北京市中醫(yī)院躁動(dòng)患者PICC管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.躁動(dòng)患者在置入PICC過程中，首選的鎮(zhèn)靜措施是？A.地西泮靜脈注射B.氯胺酮肌肉注射C.氧化亞氮吸入D.氟哌啶醇口服2.躁動(dòng)患者置入PICC時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的體位是？A.健側(cè)臥位B.半臥位C.仰臥位D.俯臥位3.躁動(dòng)患者PICC置入后，穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間應(yīng)至少？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘4.躁動(dòng)患者PICC置入后，首次沖管應(yīng)使用？A.生理鹽水B.肝素鹽水C.甲醛溶液D.碘伏溶液5.躁動(dòng)患者PICC置入后，早期并發(fā)癥最常見的？A.血腫B.感染C.導(dǎo)管堵塞D.穿刺點(diǎn)滲血6.躁動(dòng)患者PICC置入后，躁動(dòng)加劇的可能原因是？A.疼痛B.惡心C.發(fā)熱D.以上都是7.躁動(dòng)患者PICC置入后，預(yù)防血栓形成的首選藥物是？A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷8.躁動(dòng)患者PICC置入后，護(hù)理記錄應(yīng)重點(diǎn)記錄？A.導(dǎo)管深度B.穿刺點(diǎn)情況C.患者躁動(dòng)程度D.輸液速度9.躁動(dòng)患者PICC置入后，首次換藥時(shí)間應(yīng)？A.24小時(shí)后B.48小時(shí)后C.72小時(shí)后D.立即10.躁動(dòng)患者PICC置入后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護(hù)理措施是？A.增加衣物B.物理降溫C.靜脈輸注抗生素D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.躁動(dòng)患者置入PICC前，應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？A.患者意識(shí)狀態(tài)B.血壓情況C.皮膚狀況D.心率情況2.躁動(dòng)患者PICC置入時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥物包括？A.地西泮B.氯胺酮C.肝素D.賴氨匹林3.躁動(dòng)患者PICC置入后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.血腫B.感染C.導(dǎo)管堵塞D.氣胸4.躁動(dòng)患者PICC置入后，護(hù)理措施包括？A.心理安慰B.物理約束C.定時(shí)換藥D.藥物鎮(zhèn)靜5.躁動(dòng)患者PICC置入后，預(yù)防血栓形成的措施包括？A.肝素封管B.定期沖管C.適當(dāng)活動(dòng)D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)6.躁動(dòng)患者PICC置入后，護(hù)理記錄應(yīng)包括？A.導(dǎo)管深度B.穿刺點(diǎn)情況C.患者躁動(dòng)程度D.輸液速度7.躁動(dòng)患者PICC置入后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護(hù)理措施包括？A.增加衣物B.物理降溫C.靜脈輸注抗生素D.密切觀察8.躁動(dòng)患者PICC置入后，換藥時(shí)應(yīng)注意？A.保持無菌B.定期更換敷料C.觀察穿刺點(diǎn)情況D.使用消毒劑9.躁動(dòng)患者PICC置入后，可能出現(xiàn)的心理問題包括？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.不配合治療10.躁動(dòng)患者PICC置入后，康復(fù)指導(dǎo)包括？A.注意穿刺點(diǎn)護(hù)理B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.心理支持三、判斷題（每題1分，共10題）1.躁動(dòng)患者置入PICC時(shí)，首選的鎮(zhèn)靜措施是地西泮靜脈注射。（√）2.躁動(dòng)患者置入PICC時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇的體位是仰臥位。（×）3.躁動(dòng)患者PICC置入后，穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間應(yīng)至少10分鐘。（√）4.躁動(dòng)患者PICC置入后，首次沖管應(yīng)使用肝素鹽水。（×）5.躁動(dòng)患者PICC置入后，早期并發(fā)癥最常見的血腫。（×）6.躁動(dòng)患者PICC置入后，躁動(dòng)加劇的可能原因是疼痛。（√）7.躁動(dòng)患者PICC置入后，預(yù)防血栓形成的首選藥物是華法林。（×）8.躁動(dòng)患者PICC置入后，護(hù)理記錄應(yīng)重點(diǎn)記錄患者躁動(dòng)程度。