第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科副高護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科術(shù)后患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于早期活動康復(fù)的范疇？

（）A.鼓勵患者床上進(jìn)行肢體屈伸運(yùn)動

（）B.協(xié)助患者下床行走

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

（）D.定期為患者更換體位

（）E.使用疼痛泵控制術(shù)后疼痛

2.外科感染最常見的致病菌是？

（）A.真菌

（）B.病毒

（）C.支原體

（）D.銅綠假單胞菌

（）E.金黃色葡萄球菌

3.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)描述屬于II期壓瘡的特征？

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)破潰，有黃色滲液

（）C.深層組織損傷，可見皮下脂肪暴露

（）D.全層組織壞死，伴有壞死組織脫落

（）E.皮膚出現(xiàn)水皰，破裂后形成淺表潰瘍

4.外科患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的原因是？

（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

（）B.創(chuàng)傷性發(fā)熱

（）C.感染性發(fā)熱

（）D.藥物熱

（）E.燒傷熱

5.使用靜脈留置針時，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？

（）A.消毒范圍直徑至少5cm

（）B.消毒后立即連接輸液器

（）C.針頭刺入角度為15°

（）D.穿刺部位每日更換敷料

（）E.留置時間最長不超過3天

6.外科清創(chuàng)術(shù)的主要目的是？

（）A.去除壞死組織

（）B.控制感染

（）C.促進(jìn)傷口愈合

（）D.減少疼痛

（）E.以上均是

7.以下哪項(xiàng)屬于外科急腹癥的臨床表現(xiàn)？

（）A.腹脹

（）B.腹痛伴發(fā)熱

（）C.嘔吐

（）D.腹肌緊張

（）E.以上均是

8.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，最可能的原因是？

（）A.胃腸道功能紊亂

（）B.腹腔內(nèi)感染

（）C.腸梗阻

（）D.腹腔積液

（）E.腸麻痹

9.外科換藥時，以下哪項(xiàng)操作有助于預(yù)防感染？

（）A.使用無菌手套

（）B.保持傷口清潔干燥

（）C.每日更換敷料

（）D.使用抗生素軟膏

（）E.以上均是

10.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是？

（）A.肺部感染

（）B.肺栓塞

（）C.胸腔積液

（）D.呼吸肌疲勞

（）E.以上均是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.外科手術(shù)后患者疼痛管理，以下哪些措施是有效的？

（）A.持續(xù)使用強(qiáng)效阿片類藥物

（）B.遵循“按需給藥”原則

（）C.使用非甾體抗炎藥

（）D.進(jìn)行患者教育

（）E.避免使用輔助鎮(zhèn)痛技術(shù)（如放松訓(xùn)練）

12.外科護(hù)理中，以下哪些屬于深靜脈血栓（DVT）的危險因素？

（）A.術(shù)后臥床

（）B.肥胖

（）C.惡性腫瘤

（）D.長期使用激素

（）E.血液高凝狀態(tài)

13.外科感染的控制措施包括？

（）A.手術(shù)室空氣消毒

（）B.嚴(yán)格無菌操作

（）C.抗生素預(yù)防性應(yīng)用

（）D.患者隔離

（）E.手術(shù)器械滅菌

14.外科患者營養(yǎng)支持的目的包括？

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.增強(qiáng)免疫力

（）C.維持水電解質(zhì)平衡

（）D.減少并發(fā)癥

（）E.緩解疼痛

15.外科護(hù)理中，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定期翻身拍背

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

（）E.忽視患者的主訴不適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科手術(shù)后患者早期活動有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥。

（）√

（）×

17.外科感染通常在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生。

（）√

（）×

18.靜脈留置針留置時間最長不超過7天。

（）√

（）×

19.外科換藥時，敷料邊緣應(yīng)超出傷口邊緣2-3cm。

（）√

（）×

20.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫越高說明感染越嚴(yán)重。

（）√

（）×

21.外科急腹癥患者應(yīng)立即禁食水。

（）√

（）×

22.腹部手術(shù)后腹脹，可通過按摩腹部緩解。

（）√

（）×

23.外科清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再進(jìn)行。

（）√

（）×

24.外科患者營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)。

（）√

（）×

25.外科壓瘡分為四期，其中IV期最嚴(yán)重。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

26.外科手術(shù)后患者疼痛管理應(yīng)遵循__________原則。

27.外科感染最常見的病原菌是__________和__________。

28.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________和__________。

29.外科手術(shù)后患者早期活動有助于預(yù)防__________和__________。

30.外科換藥時，保持傷口__________是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

五、簡答題（共30分）

31.簡述外科手術(shù)后患者早期活動的重要性。（5分）

32.外科手術(shù)后患者發(fā)熱的常見原因及處理措施有哪些？（6分）

33.外科換藥的操作流程及注意事項(xiàng)有哪些？（6分）

34.如何預(yù)防外科手術(shù)后深靜脈血栓的形成？（6分）

六、案例分析題（共10分）

患者，男，65歲，因“胃潰瘍穿孔”行“胃穿孔修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、寒戰(zhàn)、腹部脹痛，腹部檢查：腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？（3分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施？（4分）

（3）總結(jié)外科手術(shù)后預(yù)防感染的措施？（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.E

3.A

4.C

5.B

6.E

7.E

8.E

9.E

10.B

二、多選題

11.BCD

12.ABCDE

13.ABC

14.ABD

15.ABC

三、判斷題

16.√

17.×

18.×

19.√

20.×

21.√

22.√

23.×

24.√

25.√

四、填空題

26.按需給藥

27.金黃色葡萄球菌大腸桿菌

28.定期翻身拍背使用減壓床墊保持皮膚清潔干燥

29.肺部并發(fā)癥腸梗阻

30.清潔干燥

五、簡答題

31.答：

①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成；

②預(yù)防肺部并發(fā)癥（如墜積性肺炎）；

③促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸梗阻；

④減少切口疼痛和粘連。

解析：早期活動符合外科康復(fù)原則，能顯著降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，要點(diǎn)均來自培訓(xùn)中“術(shù)后康復(fù)管理”模塊。

32.答：

常見原因：感染（如切口感染、肺部感染）、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、藥物熱等；

處理措施：

①查找感染源并抗感染治療；

②物理降溫；

③調(diào)整藥物；

④加強(qiáng)護(hù)理觀察。

解析：發(fā)熱原因需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊，處理措施需涵蓋感染、中樞調(diào)節(jié)、藥物三個維度。

33.答：

操作流程：

①清潔傷口周圍皮膚；

②去除舊敷料；

③清潔傷口；

④涂抹抗生素（如需）；

⑤置入新敷料；

⑥固定敷料；

注意事項(xiàng)：

①嚴(yán)格無菌操作；

②避免傷口過度暴露；

③敷料邊緣超出傷口邊緣2-3cm。

解析：流程來自培訓(xùn)中“傷口護(hù)理”模塊，注意事項(xiàng)需結(jié)合“無菌技術(shù)”要求。

34.答：

①術(shù)后早期活動；

②使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；

③避免長時間下肢下垂；

④藥物預(yù)防（如低分子肝素）；

⑤患者教育。

解析：措施需結(jié)合培訓(xùn)中“血栓預(yù)防”模塊，涵蓋機(jī)械、藥物、行為三個層面。

六、案例分析題

（1）答：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：腹腔感染、切口感染、腸梗阻。

解析：分析思路需先明確案例核心矛盾（發(fā)熱、腹膜刺激征），再結(jié)合“術(shù)后并發(fā)癥”模塊判斷可能病因。

（2）答：

①抗感染治療：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素；

②