2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專升本影像診斷練習(xí)（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.X線攝影中，表示圖像對(duì)比度最高的參數(shù)是？A.曝光時(shí)間B.電流強(qiáng)度C.電壓千伏值D.焦片距離2.關(guān)于CT成像原理的描述，錯(cuò)誤的是？A.利用X射線穿透人體的差異B.通過探測(cè)器接收衰減后的X射線C.計(jì)算每個(gè)像素的衰減值D.逐層掃描獲得斷面信息3.MRI檢查中，反映組織橫向弛豫快慢的物理量是？A.T1B.T2C.PDD.TE4.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中，用于觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)和功能的最常用設(shè)備是？A.X線機(jī)B.CT機(jī)C.MRI機(jī)D.超聲診斷儀5.肺部影像上，密度明顯增高，邊緣清晰的陰影，最可能是？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺腫瘤D.肺不張6.骨骼X線片上，骨質(zhì)破壞區(qū)伴有骨膜反應(yīng)，最應(yīng)考慮的診斷是？A.骨折B.骨質(zhì)增生C.骨腫瘤D.骨炎7.肝臟最常見的良性腫瘤是？A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞腺瘤C.肝癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤8.消化道造影檢查中，用于顯示食道和胃的是？A.鋇餐造影B.鋇灌腸造影C.超聲檢查D.CT增強(qiáng)掃描9.腎臟影像學(xué)檢查中，首選用于診斷腎結(jié)石的是？A.腎臟CT平掃B.腎臟MRIC.腎臟超聲D.腎圖10.腦部急性出血，CT上最典型的表現(xiàn)是？A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.不規(guī)則高密度灶伴周圍水腫11.關(guān)于MRI，以下說法錯(cuò)誤的是？A.偽影相對(duì)較少B.對(duì)軟組織分辨率高C.能進(jìn)行功能成像D.對(duì)鈣化灶顯示最佳12.X線攝影中，為了提高圖像對(duì)比度，常采用的方法是？A.增加曝光時(shí)間B.使用高千伏技術(shù)C.使用濾線器D.增加球管焦點(diǎn)面積13.超聲檢查中，描述組織回聲強(qiáng)弱的主要指標(biāo)是？A.頻率B.波幅C.速度D.衰減14.影像診斷報(bào)告書寫中，通常放在最后的是？A.檢查方法B.檢查發(fā)現(xiàn)C.診斷意見D.患者信息15.胸部X線片上，肺紋理增多、粗亂，并伴有肺氣腫表現(xiàn)，最可能的診斷是？A.肺炎B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺癌16.腰椎X線片上，椎體前緣呈方形，椎體后緣凹陷，最可能是？A.腰椎間盤突出B.腰椎骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎骨折17.MRI檢查中，T1加權(quán)像上呈高信號(hào)，T2加權(quán)像上呈低信號(hào)，最可能是？A.水腫B.血腫C.脂肪D.鈣化18.關(guān)于增強(qiáng)CT，以下說法正確的是？A.只能顯示血管B.對(duì)所有病變都有效C.可以提高組織對(duì)比度D.會(huì)增加患者輻射劑量19.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，有包膜，血流信號(hào)不明顯，最可能的診斷是？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤20.胸部CT上，磨玻璃密度影，最應(yīng)考慮的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺不張21.顱腦CT平掃，發(fā)現(xiàn)額葉內(nèi)類圓形低密度灶，邊界清楚，最可能是？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦水腫22.膀胱造影檢查，主要目的是？A.顯示腎臟結(jié)構(gòu)B.顯示輸尿管情況C.顯示膀胱形態(tài)和功能D.顯示前列腺情況23.MRI檢查中，能夠反映組織含水量多少的參數(shù)是？A.T1B.T2C.FLAIRD.DWI24.X線攝影中，為了減少骨骼偽影，應(yīng)？A.使用低千伏B.使用高千伏C.縮短曝光時(shí)間D.增加焦點(diǎn)面積25.超聲檢查中，描述血流方向和速度的指標(biāo)是？A.頻譜多普勒B.