第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)浙江單考單招護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.胸悶、氣短

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腿部水腫

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.距離皮膚表面近

（）C.血管彈性好

（）D.以上都是

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔牙齒外側(cè)面的正確順序是（）。

（）A.上頜外側(cè)→下頜外側(cè)→上頜內(nèi)側(cè)→下頜內(nèi)側(cè)

（）B.上頜內(nèi)側(cè)→下頜內(nèi)側(cè)→上頜外側(cè)→下頜外側(cè)

（）C.上頜外側(cè)→下頜內(nèi)側(cè)→上頜內(nèi)側(cè)→下頜外側(cè)

（）D.上頜內(nèi)側(cè)→下頜外側(cè)→上頜外側(cè)→下頜內(nèi)側(cè)

4.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的首要措施是（）。

（）A.給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.改變體位

（）C.播放輕音樂(lè)

（）D.按摩疼痛部位

5.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈炎

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.空氣栓塞

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

7.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用硝酸甘油，護(hù)士的正確做法是（）。

（）A.立即給藥

（）B.延遲給藥

（）C.向醫(yī)生報(bào)告

（）D.告知患者自行調(diào)整

8.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)答不切題”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估內(nèi)容

（）D.護(hù)理措施

9.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需抗凝的標(biāo)本是（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.血?dú)夥治?/p>

（）C.肝功能

（）D.以上都是

10.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士首選的排尿誘導(dǎo)方法是（）。

（）A.熱敷下腹部

（）B.調(diào)整體位

（）C.聽(tīng)流水聲

（）D.導(dǎo)尿

11.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，早期腸梗阻的主要原因是（）。

（）A.胃排空延遲

（）B.腸道粘連

（）C.胃吻合口狹窄

（）D.以上都是

12.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.每日檢查足部

（）B.避免穿過(guò)緊的鞋襪

（）C.使用熱水泡腳

（）D.定期修剪趾甲

13.護(hù)理危重患者時(shí)，最重要的原則是（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.保持患者隱私

（）C.減少患者痛苦

（）D.以上都是

14.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）。

（）A.回血明顯

（）B.局部有腫脹

（）C.患者訴痛

（）D.針尖有阻力

15.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的做法是（）。

（）A.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）B.耐心傾聽(tīng)

（）C.尊重患者意愿

（）D.給予心理支持

16.患者因心功能不全使用利尿劑，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.脈搏

（）D.以上都是

17.健康教育中，關(guān)于高血壓患者飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.低鹽飲食

（）B.高蛋白飲食

（）C.限制飲酒

（）D.避免辛辣食物

18.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的“五前五后”不包括（）。

（）A.接觸患者前后

（）B.處理污染物品前后

（）C.進(jìn)食前后

（）D.處理無(wú)菌物品前后

19.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.搖動(dòng)患者呼喊

（）B.檢查頭部傷情

（）C.調(diào)整患者體位

（）D.立即撥打急救電話

20.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“輸液部位疼痛”，可能的原因是（）。

（）A.針頭滑出血管外

（）B.靜脈炎

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

（）A.患者自述

（）B.查體發(fā)現(xiàn)

（）C.醫(yī)療記錄

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施有（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無(wú)菌操作

（）C.環(huán)境消毒

（）D.醫(yī)療器械管理

23.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，可采取的方法包括（）。

（）A.藥物止痛

（）B.改變體位

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.冷敷

24.肺癌患者化療期間，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.胃腸道反應(yīng)

（）C.皮膚黏膜

（）D.心功能

25.護(hù)理人員與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的要點(diǎn)包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.有效溝通

（）C.保護(hù)隱私

（）D.延遲滿(mǎn)足

26.靜脈輸液并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.輸液反應(yīng)

27.患者出院護(hù)理包括（）。

（）A.健康指導(dǎo)

（）B.用藥指導(dǎo)

（）C.預(yù)約復(fù)診

（）D.情緒支持

28.護(hù)理危重患者時(shí)，需特別關(guān)注的生命體征包括（）。

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

29.胰腺炎患者禁食期間，可采取的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方式包括（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.鼻飼

（）C.腸道營(yíng)養(yǎng)管

（）D.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

30.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀

（）C.簡(jiǎn)明扼要

（）D.未經(jīng)醫(yī)生同意不得涂改

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的生理狀況。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管有回血即可確認(rèn)成功。（）

33.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)選擇安靜的環(huán)境。（）

34.腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

35.護(hù)理操作中，手套破損應(yīng)立即更換。（）

36.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（）

37.護(hù)理記錄中，患者的個(gè)人身份信息需妥善保管。（）

38.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致心功能不全。（）

39.患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶起。（）

40.護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者的________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在________或________。

43.口腔護(hù)理的目的是保持口腔________，預(yù)防________。

44.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________的原則。

45.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可采用________、________等誘導(dǎo)排尿方法。

46.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防________和________。

47.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理________問(wèn)題。

48.靜脈注射時(shí)，針頭與皮膚呈________度角進(jìn)針。

49.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持________和________。

50.護(hù)理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行________可預(yù)防醫(yī)院感染。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡(jiǎn)述高血壓患者健康教育的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，25分）

