2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)老年護(hù)理考點(diǎn)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.社區(qū)老年護(hù)理工作的主要場(chǎng)所不包括？A.老年人家庭B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.綜合醫(yī)院門診部D.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.評(píng)估社區(qū)老年人功能狀態(tài)，最常用的量表是？A.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）C.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估量表D.疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）3.社區(qū)護(hù)士為患有2型糖尿病的老年人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.避免所有甜食B.定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓C.立即通過(guò)運(yùn)動(dòng)降低血糖D.增加主食攝入量以提供能量4.預(yù)防社區(qū)老年人跌倒，以下措施錯(cuò)誤的是？A.保持室內(nèi)光線充足B.移除家中走道障礙物C.鼓勵(lì)老年人穿著寬松的鞋子D.定期進(jìn)行平衡和力量訓(xùn)練5.社區(qū)老年人出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，最主要的照顧原則是？A.嚴(yán)格限制其外出活動(dòng)B.加強(qiáng)記憶力訓(xùn)練，要求其記住復(fù)雜信息C.提供安全、熟悉的環(huán)境，鼓勵(lì)社會(huì)參與D.忽略其情緒變化，專注于身體護(hù)理6.為社區(qū)臥床老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，特別需要注意預(yù)防？A.皮膚干燥B.壓瘡C.感染D.褪色7.社區(qū)護(hù)士為老年抑郁癥患者提供心理支持時(shí)，最重要的是？A.建議患者立即尋求專業(yè)心理咨詢B.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)C.傾聽(tīng)患者心聲，表達(dá)關(guān)心和理解D.要求患者必須按時(shí)完成康復(fù)任務(wù)8.老年人社區(qū)慢性病管理中，強(qiáng)調(diào)“自我管理”的主要目的是？A.減輕家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)B.提高治療效果和依從性C.降低醫(yī)療費(fèi)用支出D.減少社區(qū)護(hù)士工作量9.社區(qū)開(kāi)展老年人健康篩檢的主要目的是？A.診斷疾病B.早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)因素C.規(guī)定老年人必須接受的檢查項(xiàng)目D.對(duì)健康老年人進(jìn)行評(píng)級(jí)排序10.安寧療護(hù)的核心理念是？A.盡一切努力延長(zhǎng)患者生命B.只關(guān)注患者的身體癥狀控制C.在患者生命末期提供全面的身心照護(hù)，提高生命質(zhì)量D.由專業(yè)醫(yī)生完全負(fù)責(zé)，護(hù)士只需執(zhí)行醫(yī)囑二、填空題（每空2分，共20分）1.社區(qū)老年人常見(jiàn)的慢性病包括高血壓、糖尿病、__________、腦卒中后遺癥等。2.評(píng)估社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需要考慮環(huán)境因素、個(gè)人因素和_____________三個(gè)方面。3.與老年人溝通時(shí)，應(yīng)采用__________的溝通方式，并注意傾聽(tīng)。4.老年人營(yíng)養(yǎng)需求的特點(diǎn)是總能量需求__________，但蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)需求可能__________。5.社區(qū)護(hù)士為老年人提供健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循______________、個(gè)體化、______________的原則。6.對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行心理護(hù)理，需要關(guān)注其可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁、_______________等心理問(wèn)題。7.壓瘡的預(yù)防措施中，“________________”是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。