衡水市中醫(yī)院肥厚型心肌病改良Morrow手術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.改良Morrow手術(shù)最主要的治療目標(biāo)是？A.擴(kuò)大左心室出口B.縮小左心室流出道C.降低左心室壁應(yīng)力D.增加心肌供血2.改良Morrow手術(shù)中，最常用的左心室流出道切開方法是？A.經(jīng)主動脈根部切開B.經(jīng)左心室流出道切開C.經(jīng)房間隔切開D.經(jīng)右心室流出道切開3.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開長度一般控制在？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除的主要目的是？A.減少心肌耗氧B.增加心肌供血C.縮小左心室容積D.降低左心室壁應(yīng)力5.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開位置一般選擇在？A.主動脈瓣下B.肺動脈瓣下C.二尖瓣下D.主動脈根部6.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，一般需要切除多少心肌橋？A.10%以下B.10-20%C.20-30%D.30%以上7.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要特別注意？A.不損傷冠狀動脈B.不損傷房間隔C.不損傷右心室D.不損傷主動脈瓣8.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的主要原因是？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.左心室流出道狹窄C.心肌橋殘留D.電解質(zhì)紊亂9.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的主要原因是？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.左心室流出道狹窄C.心肌橋殘留D.電解質(zhì)紊亂10.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的主要指標(biāo)是？A.左心室容積分?jǐn)?shù)B.左心室射血分?jǐn)?shù)C.左心室舒張壓D.左心室收縮壓二、多選題（每題3分，共10題）1.改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.肥厚型心肌病B.左心室流出道狹窄C.心肌橋D.主動脈瓣關(guān)閉不全2.改良Morrow手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法包括哪些？A.冷心肌停搏液灌注B.溫心肌停搏液灌注C.心臟不停跳D.心臟體外循環(huán)3.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.術(shù)后出血B.心律失常C.心肌梗死D.主動脈瓣關(guān)閉不全4.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容包括哪些？A.心電圖B.超聲心動圖C.心臟磁共振D.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)5.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要注意哪些解剖結(jié)構(gòu)？A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.二尖瓣D.房間隔6.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，需要注意哪些技術(shù)要點(diǎn)？A.切除范圍B.切除深度C.切除方式D.切除時(shí)間7.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制包括哪些？A.減少心肌耗氧B.增加心肌供血C.降低左心室壁應(yīng)力D.改善左心室順應(yīng)性8.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的原因包括哪些？A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.心肌橋殘留D.主動脈瓣關(guān)閉不全9.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的原因包括哪些？A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心肌橋殘留C.電解質(zhì)紊亂D.術(shù)后感染10.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室流出道狹窄的原因包括哪些？A.切開范圍不足B.切開深度不夠C.心肌橋殘留D.術(shù)后感染三、判斷題（每題1分，共20題）1.改良Morrow手術(shù)是治療肥厚型心肌病的首選手術(shù)方法。（對）2.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開長度一般控制在2-3cm。（對）3.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除的主要目的是減少心肌耗氧。（對）4.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開位置一般選擇在主動脈根部。（錯(cuò)）5.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，一般需要切除10-20%心肌橋。（對）6.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要特別注意不損傷冠狀動脈。（對）7.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的主要原因是心肌橋殘留。（錯(cuò)）8.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的主要原因是電解質(zhì)紊亂。（錯(cuò)）9.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的主要指標(biāo)是左心室射血分?jǐn)?shù)。（對）10.