滄州市中醫(yī)院膽道支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.膽道支架植入術(shù)最常用的支架類(lèi)型是？A.超彈性不銹鋼支架B.覆膜支架C.自膨支架D.可回收支架答案：C2.以下哪項(xiàng)是膽道支架植入術(shù)的禁忌證？A.膽管良性狹窄B.膽管癌導(dǎo)致的長(zhǎng)段梗阻C.合并急性膽管炎D.膽管結(jié)石伴狹窄答案：C3.膽道支架植入術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：B4.膽道支架植入術(shù)后多久需要復(fù)查膽道造影？A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B5.膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.膽管良性狹窄B.膽管癌導(dǎo)致膽管梗阻C.膽管結(jié)石嵌頓D.膽管術(shù)后狹窄答案：C6.膽道支架植入術(shù)后出現(xiàn)膽汁引流減少，可能的原因是？A.支架移位B.膽管炎C.支架堵塞D.以上都是答案：D7.膽道支架植入術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，應(yīng)首先考慮？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：B8.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變?yōu)轷r紅色，可能的原因是？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：C9.膽道支架植入術(shù)后膽道造影顯示支架下端阻塞，可能的原因是？A.支架移位B.膽管炎C.膽泥沉積D.以上都是答案：D10.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然停止，應(yīng)首先考慮？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.膽道支架植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善肝功能檢查B.腹部超聲檢查C.膽道造影D.簽署知情同意書(shū)答案：ABCD2.膽道支架植入術(shù)后并發(fā)癥包括？A.膽管炎B.支架移位C.膽道出血D.支架堵塞答案：ABCD3.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流護(hù)理包括？A.定期監(jiān)測(cè)膽汁引流量B.預(yù)防膽道感染C.觀察膽汁顏色和性狀D.定期復(fù)查膽道造影答案：ABCD4.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施包括？A.保持引流管通暢B.使用抗生素C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.避免辛辣食物答案：ABCD5.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然減少，可能的原因包括？A.支架移位B.膽管炎C.膽泥沉積D.膽道出血答案：ABCD6.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變渾濁，可能的原因包括？A.膽管炎B.膽泥沉積C.支架堵塞D.膽道出血答案：ABC7.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流量突然增多，可能的原因包括？A.支架移位B.膽管炎C.膽道出血D.支架堵塞答案：ABC8.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的處理措施包括？A.立即停止膽汁引流B.使用止血藥物C.必要時(shí)急診手術(shù)D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD9.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的治療措施包括？A.使用抗生素B.保持引流管通暢C.加強(qiáng)支持治療D.必要時(shí)急診手術(shù)答案：ABCD10.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變鮮紅色，可能的原因包括？A.膽道出血B.支架移位C.膽管炎D.支架堵塞答案：AC三、判斷題（每題1分，共20題）1.膽道支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。答案：正確2.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然減少，一定是支架移位。答案：錯(cuò)誤3.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變渾濁，一定是膽管炎。答案：錯(cuò)誤4.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流量突然增多，一定是膽道出血。答案：錯(cuò)誤5.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變鮮紅色，一定是膽道出血。答案：正確6.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施包括使用抗生素。答案：正確7.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施包括保持引流管通暢。答案：正確8.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然停止，一定是支架堵塞。答案：錯(cuò)誤9.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變渾濁，一定是膽泥沉積。答案：錯(cuò)誤10.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流量突然增多，一定是支架移位。答案：錯(cuò)誤11.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的治療措施包括使用抗生素。答案：正確12.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的治療措施包括加強(qiáng)支持治療。答案：正確13.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的處理措施包括急診手術(shù)。答案：正確14.膽道支架植入術(shù)后膽道出血的處理措施包括使用止血藥物。答案：正確15.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然減少，一定是膽管炎。答案：錯(cuò)誤16.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變鮮紅色，一定是膽道出血。答案：正確17.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流量突然增多，一定是膽道出血。答案：錯(cuò)誤18.膽道支架植入術(shù)后膽汁引流顏色變渾濁，一定是膽泥沉積。答案：錯(cuò)誤19.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施包括避免辛辣食物。答案：正確20.膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)的適應(yīng)證。答案：-膽管良性狹窄（如膽管術(shù)后狹窄、膽管損傷后狹窄等）。-膽管癌導(dǎo)致膽管梗阻。-膽管結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽管梗阻。-膽管術(shù)后膽汁引流不暢。2.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽管炎的預(yù)防措施。答案：-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。-使用抗生素預(yù)防感染。-注意個(gè)人衛(wèi)生，避免污染引流管。-避免辛辣食物，減少膽道刺激。3.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽汁引流護(hù)理要點(diǎn)。答案：-定期監(jiān)測(cè)膽汁引流量、顏色和性狀。-保持引流管通暢，避免扭曲、受壓。-預(yù)防膽道感染，必要時(shí)使用抗生素。-定期復(fù)查膽道造影，觀察支架情況。4.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽道出血的處理措施。答案：-立即停止膽汁引流，觀察生命體征。-使用止血藥物，必要時(shí)輸血。-必要時(shí)急診手術(shù)處理出血。-加強(qiáng)支持治療，維持水電解質(zhì)平衡。5.簡(jiǎn)述膽道支架植入術(shù)后膽汁引流突然減少的可能原因及處理措施。答案：-可能原因：支架移位、膽管炎、膽泥沉積、膽道出血等。-處理措施：-立即復(fù)查膽道造影，明確原因。-根據(jù)原因采取相應(yīng)措施，如調(diào)整支架位置、使用抗生素、止血等。-必要時(shí)急診手術(shù)處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因膽管癌導(dǎo)致膽管梗阻，行膽道支架植入術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，膽汁引流顏色變渾濁。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：-可能原因：-膽管炎：術(shù)后感染導(dǎo)致膽汁渾濁、發(fā)熱、腹痛。-膽泥沉積：支架堵塞導(dǎo)致膽汁引流不暢。-支架移位：支架位置改變導(dǎo)致膽管梗阻。-處理措施：-立即復(fù)查膽道造影，明確原因。-使用抗生素治療膽管炎。-必要時(shí)調(diào)整支架位置或更換支架。-加強(qiáng)支持治療，維持水電解質(zhì)平衡。2.患者女性，55歲，因膽管術(shù)后狹窄行膽道支架植入術(shù)。術(shù)后第2周，患者出現(xiàn)膽汁引流突然減少，且引流顏色變鮮紅色。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：-可能原因：-膽道出血：支架移位或膽管黏膜損傷導(dǎo)