8.社區(qū)護(hù)士在安寧療護(hù)中，提供癥狀控制的主要藥物可能包括止痛藥、_________________和抗焦慮藥。9.老年人家庭照顧者的壓力來(lái)源主要包括______________、情緒負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。10.社區(qū)護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)以________________為中心，關(guān)注老年人的整體健康和需求。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有社區(qū)老年人都存在認(rèn)知功能下降的問(wèn)題。（）2.老年人跌倒后，只要沒(méi)有骨折就不需要特殊處理。（）3.鼓勵(lì)社區(qū)老年人參加力所能及的社區(qū)活動(dòng)有助于預(yù)防抑郁癥。（）4.老年人由于生理功能下降，完全無(wú)法適應(yīng)社區(qū)環(huán)境的變化。（）5.社區(qū)護(hù)士在執(zhí)行安寧療護(hù)時(shí)，無(wú)需考慮家屬的意愿和需求。（）6.老年人便秘是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，無(wú)需特別處理。（）7.社區(qū)健康檔案是社區(qū)老年人健康信息的唯一來(lái)源。（）8.護(hù)理倫理要求社區(qū)護(hù)士在老年患者面前討論其病情和治療方案。（）9.老年人發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行腹部按摩。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)老年人獲得基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要機(jī)構(gòu)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在老年人慢性病管理中扮演的角色。2.列舉至少三種社區(qū)老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題，并簡(jiǎn)述其主要的社區(qū)護(hù)理措施。3.針對(duì)社區(qū)老年人家庭照顧者，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些支持？五、案例分析題（10分）張女士，78歲，獨(dú)居，患有高血壓和輕度認(rèn)知障礙。近期在家中不慎摔倒，導(dǎo)致右髖部骨折住院治療。出院后，社區(qū)護(hù)士前來(lái)進(jìn)行訪視。張女士擔(dān)心自己生活不能自理，情緒低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練配合度不高。其鄰居反映，張女士家中環(huán)境有些昏暗，地面不夠防滑。請(qǐng)結(jié)合案例，分析社區(qū)護(hù)士在張女士出院后訪視中，至少應(yīng)關(guān)注哪些方面，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施建議。試卷答案一、選擇題1.C解析思路：社區(qū)護(hù)理的主要場(chǎng)所是社區(qū)內(nèi)部，包括老年人家庭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。綜合醫(yī)院門診部屬于醫(yī)院范疇，不是社區(qū)護(hù)理的主要場(chǎng)所。2.C解析思路：ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)估量表是評(píng)估老年人自理能力，判斷其功能狀態(tài)，特別是是否需要社區(qū)支持的重要工具。MMSE主要用于認(rèn)知功能評(píng)估，GCS用于昏迷程度評(píng)估，VAS用于疼痛評(píng)估。3.B解析思路：社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，最重要的是指導(dǎo)其定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案和生活方式。其他選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)或不完全。4.C解析思路：預(yù)防跌倒措施中，應(yīng)鼓勵(lì)老年人穿著合腳、防滑的鞋子，而非寬松的鞋子。寬松的鞋子容易滑落或絆倒。5.C解析思路：認(rèn)知功能下降的老年人需要安全、熟悉的環(huán)境來(lái)減少迷失感和不安，鼓勵(lì)社會(huì)參與有助于維持其社交功能和社會(huì)聯(lián)系，促進(jìn)心理健康。強(qiáng)制限制外出或要求記住復(fù)雜信息可能適得其反。6.B解析思路：臥床老年人由于缺乏活動(dòng)，局部組織長(zhǎng)期受壓，是壓瘡（褥瘡）發(fā)生的高危因素，需要特別預(yù)防。