邢臺市中醫(yī)院「脊髓血管造影」檢查技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊髓血管造影的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.脊髓出血性病變的定位診斷B.脊髓缺血性疾病的評估C.脊髓腫瘤的術(shù)前評估D.脊髓震蕩的診斷2.脊髓血管造影前，患者禁食時(shí)間一般要求為多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)3.脊髓血管造影常用的造影劑是哪種？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘苯肼D.碘佛醇4.脊髓血管造影過程中，患者出現(xiàn)背痛或下肢麻木，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)檢查，觀察是否自行緩解B.立即停止注射造影劑，通知醫(yī)生C.給予止痛藥，繼續(xù)檢查D.讓患者平躺休息，觀察癥狀5.脊髓血管造影術(shù)后，患者平臥位的持續(xù)時(shí)間一般不少于？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)6.脊髓血管造影的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.對碘造影劑過敏C.血壓控制不佳D.年齡超過70歲7.脊髓血管造影過程中，導(dǎo)管進(jìn)入椎動脈時(shí)的理想穿刺部位是？A.股動脈B.橈動脈C.頸動脈D.肱動脈8.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施中，錯誤的是？A.使用鉛衣保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員B.術(shù)中盡量縮短曝光時(shí)間C.患者無需佩戴鉛圍脖D.術(shù)后對設(shè)備進(jìn)行輻射檢測9.脊髓血管造影術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，可能的原因是？A.造影劑過敏B.椎動脈痙攣C.腦脊液漏D.以上都是10.脊髓血管造影的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？A.椎動脈損傷B.腦出血C.動脈栓塞D.感染二、多選題（每題3分，共10題）11.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.患者簽署知情同意書B.測量血壓和心率C.檢查碘造影劑過敏史D.禁食6小時(shí)以上12.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.監(jiān)測生命體征B.觀察下肢感覺和運(yùn)動功能C.鼓勵患者多飲水D.預(yù)防下肢深靜脈血栓13.脊髓血管造影的適應(yīng)癥包括哪些？A.脊髓血管畸形B.脊髓動脈瘤C.脊髓缺血性疾病D.脊髓腫瘤壓迫血管14.脊髓血管造影的禁忌癥包括哪些？A.嚴(yán)重心功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.孕婦及哺乳期婦女D.碘造影劑過敏史15.脊髓血管造影的并發(fā)癥包括哪些？A.脊髓缺血B.動脈痙攣C.腦出血D.椎動脈損傷16.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施包括哪些？A.使用鉛屏風(fēng)B.術(shù)中使用低劑量曝光技術(shù)C.醫(yī)護(hù)人員佩戴鉛圍脖D.術(shù)后對設(shè)備進(jìn)行清潔消毒17.脊髓血管造影術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀需立即就醫(yī)？A.背痛加劇B.下肢無力C.惡心嘔吐D.體溫升高18.脊髓血管造影的造影劑不良反應(yīng)包括哪些？A.皮疹B.呼吸困難C.血壓下降D.惡心19.脊髓血管造影的術(shù)前評估包括哪些？A.患者年齡和體重B.肝腎功能C.血壓和心率D.碘造影劑過敏史20.脊髓血管造影的術(shù)后注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免劇烈運(yùn)動B.多飲水C.觀察下肢感覺和運(yùn)動功能D.預(yù)防感染三、判斷題（每題1分，共20題）21.脊髓血管造影是診斷脊髓疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。22.脊髓血管造影前，患者無需禁食。23.脊髓血管造影的造影劑是油基造影劑。24.脊髓血管造影術(shù)后，患者可立即下床活動。25.脊髓血管造影的輻射劑量較高，需嚴(yán)格防護(hù)。26.脊髓血管造影的禁忌癥包括孕婦。27.脊髓血管造影的并發(fā)癥包括腦出血。28.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是觀察下肢功能。29.脊髓血管造影的術(shù)前評估無需測量血壓。30.脊髓血管造影的造影劑不良反應(yīng)通常是暫時(shí)的。31.脊髓血管造影的禁忌癥包括嚴(yán)重肝功能不全。32.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理無需監(jiān)測血壓。33.脊髓血管造影的并發(fā)癥包括椎動脈損傷。34.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備包括簽署知情同意書。35.脊髓血管造影的造影劑是水基造影劑。36.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染。37.脊髓血管造影的禁忌癥包括碘造影劑過敏史。38.脊髓血管造影的并發(fā)癥包括脊髓缺血。39.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理無需觀察下肢感覺。40.脊髓血管造影的術(shù)前評估無需檢查腎功能。四、簡答題（每題5分，共5題）41.簡述脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備工作。42.簡述脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。43.簡述脊髓血管造影的禁忌癥。44.簡述脊髓血管造影的并發(fā)癥及處理措施。45.簡述脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）46.結(jié)合邢臺市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述脊髓血管造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。