2024年7月生物化學試題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：目前常用的尿滲量測定的方法為選項(A)比重法選項(B)冰點下降法選項(C)免疫速率濁度法選項(D)折射法選項(E)酶速率法正確答案：【B】答案解析：目前常用的尿滲量測定方法是冰點下降法。尿滲量反映尿液中溶質(zhì)分子和離子的總數(shù)，冰點下降法通過測定尿液冰點下降的程度來計算尿滲量，是較為準確和常用的方法。免疫速率濁度法主要用于某些物質(zhì)的定量檢測；比重法只能粗略反映尿液的濃度；酶速率法常用于酶活性等的測定；折射法主要用于測定溶液的折射率等，均不是常用的尿滲量測定方法。2.試題：劃分檢驗項目結(jié)果正常與異常，或陰性與陽性的界值選項(A)確診值選項(B)分界值選項(C)危急值選項(D)待診值選項(E)醫(yī)學決定水平正確答案：【B】3.試題：下列關(guān)于成骨不全原因的描述不正確的是選項(A)[Ca]、[P]的乘積不足選項(B)活性維生素D缺乏選項(C)磷灰石結(jié)晶減少選項(D)膠原纖維的成熟異常選項(E)骨非膠原異常正確答案：【E】4.試題：羊水LB計數(shù)表示胎兒肺成熟的標準是選項(A)≥50000/μI選項(B)≥100000/μI選項(C)16000～49000/μI選項(D)≤15000/μI選項(E)≥500000/μI正確答案：【A】5.試題：堿性苦味酸與肌酐反應生成紅色化合物，有一些非肌酐物質(zhì)也可與堿性苦味酸反應產(chǎn)生紅色化合物，它們被稱為假肌酐，下列物質(zhì)屬于假肌酐，但除外的是選項(A)膽紅素選項(B)乙酰乙酸選項(C)葡萄糖選項(D)丙酮選項(E)丙酮酸正確答案：【A】6.試題：C肽測定的意義不包括選項(A)診斷糖尿病并發(fā)癥選項(B)監(jiān)測胰腺手術(shù)后效果選項(C)評估空腹低血糖選項(D)評價患者胰島素分泌狀況選項(E)鑒別糖尿病類型正確答案：【A】答案解析：C肽測定的意義包括評估空腹低血糖、評價患者胰島素分泌狀況、鑒別糖尿病類型、監(jiān)測胰腺手術(shù)后效果等。但C肽測定不能直接診斷糖尿病并發(fā)癥，糖尿病并發(fā)癥的診斷需要綜合多方面因素，如臨床癥狀、相關(guān)檢查等。7.試題：脲酶-波氏比色法通常釆用的波長是選項(A)630nm選項(B)500nm選項(C)340nm選項(D)200nm選項(E)405nm正確答案：【A】8.試題：腦脊液中含量最高的蛋白質(zhì)是選項(A)S100選項(B)PA選項(C)MBP選項(D)Tau蛋白選項(E)ALB正確答案：【E】答案解析：腦脊液中含量最高的蛋白質(zhì)是白蛋白（ALB）。PA是前白蛋白；S100是一種鈣結(jié)合蛋白；MBP是髓鞘堿性蛋白；Tau蛋白與神經(jīng)退行性疾病有關(guān)。白蛋白在腦脊液蛋白質(zhì)中占比最大，是含量最高的。9.試題：所有參考樣品組的各個參考值的集合即為參考范圍選項(A)參考區(qū)間選項(B)參考值選項(C)參考分布選項(D)參考個體選項(E)參考群體正確答案：【C】10.試題：抗干眼病維生素又稱選項(A)維生素A選項(B)維生素C選項(C)維生素E選項(D)維生素D選項(E)維生素PP正確答案：【A】答案解析：維生素A又稱抗干眼病維生素，它可促進視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺，缺乏時易患夜盲癥、干眼癥等。11.試題：下面不是Hb對O2親和力依賴因素的是選項(A)溫度選項(B)PO2選項(C)SO2選項(D)2,3-DPG選項(E)pH正確答案：【C】答案解析：Hb對O?的親和力受多種因素影響，如PO?、pH、溫度、2,3-DPG等。SO?（血氧飽和度）是指Hb與O?結(jié)合的程度，不是影響Hb對O?親和力的直接因素。PO?升高時Hb對O?親和力增加；pH降低、溫度升高、2,3-DPG濃度升高時Hb對O?親和力降低。12.