患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)士接到醫(yī)囑：①硝酸甘油舌下含服；②嗎啡5mg緩慢靜脈注射；③心電監(jiān)護(hù)；④絕對(duì)臥床。患者因疼痛無(wú)法入睡，對(duì)治療表示焦慮。

問(wèn)題：

（1）分析患者當(dāng)前的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

（3）在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需注意哪些事項(xiàng)？

（4）患者出院前，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些健康教育？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的資料，如胸悶、氣短。A、C、D為客觀資料。

2.A解析：選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮粗直、彈性好、距離皮膚表面近的血管。

3.A解析：清潔牙齒外側(cè)面的順序是上頜外側(cè)→下頜外側(cè)→上頜內(nèi)側(cè)→下頜內(nèi)側(cè)。

4.B解析：改變體位可緩解疼痛，是首選措施。A可能導(dǎo)致鎮(zhèn)靜過(guò)度，C、D效果有限。

5.C解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的典型表現(xiàn)。A、B、D可能出現(xiàn)，但非首要考慮。

6.D解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合皮膚清潔、定時(shí)翻身、使用減壓用具等措施。

7.C解析：發(fā)現(xiàn)患者未按醫(yī)囑服藥，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告。

8.A解析：主觀資料是患者自述的資料，如意識(shí)模糊。

9.B解析：血?dú)夥治鲂杩鼓ＱＲ?guī)和肝功能通常無(wú)需抗凝。

10.C解析：聽(tīng)流水聲可誘導(dǎo)排尿。A、B、D效果有限或需輔助其他措施。

11.A解析：胃大部切除術(shù)后早期腸梗阻主要是胃排空延遲。

12.C解析：糖尿病患者足部不宜用熱水泡腳，可能加重神經(jīng)病變。

13.D解析：危重患者護(hù)理需兼顧救治、隱私、舒適等原則。

14.A解析：回血明顯是針頭進(jìn)入血管的典型表現(xiàn)。

15.A解析：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

16.D解析：需觀察尿量、血壓、脈搏等指標(biāo)。

17.B解析：高血壓患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，而非高蛋白飲食。

18.C解析：“五前五后”包括接觸患者前后、處理污染物品前后等，不包括進(jìn)食前后。

19.D解析：意識(shí)喪失患者應(yīng)立即撥打急救電話，再進(jìn)行其他處理。

20.D解析：疼痛可能由針頭滑出血管外、靜脈炎、輸液過(guò)快等引起。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估資料來(lái)源包括患者自述、查體、醫(yī)療記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

22.ABCD解析：預(yù)防醫(yī)院感染需注意手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境消毒、醫(yī)療器械管理等。

23.ABC解析：藥物止痛是主要方法，改變體位、放松訓(xùn)練可輔助緩解疼痛，冷敷適用于急性疼痛。

24.ABCD解析：化療期間需觀察血常規(guī)、胃腸道反應(yīng)、皮膚黏膜、心功能等。

25.ABCD解析：良好護(hù)患關(guān)系需尊重患者、有效溝通、保護(hù)隱私、及時(shí)滿(mǎn)足合理需求。

26.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、輸液反應(yīng)等。

27.ABCD解析：出院護(hù)理包括健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、預(yù)約復(fù)診、情緒支持等。

28.ABCD解析：危重患者需關(guān)注體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

29.ABC解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持方式包括胃腸減壓、鼻飼、腸道營(yíng)養(yǎng)管，不包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（需禁食期間）。

30.ABCD解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、簡(jiǎn)明扼要、未經(jīng)醫(yī)生同意不得涂改。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需全面評(píng)估患者的生理、心理、社會(huì)狀況。

32.×解析：確認(rèn)針頭進(jìn)入血管需回血明顯且患者無(wú)不適。

33.√解析：呼吸訓(xùn)練需在安靜環(huán)境進(jìn)行，避免干擾。

34.√解析：腎功能衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入，防止代謝廢物堆積。

35.√解析：手套破損應(yīng)立即更換，防止交叉感染。

36.√解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。

37.√解析：患者個(gè)人身份信息需嚴(yán)格保密。

38.√解析：輸液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心功能不全。

39.×解析：患者跌倒后應(yīng)先檢查傷情，切勿盲目扶起。

40.√解析：健康宣教應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，便于患者理解。

四、填空題

41.主觀資料；客觀資料

42.上臂；前臂

43.清潔；感染

44.及時(shí)；準(zhǔn)確；完整

45.聽(tīng)流水聲；熱敷會(huì)陰

46.感染；壞疽

47.呼吸；循環(huán)

48.15°

49.尊重；耐心

50.無(wú)菌操作

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料（主觀、客觀）；②整理資料；③分析資料（評(píng)估健康問(wèn)題）；④形成護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即：①協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位（增加回流，減少氣泡進(jìn)入肺動(dòng)脈）；②高流量吸氧；③嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征；④必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮穿刺抽氣。

53.答：高血壓健康教育要點(diǎn)：①低鹽、低脂、低熱量飲食；②戒煙限酒；③規(guī)律運(yùn)動(dòng)；④心理平衡；⑤按時(shí)服藥；⑥定期監(jiān)測(cè)血壓。

六、案例分析題

（1