二維灰階超聲C.M型超聲D.彩色多普勒26.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.利用放射性藥物顯像B.可以進(jìn)行功能代謝顯像C.輻射劑量相對(duì)較高D.可用于疾病診斷和治療27.肺部CT上，見肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，直徑小于5mm，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)核C.炎性結(jié)節(jié)D.淋巴結(jié)28.骨骼MRI檢查中，骨髓呈高信號(hào)，最可能是？A.骨折B.骨炎C.化膿性骨髓炎D.脂肪沉積29.消化道出血，首選的檢查方法是？A.超聲B.CT血管造影C.鋇餐造影D.核醫(yī)學(xué)檢查30.腦部MRI上，見腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦腫瘤C.腦積水D.腦梗死二、名詞解釋（每題2分，共10分）31.偽影32.弛豫時(shí)間33.鋇餐造影34.磨玻璃密度影35.功能成像三、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）36.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。37.簡(jiǎn)述CT檢查相對(duì)于X線檢查的優(yōu)勢(shì)。38.簡(jiǎn)述肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)。39.簡(jiǎn)述腦出血和腦梗死的CT主要鑒別點(diǎn)。40.簡(jiǎn)述超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。四、病例分析題（每題5分，共20分）41.患者男，45歲，咳嗽、咳痰10年，近1個(gè)月加重，伴活動(dòng)后氣短。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗、紊亂，肺野透亮度增加，心影增大。請(qǐng)分析影像表現(xiàn)，并列舉可能的診斷。42.患者女，60歲，無明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。超聲檢查顯示肝臟內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，大小不一，部分有包膜，內(nèi)部血流信號(hào)不豐富。請(qǐng)分析影像表現(xiàn)，并列舉可能的診斷。43.患者男，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，意識(shí)不清1小時(shí)。頭部CT平掃顯示額葉內(nèi)一高密度團(tuán)塊，邊界不清，伴周圍明顯水腫。請(qǐng)分析影像表現(xiàn)，并說出最可能的診斷及鑒別診斷。44.患者女，65歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊”來診。鉬靶X線片顯示右乳腺外上象限一高密度結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，有毛刺征，伴鈣化灶。請(qǐng)分析影像表現(xiàn)，并說出最可能的診斷及鑒別診斷。---試卷答案一、選擇題1.C解析：電壓千伏值（kVp）決定了X射線譜的質(zhì)，高千伏值產(chǎn)生更多高能量光子，穿透力強(qiáng)，對(duì)比度好。電流強(qiáng)度影響曝光量，對(duì)比度影響相對(duì)較小。2.D解析：CT是通過對(duì)層面進(jìn)行掃描，然后計(jì)算該層面每個(gè)像素的X射線衰減值來重建圖像，不是逐層掃描整個(gè)身體。3.B解析：T2反映的是組織橫向磁化矢量恢復(fù)到平衡狀態(tài)的快慢，即橫向弛豫時(shí)間，T1反映縱向磁化矢量恢復(fù)的快慢。4.D解析：超聲診斷儀可以實(shí)時(shí)觀察心臟和大血管的血流動(dòng)力學(xué)及結(jié)構(gòu)，是臨床最常用的設(shè)備。5.D解析：肺不張時(shí)，肺組織被空氣填充減少，密度增高，表現(xiàn)為邊緣清晰的陰影。6.C解析：骨質(zhì)破壞是腫瘤或感染破壞骨組織的表現(xiàn)，伴有骨膜反應(yīng)通常提示有骨皮質(zhì)受累，是惡性腫瘤的常見征象。7.A解析：肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，多為實(shí)性，有包膜，內(nèi)部回聲多樣性。8.A解析：鋇餐造影是檢查食道和胃的傳統(tǒng)方法，通過口服造影劑鋇劑進(jìn)行X線成像。9.C解析：超聲檢查無輻射，方便快捷，是診斷腎結(jié)石的首選方法，尤其對(duì)于肥胖、孕婦和腎功能不全者。