（√）9.躁動(dòng)患者PICC置入后，首次換藥時(shí)間應(yīng)48小時(shí)后。（×）10.躁動(dòng)患者PICC置入后，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護(hù)理措施是增加衣物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述躁動(dòng)患者置入PICC前的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述躁動(dòng)患者PICC置入后的觀察要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述躁動(dòng)患者PICC置入后的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述躁動(dòng)患者PICC置入后的康復(fù)指導(dǎo)。五、案例分析題（每題15分，共2題）1.患者張女士，62歲，因肺癌入院，需置入PICC?；颊咴陝?dòng)不安，對(duì)治療不配合。請(qǐng)分析并回答以下問題：-置入PICC前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？-置入PICC過程中應(yīng)如何操作？-置入PICC后應(yīng)如何護(hù)理？2.患者李先生，45歲，因車禍入院，需置入PICC?；颊咴陝?dòng)不安，伴有劇烈疼痛。請(qǐng)分析并回答以下問題：-置入PICC前應(yīng)如何評(píng)估患者？-置入PICC過程中應(yīng)如何操作？-置入PICC后應(yīng)如何護(hù)理？答案及解析一、單選題答案及解析1.C氧化亞氮吸入是首選的鎮(zhèn)靜措施，因其起效快，副作用小。（2分）2.A健側(cè)臥位可減少患者躁動(dòng)，提高操作安全性。（2分）3.C穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間應(yīng)至少15分鐘，以減少出血。（2分）4.A首次沖管應(yīng)使用生理鹽水，以清潔導(dǎo)管。（2分）5.A血腫是早期最常見的并發(fā)癥，躁動(dòng)患者更易發(fā)生。（2分）6.D以上都是可能導(dǎo)致躁動(dòng)加劇的原因。（2分）7.B肝素是預(yù)防血栓形成的首選藥物。（2分）8.C患者躁動(dòng)程度是重點(diǎn)記錄內(nèi)容，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（2分）9.A首次換藥時(shí)間應(yīng)在24小時(shí)后，以觀察穿刺點(diǎn)愈合情況。（2分）10.D以上都是處理發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護(hù)理措施。（2分）二、多選題答案及解析1.A,B,C,D評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、血壓情況、皮膚狀況和心率情況，以便做好置入前的準(zhǔn)備。（3分）2.A,B,C地西泮、氯胺酮和肝素是置入PICC時(shí)可能需要的急救藥物。（3分）3.A,B,C,D血腫、感染、導(dǎo)管堵塞和氣胸都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（3分）4.A,B,C,D心理安慰、物理約束、定時(shí)換藥和藥物鎮(zhèn)靜都是護(hù)理措施。（3分）5.A,B,C,D肝素封管、定期沖管、適當(dāng)活動(dòng)和避免劇烈運(yùn)動(dòng)都是預(yù)防血栓形成的措施。（3分）6.A,B,C,D導(dǎo)管深度、穿刺點(diǎn)情況、患者躁動(dòng)程度和輸液速度都是護(hù)理記錄應(yīng)包括的內(nèi)容。（3分）7.A,B,C,D增加衣物、物理降溫、靜脈輸注抗生素和密切觀察都是處理發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護(hù)理措施。（3分）8.A,B,C,D保持無菌、定期更換敷料、觀察穿刺點(diǎn)情況和使用消毒劑都是換藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（3分）9.A,B,C,D焦慮、恐懼、抑郁和不配合治療都是可能出現(xiàn)的心理問題。（3分）10.A,B,C,D注意穿刺點(diǎn)護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查和心理支持都是康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容。（3分）三、判斷題答案及解析1.√地西泮靜脈注射是首選的鎮(zhèn)靜措施，可快速緩解患者躁動(dòng)。（1分）2.×健側(cè)臥位更安全，仰臥位易導(dǎo)致患者躁動(dòng)加劇。（1分）3.√穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間應(yīng)至少10分鐘，以減少出血。（1分）4.×首次沖管應(yīng)使用生理鹽水，肝素鹽水用于封管。（1分）5.×血腫是早期最常見的并發(fā)癥，但并非唯一。