滄州市中醫(yī)院「兒童甲狀腺疾病」診療特點(diǎn)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺疾病診療中，特別強(qiáng)調(diào)哪種疾病的早期篩查？A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺炎2.滄州市中醫(yī)院的兒童甲狀腺疾病診療方案中，以下哪項(xiàng)是中醫(yī)辨證分型的核心依據(jù)？A.患兒年齡B.甲狀腺腫大程度C.舌脈象D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果3.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能減退癥時(shí)，常首選的中醫(yī)方劑是？A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.泰昌九寶散4.滄州市中醫(yī)院針對(duì)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)的“消癭散結(jié)”范疇？A.手術(shù)切除B.西藥抗甲狀腺藥物C.活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥D.放射碘治療5.滄州市中醫(yī)院的兒童甲狀腺疾病診療中，對(duì)地方性甲狀腺腫的病因分析，特別強(qiáng)調(diào)？A.遺傳因素B.碘缺乏C.情緒波動(dòng)D.感染因素6.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺炎的辨證中，以下哪項(xiàng)屬于“肝郁氣滯”證型？A.甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬B.甲狀腺腫大，觸痛明顯C.腫塊固定不移，伴頸部脹痛D.腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴胸脅脹悶7.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，以下哪項(xiàng)是中醫(yī)的“背水一戰(zhàn)”策略？A.立即使用大劑量西藥控制癥狀B.辨證論治，標(biāo)本兼治C.忽視心理疏導(dǎo)D.僅依賴中藥保守治療8.滄州市中醫(yī)院對(duì)兒童甲狀腺疾病的術(shù)后調(diào)理，特別強(qiáng)調(diào)？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.氣血雙補(bǔ)C.肝腎同調(diào)D.疏肝解郁9.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺疾病的診斷中，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果需結(jié)合中醫(yī)四診合參？A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能測(cè)定C.舌象、脈象D.甲狀腺攝碘率10.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺疾病的特色療法中，以下哪項(xiàng)屬于“外治法”？A.口服中藥B.針灸C.藥物外敷D.放射治療二、多選題（共5題，每題3分）1.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺疾病的預(yù)防中，以下哪些屬于中醫(yī)的“治未病”理念？A.合理飲食，避免寒涼B.調(diào)暢情志，避免郁怒C.定期體檢，早發(fā)現(xiàn)D.補(bǔ)充碘劑2.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能減退癥時(shí)，常配合哪些中醫(yī)外治法？A.艾灸B.穴位按摩C.藥物熏蒸D.西藥替代治療3.滄州市中醫(yī)院對(duì)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，以下哪些屬于中醫(yī)的“消癭散結(jié)”方藥？A.海藻、昆布B.桔梗、甘草C.三棱、莪術(shù)D.黃芪、黨參4.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺炎的辨證中，以下哪些屬于“濕熱壅盛”證型？A.甲狀腺腫大，質(zhì)韌B.伴有發(fā)熱、口渴C.舌紅苔黃膩D.脈滑數(shù)5.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺疾病的特色療法中，以下哪些屬于“內(nèi)外結(jié)合”的思路？A.中藥內(nèi)服配合針灸B.藥物外敷配合按摩C.口服中藥配合西藥D.針灸配合推拿三、判斷題（共10題，每題1分）1.滄州市中醫(yī)院認(rèn)為兒童甲狀腺疾病的病因與情志密切相關(guān)。（）2.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，僅以中藥控制癥狀即可，無(wú)需配合西藥。（）3.滄州市中醫(yī)院對(duì)兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，若結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，常采用“軟堅(jiān)散結(jié)”的治法。（）4.滄州市中醫(yī)院認(rèn)為地方性甲狀腺腫的病因與碘缺乏無(wú)關(guān)，主要與遺傳有關(guān)。（）5.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺炎的辨證中，若患兒表現(xiàn)為“甲狀腺腫大，觸痛明顯”，屬于“肝郁氣滯”證型。（）6.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能減退癥時(shí)，常首選的方劑是“四君子湯”加減。（）7.滄州市中醫(yī)院認(rèn)為兒童甲狀腺疾病的術(shù)后調(diào)理，主要需注意營(yíng)養(yǎng)支持，無(wú)需關(guān)注氣血雙補(bǔ)。（）8.