唐山市人民醫(yī)院修復(fù)并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛呈持續(xù)性，最可能的原因是？A.牙髓炎B.牙周炎C.咬合干擾D.楔狀缺損2.修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.牙齦炎B.牙髓壞死C.咀嚼效率降低D.牙周萎縮3.患者在佩戴全瓷修復(fù)體后出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能的診斷是？A.牙周炎B.牙髓炎C.咬合創(chuàng)傷D.牙周膿腫4.修復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防繼發(fā)齲？A.嚴(yán)格消毒B.精密邊緣C.充分酸蝕D.使用粘接劑5.患者修復(fù)治療后出現(xiàn)咬合痛，且夜間痛明顯，最可能的原因是？A.牙髓炎B.牙周炎C.咬合干擾D.牙周膿腫6.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收，最可能的原因是？A.牙周炎B.牙髓炎C.咬合創(chuàng)傷D.牙周萎縮7.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)牙齦紅腫，最可能的原因是？A.牙髓炎B.牙周炎C.精密邊緣D.牙周膿腫8.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)，最可能的原因是？A.精密邊緣B.粘接劑不足C.牙齒磨耗D.牙周炎9.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)味覺改變，最可能的原因是？A.牙髓炎B.牙周炎C.咬合干擾D.牙齦萎縮10.修復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防咬合創(chuàng)傷？A.嚴(yán)格消毒B.精密邊緣C.充分酸蝕D.使用粘接劑二、多選題（每題3分，共10題）1.修復(fù)治療中，可能導(dǎo)致牙髓壞死的并發(fā)癥包括？A.牙髓炎B.咬合創(chuàng)傷C.繼發(fā)齲D.牙周炎E.精密邊緣2.修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.繼發(fā)齲B.牙齦炎C.牙髓炎D.咀嚼效率降低E.牙周萎縮3.修復(fù)治療中，以下哪些措施能有效預(yù)防牙周并發(fā)癥？A.嚴(yán)格消毒B.精密邊緣C.充分酸蝕D.使用粘接劑E.牙周刮治4.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收，可能的原因包括？A.牙周炎B.牙髓炎C.咬合創(chuàng)傷D.牙周萎縮E.精密邊緣5.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)牙齦紅腫，可能的原因包括？A.牙髓炎B.牙周炎C.精密邊緣D.牙周膿腫E.牙齦萎縮6.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)，可能的原因包括？A.精密邊緣B.粘接劑不足C.牙齒磨耗D.牙周炎E.咀嚼效率降低7.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)味覺改變，可能的原因包括？A.牙髓炎B.牙周炎C.咬合干擾D.牙齦萎縮E.精密邊緣8.修復(fù)治療中，以下哪些措施能有效預(yù)防咬合創(chuàng)傷？A.嚴(yán)格消毒B.精密邊緣C.充分酸蝕D.使用粘接劑E.牙周刮治9.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收，可能的原因包括？A.牙周炎B.牙髓炎C.咬合創(chuàng)傷D.牙周萎縮E.精密邊緣10.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)咬合痛，可能的原因包括？A.牙髓炎B.牙周炎C.咬合干擾D.牙周膿腫E.精密邊緣三、判斷題（每題2分，共10題）1.修復(fù)治療中，精密邊緣能有效預(yù)防繼發(fā)齲。（√）2.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)，一定是粘接劑不足。（×）3.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)咬合痛，一定是咬合創(chuàng)傷。（×）4.修復(fù)治療中，充分酸蝕能有效預(yù)防牙周并發(fā)癥。（√）5.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收，一定是牙周炎。（×）6.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)牙齦紅腫，一定是牙周炎。（×）7.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)，一定是牙周炎。（×）8.患者在修復(fù)治療后出現(xiàn)味覺改變，一定是牙髓炎。（×）9.修復(fù)治療中，精密邊緣能有效預(yù)防咬合創(chuàng)傷。（×）10.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收，一定是精密邊緣不密合。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述修復(fù)治療中，如何預(yù)防繼發(fā)齲？2.簡述修復(fù)治療中，如何預(yù)防咬合創(chuàng)傷？3.簡述修復(fù)治療中，如何預(yù)防牙周并發(fā)癥？4.簡述修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)的原因及處理方法？5.