上海市中醫(yī)院病毒感染診治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市中醫(yī)院針對(duì)流感病毒感染，首選的抗病毒藥物是？A.環(huán)磷酰胺B.奧司他韋C.阿昔洛韋D.利巴韋林2.若患者出現(xiàn)流感樣癥狀，體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛，且上海市近期流感樣病例數(shù)顯著升高，應(yīng)首先考慮？A.普通感冒B.支原體肺炎C.流感病毒感染D.腺病毒感染3.上海市中醫(yī)院在診療COVID-19時(shí)，對(duì)密切接觸者的隔離觀察期限通常為？A.7天B.10天C.14天D.21天4.患者確診COVID-19后，出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度低于93%，應(yīng)首先考慮？A.氣胸B.肺纖維化C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D.肺炎鏈球菌感染5.上海市中醫(yī)院在COVID-19疫苗接種中，對(duì)接種對(duì)象的禁忌證不包括？A.嚴(yán)重過(guò)敏史B.急性發(fā)熱性疾病C.孕婦D.免疫功能低下者6.若患者出現(xiàn)手足口病，典型的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱伴皮疹B.咳嗽伴流涕C.腹瀉伴脫水D.關(guān)節(jié)疼痛伴皮疹7.上海市中醫(yī)院在治療手足口病時(shí)，首選的抗生素是？A.阿莫西林B.頭孢克肟C.利巴韋林D.阿昔洛韋8.若患者確診輪狀病毒感染，最主要的傳播途徑是？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播9.上海市中醫(yī)院在診療輪狀病毒感染時(shí)，建議的隔離措施是？A.單間隔離B.口罩佩戴C.消化道隔離D.呼吸道隔離10.若患者出現(xiàn)麻疹樣皮疹，且上海市近期麻疹病例增多，應(yīng)首先考慮？A.風(fēng)疹B.猩紅熱C.麻疹D.藥物疹二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市中醫(yī)院在診療COVID-19時(shí)，密切接觸者的篩查指標(biāo)包括？A.體溫檢測(cè)B.咽拭子核酸檢測(cè)C.肺部CT檢查D.血常規(guī)檢測(cè)2.若患者確診流感病毒感染，上海市中醫(yī)院推薦的治療措施包括？A.奧司他韋口服B.休息與補(bǔ)水C.物理降溫D.抗生素治療3.上海市中醫(yī)院在管理COVID-19重癥患者時(shí)，可能采取的措施包括？A.高流量氧療B.俯臥位通氣C.機(jī)械通氣D.體外膜肺氧合（ECMO）4.手足口病的并發(fā)癥可能包括？A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.手足口病相關(guān)性噬血綜合征5.上海市中醫(yī)院在診療輪狀病毒感染時(shí)，高危人群包括？A.6個(gè)月至3歲嬰幼兒B.免疫功能低下者C.老年人D.孕婦6.麻疹的傳播途徑包括？A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播7.上海市中醫(yī)院在預(yù)防流感病毒感染時(shí)，推薦的措施包括？A.疫苗接種B.佩戴口罩C.勤洗手D.避免人群聚集8.COVID-19患者的臨床表現(xiàn)可能包括？A.發(fā)熱B.咳嗽C.乏力D.味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失9.若患者出現(xiàn)手足口病，上海市中醫(yī)院建議的護(hù)理措施包括？A.保持皮膚清潔B.補(bǔ)充水分C.隔離患兒D.使用抗生素10.上海市中醫(yī)院在診療輪狀病毒感染時(shí)，可能的并發(fā)癥包括？A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.心肌炎D.腦膜炎三、判斷題（每題1分，共20題）1.上海市中醫(yī)院在診療COVID-19時(shí)，所有患者均需進(jìn)行核酸檢測(cè)。（×）2.流感病毒感染主要通過(guò)空氣傳播。（√）3.COVID-19疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫，屬于正常反應(yīng)。（√）4.手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童。（√）5.輪狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腹瀉。（√）6.麻疹患者在出疹前即具有傳染性。（√）7.上海市中醫(yī)院在診療COVID-19時(shí)，密切接觸者需隔離14天。（√）8.流感病毒感染可使用抗生素治療。（×）9.手足口病的典型皮疹為斑丘疹或皰疹。（√）10.輪狀病毒感染主要通過(guò)接觸傳播。（×）11.麻疹疫苗接種后可終身免疫。（√）12.COVID-19患者的呼吸困難可能與肺纖維化有關(guān)。（√）13.上海市中醫(yī)院在診療流感時(shí)，建議患者居家休息。（√）14.手足口病的治療首選抗生素。（×）15.