試題：目前應用最廣的自動生化分析儀是選項(A)袋式自動生化分析儀選項(B)分立式自動生化分析儀選項(C)連續(xù)流動式自動生化分析儀選項(D)離心式自動生化分析儀選項(E)干化學式自動生化分析儀正確答案：【B】答案解析：分立式自動生化分析儀是目前應用最廣的自動生化分析儀。它的優(yōu)點包括：各樣本和試劑在各自的反應杯中獨立反應，相互之間無交叉污染；可同時進行多個項目的檢測；分析速度快，檢測精度高，能滿足臨床大量樣本多種生化指標的檢測需求，所以在臨床上廣泛應用。離心式自動生化分析儀由于結(jié)構(gòu)相對復雜、維護成本較高等原因，應用不如分立式廣泛。干化學式自動生化分析儀具有快速、簡便等特點，但檢測成本相對較高等因素限制了其普及程度。袋式自動生化分析儀應用范圍相對較窄。連續(xù)流動式自動生化分析儀因存在交叉污染等缺點，目前使用較少。13.試題：黃疸的發(fā)生可能與下列哪種情況有關(guān)選項(A)葡萄糖代謝紊亂選項(B)血清膽固醇水平降低選項(C)核酸代謝紊亂選項(D)血清甘油三酯水平降低選項(E)膽紅素排泄障礙正確答案：【E】答案解析：黃疸的發(fā)生機制主要包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙以及膽汁排泄障礙等。其中膽紅素排泄障礙可導致膽汁淤積，進而引起黃疸。血清甘油三酯、膽固醇水平降低以及葡萄糖、核酸代謝紊亂一般與黃疸的發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。14.試題：關(guān)于血漿前白蛋白的描述，以下哪項不對選項(A)分子量比白蛋白小選項(B)是肝功能不全的敏感指標選項(C)是運載蛋白選項(D)是營養(yǎng)不良的敏感指標選項(E)不是急性時相反應蛋白正確答案：【E】答案解析：前白蛋白是運載蛋白，分子量比白蛋白小，是營養(yǎng)不良和肝功能不全的敏感指標，也是急性時相反應蛋白，在急性炎癥、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等時其血漿水平會降低。15.試題：有關(guān)前白蛋白的生化特性以下錯誤的是選項(A)大多數(shù)與視黃醇結(jié)合蛋白組成復合體選項(B)半壽期僅2天選項(C)是甲狀腺素轉(zhuǎn)運蛋白選項(D)血漿中大部分甲狀腺激素由其運輸選項(E)是組織修補材料正確答案：【D】答案解析：前白蛋白主要是作為組織修補材料，大多數(shù)與視黃醇結(jié)合蛋白組成復合體，是甲狀腺素轉(zhuǎn)運蛋白，其半壽期僅2天。而血漿中大部分甲狀腺激素是由甲狀腺素結(jié)合球蛋白運輸，不是前白蛋白，所以選項E錯誤。16.試題：室內(nèi)質(zhì)控失控后重新檢測一次結(jié)果在控，則失控原因可能是選項(A)操作失誤選項(B)校準品失效選項(C)儀器性能不良選項(D)試劑質(zhì)量不好選項(E)質(zhì)控品失效正確答案：【A】答案解析：室內(nèi)質(zhì)控失控后重新檢測一次結(jié)果在控，常見原因之一是操作失誤。比如加樣不準確、讀數(shù)錯誤、儀器參數(shù)設(shè)置錯誤等，這些操作上的問題可能導致第一次檢測結(jié)果失控，當糾正操作后重新檢測結(jié)果就可能在控。而試劑質(zhì)量不好、校準品失效、儀器性能不良、質(zhì)控品失效等原因通常不會因為重新檢測一次就變?yōu)樵诳貭顟B(tài)。17.試題：肝細胞病變時，下列何種蛋白合成不減少選項(A)γ-球蛋白選項(B)α-球蛋白選項(C)白蛋白選項(D)凝血酶原選項(E)纖維蛋白原正確答案：【A】答案解析：肝細胞病變時，白蛋白、α-球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等合成通常減少，而γ-球蛋白主要由漿細胞產(chǎn)生，在肝細胞病變時一般不會減少，反而可能因免疫系統(tǒng)的反應性增生等原因?qū)е缕浜铣稍黾印?8.試題：鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定的指標是選項(A)A/G選項(B)ALP選項(C)γ-GT選項(D)AST選項(E)AFP正確答案：【E】答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定AFP。