-20- -24- -29- -42- -63- -71-///應(yīng)用類型//術(shù)獨具特色；舒緩科與華西附四院合作共建，提供人性化、專業(yè)化的姑息關(guān)懷服該機房為醫(yī)院原使用小型移動式C型臂X射線機的輻射工作場所（手術(shù)間4《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件審批權(quán)限的公告》（2023年第7號文），成都錦江大觀醫(yī)院有限公司新增移動式C臂機使用項目環(huán)境影響評價報告表的本項目C臂機機房為醫(yī)院已有屏蔽防護措施的手術(shù)間4，室內(nèi)有效使用面積約為），1醫(yī)院五樓污水、生\\依托已有污水處理站、生活垃圾暫存間、醫(yī)療廢\\\\\項目主要原輔材料造影劑為碘佛醇注射液，為新型的含三碘低滲非離子型造影本項目擬使用的造影劑碘佛醇注射液規(guī)格為100mL/瓶，預(yù)計平均每臺介入手術(shù)人員配置：本項目C臂機機房擬配置輻射工作人員4人，其中2名醫(yī)師、1名護1本項目系核技術(shù)應(yīng)用項目在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的運用。根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄成都錦江大觀醫(yī)院有限公司新增移動式C臂機使用項目的目的是更好地滿足公本項目C臂機機房（手術(shù)間4）50m評價范圍內(nèi)有居民區(qū)停車場、市政道路、街完成了環(huán)境影響評價并已取得成都市錦江區(qū)生態(tài)環(huán)境局（原成都市錦江區(qū)環(huán)境保護123DR/4/5Uct760/④本年度單位委托有資質(zhì)單位開展了輻射工作場所的輻射環(huán)境監(jiān)測和對輻射工/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的點//////////////////////1Ⅱ1////////////////////序號////////////////少量少量/不暫存通過排風(fēng)裝置排入外環(huán)境，臭氧及氮氧化物經(jīng)自然分解，對環(huán)境影響較小約13kg約150kg/暫存在機房內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集暫存至污物暫存間委托有資質(zhì)單位進行處理/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（2018），計劃生育委員會公告，公告2017年第66號，201），（6）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管（8）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》，生態(tài)態(tài)環(huán)境部，公告2019年第57號，20根據(jù)本項目的特點并參照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影本項目C臂機機房（手術(shù)間4）50m范圍內(nèi)有居民區(qū)停車場、市政道路、街心花院內(nèi)/院外（1）地表水：執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（（2）環(huán)境空氣：執(zhí)行《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）④四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量，500實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定介入防護手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于/床側(cè)防護屏—注：“—”表示不需要求。效劑量不超過由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯平本項目輻射工作人員評價標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的職業(yè)照射年有效劑量限值的C臂機機房工作場所邊界周圍劑量率控制水平參照《放射診斷放射防護要求》依次為院內(nèi)道路及街心花園；南側(cè)依次為腔鏡滅菌/污物通道、手術(shù)間3、病房等區(qū)域側(cè)依次為合歡樹街及其綠化帶；上方為醫(yī)院樓頂天臺，下房周圍環(huán)境示意圖見附圖2及附圖6。本項目使用Ⅱ類射線裝置，主要的污染因子為電離輻射，對環(huán)境空氣、地表水環(huán)天氣：晴濕度47~56）%RHγ輻射劑量率AD-b/H）檢定有效期限：2023.2.27~20212345678985X-γ2X-γ3X-γ1X-γ 海桐小區(qū)85X-γ2X-γ3X-γ1X-γ X-γ合歡樹街10X-γ手術(shù)間4街心花園海桐小區(qū)X-γ7X-γ6醫(yī)院大樓X-γ手術(shù)間4街心花園海桐小區(qū)X-γ7X-γ6醫(yī)院大樓X-γX-γ三環(huán)綠化帶n:γ輻射劑量率檢測點位nGy/h，與生態(tài)環(huán)境部《2022年全國C臂系統(tǒng)顯示器推車C臂系統(tǒng)移動式C型臂X射線機是采用X射線進行拍片或診斷的技術(shù)設(shè)備。X射線管由C臂機機房（手術(shù)間4）控制區(qū)內(nèi)禁止無關(guān)人員進入，職業(yè)工作人員在進行日常工作時候盡量減小在控①在病人至機房內(nèi)防護門外、污物門外及其他醒目的位置設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”警告標(biāo)志。電離輻射警告標(biāo)志須符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB240mm厚實心磚+10mm硫酸鋇水泥（總共約22mm鉛當(dāng)量鉛防護門（1扇）防護門防護門2mm鉛當(dāng)量鉛防護門（1扇）注：①鉛密度應(yīng)不低于11.3g/cm3，混凝土密度應(yīng)不低于2.35g/cm3，實心磚的密度不低于3、采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰6、正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認(rèn)驗證設(shè)施無誤時，才能由“啟），醫(yī)院擬為本次C臂機項目工人員配備的輻射防護裝置及個人防護用品主要有鉛述工作的情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量），介入治療需要長時間的透視和大量的攝片，對患者和醫(yī)務(wù)人員來說輻射劑量較C臂機機房（手術(shù)間4）（移動式C臂機使用項目）嚴(yán)格按照控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃標(biāo)志并安裝工作狀態(tài)指示燈箱。