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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人民醫(yī)院護(hù)理考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),以下哪種方法是首選?()
()A.核對(duì)患者姓名和年齡
()B.核對(duì)患者姓名和住院號(hào)
()C.核對(duì)患者姓名和床號(hào)
()D.僅核對(duì)患者姓名
2.給患者發(fā)藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是?()
()A.立即停止發(fā)藥,并報(bào)告醫(yī)生
()B.將藥物暫時(shí)放在患者床邊,等醫(yī)生到來后再處理
()C.詢問患者是否記得過敏反應(yīng)的具體表現(xiàn)
()D.將藥物退回藥房,并要求藥房更換藥物
3.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,最可能的并發(fā)癥是?()
()A.靜脈炎
()B.氣胸
()C.血管栓塞
()D.空氣栓塞
4.對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,以下哪種措施是錯(cuò)誤的?()
()A.定時(shí)翻身拍背
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用充氣床墊
()D.減少患者活動(dòng)
5.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查氧氣裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)氧流量至患者所需
()C.患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管
()D.氧氣瓶應(yīng)放置在陽光直射處
6.對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
()A.停止進(jìn)食水
()B.進(jìn)行皮膚消毒
()C.準(zhǔn)備麻醉藥物
()D.安撫患者情緒
7.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是?()
()A.尿路感染
()B.尿道損傷
()C.膀胱結(jié)石
()D.尿道狹窄
8.對(duì)于需要吸氧的患者,以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查氧氣裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)氧流量至患者所需
()C.患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管
()D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處
9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.選擇合適的注射部位
()B.消毒注射部位
()C.回抽有無回血
()D.注射速度過快
10.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查輸液裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)輸液速度
()C.妥善固定輸液管路
()D.輸液過程中不斷觀察患者情況
11.對(duì)于需要執(zhí)行氣管插管的患者,以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查氣管插管是否完好
()B.清理患者呼吸道
()C.固定氣管插管
()D.不需要進(jìn)行氣道濕化
12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查口腔黏膜是否完好
()B.使用漱口液清潔口腔
()C.使用止血鉗清潔口腔
()D.清潔完畢后漱口
13.對(duì)于需要執(zhí)行心臟電復(fù)律的患者,以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查心臟電復(fù)律設(shè)備是否完好
()B.清理患者呼吸道
()C.安置患者體位
()D.不需要進(jìn)行皮膚消毒
14.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查輸液裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)輸液速度
()C.妥善固定輸液管路
()D.輸液過程中不斷觀察患者情況
15.對(duì)于需要執(zhí)行肌肉注射的患者,以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.選擇合適的注射部位
()B.消毒注射部位
()C.回抽有無回血
()D.注射速度過快
16.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查氧氣裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)氧流量至患者所需
()C.患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管
()D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處
17.對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
()A.停止進(jìn)食水
()B.進(jìn)行皮膚消毒
()C.準(zhǔn)備麻醉藥物
()D.安撫患者情緒
18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是?()
()A.尿路感染
()B.尿道損傷
()C.膀胱結(jié)石
()D.尿道狹窄
19.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.選擇合適的注射部位
()B.消毒注射部位
()C.回抽有無回血
()D.注射速度過快
20.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪種做法是錯(cuò)誤的?()
()A.檢查輸液裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)輸液速度
()C.妥善固定輸液管路
()D.輸液過程中不斷觀察患者情況
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),以下哪些方法是重要的?()
()A.核對(duì)患者姓名和年齡
()B.核對(duì)患者姓名和住院號(hào)
()C.核對(duì)患者姓名和床號(hào)
()D.核對(duì)患者手腕帶上的條形碼
22.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪些是常見的并發(fā)癥?()
()A.靜脈炎
()B.氣胸
()C.血管栓塞
()D.空氣栓塞
23.對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,以下哪些措施是重要的?()
()A.定時(shí)翻身拍背
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用充氣床墊
()D.減少患者活動(dòng)
24.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),以下哪些做法是正確的?()
()A.檢查氧氣裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)氧流量至患者所需
()C.患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管
()D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處
25.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.檢查導(dǎo)尿管是否完好
()B.做好無菌操作
()C.觀察尿液顏色和性狀
()D.定期更換導(dǎo)尿管
26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.選擇合適的注射部位
()B.消毒注射部位
()C.回抽有無回血
()D.注射速度要慢
27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.檢查輸液裝置是否完好
()B.調(diào)節(jié)輸液速度
()C.妥善固定輸液管路
()D.輸液過程中不斷觀察患者情況
28.對(duì)于需要執(zhí)行氣管插管的患者,以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.檢查氣管插管是否完好
()B.清理患者呼吸道
()C.固定氣管插管
()D.進(jìn)行氣道濕化
29.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.檢查口腔黏膜是否完好
()B.使用漱口液清潔口腔
()C.使用止血鉗清潔口腔
()D.清潔完畢后漱口
30.對(duì)于需要執(zhí)行心臟電復(fù)律的患者,以下哪些是注意事項(xiàng)?()
()A.檢查心臟電復(fù)律設(shè)備是否完好
()B.清理患者呼吸道
()C.安置患者體位
()D.進(jìn)行皮膚消毒
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),只需核對(duì)患者姓名即可。()
32.給患者發(fā)藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,可以繼續(xù)發(fā)藥,但需告知患者注意。()
33.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,可能是靜脈炎。()
34.對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,可以減少患者活動(dòng)。()
35.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧氣瓶可以放置在陽光直射處。()
36.對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,可以不進(jìn)行皮膚消毒。()
37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,可能是尿路感染。()
