第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)各章節(jié)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是（）

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.真菌

2.術(shù)后疼痛管理中，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.曲馬多

（）D.地塞米松

3.下列哪種體位適用于腹腔手術(shù)后患者？（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）

（）A.心理疏導(dǎo)

（）B.限制碘攝入

（）C.抗甲狀腺藥物應(yīng)用

（）D.休息

5.外科引流管拔除的指征通常不包括（）

（）A.引流量減少至每日少于5ml

（）B.引流液清澈透明

（）C.患者體溫恢復(fù)正常

（）D.引流液持續(xù)帶血

6.閉合性骨折早期處理的首要原則是（）

（）A.石膏固定

（）B.開(kāi)放性復(fù)位

（）C.抗感染治療

（）D.復(fù)位與固定

7.乳腺癌改良根治術(shù)中，不包含以下哪項(xiàng)手術(shù)范圍？（）

（）A.腋窩淋巴結(jié)清掃

（）B.乳房切除

（）C.胸大肌切除

（）D.乳腺導(dǎo)管結(jié)扎

8.外科急腹癥中，以下哪種情況最需要緊急手術(shù)？（）

（）A.膽囊炎

（）B.腸梗阻

（）C.胃潰瘍出血

（）D.腎結(jié)石絞痛

9.燒傷創(chuàng)面清潔消毒時(shí)，以下哪種溶液濃度過(guò)高可能造成組織損傷？（）

（）A.生理鹽水

（）B.0.1%苯扎溴銨溶液

（）C.3%過(guò)氧化氫溶液

（）D.1%碘伏溶液

10.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，關(guān)于“中央組”淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是（）

（）A.位于甲狀腺周圍

（）B.包含喉返神經(jīng)

（）C.屬于淺層淋巴結(jié)

（）D.可能涉及氣管旁區(qū)域

11.腰椎間盤(pán)突出癥患者，以下哪種檢查首選？（）

（）A.胸片

（）B.腰椎MRI

（）C.CT掃描

（）D.骨密度檢測(cè)

12.手術(shù)室無(wú)菌操作中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

（）A.手術(shù)衣穿戴前洗手消毒

（）B.無(wú)菌器械臺(tái)保持30cm直徑內(nèi)無(wú)菌

（）C.手術(shù)人員需佩戴口罩

（）D.無(wú)菌區(qū)域允許非手術(shù)人員進(jìn)入

13.靜脈輸液時(shí)，關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪種情況需特別注意？（）

（）A.脫水患者

（）B.心力衰竭患者

（）C.新生兒

（）D.妊娠期婦女

14.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）

（）A.出血形成血腫

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管塌陷

（）D.呼吸道感染

15.以下哪種情況屬于“無(wú)菌物品”的污染？（）

（）A.一次性無(wú)菌手套破損

（）B.無(wú)菌包被浸濕

（）C.無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)30分鐘

（）D.無(wú)菌鑷子觸碰非無(wú)菌區(qū)域

16.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

（）A.減少切口疼痛

（）B.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

（）C.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）D.以上都是

17.胸外科手術(shù)后，關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.觀察引流液顏色和量

（）C.引流瓶位置需低于胸腔

（）D.引流量突然減少需立即夾閉引流管

18.外科患者營(yíng)養(yǎng)支持中，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)先適應(yīng)癥是（）

（）A.胃腸道功能正常但攝入不足

（）B.胃腸道功能衰竭

（）C.張力性腸梗阻

（）D.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

19.膿腫切開(kāi)引流時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是關(guān)鍵？（）

（）A.切口長(zhǎng)度需足夠

（）B.引流位置需避開(kāi)重要血管

（）C.切口縫合需嚴(yán)密

（）D.需使用抗生素預(yù)防感染

20.外科換藥時(shí)，關(guān)于敷料的更換頻率，以下哪種情況需每日更換？（）

（）A.干燥無(wú)滲出創(chuàng)面

（）B.濕潤(rùn)滲出創(chuàng)面

（）C.感染創(chuàng)面

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前藥物準(zhǔn)備的主要目的是（）

（）A.降低基礎(chǔ)代謝率

（）B.減少術(shù)中甲亢危象風(fēng)險(xiǎn)

（）C.防止術(shù)后出血

（）D.緩解焦慮情緒

22.閉合性骨折的并發(fā)癥可能包括（）

（）A.骨筋膜室綜合征

（）B.感染

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.骨化性肌炎

23.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥可能涉及（）

（）A.肺栓塞

（）B.胃腸吻合口漏

（）C.切口感染

（）D.腸梗阻

24.外科急腹癥中，需要緊急手術(shù)的情況通常包括（）

（）A.腎結(jié)石嵌頓

（）B.胃潰瘍急性穿孔

（）C.異位妊娠破裂

（）D.膽囊炎

25.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，關(guān)于“鎖骨上組”淋巴結(jié)的描述正確的有（）