（1分）6.√疼痛是導(dǎo)致躁動(dòng)加劇的常見原因。（1分）7.×肝素是預(yù)防血栓形成的首選藥物，華法林主要用于口服抗凝。（1分）8.√患者躁動(dòng)程度是重點(diǎn)記錄內(nèi)容，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。（1分）9.×首次換藥時(shí)間應(yīng)在24小時(shí)后，以觀察穿刺點(diǎn)愈合情況。（1分）10.×發(fā)熱、寒戰(zhàn)需要及時(shí)處理，增加衣物只是輔助措施。（1分）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.躁動(dòng)患者置入PICC前的準(zhǔn)備工作：-評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、皮膚狀況等。-準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如地西泮、氯胺酮、肝素等。-與患者進(jìn)行溝通，解釋操作過程，減輕患者恐懼。-準(zhǔn)備好無菌操作環(huán)境，包括消毒劑、敷料等。（5分）2.躁動(dòng)患者PICC置入后的觀察要點(diǎn)：-觀察穿刺點(diǎn)情況，有無滲血、紅腫、感染等。-觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等。-觀察患者躁動(dòng)程度，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。-觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象。（5分）3.躁動(dòng)患者PICC置入后的護(hù)理措施：-心理安慰，與患者進(jìn)行溝通，減輕患者焦慮。-物理約束，必要時(shí)使用約束帶，防止患者躁動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。-定時(shí)換藥，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，預(yù)防感染。-藥物鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物，減輕患者躁動(dòng)。（5分）4.躁動(dòng)患者PICC置入后的康復(fù)指導(dǎo)：-注意穿刺點(diǎn)護(hù)理，保持清潔干燥，避免沾水。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫落。-定期復(fù)查，觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。-心理支持，與患者進(jìn)行溝通，減輕患者焦慮。（5分）五、案例分析題答案及解析1.患者張女士，62歲，因肺癌入院，需置入PICC?；颊咴陝?dòng)不安，對(duì)治療不配合。請(qǐng)分析并回答以下問題：-置入PICC前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？-評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、皮膚狀況等。-準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如地西泮、氯胺酮、肝素等。-與患者進(jìn)行溝通，解釋操作過程，減輕患者恐懼。-準(zhǔn)備好無菌操作環(huán)境，包括消毒劑、敷料等。（3分）-置入PICC過程中應(yīng)如何操作？-選擇合適的穿刺部位，通常選擇健側(cè)。-使用無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)。-緩慢置入導(dǎo)管，邊置入邊回抽血液，確保導(dǎo)管位置正確。-置入后進(jìn)行首次沖管，確保導(dǎo)管通暢。（3分）-置入PICC后應(yīng)如何護(hù)理？-觀察穿刺點(diǎn)情況，有無滲血、紅腫、感染等。-觀察患者生命體征，如血壓、心率、呼吸等。-觀察患者躁動(dòng)程度，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。-定時(shí)換藥，保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，預(yù)防感染。（9分）2.患者李先生，45歲，因車禍入院，需置入PICC?；颊咴陝?dòng)不安，伴有劇烈疼痛。請(qǐng)分析并回答以下問題：-置入PICC前應(yīng)如何評(píng)估患者？-評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、血壓、心率、皮膚狀況等。-評(píng)估患者疼痛程度，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。-準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如地西泮、氯胺酮、肝素等。-與患者進(jìn)行溝通，解釋操作過程，減輕患者恐懼。（3分）-置入PICC過程中應(yīng)如何操作？-選擇合適的穿刺部位，通常選擇健側(cè)。-