2025中心醫(yī)院「糖尿病新技術」臨床應用倫理考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請選擇最符合題意的選項。1.在應用人工智能輔助糖尿病診斷時，若系統(tǒng)因算法偏差導致對少數(shù)族裔患者誤診率偏高，倫理上應優(yōu)先考慮以下哪項原則？A.系統(tǒng)準確性最大化B.患者平等醫(yī)療權C.技術更新優(yōu)先D.醫(yī)務人員責任豁免2.以下哪種情況屬于糖尿病新技術臨床應用中的“知情同意”缺失？A.患者被告知血糖監(jiān)測儀的用途及操作方法B.醫(yī)生僅口頭告知某新型藥物可能存在的副作用，未提供書面材料C.患者簽署了包含倫理風險的知情同意書D.醫(yī)院通過宣傳手冊詳細解釋了干細胞治療糖尿病的原理及風險3.在開展糖尿病早期篩查新技術時，若需對患者進行基因檢測，以下哪項倫理問題需重點評估？A.檢測成本是否過高B.檢測結果可能引發(fā)的心理壓力C.檢測數(shù)據(jù)是否會被用于商業(yè)用途D.檢測儀器是否需要校準4.若某糖尿病患者因使用新型胰島素泵出現(xiàn)低血糖昏迷，家屬質疑醫(yī)院未充分告知風險，醫(yī)院應如何回應？A.以技術故障為由免除責任B.強調患者個人體質差異C.承認風險告知不足并啟動倫理審查D.要求家屬簽署免責聲明5.在糖尿病并發(fā)癥的微創(chuàng)介入治療中，若存在兩種技術方案（方案A風險低但效果一般，方案B風險高但效果顯著），倫理上應如何選擇？A.優(yōu)先選擇方案B，因技術更先進B.根據(jù)患者經(jīng)濟條件決定方案C.結合患者意愿和醫(yī)療資源綜合評估D.由醫(yī)生單方面決定方案6.某醫(yī)院計劃引入基于大數(shù)據(jù)的糖尿病風險預測系統(tǒng)，但該系統(tǒng)可能收集患者隱私數(shù)據(jù)，以下哪項措施最能保障患者權益？A.僅向醫(yī)生開放數(shù)據(jù)權限B.提供數(shù)據(jù)匿名化處理選項C.免費贈送患者智能血糖儀作為補償D.由倫理委員會監(jiān)督數(shù)據(jù)使用范圍7.在臨床試驗中，若糖尿病患者因接受新型藥物干預出現(xiàn)肝損傷，研究者應如何處理？A.停止試驗并僅通知患者家屬B.繼續(xù)試驗，因“獲益大于風險”C.及時報告?zhèn)惱砦瘑T會并調整用藥方案D.將責任歸咎于患者原有疾病8.若某糖尿病患者因使用基因編輯技術治療糖尿病后出現(xiàn)長期不良反應，倫理上應如何承擔責任？A.以技術未成熟為由推卸責任B.由患者自行承擔后果C.啟動醫(yī)療糾紛調解程序D.通過后續(xù)研究改進技術并補償患者9.在多學科團隊（MDT）中，若不同科室醫(yī)生對糖尿病新技術的應用存在分歧，倫理決策應如何進行？A.由主治醫(yī)師最終決定B.通過投票決定多數(shù)意見C.由倫理委員會介入?yún)f(xié)調D.以患者經(jīng)濟承受能力為優(yōu)先10.某糖尿病患者因使用虛擬現(xiàn)實（VR）輔助血糖管理技術后效果顯著，但其他患者嘗試后無效，倫理上應如何解釋？A.強調個體差異無需解釋B.承認技術存在局限性并改進C.將原因歸咎于患者配合度D.要求患者支付額外費用二、多選題（每題3分，共10題）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.糖尿病新技術臨床應用中，倫理風險評估應包含哪些內(nèi)容？A.患者自主權保障B.數(shù)據(jù)安全性及隱私保護C.技術經(jīng)濟負擔分配D.短期療效與長期風險平衡2.若糖尿病患者參與基因治療臨床試驗，倫理審查委員會需重點核查哪些事項？A.患者是否具備完全民事行為能力B.治療方案是否具有科學合理性C.治療費用是否由醫(yī)院承擔D.是否存在利益沖突3.在糖尿病智能設備（如智能手環(huán)）應用中，以下哪些行為可能侵犯患者隱私？A.設備廠商將血糖數(shù)據(jù)用于商業(yè)廣告B.醫(yī)生通過設備實時監(jiān)測患者動態(tài)C.醫(yī)院未加密存儲患者數(shù)據(jù)D.患者自行公開血糖數(shù)據(jù)4.若某糖尿病患者因新技術治療失敗起訴醫(yī)院，以下哪些證據(jù)需重點收集？A.患者知情同意書原件B.治療前后檢查記錄C.醫(yī)生與患者的溝通錄音D.