第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)中級(jí)題庫刷題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38℃

B.呼吸困難

C.自述“最近感覺疲勞”

D.脈搏100次/分

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.血管痙攣

3.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.可待因

D.氯丙嗪

4.關(guān)于心力衰竭患者的體位，以下描述正確的是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.頭高腳低位

D.平臥位

5.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

A.患者面色蒼白

B.血壓90/60mmHg

C.患者自述“頭暈”

D.呼吸音清晰

6.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是（）

A.每日用溫水泡腳

B.勤剪指甲

C.每日檢查足部皮膚

D.穿寬松的棉襪

7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用預(yù)防性敷料

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患肢

8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“可能性高，后果嚴(yán)重”的風(fēng)險(xiǎn)屬于（）

A.I級(jí)（可接受的）

B.II級(jí)（中等的）

C.III級(jí)（顯著的）

D.IV級(jí)（嚴(yán)重的）

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“胸部發(fā)悶，呼吸困難”，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.血管痙攣

10.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，以下描述錯(cuò)誤的是（）

A.高流量氧氣吸入時(shí)需用濕化瓶

B.氧氣濃度過高可導(dǎo)致氧中毒

C.氧氣吸入時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢

D.氧氣瓶應(yīng)直立存放

11.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，最先進(jìn)行的是（）

A.肢體被動(dòng)活動(dòng)

B.語言訓(xùn)練

C.飲食指導(dǎo)

D.獨(dú)立行走訓(xùn)練

12.關(guān)于無菌技術(shù)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持伸直，不可彎曲

C.無菌物品需定期更換

D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

13.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）

A.體重

B.血常規(guī)

C.血壓

D.血糖

14.關(guān)于心力衰竭患者的飲食護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.少量多餐

D.禁食高鉀食物

15.護(hù)理記錄中，不屬于主觀資料的是（）

A.患者自述“咳嗽加劇”

B.呼吸音減弱

C.患者面色發(fā)紺

D.患者主訴“乏力”

16.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.血管痙攣

17.腦血管意外患者語言康復(fù)中，最先進(jìn)行的是（）

A.發(fā)音訓(xùn)練

B.聽力訓(xùn)練

C.語法訓(xùn)練

D.閱讀訓(xùn)練

18.關(guān)于無菌技術(shù)，以下描述正確的是（）

A.操作時(shí)可以說話

B.無菌物品可以用手直接接觸

C.操作時(shí)面向無菌區(qū)

D.操作前可以飲酒

19.肺癌患者化療期間，最需要預(yù)防的并發(fā)癥是（）

A.貧血

B.惡心

C.骨髓抑制

D.便秘

20.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“可能性低，后果輕微”的風(fēng)險(xiǎn)屬于（）

A.I級(jí)（可接受的）

B.II級(jí)（中等的）

C.III級(jí)（顯著的）

D.IV級(jí)（嚴(yán)重的）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“疼痛”

B.體溫37℃

C.呼吸困難

D.脈搏80次/分

22.關(guān)于靜脈輸液，以下哪些操作屬于無菌技術(shù)（）

A.洗手并消毒雙手

B.手臂保持伸直

C.無菌物品需定期更換

D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

23.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，包括哪些內(nèi)容（）

A.肢體被動(dòng)活動(dòng)

B.語言訓(xùn)練

C.飲食指導(dǎo)

D.獨(dú)立行走訓(xùn)練

24.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪些描述正確（）

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持伸直，不可彎曲

C.無菌物品需定期更換

D.操作時(shí)可以說話

25.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

A.體重

B.血常規(guī)

C.血壓

D.血糖

26.關(guān)于心力衰竭患者的飲食護(hù)理，以下哪些措施正確（）

A.低鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.少量多餐

D.禁食高鉀食物

27.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.呼吸音減弱

C.患者面色發(fā)紺

D.患者主訴“乏力”

28.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能的原因包括（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體滲出

D.血管痙攣

29.腦血管意外患者語言康復(fù)中，包括哪些內(nèi)容（）

A.發(fā)音訓(xùn)練

B.聽力訓(xùn)練

C.語法訓(xùn)練

D.閱讀訓(xùn)練

30.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪些操作錯(cuò)誤（）

A.操作時(shí)可以說話

B.無菌物品可以用手直接接觸

C.操作時(shí)面向無菌區(qū)