改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥包括肥厚型心肌病和左心室流出道狹窄。（對）11.改良Morrow手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法是冷心肌停搏液灌注。（對）12.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后出血和心律失常。（對）13.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容包括心電圖和超聲心動圖。（對）14.改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要注意不損傷房間隔。（錯(cuò)）15.改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，需要注意切除范圍和切除深度。（對）16.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制包括減少心肌耗氧和增加心肌供血。（對）17.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的原因包括心肌缺血和心肌橋殘留。（對）18.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的原因包括術(shù)后感染。（對）19.改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室流出道狹窄的原因是切開范圍不足。（錯(cuò)）20.改良Morrow手術(shù)是治療肥厚型心肌病的安全有效方法。（對）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述改良Morrow手術(shù)中左心室流出道切開的技術(shù)要點(diǎn)。3.簡述改良Morrow手術(shù)中心肌橋切除的技術(shù)要點(diǎn)。4.簡述改良Morrow手術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述改良Morrow手術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述改良Morrow手術(shù)在治療肥厚型心肌病中的優(yōu)勢。2.論述改良Morrow手術(shù)后患者的隨訪管理要點(diǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：改良Morrow手術(shù)最主要的治療目標(biāo)是降低左心室壁應(yīng)力，從而緩解左心室流出道狹窄，改善心臟功能。2.B解析：改良Morrow手術(shù)中，最常用的左心室流出道切開方法是經(jīng)左心室流出道切開，這樣可以直接解除流出道狹窄。3.B解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開長度一般控制在2-3cm，這樣可以有效解除流出道狹窄，又不至于過度切開。4.A解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除的主要目的是減少心肌耗氧，從而改善心臟功能。5.A解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開位置一般選擇在主動脈瓣下，這樣可以避免損傷其他重要結(jié)構(gòu)。6.B解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，一般需要切除10-20%心肌橋，這樣可以有效緩解左心室流出道狹窄。7.A解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要特別注意不損傷冠狀動脈，以避免術(shù)后心肌缺血。8.C解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的主要原因是心肌橋殘留，導(dǎo)致左心室流出道狹窄加重。9.C解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的主要原因是心肌橋殘留，導(dǎo)致心臟電生理紊亂。10.B解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的主要指標(biāo)是左心室射血分?jǐn)?shù)，反映心臟泵血功能改善。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥包括肥厚型心肌病、左心室流出道狹窄和心肌橋，而主動脈瓣關(guān)閉不全不是其適應(yīng)癥。2.A,B,D解析：改良Morrow手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法包括冷心肌停搏液灌注、溫心肌停搏液灌注和心臟體外循環(huán)，而心臟不停跳不是常用的心肌保護(hù)方法。3.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后出血、心律失常、心肌梗死和主動脈瓣關(guān)閉不全。4.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容包括心電圖、超聲心動圖、心臟磁共振和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)，以評估手術(shù)效果和患者恢復(fù)情況。5.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要注意主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和房間隔等解剖結(jié)構(gòu)，以避免損傷。6.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，需要注意切除范圍、切除深度、切除方式和切除時(shí)間，以避免術(shù)后并發(fā)癥。7.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制包括減少心肌耗氧、增加心肌供血、降低左心室壁應(yīng)力和改善左心室順應(yīng)性。8.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的原因包括電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌橋殘留和主動脈瓣關(guān)閉不全。9.