上海市中醫(yī)院急救安全管理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.上海市中醫(yī)院在急救過(guò)程中，首要遵循的倫理原則是？A.保密原則B.最小傷害原則C.知情同意原則D.自愿原則2.若患者在急救過(guò)程中突發(fā)心跳驟停，上海市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先采取哪種搶救措施？A.靜脈輸液B.氣管插管C.電除顫D.心臟按壓3.上海市中醫(yī)院急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)操作？A.報(bào)告醫(yī)院總值班B.確認(rèn)患者身份及傷情C.調(diào)用更多急救資源D.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)4.在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，對(duì)于頸椎損傷患者，上海市中醫(yī)院應(yīng)采取哪種固定方式？A.頭部固定于中立位B.使用頸托固定C.雙手交叉固定頭部D.以上均可5.上海市中醫(yī)院急救科接到院前急救電話時(shí)，應(yīng)首先詢問(wèn)哪項(xiàng)信息？A.患者聯(lián)系方式B.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)因素C.患者病史及過(guò)敏史D.報(bào)警人身份信息6.若患者在急救過(guò)程中需要使用呼吸機(jī)，上海市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先考慮哪種模式？A.CPAP模式B.SIMV模式C.PCV模式D.PSV模式7.上海市中醫(yī)院急救科交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪類患者信息？A.治療費(fèi)用信息B.生命體征及病情變化C.醫(yī)保報(bào)銷情況D.患者家屬情緒8.若患者在急救過(guò)程中需要輸血，上海市中醫(yī)院應(yīng)首先檢查哪項(xiàng)指標(biāo)？A.血型B.肝功能C.凝血功能D.腎功能9.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)建立哪類應(yīng)急預(yù)案以應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)事件？A.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案B.災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援預(yù)案C.醫(yī)保政策調(diào)整預(yù)案D.患者投訴處理預(yù)案10.在急救過(guò)程中，上海市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先保障哪類患者的救治？A.優(yōu)先救治經(jīng)濟(jì)條件好的患者B.優(yōu)先救治病情危重的患者C.優(yōu)先救治年齡小的患者D.優(yōu)先救治身份顯赫的患者二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)建立哪些監(jiān)測(cè)機(jī)制以保障急救安全？A.生命體征監(jiān)測(cè)B.治療效果監(jiān)測(cè)C.醫(yī)護(hù)操作規(guī)范性監(jiān)測(cè)D.藥品使用合理性監(jiān)測(cè)2.在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，上海市中醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的哪些生命體征？A.心率B.呼吸頻率C.血壓D.體溫3.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)制定哪些制度以防范醫(yī)療糾紛？A.患者知情同意制度B.醫(yī)療記錄完整性制度C.醫(yī)護(hù)溝通制度D.藥品管理雙人核對(duì)制度4.若患者在急救過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，上海市中醫(yī)院應(yīng)立即采取哪些措施？A.立即停用可疑過(guò)敏藥物B.使用腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科5.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)配備哪些急救設(shè)備以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況？A.除顫儀B.呼吸機(jī)C.心電圖機(jī)D.輸液泵6.在急救過(guò)程中，上海市中醫(yī)院應(yīng)如何保障患者信息安全？A.使用電子病歷系統(tǒng)B.醫(yī)護(hù)人員口述患者信息時(shí)注意保密C.限制無(wú)關(guān)人員接觸患者信息D.定期銷毀紙質(zhì)病歷7.若患者在急救過(guò)程中需要手術(shù)，上海市中醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先考慮哪些因素？A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.手術(shù)醫(yī)生資質(zhì)C.手術(shù)設(shè)備可用性D.患者家屬意見(jiàn)8.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急救技能培訓(xùn)？A.定期組織急救技能考核B.開(kāi)展急救案例分析C.邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座D.使用模擬訓(xùn)練設(shè)備9.在急救過(guò)程中，上海市中醫(yī)院應(yīng)如何處理患者家屬的焦慮情緒？A.耐心解釋病情及治療方案B.安排家屬參與部分治療過(guò)程C.設(shè)置家屬等候區(qū)以提供心理支持D.禁止家屬進(jìn)入搶救室10.