D.操作前可以飲酒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確用“√”表示，錯(cuò)誤用“×”表示）

31.護(hù)理評(píng)估中，所有資料都屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎。

33.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是嗎啡。

34.關(guān)于心力衰竭患者的體位，半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

35.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于客觀資料。

36.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是每日檢查足部皮膚。

37.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，持續(xù)抬高患肢可以促進(jìn)血液循環(huán)。

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“可能性高，后果嚴(yán)重”的風(fēng)險(xiǎn)屬于IV級(jí)（嚴(yán)重的）。

39.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“胸部發(fā)悶，呼吸困難”，首先應(yīng)考慮空氣栓塞。

40.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，高流量氧氣吸入時(shí)需用濕化瓶。

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是________。

42.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，最可能的并發(fā)癥是________。

43.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是________。

44.關(guān)于心力衰竭患者的體位，半臥位可以________。

45.護(hù)理記錄中，患者自述“頭暈”屬于________資料。

46.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是________。

47.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，________可以促進(jìn)血液循環(huán)。

48.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“可能性高，后果嚴(yán)重”的風(fēng)險(xiǎn)屬于________。

49.靜脈輸液時(shí)，患者主訴“胸部發(fā)悶，呼吸困難”，首先應(yīng)考慮________。

50.關(guān)于氧氣吸入護(hù)理，高流量氧氣吸入時(shí)需用________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫在下方橫線上）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。（5分）

52.簡(jiǎn)述腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（5分）

53.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。（5分）

54.簡(jiǎn)述肺癌患者化療期間，如何預(yù)防骨髓抑制。（10分）

六、案例分析題（共25分）

（請(qǐng)根據(jù)案例回答問題）

案例：患者，女，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、語言不清”入院，診斷為“腦梗死”。入院后，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體完全癱瘓，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士為其制定了護(hù)理計(jì)劃，包括生命體征監(jiān)測(cè)、肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)等。

問題：

（1）分析該患者目前存在的護(hù)理問題。（5分）

（2）提出針對(duì)該患者的康復(fù)訓(xùn)練措施。（10分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“最近感覺疲勞”屬于主觀資料；A、B、D選項(xiàng)均為客觀資料。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)（空氣栓塞）表現(xiàn)為胸部發(fā)悶、呼吸困難；C選項(xiàng)（液體滲出）表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線；D選項(xiàng)（血管痙攣）表現(xiàn)為局部發(fā)涼、蒼白。

3.A

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選；B、C、D選項(xiàng)鎮(zhèn)痛效果相對(duì)較弱或適用于特定場(chǎng)景。

4.B

解析：半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，是心力衰竭患者的首選體位；A、C、D選項(xiàng)均不適合心力衰竭患者。

5.B

解析：血壓90/60mmHg是客觀指標(biāo)，A、C、D選項(xiàng)均為主觀描述。

6.C

解析：每日檢查足部皮膚是預(yù)防糖尿病足部潰瘍的關(guān)鍵措施；A、B、D選項(xiàng)雖重要但不如C選項(xiàng)緊急。

7.D

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重壓瘡；A、B、C選項(xiàng)是正確的預(yù)防措施。

8.C

解析：“可能性高，后果嚴(yán)重”屬于III級(jí)（顯著的）風(fēng)險(xiǎn)；A、B、D選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)程度較低。

9.B

解析：胸部發(fā)悶、呼吸困難是空氣栓塞的典型表現(xiàn)；A、C、D選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

10.A

解析：高流量氧氣吸入時(shí)無需濕化瓶，濕化瓶適用于低流量氧氣吸入；B、C、D選項(xiàng)描述正確。

11.A

解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)先從被動(dòng)活動(dòng)開始，逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練；B、C、D選項(xiàng)順序不當(dāng)。

12.D

解析：操作時(shí)不可面向無菌區(qū)，應(yīng)保持距離；A、B、C選項(xiàng)符合無菌技術(shù)要求。

13.B

解析：化療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，防止骨髓抑制；A、C、D選項(xiàng)雖重要但不如B選項(xiàng)緊急。

14.D

解析：心力衰竭患者需攝入適量鉀，避免高鉀食物；A、B、C選項(xiàng)是正確的飲食護(hù)理措施。

15.B

解析：呼吸音減弱是客觀指標(biāo)，A、C、D選項(xiàng)均為主觀描述。

16.A

解析：穿刺部位紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)；B、C、D選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