38.對(duì)于需要吸氧的患者,氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處。()
39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),注射速度可以過快。()
40.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),輸液過程中可以不觀察患者情況。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)遵循______原則。
42.給患者發(fā)藥時(shí),發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,應(yīng)立即______,并______。
43.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,最可能的并發(fā)癥是______。
44.對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)______。
45.護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否______。
46.對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,應(yīng)______。
47.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是______。
48.對(duì)于需要吸氧的患者,應(yīng)______。
49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇______的注射部位。
50.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)______。
五、簡答題(共20分,每題5分)
51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別的步驟。
52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),如何預(yù)防靜脈炎。
53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),如何確保患者安全。
54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),如何選擇合適的注射部位。
六、案例分析題(共25分)
55.患者張某,男,65歲,因肺炎入院治療。護(hù)士小王為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀。請分析可能的原因,并提出相應(yīng)的處理措施。
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.B
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者身份識(shí)別”模塊內(nèi)容,核對(duì)患者姓名和住院號(hào)是首選方法,因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閮H核對(duì)姓名和年齡可能存在同名同姓的情況;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榇蔡?hào)可能發(fā)生變化;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閮H核對(duì)姓名無法確?;颊呱矸莸奈ㄒ恍浴?/p>
2.A
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥管理”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,應(yīng)立即停止發(fā)藥,并報(bào)告醫(yī)生,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴荒軐⑺幬飼簳r(shí)放在患者床邊,存在安全隱患;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴荒軆H詢問患者是否記得過敏反應(yīng)的具體表現(xiàn),應(yīng)立即停止發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴荒軐⑺幬锿嘶厮幏浚瑧?yīng)由醫(yī)生決定是否更換藥物。
3.A
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,最可能的并發(fā)癥是靜脈炎,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)闅庑赝ǔ1憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)檠芩ㄈǔ1憩F(xiàn)為肢體腫脹、疼痛;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭諝馑ㄈǔ1憩F(xiàn)為突然的呼吸困難、發(fā)紺。
4.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用充氣床墊,但不應(yīng)減少患者活動(dòng),因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的重要措施。
5.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至患者所需、患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管,但氧氣瓶不應(yīng)放置在陽光直射處,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
6.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“手術(shù)患者管理”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,應(yīng)停止進(jìn)食水、進(jìn)行皮膚消毒、安撫患者情緒,但不需要準(zhǔn)備麻醉藥物,應(yīng)由麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備,因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)都是術(shù)前準(zhǔn)備工作中需要做的事情。
7.A
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是尿路感染,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槟虻罁p傷通常表現(xiàn)為血尿;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榘螂捉Y(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槟虻廓M窄通常表現(xiàn)為排尿困難。
8.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要吸氧的患者,應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至患者所需、患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管,但氧氣瓶不應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
9.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇合適的注射部位、消毒注射部位、回抽有無回血,但注射速度要慢,不應(yīng)過快,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
10.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)輸液速度、妥善固定輸液管路,但輸液過程中應(yīng)不斷觀察患者情況,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
11.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行氣管插管的患者,應(yīng)檢查氣管插管是否完好、清理患者呼吸道、固定氣管插管,但不需要進(jìn)行氣道濕化,應(yīng)根據(jù)患者情況決定,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
12.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)檢查口腔黏膜是否完好、使用漱口液清潔口腔、清潔完畢后漱口,但不應(yīng)使用止血鉗清潔口腔,可能造成損傷,因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)都是正確的做法。
13.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行心臟電復(fù)律的患者,應(yīng)檢查心臟電復(fù)律設(shè)備是否完好、清理患者呼吸道、安置患者體位,但需要進(jìn)行皮膚消毒,以防感染,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
14.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)輸液速度、妥善固定輸液管路,但輸液過程中應(yīng)不斷觀察患者情況,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
15.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇合適的注射部位、消毒注射部位、回抽有無回血,但注射速度要慢,不應(yīng)過快,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
16.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至患者所需、患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管,但氧氣瓶不應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
