北京市中醫(yī)院醫(yī)療器械消毒滅菌考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院規(guī)定，用于穿刺的手術(shù)器械滅菌應(yīng)采用哪種方法？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高溫高壓蒸汽滅菌C.甲醛熏蒸滅菌D.過氧化氫等離子體滅菌2.以下哪種醫(yī)療器械屬于半關(guān)鍵類器械？A.心電監(jiān)護(hù)儀電極片B.腹腔鏡鏡頭C.口腔科刮匙D.體溫計3.北京市中醫(yī)院要求，層流潔凈手術(shù)室的操作臺表面消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.碘伏D.甲醛溶液4.環(huán)氧乙烷滅菌的缺點(diǎn)是什么？A.滅菌徹底但成本高B.適用于不耐熱器械但易殘留毒性C.滅菌速度慢D.需要特殊真空設(shè)備5.醫(yī)療器械包裝材料的選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.防潮性、阻隔性、耐熱性B.透明度、柔軟度、價格低廉C.便于丟棄、無刺激性氣味D.輕便、耐用、可重復(fù)使用6.北京市中醫(yī)院規(guī)定，reusable器械的滅菌監(jiān)測應(yīng)多久進(jìn)行一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度7.滅菌后的醫(yī)療器械包裝應(yīng)保持多久有效？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周8.以下哪種消毒方法適用于不耐熱器械？A.高溫高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.紫外線消毒D.甲醛熏蒸滅菌9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理滅菌失敗器械？A.重新滅菌后繼續(xù)使用B.報廢并記錄C.降價出售D.改為消毒使用10.北京市中醫(yī)院要求，手術(shù)室布類器械的滅菌首選哪種方法？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高溫高壓蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.甲醛熏蒸滅菌二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療器械滅菌效果監(jiān)測包括哪些指標(biāo)？A.溫度、濕度、時間B.生物監(jiān)測C.化學(xué)指示劑變色情況D.設(shè)備運(yùn)行參數(shù)2.以下哪些屬于關(guān)鍵類醫(yī)療器械？A.人工關(guān)節(jié)B.靜脈輸液器C.支架植入物D.口腔科車針3.醫(yī)療器械包裝的封口應(yīng)滿足哪些要求？A.密閉性B.防漏性C.清晰標(biāo)識D.易于拆開4.北京市中醫(yī)院對手術(shù)室空氣消毒有哪些要求？A.每立方米細(xì)菌數(shù)≤200CFUB.溫度22-24℃C.相對濕度40%-60%D.紫外線消毒時間≥30分鐘5.滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)如何儲存？A.存放于干燥、通風(fēng)處B.避免陽光直射C.與未滅菌器械混放D.標(biāo)識清晰、批號可追溯6.醫(yī)療器械滅菌前的預(yù)處理包括哪些？A.清洗B.消毒C.干燥D.檢查器械完好性7.以下哪些屬于化學(xué)滅菌劑？A.戊二醛B.過氧化氫C.環(huán)氧乙烷D.甲醛8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立哪些滅菌記錄？A.滅菌參數(shù)記錄B.操作人員簽名C.器械名稱及批號D.監(jiān)測結(jié)果9.滅菌后的醫(yī)療器械包裝破損可能導(dǎo)致哪些后果？A.滅菌失效B.污染風(fēng)險增加C.增加二次處理成本D.影響追溯管理10.北京市中醫(yī)院對滅菌設(shè)備維護(hù)有哪些要求？A.定期校準(zhǔn)B.清潔消毒C.記錄維護(hù)日志D.檢查滅菌效果三、判斷題（每題2分，共10題）1.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子器械，但需去除殘留物。（√）2.醫(yī)療器械滅菌后的包裝必須保持完整，不得拆封。（√）3.口腔科器械滅菌前無需清洗，可直接消毒。（×）4.高溫高壓蒸汽滅菌適用于所有耐熱器械。（√）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行配制滅菌劑，無需資質(zhì)。