心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）考核試題及參考答案適用場(chǎng)景：醫(yī)療人員急救技能考核、急救培訓(xùn)學(xué)員自測(cè)、公眾急救知識(shí)普及題型說(shuō)明：貼合國(guó)際急救指南，含單選、多選、判斷、案例分析，總分100分，85分合格核心依據(jù)：《2020美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》《中國(guó)心肺復(fù)蘇專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）成人非專(zhuān)業(yè)施救者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1成人胸外按壓的深度要求是（）A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.胸骨下1/4處D.心前區(qū)任意位置成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.60-80次/分鐘進(jìn)行人工呼吸時(shí)，施救者需捏住患者鼻翼的主要目的是（）A.防止患者鼻腔受傷B.避免氣體從鼻腔泄漏，確保有效通氣C.減少患者不適感D.方便調(diào)整頭部位置當(dāng)發(fā)現(xiàn)成人無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸（或僅有瀕死喘息）時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.呼叫患者并檢查脈搏C.撥打急救電話（120）并獲取體外除顫儀（AED）D.清理患者口腔異物體外除顫儀（AED）分析心律時(shí)，施救者應(yīng)（）A.繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓B.保持患者身體不動(dòng)，遠(yuǎn)離患者C.同時(shí)進(jìn)行人工呼吸D.檢查患者脈搏兒童（1-8歲）胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.至少為胸廓前后徑的1/3（約5厘米）B.至少為胸廓前后徑的1/2（約6厘米）C.3-4厘米D.4-5厘米嬰兒（＜1歲）胸外按壓的正確手法是（）A.雙手掌根重疊按壓B.單手掌根按壓C.雙指（食指、中指）按壓D.拇指按壓下列哪種情況不需要進(jìn)行胸外按壓？（）A.無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏B.無(wú)意識(shí)、僅有瀕死喘息、無(wú)脈搏C.意識(shí)清醒、呼吸困難、有脈搏D.意識(shí)喪失、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏心肺復(fù)蘇過(guò)程中，中斷按壓的時(shí)間應(yīng)控制在（）以內(nèi)A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒對(duì)成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次通氣的時(shí)間應(yīng)不少于（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒雙人施救成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例及輪換按壓者的時(shí)間分別是（）A.30:2，每2分鐘輪換B.15:2，每1分鐘輪換C.30:2，每5分鐘輪換D.15:2，每3分鐘輪換發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生“異物窒息導(dǎo)致心臟驟停”，進(jìn)行心肺復(fù)蘇前應(yīng)首先（）A.立即按壓胸部B.嘗試海姆立克急救法清除異物C.撥打急救電話D.給予人工呼吸心肺復(fù)蘇成功的初步標(biāo)志不包括（）A.患者恢復(fù)意識(shí)B.恢復(fù)自主呼吸C.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.瞳孔擴(kuò)大二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）心肺復(fù)蘇的“生存鏈”包括哪些環(huán)節(jié)？（）A.識(shí)別與啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行胸外按壓C.盡早使用AED除顫D.高級(jí)生命支持與復(fù)蘇后護(hù)理進(jìn)行胸外按壓時(shí)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤操作有（）A.按壓位置過(guò)低（劍突處），導(dǎo)致肝破裂B.按壓深度不足，無(wú)法有效泵血C.按壓時(shí)手臂彎曲，導(dǎo)致力量不足D.按壓頻率過(guò)慢，低于100次/分鐘下列關(guān)于人工呼吸的正確操作要求有（）A.施救者嘴完全包裹患者口唇，防止漏氣B.每次通氣使胸廓明顯起伏C.通氣頻率為10-12次/分鐘（成人）D.無(wú)需清理口腔異物，直接通氣兒童心肺復(fù)蘇與成人的主要區(qū)別在于（）A.按壓位置更靠近胸骨上部B.按壓深度為胸廓前后徑的1/3C.單人施救時(shí)按壓與通氣比例仍為30:2D.可使用成人AED（需配合兒童電極片或衰減器）心肺復(fù)蘇后需要持續(xù)關(guān)注的患者狀況包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸與循環(huán)功能（呼吸頻率、脈搏、血壓）C.