7.C解析思路：心理支持的核心是人文關(guān)懷，傾聽(tīng)患者心聲，表達(dá)理解和共情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是最關(guān)鍵的一步，能幫助患者感受到支持。8.B解析思路：慢性病自我管理強(qiáng)調(diào)患者積極參與疾病管理，通過(guò)提高自我管理能力，從而改善治療效果，提高治療依從性。9.B解析思路：健康篩檢的主要目的是在人群中早期發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的健康問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)因素，以便及早干預(yù)，預(yù)防疾病發(fā)生或進(jìn)展。10.C解析思路：安寧療護(hù)的核心是關(guān)注生命末期患者的全面需求，包括身體、心理、社會(huì)和精神層面，旨在提高其生命質(zhì)量，而非單純延長(zhǎng)生命或只關(guān)注癥狀。二、填空題1.心血管疾病解析思路：社區(qū)老年人常見(jiàn)的慢性病除了高血壓和糖尿病，還包括各種心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等。2.藥物因素解析思路：評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，環(huán)境、個(gè)人（如視力、平衡能力、病史）是重要方面，此外，藥物因素（如藥物副作用、多藥相互作用）也是導(dǎo)致跌倒的重要原因。3.尊重、耐心、非語(yǔ)言解析思路：與老年人溝通應(yīng)尊重其意愿和經(jīng)驗(yàn)，有耐心傾聽(tīng)，并注意運(yùn)用非語(yǔ)言溝通（如表情、姿態(tài)）傳遞關(guān)懷。4.降低，增加解析思路：隨年齡增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝率下降，體力活動(dòng)減少，總能量需求通常降低。但老年人對(duì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的需求量可能因生理變化和疾病因素而增加。5.科學(xué)性，連續(xù)性解析思路：健康指導(dǎo)需基于科學(xué)證據(jù)，同時(shí)護(hù)理應(yīng)是連續(xù)的，考慮患者長(zhǎng)期需求。6.孤獨(dú)感解析思路：老年人可能因退休、喪偶、身體機(jī)能下降等原因出現(xiàn)孤獨(dú)感，是常見(jiàn)的心理問(wèn)題之一。7.持續(xù)翻身與減壓解析思路：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部持續(xù)壓力，定時(shí)翻身改變受壓部位是核心措施。8.止咳藥/平喘藥解析思路：安寧療護(hù)中除了止痛藥，對(duì)于有呼吸系統(tǒng)癥狀（如咳嗽、氣喘）的老年人，也可能需要使用止咳藥或平喘藥。9.日常生活照料負(fù)擔(dān)解析思路：照顧老年人的日常生活（如喂食、洗漱、如廁）是照顧者最主要的壓力來(lái)源之一。10.老年人（或社區(qū)老年人/服務(wù)對(duì)象）解析思路：社區(qū)護(hù)理是以老年人（或社區(qū)老年人、服務(wù)對(duì)象）為中心，提供全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。三、判斷題1.錯(cuò)解析思路：并非所有社區(qū)老年人都會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，雖然它是老年人中較常見(jiàn)的問(wèn)題，但程度和發(fā)生與否因人而異。2.錯(cuò)解析思路：老年人跌倒后，無(wú)論是否有骨折，都應(yīng)評(píng)估傷情，并采取措施預(yù)防再次跌倒和并發(fā)癥（如腦出血、軟組織損傷）。3.對(duì)解析思路：參與社區(qū)活動(dòng)有助于老年人保持社會(huì)聯(lián)系，減少孤獨(dú)感，獲得信息和支持，對(duì)預(yù)防抑郁癥有積極作用。4.錯(cuò)解析思路：雖然老年人生理功能有所下降，但通過(guò)適應(yīng)和調(diào)整，許多老年人仍能很好地適應(yīng)社區(qū)環(huán)境的變化，參與社區(qū)生活。5.錯(cuò)解析思路：安寧療護(hù)需要尊重患者的意愿和家屬的需求，進(jìn)行充分溝通，獲得理解和支持。6.錯(cuò)解析思路：老年人便秘需要引起重視，可能加重腹脹、腹痛，甚至誘發(fā)其他疾病，應(yīng)積極尋找原因并進(jìn)行干預(yù)。7.錯(cuò)解析思路：社區(qū)老年人健康信息來(lái)源包括健康檔案、定期體檢、自我報(bào)告、家人告知等，健康檔案是重要來(lái)源但不是唯一來(lái)源。8.錯(cuò)解析思路：尊重患者隱私是護(hù)理倫理的基本原則，在患者面前討論其病情和治療方案需征得其同意或進(jìn)行隱私保護(hù)。9.錯(cuò)解析思路：老年人發(fā)生噎食時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估氣道情況，若異物梗阻，應(yīng)立即采取海姆立克急救法（或讓患者前傾拍背），而非腹部按摩。10.