10.D解析：急性腦出血在CT上表現(xiàn)為邊界不清的高密度灶，由于血腫周圍水腫，常伴有占位效應(yīng)。11.D解析：MRI對(duì)鈣化灶顯示不如X線，因?yàn)殁}化的高衰減會(huì)使其周圍組織信號(hào)消失，對(duì)比度不如后者。12.B解析：高千伏技術(shù)產(chǎn)生的X射線能量更高，穿透力更強(qiáng)，形成的圖像對(duì)比度更好，尤其適用于觀察密度差異小的軟組織。13.B解析：波幅決定了超聲回聲的強(qiáng)度，即回聲的明亮程度，是描述組織回聲強(qiáng)弱的主要指標(biāo)。14.D解析：診斷意見是根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)和臨床信息綜合分析后得出的結(jié)論，通常放在報(bào)告的最后部分。15.B解析：肺紋理增多、粗亂并伴有肺氣腫是慢性支氣管炎的典型影像表現(xiàn)。16.B解析：腰椎椎體前緣方形化、后緣凹陷是腰椎骨質(zhì)增生的典型X線表現(xiàn)，尤其在L4、L5。17.D解析：鈣化在T1加權(quán)像上通常呈高信號(hào)（如果順磁性），在T2加權(quán)像上因信號(hào)被抑制而呈低信號(hào)。18.C解析：增強(qiáng)CT通過注入造影劑，可以突出顯示血管，同時(shí)也可以提高某些組織（如腫瘤、炎癥）與周圍正常組織的對(duì)比度。19.B解析：低回聲、有包膜、血流信號(hào)不明顯是肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)。20.B解析：磨玻璃密度影是指密度輕度增高，低于實(shí)質(zhì)性器官但高于正常肺組織的CT表現(xiàn)，是早期肺癌的典型征象之一。21.B解析：額葉內(nèi)類圓形低密度灶是腦腫瘤的常見表現(xiàn)，具體性質(zhì)需結(jié)合其他征象。22.C解析：膀胱造影可以清晰顯示膀胱的形態(tài)、大小、位置以及有無充盈缺損、畸形等。23.B解析：T2反映組織含水量，含水量越高，T2值越長(zhǎng)。24.B解析：使用高千伏技術(shù)可以減少骨骼對(duì)X射線的吸收，從而減少骨骼偽影，更清晰顯示軟組織。25.A解析：頻譜多普勒可以顯示血流的方向、速度、頻譜形態(tài)等信息。26.C解析：核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量相對(duì)較低，屬于低劑量輻射檢查。27.C解析：直徑小于5mm的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，多考慮為良性炎性結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)，惡性腫瘤可能性相對(duì)較低。28.D解析：正常骨髓在MRIT1加權(quán)像上呈高信號(hào)（脂肪信號(hào)），在T2加權(quán)像上呈中等信號(hào)。29.C解析：上消化道出血時(shí)，口服鋇劑會(huì)被血液染黑，從而顯示出血部位，是首選的檢查方法之一。30.C解析：腦室系統(tǒng)擴(kuò)大是腦積水的主要影像學(xué)表現(xiàn)，提示腦脊液循環(huán)受阻。二、名詞解釋31.偽影：指在醫(yī)學(xué)影像中，由設(shè)備、掃描技術(shù)、患者運(yùn)動(dòng)或解剖結(jié)構(gòu)等因素產(chǎn)生的，并非來自患者組織本身的圖像信號(hào)，干擾圖像判讀。32.弛豫時(shí)間：指在MRI中，原子核系統(tǒng)（如質(zhì)子）從受激狀態(tài)恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時(shí)間，分為縱向弛豫時(shí)間（T1）和橫向弛豫時(shí)間（T2）。33.鋇餐造影：指口服鋇劑后，對(duì)消化道（主要是食道、胃、小腸）進(jìn)行X線檢查的方法，用于顯示消化道黏膜形態(tài)和功能。34.磨玻璃密度影：指在CT上，病灶的密度輕度增高，低于實(shí)質(zhì)性器官（如腦腫瘤）但高于正常肺組織，邊界模糊或不清晰的征象。35.功能成像：指利用特定技術(shù)（如PET、SPECT、功能性MRI）反映器官或組織的生理、生化代謝或血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的一種成像方式。三、簡(jiǎn)答題36.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。解析：X線成像基于X射線穿透人體的差異。X射線是一種電磁波，當(dāng)其穿過人體時(shí)，由于不同組織（如骨骼、肌肉、脂肪、氣體）對(duì)X射線的吸收程度不同，使得穿透后的X射線強(qiáng)度發(fā)生衰減。吸收程度與組織的密度和厚度有關(guān)。