17.B

解析：語言康復(fù)應(yīng)先從聽力訓(xùn)練開始，逐步提高語言能力；A、C、D選項(xiàng)順序不當(dāng)。

18.C

解析：操作時(shí)面向無菌區(qū)會(huì)導(dǎo)致污染；A、B、D選項(xiàng)不符合無菌技術(shù)要求。

19.C

解析：骨髓抑制是化療最常見的并發(fā)癥；A、B、D選項(xiàng)雖可能發(fā)生但不如C選項(xiàng)嚴(yán)重。

20.A

解析：“可能性低，后果輕微”屬于I級(jí)（可接受的）風(fēng)險(xiǎn)；B、C、D選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)程度較高。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.B、C、D

解析：體溫、呼吸困難、脈搏是客觀指標(biāo)；A選項(xiàng)（患者自述“疼痛”）為主觀資料。

22.A、B、C、D

解析：所有選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

23.A、B、C、D

解析：康復(fù)訓(xùn)練包括肢體、語言、飲食、行走等多個(gè)方面。

24.A、B、C

解析：操作時(shí)不可說話，屬于無菌技術(shù)要求；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.A、B、C、D

解析：化療期間需監(jiān)測(cè)所有選項(xiàng)指標(biāo)；A、B、C、D均重要。

26.A、B、C

解析：D選項(xiàng)（禁食高鉀食物）錯(cuò)誤，需適量攝入鉀；A、B、C選項(xiàng)正確。

27.B、C

解析：呼吸音減弱、面色發(fā)紺是客觀指標(biāo)；A、D選項(xiàng)為主觀描述。

28.A、C

解析：紅、腫、熱、痛是靜脈炎的表現(xiàn)；B、D選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

29.A、B、C、D

解析：語言康復(fù)包括發(fā)音、聽力、語法、閱讀等多個(gè)方面。

30.A、B、D

解析：C選項(xiàng)（操作時(shí)面向無菌區(qū)）正確；A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估中包括主觀和客觀資料。

32.√

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.×

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理首選非甾體抗炎藥或?qū)σ阴０被樱瑔岱扔糜趧×姨弁础?/p>

34.√

解析：半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

35.×

解析：患者自述“頭暈”為主觀資料。

36.√

解析：每日檢查足部皮膚是預(yù)防糖尿病足部潰瘍的關(guān)鍵措施。

37.×

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重壓瘡。

38.√

解析：“可能性高，后果嚴(yán)重”屬于III級(jí)（顯著的）風(fēng)險(xiǎn)。

39.√

解析：胸部發(fā)悶、呼吸困難是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。

40.√

解析：高流量氧氣吸入時(shí)需用濕化瓶。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.患者自述的資料

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“最近感覺疲勞”。

42.靜脈炎

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

43.芬太尼

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選。

44.減輕心臟負(fù)擔(dān)

解析：半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，是心力衰竭患者的首選體位。

45.主觀

解析：患者自述“頭暈”為主觀資料。

46.每日檢查足部皮膚

解析：每日檢查足部皮膚是預(yù)防糖尿病足部潰瘍的關(guān)鍵措施。

47.持續(xù)抬高患肢

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，加重壓瘡。

48.III級(jí)（顯著的）

解析：“可能性高，后果嚴(yán)重”屬于III級(jí)（顯著的）風(fēng)險(xiǎn)。

49.空氣栓塞

解析：胸部發(fā)悶、呼吸困難是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。

50.濕化瓶

解析：高流量氧氣吸入時(shí)需用濕化瓶。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。（5分）

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在血管損傷處穿刺；

②嚴(yán)格無菌操作，防止感染；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷；

④使用靜脈保護(hù)劑，如透明敷料；

⑤定期更換輸液管路，避免細(xì)菌滋生。

52.簡(jiǎn)述腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。（5分）

答：

①康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累；

②注意安全，防止跌倒；

③心理支持，幫助患者樹立信心；

④家屬參與，共同制定康復(fù)計(jì)劃；

⑤定期評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練方案。

53.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。（5分）

答：

①操作前洗手并消毒雙手；

②手臂保持伸直，不可彎曲；

③無菌物品需定期更換；

④操作時(shí)面向無菌區(qū)；

⑤避免說話、咳嗽等動(dòng)作。

54.簡(jiǎn)述肺癌患者化療期間，如何預(yù)防骨髓抑制。