19.試題：下列預報早產(chǎn)的指標是選項(A)卵磷脂選項(B)薄層小體選項(C)纖維蛋白原選項(D)纖維蛋白原降解產(chǎn)物選項(E)胎兒纖維連接蛋白正確答案：【E】答案解析：早產(chǎn)預測指標包括胎兒纖維連接蛋白檢測等，胎兒纖維連接蛋白水平升高與早產(chǎn)風險增加相關(guān)。卵磷脂、薄層小體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、纖維蛋白原等不是預報早產(chǎn)的典型指標。20.試題：有機磷中毒時，下列哪種酶活性會下降選項(A)膽堿酯酶選項(B)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶選項(C)淀粉酶選項(D)乳酸脫氫酶選項(E)堿性磷酸酶正確答案：【A】答案解析：有機磷中毒時，有機磷與膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導致膽堿酯酶活性下降。21.試題：測定血清總鈣的參考方法是選項(A)火焰光度法選項(B)鄰甲酚酞絡合酮法選項(C)分光光度法選項(D)離子選擇電極法選項(E)原子吸收分光光度法正確答案：【E】答案解析：原子吸收分光光度法是測定血清總鈣的參考方法。火焰光度法主要用于測定鉀、鈉等；離子選擇電極法常用于測定離子濃度；分光光度法范圍較廣，不是測定血清總鈣的參考方法；鄰甲酚酞絡合酮法是常用方法但不是參考方法。22.試題：腦脊液異常磷酸化Tau蛋白增高主要見于選項(A)AD選項(B)腦卒中選項(C)HD選項(D)HLD選項(E)PD正確答案：【C】23.試題：母體血清hCG濃度升高見于選項(A)先兆流產(chǎn)選項(B)異位妊娠選項(C)18-三體綜合征選項(D)唐氏綜合征選項(E)胎盤功能低下正確答案：【D】24.試題：反映機體2～3周前血糖平均水平的選項(A)空腹胰島素選項(B)HbA1c選項(C)空腹血糖選項(D)糖化白蛋白選項(E)晚期糖基化終末產(chǎn)物正確答案：【D】25.試題：代謝性酸中毒是由于選項(A)血漿PCO2原發(fā)性增高所致選項(B)血漿HCO3-與PCO2同時增加所致選項(C)血漿HCO3-含量原發(fā)性增多所致選項(D)血漿HCO3-含量原發(fā)性減少所致選項(E)血漿PCO2原發(fā)性下降所致正確答案：【D】答案解析：代謝性酸中毒主要是指細胞外液H?增加和（或）HCO??丟失而引起的以血漿HCO??減少為特征的酸堿平衡紊亂類型，即血漿HCO??含量原發(fā)性減少所致。26.試題：重復性試驗是考查候選方法的選項(A)系統(tǒng)誤差選項(B)隨機誤差選項(C)總誤差選項(D)人為干擾選項(E)偶然誤差正確答案：【B】答案解析：重復性試驗是考查候選方法的隨機誤差。重復性試驗主要是檢驗在相同條件下，多次測量結(jié)果的一致性程度，反映的是測量過程中的隨機波動情況，即隨機誤差。27.試題：反映腎小球濾過功能較敏感的指標是選項(A)血尿酸選項(B)內(nèi)生肌酐清除率選項(C)血肌酐選項(D)尿肌酐選項(E)血尿素正確答案：【B】答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，因其能較早反映腎小球濾過功能的損害，較血尿素、血肌酐、血尿酸等更為敏感。尿肌酐主要反映腎小管的重吸收和分泌功能等，與腎小球濾過功能關(guān)系不大。28.試題：apoAⅡ的主要生理功能是選項(A)穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)，促進膽固醇的運輸選項(B)促進LDL代謝選項(C)促進CM和VLDL代謝選項(D)促進膽固醇酯的生成選項(E)調(diào)節(jié)HDL代謝正確答案：【A】答案解析：ApoAⅡ是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白，能穩(wěn)定HDL的結(jié)構(gòu)，促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運（即膽固醇的運輸）。