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文檔簡介

第四十八章腰腿痛及頸肩痛

病人的護(hù)理朱榮海腰腿痛及頸肩痛第一節(jié)腰腿痛病因 一、急慢性損傷 六、結(jié)構(gòu)性缺陷 二、感染性疾病 七、腫瘤 三、非感染性疾病八、內(nèi)臟疾病 四、退行性疾病九、其它 五、功能性缺陷

腰腿痛及頸肩痛一、腰椎間盤突出解剖生理病因

一、椎間盤退行性變 二、損傷 三、遺傳因素 四、妊娠腰腿痛及頸肩痛病理和分型

1、膨隆型號

2、突出型

3、脫垂游離型

4、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型臨床表現(xiàn)和診斷

1、癥狀：腰痛坐骨N痛馬尾N痛

2、體征：腰椎側(cè)突腰部活動受限壓痛、叩痛直腿抬高及加強(qiáng)試驗陽性

3、影像學(xué)檢查腰腿痛及頸肩痛處理原則一、非手術(shù)治療

1、絕對臥床休息

2、持續(xù)牽引

3、硬膜外注射皮質(zhì)激素

4、理療、推拿和按摩二、手術(shù)治療腰腿痛及頸肩痛二、腰椎管狹窄癥病因和病理臨床表現(xiàn)和診斷一、癥狀

1、神經(jīng)源性馬尾間歇性跛行

2、腰腿痛

3、馬尾神經(jīng)受壓腰腿痛及頸肩痛

二、體征三、影像學(xué)檢查處理原則

1、非手術(shù)治療

2、手術(shù)治療腰腿痛及頸肩痛第二節(jié)頸肩痛一、頸椎病 病因與病理

1、頸椎間盤退行性變

2、損傷

3、先天性頸椎管狹窄腰腿痛及頸肩痛臨床表現(xiàn)和診斷

1、神經(jīng)根型頸椎病

2、脊髓型頸椎病

3、椎動脈型頸椎病

4、交感神經(jīng)型頸椎病

5、影像學(xué)檢查腰腿痛及頸肩痛處理原則 （一）、非手術(shù)治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領(lǐng)

3、推拿按摩 （二）、手術(shù)治療腰腿痛及頸肩痛二、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎病因 為繼發(fā)性，如退變、損傷等引起病理 關(guān)節(jié)囊呈纖維性收縮變小，為炎性細(xì)胞浸潤和纖維化。腰腿痛及頸肩痛臨床表現(xiàn)和診斷 （一）、癥狀早期肩部疼痛，后期關(guān)節(jié)僵硬 （二）、體征肩部肌肉萎縮，有廣泛壓痛，活動受限

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