體溫（預(yù)防低體溫）D.電解質(zhì)與血?dú)夥治觯m正酸堿失衡）三、判斷題（每題2分，共20分，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）非專(zhuān)業(yè)施救者在不確定患者是否有脈搏時(shí)，可直接開(kāi)始胸外按壓，無(wú)需浪費(fèi)時(shí)間檢查脈搏。（）胸外按壓時(shí)，只要按壓深度足夠，按壓位置略有偏差也不影響效果。（）進(jìn)行人工呼吸時(shí)，即使患者胸廓未起伏，也需繼續(xù)按頻率通氣，避免中斷。（）AED使用前需確認(rèn)患者是否有金屬植入物（如起搏器），若有則不能使用AED。（）心肺復(fù)蘇過(guò)程中，若患者恢復(fù)自主呼吸但意識(shí)未清醒，應(yīng)停止按壓，轉(zhuǎn)為側(cè)臥位并密切觀察。（）對(duì)溺水導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)先進(jìn)行5次人工呼吸，再開(kāi)始胸外按壓。（）按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力，避免身體前后晃動(dòng)，以保證按壓效率。（）雙人施救嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為15:2。（）即使沒(méi)有AED，持續(xù)有效的胸外按壓也能顯著提高心臟驟?；颊叩纳媛?。（）心肺復(fù)蘇成功后，患者無(wú)需再送醫(yī)，只需在家觀察即可。（）四、案例分析題（共35分）案例背景1（15分）某商場(chǎng)內(nèi)，一名35歲男性突然倒地，周?chē)罕姲l(fā)現(xiàn)其無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，僅有偶爾的“嘆氣樣”喘息?，F(xiàn)場(chǎng)有一名接受過(guò)急救培訓(xùn)的店員，旁邊100米處有AED存放點(diǎn)。問(wèn)題：店員應(yīng)按照怎樣的流程開(kāi)展急救？請(qǐng)分步驟說(shuō)明（8分）。在使用AED過(guò)程中，若患者突然恢復(fù)呼吸，應(yīng)如何處理（7分）？案例背景2（20分）家中，一名2歲兒童（體重12kg）誤食花生后出現(xiàn)劇烈咳嗽，隨后突然意識(shí)喪失、面色青紫、無(wú)呼吸。家長(zhǎng)立即撥打120，急救人員5分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。問(wèn)題：家長(zhǎng)在等待急救人員期間，應(yīng)采取哪些急救措施（10分）？急救人員到達(dá)后，若兒童仍無(wú)呼吸、無(wú)脈搏，開(kāi)始心肺復(fù)蘇時(shí)需注意哪些要點(diǎn)（10分）？參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）B（解析：成人非專(zhuān)業(yè)施救者及單人施救時(shí)，按壓與通氣比例統(tǒng)一為30:2；雙人施救嬰兒/兒童為15:2）C（解析：成人胸外按壓深度需達(dá)到5-6厘米，過(guò)淺無(wú)法有效擠壓心臟泵血，過(guò)深可能導(dǎo)致肋骨骨折）B（解析：兩乳頭連線中點(diǎn)是成人胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)位置，對(duì)應(yīng)胸骨中下段，可有效傳遞按壓力量至心臟）B（解析：按壓頻率100-120次/分鐘是AHA指南明確要求，頻率過(guò)快易導(dǎo)致按壓深度不足，過(guò)慢則心輸出量減少）B（解析：捏住鼻翼可防止通氣時(shí)氣體從鼻腔泄漏，確保每次吹氣能使胸廓起伏，實(shí)現(xiàn)有效通氣）C（解析：成人無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸（或?yàn)l死喘息）時(shí)，需立即呼叫急救系統(tǒng)（120）并讓他人獲取AED，同時(shí)開(kāi)始胸外按壓，非專(zhuān)業(yè)施救者可省略脈搏檢查步驟）B（解析：AED分析心律時(shí)需確?；颊呱眢w無(wú)移動(dòng)，施救者遠(yuǎn)離患者，避免干擾心律分析結(jié)果）A（解析：兒童胸外按壓深度以“胸廓前后徑1/3”為標(biāo)準(zhǔn)，1-8歲兒童約5厘米，避免按壓力度過(guò)大導(dǎo)致胸廓損傷）C（解析：嬰兒胸廓小，雙指（食指、中指）按壓可精準(zhǔn)控制力度與位置，避免單手掌根按壓力量過(guò)大）C（解析：意識(shí)清醒、有脈搏的患者無(wú)需胸外按壓，僅需針對(duì)呼吸困難采取吸氧、體位調(diào)整等措施）B（解析：按壓中斷時(shí)間超過(guò)10秒會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓下降，影響復(fù)蘇效果，需盡量減少中斷）B（解析：每次人工呼吸時(shí)間不少于1秒，確保氣體充分進(jìn)入肺部，同時(shí)避免過(guò)快通氣導(dǎo)致胃脹氣）A（解析：雙人施救成人仍保持30:2比例，每2分鐘輪換按壓者，防止施救者疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降）B（解析：異物窒息導(dǎo)致的心臟驟停，需先嘗試海姆立克法清除異物，若異物排出后仍無(wú)呼吸脈搏，再開(kāi)始心肺復(fù)蘇）D（解析：心肺復(fù)蘇成功的初步標(biāo)志包括意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及、瞳孔縮??