對(duì)解析思路：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能，是社區(qū)老年人獲得基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要和便捷的機(jī)構(gòu)。四、簡(jiǎn)答題1.社區(qū)護(hù)士在老年人慢性病管理中扮演的角色包括：*健康評(píng)估：全面評(píng)估老年人的生理、心理、社會(huì)狀況及疾病狀況。*健康教育與咨詢：向老年人及家屬提供疾病知識(shí)、自我管理技能、生活方式指導(dǎo)等。*自我管理支持：幫助老年人制定并執(zhí)行自我管理計(jì)劃，提供鼓勵(lì)和反饋。*癥狀監(jiān)測(cè)與控制：指導(dǎo)老年人監(jiān)測(cè)病情變化和藥物反應(yīng)，協(xié)助控制癥狀。*健康篩檢與早期干預(yù)：參與社區(qū)健康篩檢，早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題并轉(zhuǎn)診或干預(yù)。*藥物管理：指導(dǎo)老年人正確用藥，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。*跨專業(yè)協(xié)作：與醫(yī)生、其他衛(wèi)生專業(yè)人員、社區(qū)機(jī)構(gòu)等合作，提供連續(xù)性照護(hù)。*心理社會(huì)支持：關(guān)注老年人的心理需求，提供情感支持，協(xié)調(diào)社會(huì)資源。*跌倒與傷害預(yù)防：評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)預(yù)防措施。2.社區(qū)老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題及護(hù)理措施：*抑郁癥：護(hù)理措施包括：情緒支持與傾聽(tīng)、鼓勵(lì)社會(huì)交往、協(xié)助進(jìn)行放松訓(xùn)練、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測(cè)病情變化、提供信息和資源鏈接。*焦慮癥：護(hù)理措施包括：評(píng)估焦慮原因和程度、教授應(yīng)對(duì)技巧（如深呼吸）、創(chuàng)造安靜環(huán)境、保證休息、必要時(shí)藥物輔助。*孤獨(dú)感：護(hù)理措施包括：主動(dòng)溝通與陪伴、鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)、建立支持網(wǎng)絡(luò)、提供信息資源、強(qiáng)調(diào)社會(huì)連接的重要性。3.對(duì)社區(qū)老年人家庭照顧者的支持：*提供信息和教育：傳授照護(hù)知識(shí)和技能，了解照顧者面臨的挑戰(zhàn)。*健康指導(dǎo)：關(guān)注照顧者的身體健康，提醒其休息和就醫(yī)。*情感支持與心理疏導(dǎo)：傾聽(tīng)其感受，提供情感支持，減輕其心理壓力。*建立支持網(wǎng)絡(luò)：連接照顧者互助小組，提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)。*資源鏈接：提供社區(qū)資源信息（如日間照料中心、家政服務(wù)、政府援助項(xiàng)目）。*鼓勵(lì)尋求幫助：正?；疹櫿邔で笸獠繋椭男袨?，減少其負(fù)擔(dān)感。五、案例分析題社區(qū)護(hù)士在張女士出院后訪視中應(yīng)關(guān)注以下方面并提出相應(yīng)措施：1.評(píng)估現(xiàn)狀與需求：*評(píng)估張女士的情緒狀態(tài)、心理需求及對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依從性。*評(píng)估其身體功能恢復(fù)情況（如mobility,ADL能力）。*評(píng)估其家庭支持系統(tǒng)及照顧者（鄰居）的意愿和能力。2.環(huán)境安全改造：*針對(duì)鄰居反映的家中環(huán)境問(wèn)題，建議張女士或其鄰居進(jìn)行改造，如：改善照明，確保光線充足；在浴室、走廊等處鋪設(shè)防滑墊或防滑瓷磚；清除地面雜物，保持通道通暢。強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全對(duì)預(yù)防跌倒的重要性。3.心理支持與情緒疏導(dǎo)：*傾聽(tīng)張女士的擔(dān)憂和恐懼，表達(dá)理解和共情，建立信任關(guān)系。*提供關(guān)于骨折康復(fù)、功能恢復(fù)的信息，幫助其建立合理的期望。*鼓勵(lì)其表達(dá)情緒，提供應(yīng)對(duì)焦慮和低落情緒的建議（如放松技巧、培養(yǎng)興趣愛(ài)好）。*鼓勵(lì)其參與社區(qū)活動(dòng)或老年興趣小組，減少孤獨(dú)感，獲得社會(huì)支持。4.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與督促：*根據(jù)康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)張女士進(jìn)