第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普高護理專業(yè)真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.咳嗽

（）D.血壓140/90mmHg

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體滲出

（）D.氣胸

3.給予患者鼻飼時，以下操作錯誤的是（）

（）A.先檢查鼻飼管是否通暢

（）B.用溫水潤滑鼻飼管前端

（）C.插管深度約45cm

（）D.注入食物前確認胃管在胃內(nèi)

4.患者術后出現(xiàn)躁動，護士應首先（）

（）A.檢查傷口敷料

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.保持環(huán)境安靜，安撫患者

（）D.聯(lián)系家屬協(xié)助

5.以下關于無菌操作的說法錯誤的是（）

（）A.操作前30分鐘停止清掃

（）B.手臂應保持在腰部以上

（）C.無菌物品可接觸非無菌區(qū)域

（）D.暴露無菌物品時面向無菌區(qū)

6.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士最早發(fā)現(xiàn)的典型體征是（）

（）A.呼吸深快，有爛蘋果味

（）B.血壓下降

（）C.皮膚黏膜干燥

（）D.心率增快

7.青霉素皮試液的標準濃度是（）

（）A.500U/mL

（）B.1000U/mL

（）C.2000U/mL

（）D.5000U/mL

8.以下關于生命體征的描述錯誤的是（）

（）A.體溫36.9℃屬于正常范圍

（）B.成人脈搏60次/分屬于心動過緩

（）C.呼吸20次/分屬于異常呼吸

（）D.血壓90/60mmHg屬于低血壓

9.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示（）

（）A.胃排空延遲

（）B.幽門梗阻

（）C.胃出血

（）D.胃炎發(fā)作

10.護理質(zhì)量評價的核心指標是（）

（）A.病房環(huán)境整潔

（）B.患者滿意度

（）C.護理記錄完整

（）D.操作流程規(guī)范

11.患者因心力衰竭住院，以下措施錯誤的是（）

（）A.嚴格限制液體入量

（）B.臥床休息，減少活動

（）C.高流量吸氧

（）D.遵醫(yī)囑使用利尿劑

12.預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

13.患者發(fā)熱時，體溫降至38℃以下應（）

（）A.立即加用退熱藥

（）B.繼續(xù)觀察，無需特殊處理

（）C.加強物理降溫

（）D.減少液體輸入

14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應（）

（）A.立即執(zhí)行并記錄

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行并報告

（）D.向護士長匯報

15.以下關于氧氣吸入的描述錯誤的是（）

（）A.氧氣流量應根據(jù)患者情況調(diào)整

（）B.濕化瓶內(nèi)應加1/2滴眼液

（）C.氧氣瓶應置于陰涼處

（）D.吸氧時鼻導管應緊貼鼻孔

16.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）

（）A.三人平托患者

（）B.保持頭部穩(wěn)定

（）C.將患者卷曲搬運

（）D.使用擔架轉(zhuǎn)運

17.以下關于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的說法錯誤的是（）

（）A.脫水患者可快速輸液

（）B.兒童輸液速度需減慢

（）C.腎功能不全者需嚴格控制速度

（）D.輸液速度與滴速成正比

18.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.體溫37.2℃

（）C.患者情緒低落

（）D.呼吸急促

19.患者因腦出血昏迷，護士應重點觀察（）

（）A.生命體征變化

（）B.神經(jīng)功能缺損

（）C.尿量情況

（）D.飲食攝入

20.護士與患者溝通時，以下做法錯誤的是（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.主動傾聽患者需求

（）C.聚焦患者病情討論

（）D.保持適當?shù)难凵窠佑|

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下屬于護理工作職責的是（）

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.進行健康宣教

（）C.管理病區(qū)物資

（）D.書寫護理記錄

22.護理人員職業(yè)防護措施包括（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.使用手套

（）D.接種疫苗

23.以下關于壓瘡分期描述正確的有（）

（）A.I期：皮膚完整，局部紅腫

（）B.II期：表皮破損，真皮部分暴露

（）C.III期：全層皮膚組織缺失

（）D.IV期：皮下組織壞死，肌肉骨骼可見

24.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)功能

（）C.液體出入量

（）D.情緒狀態(tài)

25.靜脈輸液常見的不良反應有（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

26.護理記錄書寫的基本要求包括（）

（）A.及時性

（）B.完整性

（）C.真實性

（）D.規(guī)范性

27.患者跌倒風險評估的常見因素有（）

（）A.視力障礙

（）B.藥物影響

（）C.平衡功能下降

（）D.環(huán)境因素

28.護士在給藥時需核對的內(nèi)容包括（）

（）A.患者信息

（）B.藥物名稱

（）C.劑量

（）D.用法

29.心力衰竭患者護理措施包括（）

（）A.限制液體入量

（）B.監(jiān)測體重

（）C.氧氣吸入

（）D.使用利尿劑

30.護理人員應具備的素質(zhì)包括（）

（）A.責任心

（）B.同理心

（）C.溝通能力

（）D.專業(yè)技能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。

32.靜脈輸液時，輸液器需用生理鹽水沖洗。

33.患者發(fā)熱時，體溫越高越好。

34.無菌操作時，口罩應遮蓋口鼻。

35.鼻飼時，食物溫度應控制在38℃-40℃。

36.壓瘡患者應使用氣墊床，避免局部受壓。

37.護理記錄只需記錄患者的病情變化。

38.心力衰竭患者應絕對臥床休息。

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。

40.護理人員應定期參加職業(yè)健康檢查。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理工作的核心是______________________。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫、疼痛，應考慮______________________。