（）A.位于胸鎖乳突肌前緣

（）B.可能涉及縱隔區(qū)域

（）C.屬于淺層淋巴結(jié)

（）D.通常需聯(lián)合中央組清掃

26.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.中心靜脈壓

（）B.尿量

（）C.皮膚彈性

（）D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

27.腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法可能包括（）

（）A.藥物治療

（）B.物理治療

（）C.骨盆牽引

（）D.手術(shù)治療

28.手術(shù)室無(wú)菌操作中，關(guān)于“無(wú)菌區(qū)”的描述正確的有（）

（）A.手術(shù)臺(tái)中央?yún)^(qū)域

（）B.手術(shù)器械臺(tái)范圍

（）C.無(wú)菌單覆蓋區(qū)域

（）D.手術(shù)人員前臂范圍

29.靜脈輸液時(shí)，關(guān)于輸液微粒污染的預(yù)防，以下哪些措施有效？（）

（）A.使用過(guò)濾器

（）B.避免劇烈震蕩

（）C.定期更換輸液管路

（）D.使用非滅菌注射器

30.甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥可能包括（）

（）A.呼吸困難

（）B.聲音嘶啞

（）C.甲狀腺功能減退

（）D.切口出血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科感染是指病原體侵入人體引起的局部或全身性炎癥反應(yīng)。

32.術(shù)后疼痛管理中，阿片類藥物通常作為首選藥物。

33.腹腔手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可增加切口裂開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)。

34.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)。

35.外科引流管拔除后，切口無(wú)需進(jìn)行任何處理。

36.閉合性骨折的復(fù)位原則是恢復(fù)骨折斷端的解剖對(duì)位。

37.乳腺癌改良根治術(shù)中，保留胸大肌可提高術(shù)后生活質(zhì)量。

38.外科急腹癥中，所有情況都需要緊急手術(shù)干預(yù)。

39.燒傷創(chuàng)面清潔時(shí)，過(guò)氧化氫溶液可用于深Ⅱ度燒傷。

40.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。

41.腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床休息是唯一有效的治療方法。

42.手術(shù)室無(wú)菌操作中，口罩只需遮蓋口鼻即可。

43.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

44.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難可能是由于喉頭水腫。

45.外科換藥時(shí)，創(chuàng)面滲出液過(guò)多應(yīng)立即更換敷料。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科感染中最常見(jiàn)的致病菌是________和________。

47.術(shù)后疼痛管理中，________類藥物通常作為非甾體抗炎藥的輔助用藥。

48.腹腔手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是________和________。

49.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的主要目的是降低________。

50.外科引流管拔除的指征通常包括引流量減少至每日________ml以下。

51.閉合性骨折的并發(fā)癥可能包括________和________。

52.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥可能涉及________和________。

53.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，關(guān)于“鎖骨上組”淋巴結(jié)的描述正確的有位于________。

54.燒傷患者早期補(bǔ)液時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括________和________。

55.腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)治療方法可能包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前藥物準(zhǔn)備的主要目的和常用方法。

57.外科手術(shù)后早期活動(dòng)有哪些重要意義？

58.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面清潔消毒的注意事項(xiàng)。

59.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)中，關(guān)于“中央組”淋巴結(jié)的描述有哪些要點(diǎn)？

60.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防微粒污染的主要措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，62歲，因“突發(fā)右上腹劇痛6小時(shí)”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。B超提示：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。

問(wèn)題：

（1）根據(jù)患者情況，初步診斷是什么？

（2）該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（3）術(shù)后護(hù)理中，需重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.A4.B5.D6.D7.D8.B9.C10.C

11.B12.D13.C14.A15.C16.D17.D18.A19.B20.B

二、多選題

21.AB22.ABCD23.ABCD24.BCD25.ABD26.ABCD27.ABC28.ABCD29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.√

41.×42.×43.×44.√45.×

四、填空題

46.金黃色葡萄球菌，大腸桿菌47.阿片類48.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成49.基礎(chǔ)代謝率50.551.骨筋膜室綜合征，感染52.肺栓塞，胃腸吻合口漏53.胸鎖乳突肌前緣54.中心靜脈壓，尿量55.藥物治療，物理治療

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①降低基礎(chǔ)代謝率，減少術(shù)中甲亢危象風(fēng)險(xiǎn)；②常用方法包括：抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）和碘劑（如復(fù)方碘溶液）。