47.詳細(xì)說明脊髓血管造影的適應(yīng)癥、禁忌癥及風(fēng)險(xiǎn)控制措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：脊髓震蕩屬于無器質(zhì)性病變的損傷，血管造影無法顯示異常。2.C解析：脊髓血管造影前需禁食6小時(shí)以上，以防造影劑引起嘔吐。3.B解析：碘海醇是目前脊髓血管造影最常用的造影劑，安全性高。4.B解析：患者出現(xiàn)背痛或下肢麻木可能提示脊髓缺血，應(yīng)立即停止檢查并處理。5.C解析：術(shù)后需平臥位2小時(shí)，以防穿刺點(diǎn)出血。6.D解析：年齡本身不是禁忌癥，關(guān)鍵在于患者的整體健康狀況。7.A解析：股動脈是脊髓血管造影的常用穿刺部位，可提供良好的血管通路。8.C解析：患者需佩戴鉛圍脖以保護(hù)甲狀腺等敏感部位。9.D解析：惡心、嘔吐可能是造影劑過敏、椎動脈痙攣或腦脊液漏的表現(xiàn)。10.C解析：動脈栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致脊髓缺血或壞死。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括簽署知情同意書、測量生命體征、檢查過敏史及禁食。12.A、B、C、D解析：術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測生命體征、觀察下肢功能、多飲水及預(yù)防并發(fā)癥。13.A、B、C、D解析：以上均為脊髓血管造影的適應(yīng)癥。14.A、B、C、D解析：以上均為脊髓血管造影的禁忌癥。15.A、B、C、D解析：以上均為脊髓血管造影的并發(fā)癥。16.A、B、C、D解析：輻射防護(hù)措施包括鉛屏風(fēng)、低劑量曝光、鉛圍脖及設(shè)備消毒。17.A、B、C、D解析：以上癥狀均需立即就醫(yī)。18.A、B、C、D解析：以上均為造影劑不良反應(yīng)。19.A、B、C、D解析：術(shù)前評估需全面了解患者情況。20.A、B、C、D解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動、多飲水、觀察下肢功能及預(yù)防感染。三、判斷題答案與解析21.正確解析：脊髓血管造影是目前診斷脊髓血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。22.錯誤解析：術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，以防嘔吐。23.錯誤解析：脊髓血管造影使用的是水基造影劑。24.錯誤解析：術(shù)后需平臥2小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動。25.正確解析：輻射劑量較高，需嚴(yán)格防護(hù)。26.正確解析：孕婦屬于禁忌癥，因造影劑可能影響胎兒。27.正確解析：腦出血是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。28.正確解析：術(shù)后需重點(diǎn)觀察下肢感覺和運(yùn)動功能。29.錯誤解析：術(shù)前需測量血壓，確保患者耐受檢查。30.正確解析：造影劑不良反應(yīng)通常是暫時(shí)的，可自行緩解。31.正確解析：嚴(yán)重肝功能不全患者可能無法代謝造影劑。32.錯誤解析：術(shù)后需監(jiān)測血壓，以防低血壓。33.正確解析：椎動脈損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥之一。34.正確解析：術(shù)前需簽署知情同意書。35.正確解析：脊髓血管造影使用的是水基造影劑。36.正確解析：術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防感染。37.正確解析：碘造影劑過敏史是禁忌癥。38.正確解析：脊髓缺血是并發(fā)癥之一。39.錯誤解析：術(shù)后需觀察下肢感覺，以防神經(jīng)損傷。40.錯誤解析：術(shù)前需檢查腎功能，以防造影劑腎損傷。四、簡答題答案與解析41.脊髓血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備工作答：1.簽署知情同意書；2.測量血壓、心率等生命體征；3.檢查碘造影劑過敏史；4.禁食6小時(shí)以上；5.告知患者檢查過程及注意事項(xiàng)。42.脊髓血管造影的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)答：1.監(jiān)測生命體征；2.平臥位2小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動；3.觀察下肢感覺和運(yùn)動功能；4.鼓勵多飲水，促進(jìn)造影劑排泄；5.預(yù)防感染，保持穿刺點(diǎn)清潔。43.脊髓血管造影的禁忌癥答：1.對碘造影劑過敏；2.嚴(yán)重肝腎功能不全；3.孕婦及哺乳期婦女；4.嚴(yán)重心功能不全；5.甲狀腺功能亢進(jìn)。44.脊髓血管造影的并發(fā)癥及處理措施答：1.脊髓缺血：立即停止檢查，給予溶栓治療；2.動脈痙攣：給予解痙藥物；3.腦出血：緊急處理，必要時(shí)手術(shù)；4.椎動脈損傷：保守治療或手術(shù)修復(fù)。45.脊髓血管造影的輻射防護(hù)措施答：1.使用鉛屏風(fēng)隔離輻射；2.術(shù)中使用低劑量曝光技術(shù)；3.醫(yī)護(hù)人員佩戴鉛圍脖、鉛手套；4.術(shù)后對設(shè)備進(jìn)行輻射檢測。五、論述題答案與解析46.結(jié)合邢臺市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述脊髓血管造影技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值答：邢臺市中醫(yī)院作為市級重點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)著周邊地區(qū)的脊髓疾病診療任務(wù)。脊髓血管造影技術(shù)具有以下臨床應(yīng)用價(jià)值：1.精準(zhǔn)診斷：可明確脊髓血管畸形、動脈瘤、缺血等病變，為治療提供依據(jù)；2.指導(dǎo)治療：術(shù)前可評估病變范圍，制定手術(shù)或介入治療方案；3.降低誤診率：相比傳統(tǒng)檢查方法，血管造影可更直觀地顯示血管病變；4.提高救治效率：快速明確診斷，減少患者痛苦，提升醫(yī)院救治水平。47.詳細(xì)說明脊髓血管造影的適應(yīng)癥、禁忌癥及風(fēng)險(xiǎn)控制措施答：適應(yīng)癥：1.脊髓血管畸形（如動靜脈畸形）；2.脊髓動脈瘤；3.脊髓缺血性疾?。ㄈ缂顾韫Ｈ?；4