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺疾病的診斷中，舌象、脈象是必須參考的中醫(yī)診斷依據(jù)。（）9.滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺疾病的特色療法中，艾灸屬于“外治法”的范疇。（）10.滄州市中醫(yī)院認(rèn)為兒童甲狀腺疾病的預(yù)防，主要需補(bǔ)充碘劑，無(wú)需注意情志調(diào)理。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述滄州市中醫(yī)院治療兒童甲狀腺功能減退癥的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。2.滄州市中醫(yī)院如何運(yùn)用“外治法”治療兒童甲狀腺結(jié)節(jié)？3.滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺炎的辨證中，如何區(qū)分“肝郁氣滯”與“濕熱壅盛”證型？4.滄州市中醫(yī)院對(duì)兒童甲狀腺疾病的術(shù)后調(diào)理，有哪些中醫(yī)特色方法？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合滄州市中醫(yī)院的診療特點(diǎn)，論述兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中西醫(yī)結(jié)合治療思路。2.分析滄州市中醫(yī)院在兒童甲狀腺疾病預(yù)防中的中醫(yī)“治未病”理念，并舉例說(shuō)明具體措施。答案與解析一、單選題1.C解析：滄州市中醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)甲狀腺功能減退癥的早期篩查，因?yàn)樵摬∪粑醇皶r(shí)治療，可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。2.C解析：中醫(yī)辨證分型的核心依據(jù)是舌脈象，通過觀察舌質(zhì)、舌苔、脈象等，判斷疾病的寒熱虛實(shí)。3.B解析：補(bǔ)中益氣湯適合治療脾胃虛弱型甲狀腺功能減退癥，是滄州市中醫(yī)院的常用方劑。4.C解析：“消癭散結(jié)”是中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的核心思路，通過活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥改善腫塊。5.B解析：地方性甲狀腺腫的主要病因是碘缺乏，滄州市中醫(yī)院對(duì)此有深入認(rèn)識(shí)。6.D解析：“肝郁氣滯”證型表現(xiàn)為腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴胸脅脹悶，符合情志因素的影響。7.B解析：中西醫(yī)結(jié)合治療需標(biāo)本兼治，滄州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)辨證論治，避免過度依賴西藥。8.B解析：術(shù)后調(diào)理需氣血雙補(bǔ)，幫助患兒恢復(fù)，這是滄州市中醫(yī)院的特色。9.C解析：舌象、脈象是中醫(yī)診斷的重要依據(jù)，需結(jié)合西醫(yī)檢查結(jié)果綜合分析。10.C解析：藥物外敷屬于“外治法”，滄州市中醫(yī)院常用此法輔助治療甲狀腺結(jié)節(jié)。二、多選題1.A、B、C解析：治未病理念強(qiáng)調(diào)合理飲食、調(diào)暢情志、定期體檢，避免疾病發(fā)生。2.A、B、C解析：艾灸、穴位按摩、藥物熏蒸可輔助治療甲狀腺功能減退癥。3.A、C解析：海藻、昆布、三棱、莪術(shù)均用于消癭散結(jié)，桔梗、甘草、黃芪、黨參則非主要方藥。4.A、B、C、D解析：濕熱壅盛證型表現(xiàn)為甲狀腺腫大、發(fā)熱、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。5.A、B解析：中藥內(nèi)服配合針灸、藥物外敷配合按摩屬于內(nèi)外結(jié)合的思路。三、判斷題1.√2.×解析：中西醫(yī)結(jié)合治療更有效，需根據(jù)病情調(diào)整用藥。3.√4.×解析：碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要病因。5.×解析：觸痛明顯屬于“濕熱壅盛”證型。6.√7.×解析：術(shù)后調(diào)理需氣血雙補(bǔ)，不能僅關(guān)注營(yíng)養(yǎng)。8.√9.√10.×解析：預(yù)防需結(jié)合飲食、情志等多方面因素。四、簡(jiǎn)答題1.中醫(yī)辨證要點(diǎn)-脾腎陽(yáng)虛：表現(xiàn)為畏寒、乏力、智力發(fā)育遲緩，舌淡苔白，脈沉細(xì)。-氣血兩虛：面色蒼白、心悸氣短，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弱。-肝郁脾虛：情緒波動(dòng)、食欲不振，舌淡苔白膩，脈弦細(xì)。2.外治法治療甲狀腺結(jié)節(jié)-藥物外敷：使用海藻、昆布等藥敷貼頸部。-針灸：取天突、合谷等穴位，疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)。-艾灸：艾灸頸前穴位，溫陽(yáng)散寒。3.辨證要點(diǎn)-肝郁氣滯：腫塊隨喜怒消長(zhǎng)，伴胸脅脹悶，脈弦。-濕熱壅盛：腫塊觸痛明顯，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。4.術(shù)后調(diào)理方法-中藥內(nèi)服：補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸等，調(diào)理氣血。-針灸：取足三里、關(guān)元等穴位，促進(jìn)恢復(fù)。-情志調(diào)理：避免郁怒，保持心情舒暢。五、論述題1.中西醫(yī)結(jié)合治療思路-西藥控制癥狀：甲亢時(shí)，西藥可快速控制癥狀，避免并發(fā)癥。-中藥辨證論治：根據(jù)證型調(diào)整用藥，如肝郁證