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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)版兒科護(hù)理正高題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.嬰幼兒腹瀉時(shí),優(yōu)先補(bǔ)液的方式是()。
()A.口服補(bǔ)液鹽(ORS)
()B.靜脈輸液
()C.肌肉注射補(bǔ)液
()D.鼻飼法
2.小兒肺炎合并心衰時(shí),首選的利尿劑是()。
()A.呋塞米(速尿)
()B.氫氯噻嗪
()C.螺內(nèi)酯
()D.乙酰唑胺
3.新生兒黃疸未結(jié)合膽紅素升高,最可能的原因是()。
()A.母乳性黃疸
()B.生理性黃疸
()C.感染性黃疸
()D.溶血性黃疸
4.小兒驚厥時(shí),控制發(fā)作首選的藥物是()。
()A.地西泮(安定)
()B.苯妥英鈉
()C.水合氯醛
()D.勞拉西泮
5.1歲小兒身高正常值為()。
()A.75cm
()B.85cm
()C.95cm
()D.105cm
6.小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是()。
()A.高熱、驚厥
()B.嗜睡、性格改變
()C.視乳頭水腫
()D.腦膜刺激征
7.小兒腹瀉脫水時(shí),中度脫水的表現(xiàn)不包括()。
()A.眼窩凹陷
()B.皮膚彈性差
()C.尿量明顯減少
()D.血壓下降
8.小兒肺炎時(shí),提示病情危重的體征是()。
()A.呼吸困難
()B.口唇發(fā)紺
()C.持續(xù)性低熱
()D.肺部固定濕啰音
9.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是()。
()A.方顱
()B.手鐲征
()C.雞胸
()D.枕禿
10.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()。
()A.高血壓
()B.血尿
()C.腎功能衰竭
()D.感染
11.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必須具備的條件是()。
()A.發(fā)熱≥5天
()B.持續(xù)性頸動(dòng)脈瘤
()C.口腔黏膜改變
()D.手足硬性水腫
12.小兒腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙不包括()。
()A.關(guān)節(jié)攣縮
()B.姿勢異常
()C.感覺障礙
()D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
13.小兒急性腎小球腎炎的尿液檢查特征是()。
()A.紅細(xì)胞管型
()B.白細(xì)胞管型
()C.蛋白尿
()D.血尿
14.小兒鵝口瘡的病原體最常見的是()。
()A.金黃色葡萄球菌
()B.鏈球菌
()C.白色念珠菌
()D.巨細(xì)胞病毒
15.小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值()。
()A.≥120g/L
()B.90-120g/L
()C.60-90g/L
()D.≤60g/L
16.小兒腦膜炎腦脊液檢查特征不包括()。
()A.細(xì)胞數(shù)升高
()B.蛋白質(zhì)升高
()C.糖降低
()D.氯化物升高
17.小兒腹瀉病營養(yǎng)治療中,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)()。
()A.立即停喂母乳
()B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
()C.加用配方奶
()D.補(bǔ)充維生素AD
18.小兒肺炎合并心衰時(shí),心率應(yīng)()。
()A.<100次/分
()B.100-120次/分
()C.120-140次/分
()D.>140次/分
19.小兒維生素D缺乏性佝僂病治療的首選藥物是()。
()A.骨化三醇
()B.氯化鈣
()C.維生素D3
()D.復(fù)方維生素AD
20.小兒腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括()。
()A.大量蛋白尿
()B.低蛋白血癥
()C.高脂血癥
()D.血清補(bǔ)體升高
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥包括()。
()A.脫水
()B.電解質(zhì)紊亂
()C.肺炎
()D.敗血癥
()E.營養(yǎng)不良
22.小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則包括()。
()A.抗結(jié)核治療
()B.脫水治療
()C.腎上腺皮質(zhì)激素
()D.腦脊液引流
()E.抗生素治療
23.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括()。
()A.母乳喂養(yǎng)
()B.增加戶外活動(dòng)
()C.補(bǔ)充維生素D
()D.及時(shí)添加輔食
()E.口服鈣劑
24.小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括()。
()A.大量蛋白尿
()B.低蛋白血癥
()C.水腫
()D.高脂血癥
()E.貧血
25.小兒川崎病的治療措施包括()。
()A.阿司匹林
()B.丙種球蛋白
()C.糖皮質(zhì)激素
()D.靜脈補(bǔ)液
()E.防治感染
26.小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療包括()。
()A.物理治療
()B.作業(yè)治療
()C.語言治療
()D.心理治療
()E.手術(shù)治療
27.小兒急性腎小球腎炎的病因包括()。
()A.A組β溶血性鏈球菌感染
()B.呼吸道感染
()C.消化道感染
()D.上呼吸道感染
()E.病毒感染
28.小兒鵝口瘡的治療措施包括()。
()A.保持口腔清潔
()B.口服抗生素
()C.局部抗真菌藥物
()D.補(bǔ)充維生素
()E.調(diào)整飲食
29.小兒貧血的常見病因包括()。
()A.造血原料缺乏
()B.造血功能障礙
()C.慢性失血
()D.感染
()E.營養(yǎng)不良
30.小兒腦膜炎的常見病原體包括()。
()A.肺炎鏈球菌
()B.流感嗜血桿菌
()C.病毒
()D.結(jié)核桿菌
()E.隱球菌