；瞳孔擴(kuò)大通常提示腦缺氧嚴(yán)重，是病情危重的表現(xiàn)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）ABCD（解析：AHA“生存鏈”包括5個(gè)環(huán)節(jié)：識(shí)別啟動(dòng)急救系統(tǒng)、盡早胸外按壓、盡早除顫、高級(jí)生命支持、復(fù)蘇后護(hù)理，環(huán)環(huán)相扣提升生存率）ABCD（解析：按壓位置過(guò)低易損傷肝臟，深度不足/頻率過(guò)慢影響泵血效率，手臂彎曲導(dǎo)致力量分散，均為常見(jiàn)錯(cuò)誤）ABC（解析：人工呼吸前需清理口腔異物（如嘔吐物、雜草），避免氣道梗阻，D錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均為正確操作要求）BCD（解析：兒童按壓位置與成人相同（兩乳頭連線中點(diǎn)），A錯(cuò)誤；B、C、D均為兒童與成人復(fù)蘇的核心區(qū)別，需特別注意AED的兒童適配裝置）ABCD（解析：復(fù)蘇后需全面監(jiān)測(cè)意識(shí)、呼吸循環(huán)、體溫及內(nèi)環(huán)境，及時(shí)糾正異常，預(yù)防多器官功能障礙）三、判斷題（每題2分，共20分）√（解析：非專(zhuān)業(yè)施救者脈搏檢查準(zhǔn)確率低，指南建議直接通過(guò)“無(wú)意識(shí)+無(wú)呼吸/瀕死喘息”判斷是否需按壓，節(jié)省時(shí)間）×（解析：按壓位置偏差可能導(dǎo)致肋骨骨折、肝脾破裂等并發(fā)癥，必須確保位置準(zhǔn)確）×（解析：若通氣后胸廓未起伏，需重新調(diào)整頭部位置（仰頭提頦），清除口腔異物，再次嘗試通氣，避免無(wú)效通氣）×（解析：有起搏器的患者仍可使用AED，電極片需遠(yuǎn)離起搏器（至少10厘米），避免干擾起搏器功能）√（解析：恢復(fù)自主呼吸但意識(shí)不清的患者，需轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），防止嘔吐物誤吸，同時(shí)密切觀察呼吸、脈搏）√（解析：溺水導(dǎo)致的心臟驟停多伴隨缺氧，指南建議先給予5次人工呼吸，再開(kāi)始胸外按壓，優(yōu)先改善缺氧狀態(tài)）√（解析：垂直按壓可確保力量直接作用于胸骨，減少身體晃動(dòng)導(dǎo)致的力量損耗，提升按壓效率）√（解析：雙人施救嬰兒/兒童時(shí)，為平衡按壓與通氣效率，比例調(diào)整為15:2，單人仍為30:2）√（解析：即使無(wú)AED，持續(xù)有效的胸外按壓可維持一定的冠狀動(dòng)脈灌注和腦血流，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間，顯著提高生存率）×（解析：心肺復(fù)蘇成功后需立即送醫(yī)，進(jìn)一步排查心臟驟停原因（如心梗、電解質(zhì)紊亂），并接受高級(jí)生命支持，避免病情反復(fù)）四、案例分析題（共35分）案例1參考答案急救流程：①識(shí)別判斷（1分）：輕拍患者雙肩并呼喊“你還好嗎”，觀察是否有呼吸（或?yàn)l死喘息），確認(rèn)心臟驟停；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)（2分）：立即讓周?chē)罕姄艽?20（明確告知地點(diǎn)、患者狀態(tài)），并讓另一人前往100米處取AED；③開(kāi)始胸外按壓（2分）：將患者仰臥于堅(jiān)硬地面，雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘；④配合人工呼吸（2分）：按壓30次后，仰頭提頦開(kāi)放氣道，清除口腔異物，捏住鼻翼，嘴包裹患者口唇吹氣，確保胸廓起伏，完成2次通氣，繼續(xù)按30:2比例循環(huán)；⑤使用AED（1分）：AED送達(dá)后，按語(yǔ)音提示貼電極片，分析心律，若提示“建議除顫”，按下除顫按鈕，除顫后立即恢復(fù)胸外按壓，直至急救人員到達(dá)。AED使用中患者恢復(fù)呼吸的處理：①立即停止AED操作，關(guān)閉AED電源（2分）；②將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物誤吸（2分）；③密切觀察患者意識(shí)、呼吸、脈搏（每2分鐘檢查1次），若再次出現(xiàn)呼吸停止、脈搏消失，立即重啟心肺復(fù)蘇（2分）；④向到達(dá)的急救人員詳細(xì)說(shuō)明急救過(guò)程（如按壓時(shí)間、AED使用情況、患者恢復(fù)時(shí)間），配合后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)（1分）。案例2參考答案家長(zhǎng)等待期間的急救措施：①初步處理（異物窒息）（4分）：立即將兒童俯臥于手臂上，頭低腳高，手掌根部在兒童兩肩胛骨之間拍打5次；若異物未排出，轉(zhuǎn)為仰臥位，用兩指在胸骨中下段按壓5次，交替進(jìn)行，直至異物排出（海姆立克兒童版）；②判斷病情（2分）：若異物排出后兒童仍無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸，立即停止異物清除，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備；③啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（3分）：將兒童仰臥于堅(jiān)硬平面，單手掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度約5厘米（胸廓前后徑1/3），頻率100-120次/分鐘，按壓30次后給予2次人工呼吸（用嘴同時(shí)包裹兒童