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何防范藥品使用錯(cuò)誤？A.實(shí)行藥品雙人核對(duì)制度B.使用條形碼掃描系統(tǒng)C.定期檢查藥品效期D.限制高危藥品的使用權(quán)限三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)24小時(shí)值班，確保患者隨時(shí)得到救治。（√）2.在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者的心率低于60次/分鐘時(shí)，應(yīng)立即使用腎上腺素。（×）3.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)建立患者身份識(shí)別制度，避免錯(cuò)治。（√）4.若患者在急救過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先使用呼吸機(jī)輔助通氣。（×）5.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)定期進(jìn)行消防演練，確保急救通道暢通。（√）6.在急救過(guò)程中，患者家屬有權(quán)拒絕治療，醫(yī)護(hù)人員必須無(wú)條件尊重。（×）7.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)建立急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期分析不良事件。（√）8.若患者在急救過(guò)程中需要輸血，應(yīng)優(yōu)先使用庫(kù)存血，無(wú)需考慮血型匹配。（×）9.上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)建立與公安、消防等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，以應(yīng)對(duì)災(zāi)害救援。（√）10.在急救過(guò)程中，患者病情變化時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，無(wú)需記錄。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何防范患者身份識(shí)別錯(cuò)誤。2.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何處理患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的急救技能培訓(xùn)。4.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何建立急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。5.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院急救科應(yīng)如何保障急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的患者安全。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合上海市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何建立完善的急救安全管理體系。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急救過(guò)程中，首要遵循的是最小傷害原則，確保救治措施對(duì)患者造成的傷害最小化。2.C解析：心臟驟停時(shí)，電除顫是首選搶救措施，可提高搶救成功率。3.B解析：急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即確認(rèn)患者身份及傷情，以便快速進(jìn)行救治。4.A解析：頸椎損傷患者需保持頭部中立位，避免二次損傷。5.B解析：急救電話接聽(tīng)時(shí)，應(yīng)首先詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)因素，確保人員安全。6.B解析：SIMV模式適用于呼吸衰竭患者，可提供同步輔助通氣。7.B解析：交接班時(shí)，重點(diǎn)交接患者的生命體征及病情變化，確保治療連續(xù)性。8.A解析：輸血前需首先檢查血型，避免輸血反應(yīng)。9.B解析：災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援預(yù)案是應(yīng)對(duì)大規(guī)模突發(fā)事件的核心制度。10.B解析：急救過(guò)程中，應(yīng)優(yōu)先救治病情危重的患者，以挽救生命。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：急救安全監(jiān)測(cè)機(jī)制應(yīng)涵蓋生命體征、治療效果、操作規(guī)范及藥品使用等。2.A、B、C、D解析：急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切觀察心率、呼吸頻率、血壓及體溫等生命體征。3.A、B、C、D解析：防范醫(yī)療糾紛需建立知情同意、醫(yī)療記錄完整性、醫(yī)護(hù)溝通及藥品管理雙重核對(duì)等制度。4.A、B、C、D解析：過(guò)敏反應(yīng)處理需立即停藥、使用腎上腺素、保持呼吸道通暢并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。5.A、B、C、D解析：急救設(shè)備應(yīng)包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)及輸液泵等。6.A、B、C、D解析：患者信息安全需通過(guò)電子病歷、口述保密、限制無(wú)關(guān)人員及定期銷毀病歷等方式保障。7.A、B、C、D解析：手術(shù)決策需考慮風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)生資質(zhì)、設(shè)備可用性及家屬意見(jiàn)。8.A、B、C、D解析：急救技能培訓(xùn)需通過(guò)考核、案例分析、專家講座及模擬訓(xùn)練等方式加強(qiáng)。