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.小兒腹瀉時(shí),輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差,皮膚彈性稍差。()
32.小兒肺炎合并心衰時(shí),應(yīng)立即給予高濃度氧吸入。()
33.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼畸形。()
34.小兒腎病綜合征患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。()
35.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,至少持續(xù)5天發(fā)熱。()
36.小兒腦性癱瘓的病因中,早產(chǎn)是常見因素之一。()
37.小兒急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。()
38.小兒鵝口瘡的病原體是金黃色葡萄球菌。()
39.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值≤60g/L為重度貧血。()
40.小兒腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,腦脊液蛋白升高是常見表現(xiàn)。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.小兒腹瀉脫水時(shí),中度脫水表現(xiàn)為失水量占體重的__________%左右。
42.小兒肺炎合并心衰時(shí),應(yīng)首選__________治療。
43.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是__________。
44.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是__________。
45.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必須具備__________項(xiàng)核心指標(biāo)。
46.小兒腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為__________和姿勢異常。
47.小兒急性腎小球腎炎的尿液檢查特征是__________。
48.小兒鵝口瘡的病原體最常見的是__________。
49.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值__________g/L為中度貧血。
50.小兒腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,腦脊液__________升高是常見表現(xiàn)。
五、簡答題(共25分)
51.簡述小兒腹瀉脫水時(shí),中、重度脫水的臨床表現(xiàn)及補(bǔ)液原則。(8分)
52.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。(7分)
53.簡述小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。(10分)
六、案例分析題(共30分)
54.患兒,男,1歲,因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體:體溫38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高。診斷為“小兒肺炎”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?并簡述肺炎合并心衰的早期表現(xiàn)及處理措施。(10分)
55.患兒,女,3歲,因“發(fā)熱、皮疹5天”入院。查體:體溫39℃,軀干及四肢可見紅色斑丘疹,部分融合,頸部淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血。診斷為“小兒川崎病”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?并簡述川崎病的治療原則。(15分)
56.患兒,男,4歲,因“水腫、尿少2天”入院。查體:全身水腫,眼瞼水腫,尿常規(guī)示蛋白尿。診斷為“小兒腎病綜合征”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?并簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。(5分)
參考答案及解析
一、單選題
1.A解析:嬰幼兒腹瀉時(shí),優(yōu)先補(bǔ)液的方式是口服補(bǔ)液鹽(ORS),適用于輕、中度脫水。靜脈輸液適用于中、重度脫水或無法口服補(bǔ)液者。肌肉注射補(bǔ)液和鼻飼法不作為首選。
2.A解析:小兒肺炎合并心衰時(shí),首選的利尿劑是呋塞米(速尿),其作用迅速,能快速減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯作用較慢,乙酰唑胺主要用于治療腦水腫。
3.B解析:新生兒黃疸未結(jié)合膽紅素升高,最可能的原因是生理性黃疸,通常發(fā)生在出生后2-14天,與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。母乳性黃疸、感染性黃疸和溶血性黃疸均為病理性黃疸。
4.A解析:小兒驚厥時(shí),控制發(fā)作首選的藥物是地西泮(安定),其起效快,安全性高。苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài),水合氯醛適用于嬰幼兒,勞拉西泮作用較慢。
5.B解析:1歲小兒身高正常值為85cm,低于此值為生長遲緩,高于此值為生長過快。
6.B解析:小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是嗜睡、性格改變,通常發(fā)生在發(fā)病后1-2周,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥等表現(xiàn)。
7.D解析:小兒腹瀉脫水時(shí),中度脫水的表現(xiàn)包括眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少,但血壓一般正常。重度脫水才會(huì)出現(xiàn)血壓下降。
8.D解析:小兒肺炎時(shí),提示病情危重的體征是肺部固定濕啰音,提示肺實(shí)變或感染嚴(yán)重。呼吸困難、口唇發(fā)紺和持續(xù)性低熱均為肺炎常見表現(xiàn)。