限制無關(guān)人員進入），醫(yī)院擬為患者配有防護圍裙或方巾等防護用品（其防護鉛當(dāng)量不低于0.5mm應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報目鉛防護眼鏡等個人防護用（0.5mmPb）*//②安排有專人進行管理和維護，并進行臺賬記錄，一旦發(fā)生“當(dāng)心電離輻射警告”標(biāo)志/排風(fēng)管道口設(shè)置2mm鉛當(dāng)量的鉛板進行防護（接口處進行包裹詳見25222本項目產(chǎn)生的臭氧及氮氧化物通過通排風(fēng)系統(tǒng)排入環(huán)境大氣后，經(jīng)自然分解擴本項目運行期間輻射工作人員和患者產(chǎn)生的少量生活污水以及項目產(chǎn)生的醫(yī)療αβγαβγαβγ0.050900.16970.3849//////注：①表內(nèi)鉛及混凝土針對70kV管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的三個擬合參數(shù)取自注：本項目核算非有用線束方向屏蔽防護鉛當(dāng)量時，X射線輻射衰X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度//）；球管燒毀并延長其使用壽命，管電壓和功率通常預(yù)留較大的余量，即管電壓控制在1////本項目C臂機機房（手術(shù)間4）四周墻體均為240mm厚實心磚+10mm硫酸鋇水污物窗口門采用2mm鉛當(dāng)量的鉛防護門；防護門為2mm鉛當(dāng)量鉛防護門。第一術(shù)者位醫(yī)生身著鉛衣并立于鉛屏風(fēng)后（0.5mmPb+0.5mmPb），第二術(shù)者位醫(yī)生身著鉛衣f—屏蔽墻對初級X射線束的減弱因子（或叫透射率）。X—照射量，R；I—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取I—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分別取中所列散射角中以135o最接近180o,故從該表中散射角為135o、管電壓為70kV、）；射線，其能量偏保守取有用線束側(cè)向（散射角θ=90o)的一次散射線能量，可借鑒康E0（1-cosθ)/0.511]=1/[1+0.08×（1-c）；X(R·mA-1·min-1)IX①Bd②H2.65×10-2X(R·mA-1·min-1)IX①Bd0ds②H23.98×10-43.98×10-33.47×10-53.47×10-422.55×10-42.55×10-312.84×10-4H1XBdHL22.36×10-53.05×10-33.05×10-33.00×10-622.36×10-53.00×10-62.71×10-42.71×10-42.18×10-54.05×10-34.05×10-31Hr—關(guān)注點處劑量率，μSv/h；），），3.44×10-33.67×10-57.03×10-32.20×10-32.35×10-54.50×10-32.89×10-42.99×10-64.52×10-412.26×10-412.65×10-24.14×10-411）；工作人員需要依靠佩戴個人劑量計進行跟蹤性監(jiān)測才能準(zhǔn)確的測定其受照劑量的大應(yīng)的屏蔽防護作用，故本項目第二術(shù)者位實際所受的輻射劑量將小于上述理論計算2017表A.4及表A.5可查得男性及女性的Cks分別為1.134mGy/mGy及價時，對不均勻照射的皮膚，應(yīng)用1cm2面積氣比釋動能率為2.38×103μGy/h，表A.4及表A.5可查得男性及女性13.44×10-33.67×10-57.03×10-32.20×10-32.35×10-54.50×10-32.73×10-514.26×10-512.32×10-42.65×10-24.14×10-42.65×10-17.54×10-412.26×10-413.71×10-59.61×10-83.34×10-62.53×10-63.95×10-64.42×10-54.58×10-76.90×10-5所受到的最大年有效劑量為1.79mSv/a，機房周圍公眾所受到的最大年有效劑量為介入治療時X射線對操作者和其他人員的15115處受照15min（透視模式，未穿戴個人防護用品），其所受劑量分別為1.67mSv和），14.64×10-39.28×10-32.79×10-222.33×10-33.49×10-36.98×10-3），加，其所受劑量可能將遠(yuǎn)超過《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-（五）定期對C臂機采取的安全防護措施、設(shè)施的安全防護效果進行檢測或檢根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的），12根據(jù)單位具體情況制定輻射防護和安全保衛(wèi)制度，重點是射線裝置運行和維修3置操作流程及操作過程中應(yīng)采取的具體防護措施。重點是明確操作步驟、出束456應(yīng)記載射線裝置臺賬，記載射線裝置的來源和去向等事項，同時對射線裝置的說明書建檔保存，確定臺帳的管理人員7輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案/8//9核的辦法等內(nèi)容。及時組織輻射工作人員參加輻射安全和防護培訓(xùn)，輻射工作在操作射線裝置時，操作人員必須佩戴個人劑量計。醫(yī)院定期將個人劑量計送交有資質(zhì)的檢測部門進行測量，并建立個人劑量檔案，在進行個人劑量監(jiān)測的同時定期進行體檢，建立健康檔案，健針對醫(yī)用射線裝置應(yīng)用可能產(chǎn)生的輻射事故應(yīng)制訂較為完善的事故應(yīng)急預(yù)案或//1）輻射防護和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)建設(shè)單位的具體情況制定輻射防護和安全保均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射核技術(shù)利用單位放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告格式》的要在用核技術(shù)利用項目的輻射安全與防護年度監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果均符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要面下方（樓下）距樓下地面），