輪狀病毒感染的高危人群為嬰幼兒和老年人。（√）16.麻疹的潛伏期為7-14天。（√）17.COVID-19疫苗接種前需進(jìn)行健康篩查。（√）18.流感病毒感染可引起并發(fā)癥，如肺炎。（√）19.手足口病的皮疹部位常見(jiàn)于手、足、口、臀部。（√）20.輪狀病毒感染可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院在診療COVID-19時(shí)，密切接觸者的篩查流程。2.解釋上海市中醫(yī)院在診療流感病毒感染時(shí)，抗病毒藥物的使用指征。3.描述上海市中醫(yī)院對(duì)COVID-19重癥患者的治療措施。4.說(shuō)明上海市中醫(yī)院在預(yù)防手足口病時(shí)的主要措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市的疫情特點(diǎn)，論述上海市中醫(yī)院在COVID-19防控中的關(guān)鍵措施及成效。2.分析上海市中醫(yī)院在診療輪狀病毒感染時(shí)的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答案與解析一、單選題1.B奧司他韋是上海市中醫(yī)院針對(duì)流感病毒感染的首選抗病毒藥物。2.C上海市近期流感樣病例數(shù)顯著升高，流感病毒感染的可能性最大。3.C上海市中醫(yī)院對(duì)密切接觸者的隔離觀察期限通常為14天。4.C急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是COVID-19重癥患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。5.C孕婦屬于疫苗接種禁忌證，但免疫功能低下者可接種。6.A手足口病的典型臨床表現(xiàn)是發(fā)熱伴皮疹。7.D阿昔洛韋是治療手足口病的首選藥物。8.C輪狀病毒感染主要通過(guò)消化道傳播。9.C上海市中醫(yī)院建議對(duì)輪狀病毒感染采取消化道隔離。10.C麻疹樣皮疹是麻疹的典型表現(xiàn)。二、多選題1.A,B,C密切接觸者的篩查指標(biāo)包括體溫檢測(cè)、咽拭子核酸檢測(cè)和肺部CT檢查。2.A,B,C上海市中醫(yī)院推薦的治療措施包括奧司他韋口服、休息與補(bǔ)水、物理降溫。3.A,B,C,D可能采取的措施包括高流量氧療、俯臥位通氣、機(jī)械通氣、ECMO。4.A,B,C,D并發(fā)癥可能包括腦炎、心肌炎、肺炎、手足口病相關(guān)性噬血綜合征。5.A,B,C高危人群包括6個(gè)月至3歲嬰幼兒、免疫功能低下者、老年人。6.A,B傳播途徑包括飛沫傳播和接觸傳播。7.A,B,C,D推薦的措施包括疫苗接種、佩戴口罩、勤洗手、避免人群聚集。8.A,B,C,D臨床表現(xiàn)可能包括發(fā)熱、咳嗽、乏力、味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失。9.A,B,C護(hù)理措施包括保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、隔離患兒。10.A,B,C,D可能的并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、腦膜炎。三、判斷題1.×并非所有患者均需核酸檢測(cè)，可根據(jù)病情和接觸史決定。2.√流感病毒感染主要通過(guò)空氣傳播。3.√局部紅腫是正常反應(yīng)。4.√主要發(fā)生在5歲以下兒童。5.√主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腹瀉。6.√出疹前即具有傳染性。7.√隔離14天可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.×流感病毒感染需使用抗病毒藥物，而非抗生素。9.√典型皮疹為斑丘疹或皰疹。10.×主要通過(guò)糞-口傳播。11.√接種后可終身免疫。12.√肺纖維化是長(zhǎng)期感染后的可能并發(fā)癥。13.√建議患者居家休息。14.×治療以對(duì)癥支持為主，而非抗生素。15.√高危人群為嬰幼兒和老年人。16.√潛伏期為7-14天。17.√需進(jìn)行健康篩查。18.√可引起肺炎等并發(fā)癥。19.√皮疹部位常見(jiàn)于手、足、口、臀部。20.√可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。四、簡(jiǎn)答題1.篩查流程：密切接觸者需記錄接觸時(shí)間、地點(diǎn)，測(cè)量體溫，進(jìn)行咽拭子核酸檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行肺部CT檢查，并觀察7-14天癥狀變化。2.抗病毒藥物使用指征：上海市中醫(yī)院建議在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋，適用于高危人群或重癥患者。3.治療措施：包括氧療、俯臥位通氣、機(jī)械通氣、ECMO、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)等。4.預(yù)防措施：加強(qiáng)手衛(wèi)生、隔離患兒、避免人群聚集、接種疫苗。五、論述題1.COVID-1