57.答：①促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②減少肺部并發(fā)癥，如肺炎、肺不張；③預(yù)防深靜脈血栓形成；④改善血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。

58.答：①使用無(wú)菌生理鹽水或低濃度消毒液（如1%碘伏）；②避免過(guò)度沖洗，以免造成組織損傷；③消毒范圍應(yīng)超出創(chuàng)緣5cm；④消毒后用無(wú)菌紗布輕輕擦干。

59.答：①位于甲狀腺周圍；②包含喉返神經(jīng)；③屬于深層淋巴結(jié)；④可能涉及氣管旁區(qū)域。

60.答：①使用過(guò)濾器；②避免劇烈震蕩；③定期更換輸液管路；④使用無(wú)菌注射器；⑤確保輸液器具清潔。

六、案例分析題

（1）答：初步診斷為“急性膽囊炎”。

（2）答：①術(shù)后出血；②膽漏；③切口感染；④肺部并發(fā)癥；⑤腸粘連。

（3）答：①生命體征監(jiān)測(cè)；②切口護(hù)理；③預(yù)防感染；④促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；⑤疼痛管理；⑥健康教育。

解析

一、單選題

1.A：金黃色葡萄球菌是外科感染中最常見(jiàn)的致病菌，尤其在手術(shù)部位感染中占主導(dǎo)地位。

2.B：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，常用于術(shù)后疼痛管理。

3.A：半臥位可減少腹腔滲液積聚，促進(jìn)呼吸。

4.B：限制碘攝入是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵，可降低甲亢危象風(fēng)險(xiǎn)。

5.D：引流液持續(xù)帶血需警惕活動(dòng)性出血，需及時(shí)處理。

6.D：復(fù)位與固定是閉合性骨折處理的首要原則。

7.D：乳房切除、腋窩淋巴結(jié)清掃和胸大肌切除是改良根治術(shù)的典型范圍，不包括乳腺導(dǎo)管結(jié)扎。

8.B：腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，其他情況可先保守治療。

9.C：3%過(guò)氧化氫溶液濃度過(guò)高可能損傷組織。

10.C：中央組淋巴結(jié)屬于深層淋巴結(jié)，而非淺層。

11.B：腰椎MRI可清晰顯示椎間盤(pán)突出情況。

12.D：無(wú)菌區(qū)域不允許非手術(shù)人員進(jìn)入。

13.C：新生兒血管通透性強(qiáng)，輸液速度需嚴(yán)格控制。

14.A：出血形成血腫可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。

15.C：無(wú)菌容器蓋子打開(kāi)30分鐘可能被污染。

16.D：早期活動(dòng)可綜合促進(jìn)恢復(fù)。

17.D：引流瓶位置需高于胸腔，靠重力引流。

18.A：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)優(yōu)先適用于胃腸道功能正常的患者。

19.B：引流位置需避開(kāi)重要血管，以防大出血。

20.B：濕潤(rùn)滲出創(chuàng)面需每日更換敷料。

二、多選題

21.AB：藥物準(zhǔn)備的主要目的是降低基礎(chǔ)代謝率和減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABCD：均為閉合性骨折可能并發(fā)癥。

23.ABCD：均為腹部術(shù)后早期并發(fā)癥。

24.BCD：均為需緊急手術(shù)的情況。

25.ABD：均為鎖骨上組淋巴結(jié)的特點(diǎn)。

26.ABCD：均為補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

27.ABC：均為非手術(shù)治療方法。

28.ABCD：均為無(wú)菌區(qū)的定義。

29.ABC：均為預(yù)防微粒污染的措施。

30.ABCD：均為可能并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√：定義準(zhǔn)確。

32.×：阿片類藥物有成癮性，通常作為輔助用藥。

33.×：早期活動(dòng)可預(yù)防腸粘連和肺部并發(fā)癥。

34.×：禁食12小時(shí)、禁水2小時(shí)（而非4小時(shí)）。

35.×：需保持干燥和觀察。

36.×：復(fù)位原則是功能對(duì)位，不一定解剖對(duì)位。

37.×：改良根治術(shù)通常切除胸大肌。

38.×：部分情況可保守治療。

39.×：過(guò)氧化氫可能損傷組織。

40.√：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。

41.×：需結(jié)合其他治療。

42.×：需遮蓋口鼻和下巴。

43.×：需根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。

44.√：血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難。

45.×：需根據(jù)滲出量判斷。

四、填空題

46.金黃色葡萄球菌，大腸桿菌：均為常見(jiàn)致病菌。

47.阿片類：常用于輔助鎮(zhèn)痛。

48.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成：早期活動(dòng)的重要意義。

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