技術供應商的質量認證文件5.在糖尿病新技術推廣過程中，倫理教育應覆蓋哪些對象？A.醫(yī)務人員B.患者及家屬C.技術研發(fā)人員D.醫(yī)院管理層6.若糖尿病患者因新技術治療產(chǎn)生心理依賴（如過度依賴血糖儀），倫理上應如何應對？A.加強心理干預B.建議患者減少設備使用C.責任歸咎于設備廠商D.限制新技術應用范圍7.在糖尿病新技術臨床試驗中，若出現(xiàn)“安慰劑效應”干擾結果，倫理上應如何處理？A.增加安慰劑對照組B.調整樣本量C.告知患者可能存在效應D.暫停試驗重新設計8.某醫(yī)院使用人工智能輔助糖尿病足診斷，但系統(tǒng)對特定人群識別率低，倫理上需解決哪些問題？A.改進算法減少偏差B.加強人工復核C.承認技術局限性并公示D.僅向特定人群推薦該技術9.在糖尿病患者群體中推廣新技術時，若存在經(jīng)濟負擔問題，倫理上應如何平衡？A.提供政府補貼B.設置分級應用標準C.免費試用后收費D.由醫(yī)保覆蓋部分費用10.若糖尿病患者因新技術治療產(chǎn)生社會歧視（如被拒絕就業(yè)），倫理上需關注哪些方面？A.加強公眾科普B.制定反歧視政策C.醫(yī)院提供法律援助D.責任歸咎于患者自身三、案例分析題（每題10分，共3題）要求：結合案例，分析倫理問題并提出解決方案。1.案例：某中心醫(yī)院開展“糖尿病早期篩查機器人”臨床應用，該設備可快速檢測血糖異常風險。但測試顯示，因算法未優(yōu)化，對老年患者和少數(shù)民族的誤診率較高。醫(yī)院領導為追求技術先進性，要求繼續(xù)推廣，但倫理委員會成員對此表示擔憂。問題：（1）該案例涉及哪些倫理問題？（2）醫(yī)院應如何決策？2.案例：某糖尿病患者參與“干細胞治療糖尿病”臨床試驗，簽署了知情同意書。治療初期效果顯著，但后期患者出現(xiàn)免疫異常，需長期隨訪。患者家屬質疑醫(yī)院未充分告知長期風險，并要求賠償。問題：（1）醫(yī)院在知情同意環(huán)節(jié)是否存在不足？（2）如何處理家屬訴求？3.案例：某醫(yī)院引入“糖尿病AI管理平臺”，可自動生成個性化治療方案，但需收集患者全量健康數(shù)據(jù)。部分患者擔心數(shù)據(jù)泄露，拒絕使用。醫(yī)院以“提升醫(yī)療質量”為由強制推行，導致患者矛盾激化。問題：（1）醫(yī)院行為是否合規(guī)？（2）如何平衡數(shù)據(jù)利用與患者權益？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：人工智能算法偏差涉及歧視問題，優(yōu)先保障患者平等醫(yī)療權符合倫理原則。2.B解析：知情同意需書面形式并明確風險，僅口頭告知不足。3.B解析：基因檢測可能引發(fā)心理壓力，需重點評估。4.C解析：承認風險不足并啟動倫理審查體現(xiàn)責任擔當。5.C解析：結合患者意愿和醫(yī)療資源綜合決策符合倫理。6.B解析：數(shù)據(jù)匿名化是保護隱私的關鍵措施。7.C解析：及時報告?zhèn)惱砦瘑T會符合研究規(guī)范。8.D解析：通過后續(xù)研究改進并補償患者體現(xiàn)責任。9.C解析：倫理委員會協(xié)調可避免利益沖突。10.B解析：承認技術局限性并改進是科學態(tài)度。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：倫理風險評估需關注患者自主權、數(shù)據(jù)安全及風險平衡。2.A、B、D解析：核查患者能力、科學合理性及利益沖突。3.A、C解析：商業(yè)用途和數(shù)據(jù)未加密均屬隱私侵犯。4.A、B、D解析：知情同意、檢查記錄及供應商文件是關鍵證據(jù)。5.A、B、C解析：倫理教育需覆蓋醫(yī)務人員、患者和技術人員。6.A、B解析：心理干預和減少設備使用可緩解依賴。7.A、C解析：改進算法和告知效應可減少偏差。8.A、B、C解析：優(yōu)化算法、人工復核和公示局限性是解決方案。9.A、B、D解析：政府補貼、分級應用和醫(yī)保覆蓋可緩解負擔。10.A、B、C解析：科普、反歧視政策和法律援助可減少歧視。三、案例分析題答案與解析1.（1）倫理問題：算法歧視、知情同意不足、技術推廣倫理。（2）解決方案：-重新優(yōu)化算法，降低誤診率；-修改知情同意書，明確技術局限性；-倫理委員會