張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查前，患者禁食水的主要目的是什么？A.防止誤吸B.減少麻醉風(fēng)險C.促進(jìn)分泌物排出D.防止胃腸膨脹2.對于接受無痛支氣管鏡檢查的患者，術(shù)前評估中特別需要注意以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.潮氣量D.心電圖3.張家口市冬季寒冷，無痛支氣管鏡檢查后患者復(fù)述指令的能力通常在什么時間恢復(fù)？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時4.無痛支氣管鏡檢查中使用的局部麻醉藥，張家口市中醫(yī)院常選用的是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.阿替卡因5.若患者在無痛支氣管鏡檢查中突發(fā)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止操作B.加大麻醉劑量C.調(diào)整體位D.給予高流量吸氧6.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查術(shù)后，患者咳嗽加劇，可能的原因是？A.麻醉作用未完全消退B.氣道炎癥C.肺部感染D.以上都是7.無痛支氣管鏡檢查中，對于老年患者的麻醉管理，以下哪項(xiàng)措施尤為重要？A.縮短麻醉時間B.降低麻醉藥物濃度C.加強(qiáng)生命體征監(jiān)測D.減少檢查次數(shù)8.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，常用的活檢方法是？A.支氣管刷檢B.纖維支氣管鏡活檢C.痰液細(xì)胞學(xué)檢查D.經(jīng)支氣管肺泡灌洗9.若患者在無痛支氣管鏡檢查中出血，張家口市中醫(yī)院通常采取的止血措施是？A.電凝B.燒灼C.壓迫止血D.以上都是10.無痛支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，可能的原因是？A.氣道感染B.麻醉反應(yīng)C.肺不張D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查前，患者需準(zhǔn)備的準(zhǔn)備工作包括？A.簽署知情同意書B.禁食水6小時C.停用抗凝藥物D.測量生命體征2.無痛支氣管鏡檢查中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低氧血癥B.出血C.肺不張D.氣胸3.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.局部麻醉+鎮(zhèn)靜C.植入式麻醉D.椎管內(nèi)麻醉4.無痛支氣管鏡檢查術(shù)后，患者需觀察哪些癥狀？A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)熱D.胸痛5.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，活檢標(biāo)本的送檢包括？A.細(xì)胞學(xué)檢查B.病理組織學(xué)檢查C.微生物學(xué)檢查D.免疫組化檢查6.若患者在無痛支氣管鏡檢查中突發(fā)心跳驟停，應(yīng)立即采取的措施包括？A.高壓通氣B.除顫C.心臟按壓D.藥物復(fù)蘇7.無痛支氣管鏡檢查中，對于合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者，需特別注意？A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.心率D.血壓8.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查后，患者出院注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動B.注意休息C.觀察有無發(fā)熱、咳嗽加重D.按時復(fù)診9.無痛支氣管鏡檢查中，常用的輔助設(shè)備包括？A.纖維支氣管鏡B.活檢鉗C.麻醉機(jī)D.監(jiān)測系統(tǒng)10.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，對于術(shù)后出血的處理措施包括？A.減少活動B.靜脈輸液C.藥物止血D.必要時再次介入治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查前，患者需停用所有藥物。（×）2.無痛支氣管鏡檢查中，患者始終保持清醒狀態(tài)。（×）3.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查術(shù)后，患者可立即進(jìn)食。（×）4.無痛支氣管鏡檢查中，活檢前需確認(rèn)患者氣道通暢。（√）5.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，麻醉藥物濃度越高越好。（×）6.無痛支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)輕微咳嗽是正?，F(xiàn)象。（√）7.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，突發(fā)呼吸困難時需立即停止操作。（√）8.無痛支氣管鏡檢查術(shù)后，患者需臥床休息24小時。（×）9.張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，所有患者均需進(jìn)行麻醉評估。（√）10.無痛支氣管鏡檢查中，活檢標(biāo)本可立即送檢，無需保存。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥。2.簡述無痛支氣管鏡檢查中，如何預(yù)防低氧血癥的發(fā)生。3.簡述無痛支氣管鏡檢查術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因及處理措施。4.簡述張家口市中醫(yī)院無痛支氣管鏡檢查中，常用的麻醉藥物及劑量。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因咳嗽、咳痰3天入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病。在張家口市中醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行無痛支氣管鏡檢查，術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度為88%，心率95次/分。請分析術(shù)前需采取哪些措施，并說明檢查中可能的風(fēng)險及應(yīng)對方法。2.患者女，52歲，因咯血入院，診斷為支氣管擴(kuò)張。在張家口市中醫(yī)院進(jìn)行無痛支氣管鏡檢查時，突發(fā)大出血，量約200ml。請分析可能的原因，并說明應(yīng)采取哪些急救措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.D4.A5.A6.D7.C8.B9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題答案1.適應(yīng)癥：-慢性阻塞性肺疾?。–OPD）-支氣管擴(kuò)張-肺癌篩查與診斷-支氣管異物-氣道狹窄-肺部感染2.預(yù)防低氧血癥措施：-檢查前充分氧飽和-檢查中維持氣道通暢-監(jiān)測血氧飽和度，必要時調(diào)整吸氧濃度-選擇合適的麻醉藥物及濃度3.發(fā)熱原因及處理：-原因：氣道感染、麻醉反應(yīng)、肺不張-處理：抗感染治療、對癥支持、必要時復(fù)查支氣管鏡4.麻醉藥物及劑量：-局部麻醉藥：利多卡因（常用濃度0.2%-0.4%）-鎮(zhèn)靜藥物：丙泊酚（常用劑量1-2mg/kg）五、案例分析題答案1.術(shù)前措施：-充分氧飽和（血氧飽和度>90%）-麻醉評估，調(diào)整藥物劑量-必要時行無創(chuàng)通氣-檢查中監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度風(fēng)險及應(yīng)對：-低氧血癥：及時調(diào)整吸氧濃度-心律失常：準(zhǔn)備除顫設(shè)備-氣道阻塞：立即解