9.A、C、D解析：家屬情緒處理需耐心解釋、提供心理支持，但不應(yīng)允許家屬進(jìn)入搶救室。10.A、B、C、D解析：防范藥品使用錯(cuò)誤需雙人核對(duì)、條形碼掃描、效期檢查及高危藥品權(quán)限限制。三、判斷題答案與解析1.√解析：急救科應(yīng)24小時(shí)值班，確保隨時(shí)救治患者。2.×解析：心率低于60次/分鐘時(shí)需進(jìn)一步檢查病因，不應(yīng)盲目使用腎上腺素。3.√解析：患者身份識(shí)別制度是避免錯(cuò)治的關(guān)鍵措施。4.×解析：呼吸困難時(shí)需先明確病因，再?zèng)Q定是否使用呼吸機(jī)。5.√解析：消防演練是保障急救通道暢通的重要手段。6.×解析：患者家屬有權(quán)拒絕治療，但醫(yī)護(hù)人員需解釋風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院處理。7.√解析：急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需定期分析不良事件，優(yōu)化流程。8.×解析：輸血必須嚴(yán)格配血，避免輸血反應(yīng)。9.√解析：聯(lián)動(dòng)機(jī)制是應(yīng)對(duì)災(zāi)害救援的重要保障。10.×解析：病情變化時(shí)需立即記錄并通知主管醫(yī)生。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.防范患者身份識(shí)別錯(cuò)誤措施-使用電子病歷系統(tǒng)記錄患者信息；-醫(yī)護(hù)人員操作前核對(duì)患者身份（姓名、出生日期、身份證號(hào)）；-急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用腕帶標(biāo)識(shí)患者身份；-建立患者身份識(shí)別流程，并定期培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。2.處理患者突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)措施-立即停用可疑過(guò)敏藥物；-使用腎上腺素進(jìn)行搶救；-保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管；-報(bào)告醫(yī)務(wù)科并記錄過(guò)敏反應(yīng)過(guò)程。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急救技能培訓(xùn)措施-定期組織急救技能考核，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等；-開(kāi)展急救案例分析，討論常見(jiàn)錯(cuò)誤及改進(jìn)措施；-邀請(qǐng)專家進(jìn)行急救技術(shù)講座；-使用模擬訓(xùn)練設(shè)備進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。4.建立急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制措施-定期收集急救不良事件數(shù)據(jù)；-分析不良事件原因，制定改進(jìn)措施；-對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)；-定期評(píng)估改進(jìn)效果，持續(xù)優(yōu)化流程。5.保障急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程患者安全措施-確保轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如救護(hù)車）狀態(tài)良好；-醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)患者生命體征；-使用合適的固定裝置防止患者移動(dòng)；-保持急救通道暢通，避免延誤救治。五、論述題答案與解析建立完善的急救安全管理體系上海市中醫(yī)院作為一家綜合性中醫(yī)院，其急救安全管理體系的建立需結(jié)合中醫(yī)特色及城市急救需求，從以下幾個(gè)方面展開(kāi)：1.完善急救流程制度-制定標(biāo)準(zhǔn)化急救流程，涵蓋院前急救、院內(nèi)急救及轉(zhuǎn)運(yùn)全程；-明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人，確保救治高效有序；-建立多科室協(xié)作機(jī)制，如急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等，確保資源整合。2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)-定期開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫等；-邀請(qǐng)專家進(jìn)行急救案例分析，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力；-使用模擬訓(xùn)練設(shè)備進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力。3.優(yōu)化急救設(shè)備配置-確保急救車配備除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等核心設(shè)備；-定期檢查設(shè)備狀態(tài)，確保隨時(shí)可用；-建立設(shè)備維護(hù)制度，及時(shí)更新老舊設(shè)備。4.強(qiáng)化患者安全管理-建立患者身份識(shí)別制度，避免錯(cuò)治；-嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度，保障患者權(quán)益；-加強(qiáng)藥品管理，實(shí)行雙人核對(duì)制度，防范用藥錯(cuò)誤。5.建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制-與公安、消防、城管等部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同應(yīng)對(duì)災(zāi)害