簡述修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收的原因及處理方法？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，45歲，因前牙美觀修復(fù)就診。修復(fù)治療后出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛呈持續(xù)性，夜間痛明顯。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。2.患者李某，女，35歲，因后牙修復(fù)就診。修復(fù)治療后出現(xiàn)咬合痛，且夜間痛明顯，同時(shí)伴有牙齦紅腫。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：劇烈疼痛且持續(xù)性，最可能是牙髓炎引起的神經(jīng)性疼痛。2.B解析：邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞，進(jìn)而引發(fā)牙髓炎。3.B解析：全瓷修復(fù)體下出現(xiàn)自發(fā)痛，最可能是牙髓炎引起的。4.B解析：精密邊緣能有效預(yù)防食物嵌塞，進(jìn)而預(yù)防繼發(fā)齲。5.C解析：夜間痛且咬合痛，最可能是咬合干擾引起的。6.A解析：修復(fù)體下方骨吸收，最可能是牙周炎引起的。7.B解析：牙齦紅腫，最可能是牙周炎引起的炎癥反應(yīng)。8.B解析：粘接劑不足會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)。9.C解析：味覺改變，最可能是咬合干擾引起的神經(jīng)性癥狀。10.B解析：精密邊緣能有效預(yù)防咬合創(chuàng)傷。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：牙髓炎、咬合創(chuàng)傷、繼發(fā)齲都可能引發(fā)牙髓壞死。2.A,B,C,D,E解析：邊緣不密合可能導(dǎo)致繼發(fā)齲、牙齦炎、牙髓炎、咀嚼效率降低、牙周萎縮。3.A,B,C,D,E解析：嚴(yán)格消毒、精密邊緣、充分酸蝕、使用粘接劑、牙周刮治都能有效預(yù)防牙周并發(fā)癥。4.A,C,D,E解析：牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙周萎縮、精密邊緣不密合都可能導(dǎo)致骨吸收。5.B,C,D,E解析：牙周炎、精密邊緣、牙周膿腫、牙齦萎縮都可能導(dǎo)致牙齦紅腫。6.A,B,C,D,E解析：精密邊緣、粘接劑不足、牙齒磨耗、牙周炎、咀嚼效率降低都可能導(dǎo)致松動(dòng)。7.B,C,D,E解析：牙周炎、咬合干擾、牙齦萎縮、精密邊緣都可能導(dǎo)致味覺改變。8.B,C,D,E解析：精密邊緣、充分酸蝕、使用粘接劑、牙周刮治都能有效預(yù)防咬合創(chuàng)傷。9.A,C,D,E解析：牙周炎、咬合創(chuàng)傷、牙周萎縮、精密邊緣不密合都可能導(dǎo)致骨吸收。10.A,B,C,D,E解析：牙髓炎、牙周炎、咬合干擾、牙周膿腫、精密邊緣都可能導(dǎo)致咬合痛。三、判斷題答案及解析1.√解析：精密邊緣能有效預(yù)防食物嵌塞，進(jìn)而預(yù)防繼發(fā)齲。2.×解析：修復(fù)體松動(dòng)可能由多種原因引起，如粘接劑不足、牙周炎等。3.×解析：咬合痛可能由多種原因引起，如咬合干擾、牙髓炎等。4.√解析：充分酸蝕能有效提高粘接劑與牙面的結(jié)合強(qiáng)度，預(yù)防牙周并發(fā)癥。5.×解析：骨吸收可能由多種原因引起，如牙周炎、咬合創(chuàng)傷等。6.×解析：牙齦紅腫可能由多種原因引起，如牙周炎、精密邊緣等。7.×解析：修復(fù)體松動(dòng)可能由多種原因引起，如粘接劑不足、牙周炎等。8.×解析：味覺改變可能由多種原因引起，如咬合干擾、牙周炎等。9.×解析：精密邊緣主要預(yù)防繼發(fā)齲，咬合創(chuàng)傷需通過咬合調(diào)整等方法預(yù)防。10.×解析：骨吸收可能由多種原因引起，如牙周炎、咬合創(chuàng)傷等。四、簡答題答案及解析1.如何預(yù)防繼發(fā)齲？解析：-精密邊緣：確保修復(fù)體邊緣密合，減少食物嵌塞。-充分酸蝕：提高粘接劑與牙面的結(jié)合強(qiáng)度。-定期復(fù)查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理繼發(fā)齲。-良好口腔衛(wèi)生：指導(dǎo)患者正確刷牙，使用牙線。2.如何預(yù)防咬合創(chuàng)傷？解析：-精密邊緣：確保修復(fù)體邊緣密合，減少咬合干擾。-咬合調(diào)整：通過調(diào)磨牙齒，確保咬合平衡。-定期復(fù)查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理咬合問題。3.如何預(yù)防牙周并發(fā)癥？解析：-嚴(yán)格消毒：減少感染風(fēng)險(xiǎn)。-精密邊緣：減少食物嵌塞，預(yù)防牙周炎。-充分酸蝕：提高粘接劑與牙面的結(jié)合強(qiáng)度。-定期復(fù)查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。4.修復(fù)體粘接后出現(xiàn)松動(dòng)的原因及處理方法？解析：-原因：粘接劑不足、牙周炎、咬合干擾等。-處理方法：重新粘接、牙周治療、咬合調(diào)整等。5.修復(fù)體下方出現(xiàn)骨吸收的原因及處理方法？解析：-原因：牙周炎、咬合創(chuàng)傷、精密邊緣不密合等。-處理方法：牙周治療、咬合調(diào)整、重新制作修復(fù)體等。五、案例分析題答案及解析1.患者張某，男，45歲，因前牙美觀修復(fù)就診。修復(fù)治療后出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛呈持續(xù)性，夜間痛明顯。解析：-可能原因：牙髓炎、咬合干擾。