D解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)1年，以預防血栓再形成。7.C解析：出血性疾病是DVT介入治療的禁忌癥，以避免術(shù)后出血風險。8.C解析：DVT介入治療中，常見的并發(fā)癥包括出血、血栓脫落、感染等，動脈損傷較少見。9.A解析：DVT形成后綜合征的主要表現(xiàn)是腫脹、疼痛、皮膚顏色改變等。10.B解析：DVT介入治療中，常用的球囊擴張導管直徑范圍是4-6mm。11.B解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能是淋巴回流障礙。12.C解析：急性DVT介入治療中，溶栓時間一般不超過2小時，以避免出血風險。13.E解析：下腔靜脈濾器植入的適應癥包括復雜性DVT、血栓脫落風險高、術(shù)后抗凝禁忌等，腫瘤患者并非絕對禁忌。14.D解析：肝素不適用于DVT患者術(shù)后抗凝治療，因其半衰期短，易引起出血。15.D解析：泡沫溶栓導管是DVT介入治療中常用的機械血栓清除裝置。16.A解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢皮膚壞死，可能的原因是血栓再形成。17.B解析：DVT介入治療中，常用的下腔靜脈濾器類型是可回收濾器。18.D解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測的指標包括INR、APTT、PT等，血常規(guī)不屬于抗凝監(jiān)測指標。19.B解析：DVT介入治療中，球囊擴張的次數(shù)一般控制在3-4次，以避免過度擴張。20.A解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能的原因是血栓再形成。二、多選題1.ABC解析：DVT形成的三大因素包括血流緩慢或淤滯、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)。2.ABDE解析：DVT介入治療中，常用的藥物包括尿激酶、阿替普酶、華法林、達比加群等，肝素主要用于短期抗凝。3.ABCE解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療的目的包括預防血栓再形成、促進靜脈回流、減少并發(fā)癥、防止肺栓塞。4.ABCD解析：DVT介入治療中，常見的并發(fā)癥包括出血、血栓脫落、動脈損傷、感染等。5.AC解析：DVT患者行介入治療時，需評估的禁忌癥包括出血性疾病、惡性腫瘤等。6.AB解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能的原因是淋巴回流障礙、血栓再形成。7.ABCDE解析：DVT介入治療中，常用的器械包括Fogarty導管、球囊擴張導管、微導絲、下腔靜脈濾器、機械血栓清除裝置等。8.ABCD解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測的指標包括INR、APTT、PT、血常規(guī)等。9.ABC解析：DVT介入治療中，球囊擴張的注意事項包括控制擴張壓力、避免過度擴張、逐步增加直徑。10.ACD解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能的原因是血栓再形成、感染、血管痙攣。11.ABCD解析：DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入的適應癥包括復雜性DVT、血栓脫落風險高、術(shù)后抗凝禁忌、腫瘤患者等。12.AC解析：DVT患者行介入治療時，需評估的禁忌癥包括出血性疾病、惡性腫瘤等。13.ABC解析：DVT介入治療中，常用的溶栓藥物包括尿激酶、阿替普酶、鏈激酶等。14.ABCE解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢皮膚壞死，可能的原因是血栓再形成、感染、皮膚過敏、術(shù)后護理不當。15.ABC解析：DVT介入治療中，球囊擴張的注意事項包括控制擴張壓力、避免過度擴張、逐步增加直徑。三、判斷題1.√解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療通常持續(xù)3個月。2.√解析：Fogarty導管是DVT介入治療中常用的導管。3.×解析：急性DVT患者首選的治療方法是抗凝治療。4.√解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重，可能是血栓再形成。5.×解析：下腔靜脈濾器植入后可回收，也可永久植入。6.√解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測INR。7.√解析：DVT介入治療中，球囊擴張的次數(shù)一般控制在3-4次。8.√解析：DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢疼痛加劇，可能是感染。9.√解析：DVT介入治療中，常用的溶栓藥物是尿激酶。10.√解析：DVT患者術(shù)后抗凝治療期間，需監(jiān)測血常規(guī)。四、簡答題1.簡述DVT介入治療的操作流程。（1）術(shù)前評估，包括患者病史、影像學檢查等；（2）穿刺部位消毒，行Seldinger穿刺；（3）置入導管，經(jīng)下腔靜脈或股靜脈到達深靜脈血栓部位；（4）球囊擴張或溶栓治療，清除血栓；（5）置入下腔靜脈濾器（如需）；（6）拔除導管，壓迫止血。2.簡述DVT患者術(shù)后抗凝治療的注意事項。（1）嚴格監(jiān)測抗凝藥物濃度；（2）避免劇烈運動，防止出血；（3）定期復查，調(diào)整藥物劑量；（4）注意觀察下肢腫脹、疼痛等情況。3.簡述DVT介入治療中，球囊擴張的適應癥和禁忌癥。適應癥：急性DVT、血栓再形成等；禁忌癥：出血性疾病、嚴重動脈損傷等。4.簡述DVT患者術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹加重的原因及處理措施。原因：淋巴回流障礙、血栓再形成等；處理措施：抗凝治療、抬高下肢、必要時行淋巴引流術(shù)。5.簡述DVT介入治療中，下腔靜脈濾器植入的適應癥和注意事項。適應癥：血栓脫落風險高、術(shù)后抗凝禁忌等；注意事項：定期復查，防止濾器移位或堵塞。五、案例分析題1.患者，男，62歲，因“左下肢腫脹、疼痛3天”入院，診斷為急性DVT。問：該患者介入治療的最佳時機是？需注意哪些事項？最佳時機：發(fā)病后24小時內(nèi)；注意事項：抗凝藥物選擇、穿刺部位選擇、術(shù)后觀察等。2.患者，女，45歲，因“右下肢腫脹、疼痛1周”入院，診斷為DVT。術(shù)后需長期抗凝治療，問：該患者應選擇哪種抗凝藥物？需監(jiān)測哪些指標？抗凝藥物：華法林；監(jiān)測指標：INR、PT等。3.患者，男，58歲，因“左下肢腫脹、疼痛5天”入院，診斷為DVT。介入治療中，球囊擴張后出現(xiàn)下肢腫脹加重，問：可能的原因是什么？如何處理？可能原因：血栓