17.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“手術(shù)患者管理”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,應(yīng)停止進(jìn)食水、進(jìn)行皮膚消毒、安撫患者情緒,但不需要準(zhǔn)備麻醉藥物,應(yīng)由麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備,因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)都是術(shù)前準(zhǔn)備工作中需要做的事情。
18.A
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是尿路感染,因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槟虻罁p傷通常表現(xiàn)為血尿;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榘螂捉Y(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槟虻廓M窄通常表現(xiàn)為排尿困難。
19.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇合適的注射部位、消毒注射部位、回抽有無回血,但注射速度要慢,不應(yīng)過快,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
20.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)輸液速度、妥善固定輸液管路,但輸液過程中應(yīng)不斷觀察患者情況,因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)都是正確的做法。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.BCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者身份識(shí)別”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)核對(duì)患者姓名和住院號(hào)、姓名和床號(hào)、手腕帶上的條形碼,因此正確答案為BCD。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閮H核對(duì)姓名和年齡可能存在同名同姓的情況。
22.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、氣胸、血管栓塞、空氣栓塞,因此正確答案為ABCD。
23.ABC
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用充氣床墊,因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)椴粦?yīng)減少患者活動(dòng),應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。
24.ABD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至患者所需、患者吸氧時(shí)使用鼻導(dǎo)管、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,因此正確答案為ABD。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閼?yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的吸氧裝置,不一定是鼻導(dǎo)管。
25.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否完好、做好無菌操作、觀察尿液顏色和性狀、定期更換導(dǎo)尿管,因此正確答案為ABCD。
26.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇合適的注射部位、消毒注射部位、回抽有無回血、注射速度要慢,因此正確答案為ABCD。
27.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)檢查輸液裝置是否完好、調(diào)節(jié)輸液速度、妥善固定輸液管路、輸液過程中不斷觀察患者情況,因此正確答案為ABCD。
28.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氣管插管”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行氣管插管的患者,應(yīng)檢查氣管插管是否完好、清理患者呼吸道、固定氣管插管、進(jìn)行氣道濕化,因此正確答案為ABCD。
29.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)檢查口腔黏膜是否完好、使用漱口液清潔口腔、使用止血鉗清潔口腔、清潔完畢后漱口,因此正確答案為ABCD。
30.ABCD
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心臟電復(fù)律”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行心臟電復(fù)律的患者,應(yīng)檢查心臟電復(fù)律設(shè)備是否完好、清理患者呼吸道、安置患者體位、進(jìn)行皮膚消毒,因此正確答案為ABCD。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者身份識(shí)別”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則,核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間,因此本題說法錯(cuò)誤。
32.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥管理”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,應(yīng)立即停止發(fā)藥,并報(bào)告醫(yī)生,因此本題說法錯(cuò)誤。
33.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,可能是靜脈炎,因此本題說法正確。
34.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用充氣床墊,應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),不應(yīng)減少患者活動(dòng),因此本題說法錯(cuò)誤。
35.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),氧氣瓶不應(yīng)放置在陽光直射處,應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,因此本題說法錯(cuò)誤。
36.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“手術(shù)患者管理”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,應(yīng)進(jìn)行皮膚消毒,以防感染,因此本題說法錯(cuò)誤。
37.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,可能是尿路感染,因此本題說法正確。
38.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要吸氧的患者,氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,以防爆炸,因此本題說法正確。
39.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),注射速度要慢,不應(yīng)過快,因此本題說法錯(cuò)誤。
40.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),輸液過程中應(yīng)不斷觀察患者情況,以防發(fā)生不良反應(yīng),因此本題說法錯(cuò)誤。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.三查七對(duì)
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者身份識(shí)別”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則,因此答案為“三查七對(duì)”。
42.停止發(fā)藥、報(bào)告醫(yī)生
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥管理”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者對(duì)所發(fā)藥物有過敏史,應(yīng)立即停止發(fā)藥,并報(bào)告醫(yī)生,因此答案為“停止發(fā)藥、報(bào)告醫(yī)生”。
43.靜脈炎
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,并伴有發(fā)熱癥狀,最可能的并發(fā)癥是靜脈炎,因此答案為“靜脈炎”。
44.定時(shí)翻身拍背
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“預(yù)防壓瘡”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)定時(shí)翻身拍背,因此答案為“定時(shí)翻身拍背”。
45.完好
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好,因此答案為“完好”。
46.停止進(jìn)食水
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“手術(shù)患者管理”模塊內(nèi)容,對(duì)于需要執(zhí)行手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作中,應(yīng)停止進(jìn)食水,因此答案為“停止進(jìn)食水”。
47.尿路感染
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容,護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液呈渾濁、沉淀狀,最可能的原因是尿路感染,因此答案為“尿路感染”。
48.檢查氧氣裝置是否完好
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊
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