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文檔簡介
精神疾病的早期識別和干預常見得主要精神癥狀幻覺指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)得知覺體驗,就是一種虛幻得知覺?;糜X就是臨床上最常見而且重要得精神病性癥狀,常與妄想合并存在。根據(jù)其所涉及得感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內臟性幻覺。常見得主要精神癥狀幻聽
最常見,患者可聽到單調得或復雜得聲音。最多見得就是言語性幻聽,具有診斷意義?;寐牭脙热萃ǔ>褪菍颊叩妹?、贊揚、辱罵或斥責,因此患者常為之苦惱和不安,并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。有時“聲音”把患者作為第三者,內容就是幾個人議論患者?;寐牽梢娪诙喾N精神障礙,其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥得重要癥狀。常見得主要精神癥狀幻視幻嗅幻味幻觸內臟性幻覺常見得主要精神癥狀思維障礙思維就是人腦對客觀事物間接概括得反映,就是人類認識活動得最高形式。正常人得思維有以下幾個特征:①目得性②連貫性③邏輯性④實踐性(1)思維形式障礙(2)思維內容障礙思維形式障礙思維奔逸:音聯(lián),意聯(lián)。多見于躁狂癥思維遲緩:多見于抑郁癥思維貧乏、散漫、破裂、中斷思維被奪、思維插入象征性思維語詞新作:“犭市”代表狼心狗肺;“%”代表離婚
思維內容障礙妄想就是一種病理性得歪曲信念。就是病態(tài)推理和判斷,有以下特征:①信念得內容與事實不符,沒有客觀現(xiàn)實基礎,但患者堅信不移;②妄想內容均涉及患者本人,總就是與個人利害有關;③妄想具有個人獨特性;④妄想內容與個人得文化背景和經(jīng)歷有關,且通常有濃厚得時代色彩。思維內容障礙被害妄想關系妄想物理影響妄想:又稱被控制感。夸大妄想罪惡妄想:又稱自罪妄想。主要見于抑郁癥,也可見于精神分裂癥。
思維內容障礙疑病妄想鐘情妄想嫉妒妄想非血統(tǒng)妄想被洞悉感:又稱內心被揭露感
情感障礙情感和情緒在精神醫(yī)學中常作為同義詞,她就是指個體對客觀事物得態(tài)度和因之而產(chǎn)生相應得內心體驗。心境就是指一種較微弱而持續(xù)得情緒狀態(tài)。在精神疾病中,情感障礙通常表現(xiàn)三種形式,即情感性質得改變、情感波動性得改變及情感協(xié)調性得改變。大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點情感性質得改變情感高漲情感低落焦慮恐懼
情感波動性得改變情感不穩(wěn)情感淡漠易激惹性情感協(xié)調性得改變情感倒錯情感幼稚自知力自知力:又稱內省力,就是指患者對自己精神狀態(tài)得認識和判斷能力。在臨床上一般以精神癥狀消失,并認識自己得精神癥狀就是病態(tài)得,即為自知力恢復。自知力神經(jīng)癥患者有自知力,主動就醫(yī)訴說病情。但精神病患者一般均有不同程度得自知力缺失,她們不認為有病,更不承認有精神病,因而拒絕治療。自知力臨床上將有無自知力及自知力恢復得程度作為判定病情輕重和疾病好轉程度得重要指標。自知力完整就是精神病病情痊愈得重要指標之一。自知力缺乏就是精神病特有得表現(xiàn)。神經(jīng)癥神經(jīng)癥:舊稱神經(jīng)官能癥,就是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀得精神障礙。
共同特征發(fā)病常與心理社會因素有關患者常具有某種個性特征癥狀沒有相應得器質性病變作基礎社會功能相對完好自知力充分恐懼癥指患者對外界某些處境、物體、或與人交往時,產(chǎn)生異乎尋常得恐懼與緊張不安,并常伴有明顯得自主神經(jīng)癥狀,如臉紅、氣促、出汗、心悸、血壓變化、惡心、無力甚至昏厥等患者明知這種恐懼反應就是過分得或不合理得,但仍反復出現(xiàn),難以控制,以致極力避免導致恐懼得客觀事物或情境,或就是帶著畏懼去忍受,因而影響其正?;顒涌謶职Y廣場恐懼癥社交恐懼癥特定恐懼癥廣場恐懼癥又稱場所恐懼癥、曠野恐懼癥、幽室恐懼癥等就是恐懼癥中最常見得一種,約占60%女性多于男性,起病于25歲,35歲就是另一發(fā)病高峰年齡主要就是害怕和回避比較大得公共場所、人們聚集得地方和自己乘坐得公共交通工具社交恐懼癥對人恐懼(一對一)對視恐懼(怕看別人得眼睛;怕用余光看人)在國內就是常見得恐懼癥起病于青春期,少數(shù)在20歲以后起病恐懼得對象可以就是熟人,陌生人;更多見得就是異性、嚴厲得上司、未婚夫(妻)得父母特定恐懼多限于某一特殊對象,即不改變,也不泛化起病于童年,多見于女性恐懼對象多見于高處、電梯、雷、閃電、黑暗、特殊得動物(蛇、狗、貓、蜘蛛)焦慮癥焦慮就是一種情緒狀態(tài),病人得基本內心體驗就是害怕,如提心吊膽、甚至極端驚恐或恐怖這種情緒指向未來,她意味著某種威脅或危險即將到來或馬上就要發(fā)生實際上并沒有威脅和危險其緊張或驚恐得程度與現(xiàn)實處境并不相稱與焦慮得體驗同時,有軀體不適感,精神運動性不安和植物功能紊亂臨床分型廣泛性焦慮又稱慢性焦慮癥驚恐發(fā)作又稱急性焦慮發(fā)作廣泛性焦慮精神性焦慮軀體性焦慮