9.D解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是枕禿,即枕部頭發(fā)稀疏,與維生素D缺乏導(dǎo)致顱骨軟化有關(guān)。方顱、手鐲征和雞胸均為后遺癥期表現(xiàn)。
10.D解析:小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染,由于大量蛋白尿?qū)е旅庖吖δ芟陆?。高血壓、血尿和腎功能衰竭均為相對少見并發(fā)癥。
11.A解析:小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必須具備發(fā)熱≥5天這一項(xiàng)。其他條件包括四肢硬性水腫、口腔黏膜改變、眼結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大和皮疹。
12.C解析:小兒腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙包括關(guān)節(jié)攣縮、姿勢異常和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,但不包括感覺障礙,感覺障礙多見于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
13.D解析:小兒急性腎小球腎炎的尿液檢查特征是血尿,可伴有紅細(xì)胞管型,但蛋白尿和白細(xì)胞管型少見。
14.C解析:小兒鵝口瘡的病原體最常見的是白色念珠菌,屬于真菌感染。金黃色葡萄球菌、鏈球菌和巨細(xì)胞病毒較少引起鵝口瘡。
15.C解析:小兒貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值60-90g/L為中度貧血,低于此值為重度貧血,高于此值為輕度貧血。
16.D解析:小兒腦膜炎腦脊液檢查特征包括細(xì)胞數(shù)升高、蛋白質(zhì)升高和糖降低,但氯化物一般正?;蜉p度降低。
17.B解析:小兒腹瀉病營養(yǎng)治療中,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母乳不僅提供營養(yǎng),還能促進(jìn)腸道菌群正?;?。
18.D解析:小兒肺炎合并心衰時(shí),心率應(yīng)>140次/分,表現(xiàn)為心動(dòng)過速。
19.C解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病治療的首選藥物是維生素D3,能促進(jìn)鈣吸收,改善骨骼癥狀。
20.E解析:小兒腎病綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥,但血清補(bǔ)體通常降低(除急性期外)。
二、多選題
21.ABCDE解析:小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥包括脫水、電解質(zhì)紊亂、肺炎、敗血癥和營養(yǎng)不良。
22.ABCD解析:小兒結(jié)核性腦膜炎的治療原則包括抗結(jié)核治療、脫水治療、腎上腺皮質(zhì)激素和腦脊液引流。抗生素治療主要用于細(xì)菌性腦膜炎。
23.ABCD解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括母乳喂養(yǎng)、增加戶外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D和及時(shí)添加輔食。口服鈣劑不是首選預(yù)防措施。
24.ABCD解析:小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。貧血不是其典型表現(xiàn)。
25.ABCDE解析:小兒川崎病的治療措施包括阿司匹林、丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素、靜脈補(bǔ)液和防治感染。
26.ABCD解析:小兒腦性癱瘓的康復(fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療和心理咨詢。手術(shù)治療僅適用于部分病例(如肌腱松解術(shù))。
27.ABD解析:小兒急性腎小球腎炎的病因主要為A組β溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道感染,消化道感染和病毒感染少見。
28.ACD解析:小兒鵝口瘡的治療措施包括保持口腔清潔、局部抗真菌藥物和補(bǔ)充維生素??诜股?zé)o效。
29.ABCDE解析:小兒貧血的常見病因包括造血原料缺乏、造血功能障礙、慢性失血、感染和營養(yǎng)不良。
30.ABCD解析:小兒腦膜炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、病毒、結(jié)核桿菌,隱球菌多引起真菌性腦膜炎。
三、判斷題
31.√解析:小兒腹瀉時(shí),輕度脫水表現(xiàn)為精神稍差,皮膚彈性稍差,尿量減少,但血壓正常。
32.×解析:小兒肺炎合并心衰時(shí),應(yīng)給予低濃度氧吸入,避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。
33.×解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼疼痛和肌肉松弛,而骨骼畸形是后遺癥期表現(xiàn)。
34.×解析:小兒腎病綜合征患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,以滿足生長發(fā)育需求,但需避免高蛋白飲食。
35.√解析:小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,至少持續(xù)5天發(fā)熱,伴其他4項(xiàng)核心指標(biāo)。
36.√解析:小兒腦性癱瘓的病因中,早產(chǎn)是常見因素之一,其他包括宮內(nèi)感染、出生窒息等。
37.√解析:小兒急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,以減少腎小球?yàn)V過負(fù)荷。
38.×解析:小兒鵝口瘡的病原體是白色念珠菌,而非金黃色葡萄球菌。
39.√解析:小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值≤60g/L為重度貧血。
40.√解析:小兒腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,腦脊液蛋白升高是常見表現(xiàn),提示炎癥反應(yīng)。