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的原因包括主動脈瓣關(guān)閉不全、心肌橋殘留、電解質(zhì)紊亂和術(shù)后感染。10.A,B,C,D解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室流出道狹窄的原因包括切開范圍不足、切開深度不夠、心肌橋殘留和術(shù)后感染。三、判斷題答案及解析1.對解析：改良Morrow手術(shù)是治療肥厚型心肌病的首選手術(shù)方法，可以有效緩解左心室流出道狹窄，改善心臟功能。2.對解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開長度一般控制在2-3cm，這樣可以有效解除流出道狹窄，又不至于過度切開。3.對解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除的主要目的是減少心肌耗氧，從而改善心臟功能。4.錯(cuò)解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開位置一般選擇在主動脈瓣下，這樣可以避免損傷其他重要結(jié)構(gòu)。5.對解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，一般需要切除10-20%心肌橋，這樣可以有效緩解左心室流出道狹窄。6.對解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要特別注意不損傷冠狀動脈，以避免術(shù)后心肌缺血。7.錯(cuò)解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的主要原因是心肌橋殘留，導(dǎo)致左心室流出道狹窄加重。8.錯(cuò)解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的主要原因是心肌橋殘留，導(dǎo)致心臟電生理紊亂。9.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的主要指標(biāo)是左心室射血分?jǐn)?shù)，反映心臟泵血功能改善。10.對解析：改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥包括肥厚型心肌病和左心室流出道狹窄，可以有效緩解左心室流出道狹窄，改善心臟功能。11.對解析：改良Morrow手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法是冷心肌停搏液灌注，可以有效保護(hù)心肌。12.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括術(shù)后出血和心律失常，需要密切監(jiān)測和處理。13.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后隨訪的主要內(nèi)容包括心電圖和超聲心動圖，以評估手術(shù)效果和患者恢復(fù)情況。14.錯(cuò)解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開時(shí)，需要注意不損傷主動脈瓣，以避免術(shù)后主動脈瓣關(guān)閉不全。15.對解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除時(shí)，需要注意切除范圍和切除深度，以避免術(shù)后并發(fā)癥。16.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制包括減少心肌耗氧和增加心肌供血。17.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后心律失常的原因包括心肌缺血和心肌橋殘留。18.對解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后出血的原因包括術(shù)后感染，需要積極處理。19.錯(cuò)解析：改良Morrow手術(shù)中，術(shù)后左心室流出道狹窄的原因是切開范圍不足或切開深度不夠，導(dǎo)致流出道狹窄未完全解除。20.對解析：改良Morrow手術(shù)是治療肥厚型心肌病的安全有效方法，可以有效緩解左心室流出道狹窄，改善心臟功能。四、簡答題答案及解析1.簡述改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥。解析：改良Morrow手術(shù)的適應(yīng)癥包括肥厚型心肌病、左心室流出道狹窄和心肌橋。這些疾病會導(dǎo)致左心室流出道狹窄，影響心臟泵血功能，改良Morrow手術(shù)可以有效緩解流出道狹窄，改善心臟功能。2.簡述改良Morrow手術(shù)中左心室流出道切開的技術(shù)要點(diǎn)。解析：改良Morrow手術(shù)中，左心室流出道切開的技術(shù)要點(diǎn)包括切開位置、切開長度和切開方式。切開位置一般選擇在主動脈瓣下，切開長度一般控制在2-3cm，切開方式需要避免損傷冠狀動脈和其他重要結(jié)構(gòu)。3.簡述改良Morrow手術(shù)中心肌橋切除的技術(shù)要點(diǎn)。解析：改良Morrow手術(shù)中，心肌橋切除的技術(shù)要點(diǎn)包括切除范圍、切除深度、切除方式和切除時(shí)間。切除范圍需要根據(jù)心肌橋的大小和位置確定，切除深度需要避免損傷心肌層，切除方式需要避免損傷冠狀動脈和其他重要結(jié)構(gòu)，切除時(shí)間需要根據(jù)手術(shù)情況確定。4.簡述改良Morrow手術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。解析：改良Morrow手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、心律失常、心肌梗死和主動脈瓣關(guān)閉不全。處理方法包括積極止血、糾正電解質(zhì)紊亂、使用抗心律失常藥物、溶栓治療和手術(shù)修復(fù)等。5.簡述改良Morrow手術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制。解析：改良Morrow手術(shù)后左心室功能改善的機(jī)制包括減少心肌耗氧、增加心肌供血、降低左心室壁應(yīng)力和改善左心室順應(yīng)性。這些機(jī)制可以緩解左心室流出道狹窄，改善心臟泵血功能。五、論述題答案及解析1.論述改良Morrow手術(shù)在治療肥厚型心肌病中的優(yōu)勢。解析：改良Morrow手術(shù)在治療肥厚型心肌病中的優(yōu)勢包括可以有效緩解左心室流出道狹窄，改善心臟泵血功能；可以有效減少心肌耗氧，