43.鼻飼時，插管深度約______________________。

44.預防壓瘡的關鍵措施是______________________。

45.患者發(fā)熱時，體溫降至______________________以下應繼續(xù)觀察。

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應______________________。

47.氧氣吸入時，濕化瓶內(nèi)應加______________________。

48.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是______________________。

49.護理記錄中，屬于客觀資料的是______________________。

50.護理人員職業(yè)防護措施包括______________________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.如何預防靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞？

53.簡述壓瘡的分期及護理要點。

54.簡述心力衰竭患者的護理措施。

55.簡述護士與患者有效溝通的技巧。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，65歲，因腦出血入院?；颊呋杳裕覀?cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，患者家屬表示患者入院前無外傷史。

問題：

（1）分析患者肩部紅腫的原因。

（2）提出相應的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如呼吸困難。A、C、D屬于客觀資料。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫、疼痛。B選項為血管痙攣，表現(xiàn)為血流減慢。

3.C解析：鼻飼管插管深度成人約45-55cm。

4.C解析：患者躁動時，首先應保持環(huán)境安靜，安撫患者，避免因躁動導致病情加重或意外。

5.C解析：無菌物品不可接觸非無菌區(qū)域，否則會失去無菌狀態(tài)。

6.A解析：酮癥酸中毒患者最早出現(xiàn)的典型體征是呼吸深快，有爛蘋果味（丙酮味）。

7.A解析：青霉素皮試液的標準濃度為500U/mL。

8.C解析：正常成人呼吸頻率為12-20次/分，20次/分屬于正常范圍。

9.B解析：嘔吐宿食提示幽門梗阻，嘔吐物不含膽汁。

10.B解析：患者滿意度是護理質(zhì)量評價的核心指標。

11.C解析：心力衰竭患者需根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量，高流量吸氧可能導致氧中毒。

12.D解析：預防壓瘡需定時更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等措施。

13.B解析：體溫降至38℃以下無需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。

14.B解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應與醫(yī)生溝通確認，避免錯誤執(zhí)行。

15.B解析：濕化瓶內(nèi)應加1/2-2/3滴眼液，而非1/2。

16.C解析：脊柱骨折患者搬運時不可卷曲，應保持脊柱平直。

17.D解析：輸液速度與滴速成正比，但需根據(jù)患者情況調(diào)整，而非簡單成正比。

18.B解析：體溫、脈搏、呼吸、血壓屬于客觀資料。

19.B解析：腦出血患者昏迷，需重點觀察神經(jīng)功能缺損情況。

20.C解析：護士與患者溝通時應關注患者心理需求，而非僅討論病情。

二、多選題

21.ABCD解析：護理工作職責包括執(zhí)行醫(yī)囑、健康宣教、管理病區(qū)物資、書寫護理記錄等。

22.ABCD解析：職業(yè)防護措施包括戴口罩、穿隔離衣、使用手套、接種疫苗等。

23.ABCD解析：壓瘡分期包括I期至IV期，各期表現(xiàn)不同。

24.ABCD解析：病情觀察內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)功能、液體出入量、情緒狀態(tài)等。

25.ABCD解析：靜脈輸液常見的不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、液體滲出、藥物過敏等。

26.ABCD解析：護理記錄書寫要求及時、完整、真實、規(guī)范。

27.ABCD解析：跌倒風險評估因素包括視力障礙、藥物影響、平衡功能下降、環(huán)境因素等。

28.ABCD解析：給藥時需核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

29.ABCD解析：心力衰竭患者護理措施包括限制液體入量、監(jiān)測體重、氧氣吸入、使用利尿劑等。

30.ABCD解析：護理人員應具備責任心、同理心、溝通能力、專業(yè)技能等素質(zhì)。

三、判斷題

31.×解析：護理評估需貫穿護理全過程，而非僅入院時進行一次。

32.√解析：靜脈輸液前需用生理鹽水沖洗輸液器，避免殘留藥物。

33.×解析：發(fā)熱時體溫過高可能加重病情，需根據(jù)醫(yī)囑處理。

34.√解析：無菌操作時，口罩應遮蓋口鼻，避免污染。

35.×解析：鼻飼時食物溫度應控制在38℃-40℃，過熱可能燙傷食道。

36.√解析：壓瘡患者應使用氣墊床，避免局部受壓。

37.×解析：護理記錄需記錄患者病情變化、護理措施、患者反應等。

38.×解析：心力衰竭患者需根據(jù)病情適當活動，避免絕對臥床。

39.√解析：護士有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑，并向護士長報告。

40.√解析：護理人員應定期參加職業(yè)健康檢查，保障自身健康。

四、填空題

41.以患者為中心

42.靜脈炎

43.45-55cm

44.定時更換體位

45.38℃

46.與醫(yī)生溝通確認

47.1/2-2/3滴眼液

48.卷曲搬運

49.體溫、脈搏

50.戴口罩

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④形成護理診斷；⑤制定護理計劃。

52.答：預防靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的措施包括：①輸液前檢查輸液器；②避免輸液器連接處松動；③加壓輸液時專人監(jiān)護；④發(fā)現(xiàn)空氣栓塞立即停止輸液，通知醫(yī)生。

53.答：壓瘡分期及護理要點：①I期：皮膚完整，紅腫，需避免局部受壓；②II期：表皮破損，需保持創(chuàng)面清潔干燥；③III期：全層皮膚組織缺失，需清創(chuàng)換藥；④IV期：皮下組織壞死，需外科處理。

54.答：心力