四、填空題
41.5-10解析:小兒腹瀉脫水時(shí),中度脫水表現(xiàn)為失水量占體重的5-10%左右。
42.利尿解析:小兒肺炎合并心衰時(shí),應(yīng)首選利尿治療,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)荷。
43.骨骼疼痛和肌肉松弛解析:小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼疼痛和肌肉松弛,與鈣代謝紊亂有關(guān)。
44.感染解析:小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染,由于大量蛋白尿?qū)е旅庖吖δ芟陆怠?/p>
45.5解析:小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必須具備5項(xiàng)核心指標(biāo),包括發(fā)熱≥5天和4項(xiàng)其他表現(xiàn)。
46.關(guān)節(jié)攣縮解析:小兒腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為關(guān)節(jié)攣縮和姿勢異常,影響運(yùn)動(dòng)功能。
47.血尿解析:小兒急性腎小球腎炎的尿液檢查特征是血尿,可伴有紅細(xì)胞管型。
48.白色念珠菌解析:小兒鵝口瘡的病原體最常見的是白色念珠菌,屬于真菌感染。
49.60-90解析:小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,血紅蛋白值60-90g/L為中度貧血。
50.蛋白質(zhì)解析:小兒腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中,腦脊液蛋白質(zhì)升高是常見表現(xiàn),提示炎癥反應(yīng)。
五、簡答題
51.簡述小兒腹瀉脫水時(shí),中、重度脫水的臨床表現(xiàn)及補(bǔ)液原則。
答:
(1)中度脫水表現(xiàn):精神稍差,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿量明顯減少,但血壓正常。
(2)重度脫水表現(xiàn):精神萎靡或煩躁不安,皮膚彈性極差,眼窩深陷,尿量極少或無尿,血壓下降。
(3)補(bǔ)液原則:
①快速補(bǔ)充有效循環(huán)血量:首選靜脈補(bǔ)液,給予含鈉溶液。
②糾正電解質(zhì)紊亂:根據(jù)血鈉水平選擇合適的液體。
③維持水、電解質(zhì)平衡:根據(jù)尿量和臨床表現(xiàn)調(diào)整補(bǔ)液速度和種類。
④預(yù)防并發(fā)癥:注意監(jiān)測生命體征,防治感染和休克。
52.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。
答:
(1)合理喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D(每日400IU),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒按產(chǎn)品說明補(bǔ)充。
(2)增加戶外活動(dòng):每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。
(3)及時(shí)添加輔食:6個(gè)月后添加富含維生素D的輔食,如蛋黃、肝泥等。
(4)定期監(jiān)測:定期檢查血鈣和維生素D水平,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充劑量。
(5)健康教育:家長應(yīng)了解維生素D缺乏的危害,按時(shí)補(bǔ)充。
53.簡述小兒腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及治療原則。
答:
(1)臨床表現(xiàn):
①大量蛋白尿:尿蛋白定量>0.05g/(kg·d)。
②低蛋白血癥:血漿白蛋白<30g/L。
③水腫:眼瞼、面部水腫,嚴(yán)重者全身水腫。
④高脂血癥:血清膽固醇升高。
(2)治療原則:
①利尿、消腫:給予呋塞米等利尿劑,限制鈉鹽攝入。
②修復(fù)腎小球:給予糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,誘導(dǎo)免疫抑制。
③防治感染:長期使用免疫抑制劑者需預(yù)防感染。
④營養(yǎng)支持:適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),避免高脂飲食。
⑤中醫(yī)調(diào)理:配合中藥健脾益氣,促進(jìn)康復(fù)。
六、案例分析題
54.患兒,男,1歲,因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體:體溫38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例升高。診斷為“小兒肺炎”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)?并簡述肺炎合并心衰的早期表現(xiàn)及處理措施。
答:
(1)護(hù)理要點(diǎn):
①密切觀察生命體征:監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓。
②保持呼吸道通暢:及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)吸氧。
③飲食護(hù)理:少量多次喂食,避免嗆咳。
④皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,防止壓瘡。
⑤預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,隔離感染患兒。
⑥心理護(hù)理:安撫患兒情緒,減輕恐懼。
(2)肺炎合并心衰的早期表現(xiàn):
①呼吸困難加重,呼吸頻率>60次/分。
②心率>160次/分。
③喘息、咳嗽加劇,咳粉紅色泡沫痰。
④面色蒼白或發(fā)紺加重。
⑤肝臟腫大,下肢水腫。
(3)處理措施:
①立即吸氧:給予低濃度氧吸入。
②快速利尿:給予呋塞米靜脈注射。
③減慢輸液速度:控制入量,避免加重心臟負(fù)荷。
④應(yīng)用強(qiáng)心劑:必要時(shí)給予地高辛等。
⑤監(jiān)測心功能:定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。
55.患兒,女,3
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