（×）6.滅菌失敗器械可降級為消毒使用。（×）7.紫外線消毒可用于空氣和物體表面滅菌。（√）8.醫(yī)療器械包裝的標(biāo)識應(yīng)包括滅菌日期和有效期。（√）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行滅菌效果生物監(jiān)測。（√）10.滅菌后的器械可與其他物品混放，無需單獨(dú)儲存。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市中醫(yī)院對手術(shù)器械滅菌的基本要求。2.醫(yī)療器械滅菌前的預(yù)處理有哪些步驟？3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測？4.滅菌后的器械包裝應(yīng)符合哪些規(guī)范？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院實際情況，論述醫(yī)療器械滅菌管理的重要性及風(fēng)險控制措施。2.分析環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)缺點(diǎn)，并說明其在口腔科器械中的應(yīng)用注意事項。答案與解析一、單選題1.B高溫高壓蒸汽滅菌適用于耐熱器械，如手術(shù)器械。2.C半關(guān)鍵類器械接觸黏膜或破損皮膚，如口腔科刮匙。3.A75%乙醇適用于層流潔凈手術(shù)室表面消毒，避免腐蝕設(shè)備。4.B環(huán)氧乙烷易殘留毒性，需充分通風(fēng)處理。5.A包裝材料需防潮、阻隔微生物、耐高溫。6.Creusable器械每月需進(jìn)行滅菌監(jiān)測，確保安全。7.C滅菌包裝有效期一般為72小時，防止污染。8.B環(huán)氧乙烷適用于不耐熱器械，如電子設(shè)備。9.B滅菌失敗器械必須報廢，防止交叉感染。10.B高溫高壓蒸汽滅菌適用于布類器械，效率高且安全。二、多選題1.A、B、C、D滅菌效果監(jiān)測需綜合溫度、濕度、時間及生物/化學(xué)指標(biāo)。2.A、C關(guān)鍵類器械直接接觸無菌組織，如人工關(guān)節(jié)和支架植入物。3.A、B、C包裝需密閉、防漏、標(biāo)識清晰，便于追溯。4.A、C層流手術(shù)室空氣要求細(xì)菌數(shù)≤200CFU/m3，濕度40%-60%。5.A、B、D滅菌器械需干燥、避光、標(biāo)識清晰，批號可追溯。6.A、B、C、D預(yù)處理包括清洗、消毒、干燥及檢查器械完好性。7.A、B、C、D化學(xué)滅菌劑包括戊二醛、過氧化氫、環(huán)氧乙烷和甲醛。8.A、B、C、D滅菌記錄需完整，包括參數(shù)、人員、器械及監(jiān)測結(jié)果。9.A、B、C包裝破損會導(dǎo)致滅菌失效、污染風(fēng)險增加及追溯困難。10.A、B、C、D滅菌設(shè)備需定期校準(zhǔn)、清潔、記錄維護(hù)并監(jiān)測效果。三、判斷題1.√環(huán)氧乙烷殘留需去除，避免毒性風(fēng)險。2.√滅菌包裝拆封可能導(dǎo)致污染，必須保持完整。3.×器械必須先清洗再消毒，否則殘留污物影響滅菌效果。4.√高溫高壓蒸汽適用于耐熱器械，如金屬和玻璃制品。5.×醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制滅菌劑需符合國家標(biāo)準(zhǔn)，需資質(zhì)許可。6.×滅菌失敗器械必須報廢，不可降級使用。7.√紫外線消毒可用于空氣和物體表面，但穿透力弱。8.√包裝標(biāo)識需包含滅菌日期、有效期及器械名稱。9.√醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期生物監(jiān)測，確保滅菌效果。10.×滅菌器械必須單獨(dú)儲存，避免交叉污染。四、簡答題1.手術(shù)器械滅菌要求：采用高溫高壓蒸汽滅菌；包裝材料需符合標(biāo)準(zhǔn)；滅菌參數(shù)需記錄；滅菌后包裝保持完整；定期進(jìn)行生物監(jiān)測。2.預(yù)處理步驟：清洗（去除有機(jī)物）、消毒（殺滅表面微生物）、干燥（避免冷凝水影響滅菌）、檢查（確保器械無損壞）。3.滅菌效果監(jiān)測：化學(xué)監(jiān)測（指示劑變色）、生物監(jiān)測（使用標(biāo)準(zhǔn)菌株）、參數(shù)監(jiān)測（溫度、濕度、時間）。4.包裝規(guī)范：材質(zhì)需防潮、阻隔性；封口嚴(yán)密；標(biāo)識清晰（含名稱、批號、有效期）；避免二次污染。五、論述題1.滅菌管理重要性及風(fēng)險控制：-重要性：防止手術(shù)感染、保障患者安全、符合北京市中醫(yī)院規(guī)范。-風(fēng)險控制：加強(qiáng)人員培訓(xùn)、規(guī)范操作流程、