它并非主要促進膽固醇酯生成（A選項錯誤）；對LDL代謝影響較?。˙選項錯誤）；調(diào)節(jié)HDL代謝不準確（D選項錯誤）；對CM和VLDL代謝作用不顯著（E選項錯誤）。29.試題：肝硬化選項(A)β-球蛋白區(qū)帶增高選項(B)γ-球蛋白區(qū)帶增高選項(C)α1-球蛋白區(qū)帶增高選項(D)白蛋白區(qū)帶增高選項(E)α2-球蛋白區(qū)帶增高正確答案：【B】答案解析：肝硬化時γ-球蛋白區(qū)帶增高，主要是因為肝臟功能受損，單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能亢進，導致γ-球蛋白生成增多。30.試題：下列疾病中，可使血清TBG降低的疾病是選項(A)大劑量雌激素治療后選項(B)肝硬化選項(C)妊娠選項(D)腎病綜合征選項(E)多發(fā)性骨髓瘤正確答案：【D】31.試題：何種情況下的酶促反應速度與酶量成正比選項(A)酶量足夠大時選項(B)最適溫度選項(C)底物濃度足夠大選項(D)以上都不是選項(E)最適pH正確答案：【C】答案解析：當?shù)孜餄舛茸銐虼髸r，酶促反應速度與酶量成正比。在底物濃度較低時，反應速度隨底物濃度的增加而急劇上升，兩者成正比關(guān)系。但當?shù)孜餄舛冗_到一定程度后，再增加底物濃度，反應速度的增加幅度逐漸減小，此時酶活性中心已被底物飽和，反應速度不再受底物濃度影響，而是與酶量成正比。32.試題：檢測方法不受樣本中存在的潛在干擾物或干擾因素的影響，測定目標分析物濃度的能力，稱為選項(A)特異性選項(B)準確性選項(C)基質(zhì)效應選項(D)互換性選項(E)溯源性正確答案：【A】答案解析：特異性是指檢測方法不受樣本中存在的潛在干擾物或干擾因素的影響，測定目標分析物濃度的能力?；|(zhì)效應是指樣本中除分析物以外的其他成分對分析物檢測結(jié)果的影響；互換性是指不同檢測系統(tǒng)對同一份樣本檢測結(jié)果具有可比性；溯源性是指通過一條具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使測量結(jié)果或測量標準的值能夠與規(guī)定的參考標準，通常是與國家測量標準或國際測量標準聯(lián)系起來的特性；準確性是指測量結(jié)果與被測量真值之間的一致程度。33.試題：腦脊液標本放置數(shù)小時后有白色纖維膜形成或呈毛玻璃狀見于選項(A)蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(B)結(jié)核性腦膜炎選項(C)細菌性腦膜炎選項(D)病毒性腦膜炎選項(E)脊髓壓迫癥正確答案：【B】答案解析：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀可呈毛玻璃樣，放置數(shù)小時后有白色纖維膜形成。病毒性腦膜炎腦脊液多清晰或微混。細菌性腦膜炎腦脊液多渾濁。蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液多呈均勻血性。脊髓壓迫癥腦脊液一般無此典型表現(xiàn)。34.試題：血清AFP明顯升高可見于選項(A)肝膿腫選項(B)原發(fā)性肝癌選項(C)原發(fā)性膽汁性肝硬化選項(D)黃疸性肝炎選項(E)胰頭癌正確答案：【B】答案解析：血清AFP（甲胎蛋白）明顯升高主要見于原發(fā)性肝癌，是診斷原發(fā)性肝癌的重要指標之一。胰頭癌一般不會出現(xiàn)AFP明顯升高；原發(fā)性膽汁性肝硬化AFP一般無明顯變化；黃疸性肝炎AFP可能輕度升高，但不如原發(fā)性肝癌明顯；肝膿腫時AFP一般也不會明顯升高。35.試題：自動生化分析儀比色杯的材料多采用選項(A)普通塑料選項(B)普通玻璃選項(C)隔熱玻璃選項(D)不吸收紫外光的優(yōu)質(zhì)塑料選項(E)防爆玻璃正確答案：【D】答案解析：自動生化分析儀比色杯需要在特定波長下進行吸光度檢測，普通玻璃、隔