將穿透后的X射線投射到感光材料（如膠片）或數(shù)字探測(cè)器上，經(jīng)過曝光后，形成不同密度的影像。吸收多的組織（如骨骼）影像密度高，顯示為白色；吸收少的組織（如肺、脂肪）影像密度低，顯示為黑色。通過分析圖像的密度差異，可以判斷組織的形態(tài)和病理狀態(tài)。37.簡(jiǎn)述CT檢查相對(duì)于X線檢查的優(yōu)勢(shì)。解析：CT（ComputedTomography，計(jì)算機(jī)斷層掃描）相比傳統(tǒng)X線檢查具有顯著優(yōu)勢(shì)：1）圖像質(zhì)量高：CT能提供橫斷面圖像，分辨率高，圖像清晰，能顯示X線平片難以顯示的精細(xì)結(jié)構(gòu)。2）密度分辨率高：CT能區(qū)分密度差異很小的組織，如腦灰質(zhì)和白質(zhì)、水腫和腫瘤等。3）可進(jìn)行后處理：CT圖像可以進(jìn)行多平面重建（MPR）、三維重建（3DVR）、容積渲染（VR）等后處理，提供更直觀的立體信息。4）可進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描和功能成像：如CT血管造影（CTA）和心臟CTA，可觀察血流動(dòng)力學(xué)。5）減少輻射劑量（相對(duì)某些檢查）：對(duì)于特定部位的薄層掃描，單次檢查的輻射劑量可能低于多次X線平片。38.簡(jiǎn)述肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)。解析：肝血管瘤的典型MRI表現(xiàn)：1）T1加權(quán)像：多呈等信號(hào)或略低信號(hào)。2）T2加權(quán)像：呈明顯高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度均勻，在長(zhǎng)TR序列（如FLAIR）上信號(hào)可能更高。3）增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期無明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期呈漸進(jìn)性、均勻性強(qiáng)化，最終可填滿整個(gè)病灶，但強(qiáng)化程度通常低于正常肝實(shí)質(zhì)。39.簡(jiǎn)述腦出血和腦梗死的CT主要鑒別點(diǎn)。解析：腦出血和腦梗死的CT主要鑒別點(diǎn)：1）急性期：腦出血在CT上呈高密度灶（白色），邊界不清，周圍常有明顯水腫，可伴有占位效應(yīng)；腦梗死（缺血性）在超早期（<6小時(shí)）CT可能無異常，或僅有模糊的密度減低區(qū)，早期（6小時(shí)-1天）可出現(xiàn)模糊的低密度灶（灰色），邊界不清。2）慢性期：腦出血慢性期可形成含鐵血黃素沉積的低密度灶或囊變；腦梗死慢性期則形成腦回縮變形、腦萎縮。40.簡(jiǎn)述超聲檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。解析：超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)：1）無電離輻射，安全性高。2）實(shí)時(shí)成像，可觀察器官動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)和血流。3）操作簡(jiǎn)便，快捷，成本相對(duì)較低。4）對(duì)淺表器官和盆腔器官顯示良好。5）可進(jìn)行引導(dǎo)介入治療。缺點(diǎn)：1）圖像質(zhì)量受肥胖、腸氣、骨骼等干擾較大。2）穿透深度有限，不適用于檢查實(shí)質(zhì)器官深部病變。3）操作者經(jīng)驗(yàn)依賴性強(qiáng)，圖像質(zhì)量變異較大。4）無法直接觀察骨骼結(jié)構(gòu)和遠(yuǎn)處器官。5）對(duì)金屬異物顯示差。四、病例分析題41.患者男，45歲，咳嗽、咳痰10年，近1個(gè)月加重，伴活動(dòng)后氣短。胸部X線片顯示雙肺紋理增粗、紊亂，肺野透亮度增加，心影增大。請(qǐng)分析影像表現(xiàn)，并列舉可能的診斷。解析：影像表現(xiàn)分析：雙肺紋理增粗、紊亂提示肺間質(zhì)或小氣道病變；肺野透亮度增加提示肺氣腫；心影增大提示可能存在心功能不全或心臟負(fù)荷增加。綜合來看，符合慢性支氣管炎并肺氣腫的表現(xiàn)?？赡艿脑\斷：慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺源性心臟病。42.患者女，60歲，無明顯不適，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。超聲檢查顯示肝臟內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，大小不一，部分有包膜，內(nèi)部血流信號(hào)不