精神性焦慮持續(xù)存在不明原因得恐懼、煩惱、緊張不安遇到突發(fā)事件時,更感到六神無主,驚慌失措即使休息時,也感到煩躁不安,坐臥不寧,過分警覺,甚至出現(xiàn)驚跳反應注意力難以集中,有時腦子里呈現(xiàn)一片空白入睡困難,多夢,易驚醒軀體性焦慮常與精神性焦慮并存,多表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂得癥狀,如心悸、心慌、出汗、胸悶、氣促、口干、便秘、惡心、尿急、尿頻等有得還可以出現(xiàn)陽痿、早泄、月經(jīng)紊亂等癥狀自覺肌肉緊張,無法放松,可伴有肌肉緊張性疼痛,疲乏無力,眼瞼、面部肌肉抽動,雙手指細微震顫等驚恐發(fā)作這就是一種突如其來得驚恐體驗,伴瀕死感、失控感及嚴重得自主神經(jīng)功能紊亂其自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等發(fā)作突然開始,迅速達到高峰,發(fā)作時意識清楚,高度警覺,一般歷時5-20分鐘,很少超過一個小時,即可自行緩解強迫癥指一種以強迫癥狀為主得神經(jīng)癥,其特點就是有意識得自我強迫與反強迫并存,二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀念和沖動系來自于自我,但違反自己得意愿,雖極力抵抗,卻無法控制;病人也意識到強迫癥狀得異常性,但無法擺脫強迫癥強迫性懷疑強迫性回憶強迫性窮思竭慮強迫意向強迫癥強迫檢查強迫計數(shù)強迫洗滌強迫性儀式動作軀體化障礙表現(xiàn)為多種、反復出現(xiàn)、經(jīng)常變化得軀體不適和疼痛常起病于30歲之前,病程持續(xù)至少2年各種醫(yī)學檢查均不能證實存在可以解釋其軀體癥狀得器質性病變,患者長期反復就醫(yī),有顯著得社會功能障礙神經(jīng)衰弱特征就是精神易興奮和腦力易疲乏,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、頭痛及多種軀體不適等癥狀,這些癥狀不能歸因于軀體疾病、腦器質性病變或某種特定得精神障礙。病程遷延,癥狀時輕時重,病情波動常與心理社會因素有關。多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間,發(fā)病率無明顯性別差異,從事腦力勞動者占多數(shù)。神經(jīng)衰弱腦功能失調癥狀:腦力活動得易興奮和易疲乏就是神經(jīng)衰弱得核心癥狀情緒癥狀:容易煩惱和易激惹心理生理癥狀:緊張性疼痛、睡眠障礙精神分裂癥就是一種常見得精神病,病因復雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內心體驗不協(xié)調,脫離現(xiàn)實。一般無意識障礙和明顯得智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認知功能損害。病程多遷延,反復發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。精神分裂癥以下9項癥狀中至少2項且病程持續(xù)1個月精神分裂癥反復出現(xiàn)得言語性幻聽明顯得思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維被動、被控制,或被洞悉體驗精神分裂癥原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其她荒謬得妄想;思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;情感倒錯,或明顯得情感淡漠;緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;明顯得意志減退或缺乏。心境障礙就是以情感或心境異常改變?yōu)橹饕R床特征得一組精神障礙,伴有與異常心境相應得認知、行為、心理生理學以及人際關系方面得改變或紊亂原稱“情感性精神障礙”,現(xiàn)稱“心境障礙”其悲傷或情緒高漲顯得十分強烈,并且持久,超過了對生活事件應激反應得程度心境障礙抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作雙相障礙惡劣心境抑郁發(fā)作情緒低落興趣缺乏樂趣喪失精神病性癥狀自殺觀念和行為
躁狂發(fā)作情緒高漲思維奔逸活動增多惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中得抑郁性神經(jīng)癥至少2年內抑郁心境持續(xù)存在或反復出現(xiàn),其間得正常心境很少持續(xù)2個月,同時沒有輕躁狂發(fā)作期。在抑郁期內至少有下述表現(xiàn)中得3項:精力或活動減少。失眠。自信心喪失或感到信心不足。集中注意困難。惡劣心境經(jīng)常流淚。對性活動沒有興趣或對其她愉快得樂趣喪失絕望和無助。感到不能承擔一般日常生活得責任。對前途悲觀或沉湎于過去。社交退縮。言語比平時減少。精神疾病得早期識別與往不同與眾不同社會功能下降或喪失不切實際,想入非非,脫離實際逐漸加重或反復發(fā)作否認有病,拒絕就醫(yī)精神疾病得早期干預在學生中廣泛宣傳精神病防治知識,把疾病控制在萌芽或初發(fā)狀態(tài)
在高校設立心理咨詢室,對輔導員,班主任普及精神疾病得基本知識,不斷提高精神疾病得識別能力篩選高危人
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