第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合知識考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理評估的首要步驟是（）

A.收集患者主觀信息

B.進行體格檢查

C.檢查實驗室檢查結(jié)果

D.與家屬溝通了解情況

2.靜脈輸液時，溶液不滴入的原因不包括（）

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當

C.壓力過低

D.液面高于穿刺點

3.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.護理患者時，下列哪項屬于隱私信息？（）

A.患者姓名

B.體溫

C.體重

D.藥物過敏史

5.口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是（）

A.壓舌板

B.吸管

C.牙刷

D.氯己定棉球

6.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）

A.針頭位置正確

B.輸液速度過快

C.靜脈痙攣

D.針頭未刺入血管

7.患者意識障礙程度的評估工具是（）

A.數(shù)量疼痛評分法

B.格拉斯哥昏迷評分法

C.長海疼痛量表

D.壓瘡評分法

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

9.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.立即給予吸氧

B.保持患者安靜

C.持續(xù)監(jiān)測生命體征

D.立即給予嗎啡緩解疼痛

10.護理操作時，以下哪項屬于無菌技術(shù)原則？（）

A.洗手時不用肥皂

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.無菌手套接觸內(nèi)面

D.無菌容器蓋子觸碰內(nèi)面

11.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.感染

D.以上都是

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因不包括（）

A.低血糖

B.腦出血

C.高熱

D.脫水

13.胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是（）

A.胃腸內(nèi)營養(yǎng)

B.靜脈營養(yǎng)

C.口服高蛋白飲食

D.腸道外營養(yǎng)

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用膠布固定敷料

15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是（）

A.麻醉反應(yīng)

B.胃腸道功能紊亂

C.感染

D.以上都是

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.立即給予吸氧

B.保持患者安靜

C.立即給予腎上腺素

D.持續(xù)監(jiān)測心電圖

17.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.立即呼叫急救人員

B.檢查患者是否有外傷

C.立即給予心肺復(fù)蘇

D.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.立即給予吸氧

B.保持患者安靜

C.立即給予嗎啡緩解疼痛

D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.立即給予退熱藥物

B.保持患者休息

C.監(jiān)測體溫變化

D.保持患者體溫正常

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，以下哪項處理措施錯誤？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用膠布固定敷料

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.主觀信息

B.客觀信息

C.生命體征

D.實驗室檢查結(jié)果

22.靜脈輸液時，溶液不滴入的原因包括（）

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當

C.壓力過低

D.液面高于穿刺點

23.護理患者時，需要注意的隱私信息包括（）

A.患者姓名

B.體溫

C.體重

D.藥物過敏史

24.口腔護理時，常用的器械包括（）

A.壓舌板

B.吸管

C.牙刷

D.氯己定棉球

25.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因包括（）

A.針頭位置正確

B.輸液速度過快

C.靜脈痙攣

D.針頭未刺入血管

26.患者意識障礙程度的評估工具包括（）

A.數(shù)量疼痛評分法

B.格拉斯哥昏迷評分法

C.長海疼痛量表

D.壓瘡評分法

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

28.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些處理措施正確？（）

A.立即給予吸氧

B.保持患者安靜

C.持續(xù)監(jiān)測生命體征

D.立即給予嗎啡緩解疼痛

29.護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的有（）

A.洗手時不用肥皂

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.無菌手套接觸內(nèi)面

D.無菌容器蓋子觸碰內(nèi)面

30.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.感染

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項的符號填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估的首要步驟是收集患者主觀信息。

32.靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是針頭堵塞。

33.芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥。

34.護理患者時，患者姓名屬于隱私信息。

35.口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是牙刷。

36.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是針頭位置不當。

37.患者意識障礙程度的評估工具是格拉斯哥昏迷評分法。

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項處理措施錯誤？立即給予嗎啡緩解疼痛。

40.護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是無菌物品與非無菌物品分開放置。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理評估的首要步驟是________。

42.靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是________。

43.芬太尼屬于________。

44.護理患者時，患者姓名屬于________。

45.口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是________。

46.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是________。

47.患者意識障礙程度的評估工具是________。

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項處理措施錯誤？立即給予________緩解疼痛。

50.護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是________。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護理評估的步驟及其重要性。（5分）

52.簡述靜脈輸液時溶液不滴入的常見原因及處理措施。（5分）

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。（5分）

54.簡述護理患者時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難時的處理措施。（5分）

55.簡述護理操作時無菌技術(shù)原則的重要性及具體要求。（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

案例：患者李女士，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有呼吸困難，面色蒼白，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。（5分）

（2）針對患者出現(xiàn)的發(fā)熱和呼吸困難，提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集患者主觀信息，包括患者的主訴、病史、生活習(xí)慣等，為后續(xù)的護理計劃提供依據(jù)。

2.C

解析：靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當、靜脈痙攣或針頭未刺入血管，壓力過低不會導(dǎo)致溶液不滴入。

3.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強、作用迅速的特點，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

4.D

解析：護理患者時，患者姓名屬于隱私信息，需要嚴格保密。

5.C

解析：口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是牙刷，可以有效地清潔牙齒內(nèi)側(cè)的牙菌斑和食物殘渣。

6.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是輸液速度過快，導(dǎo)致局部組織液體積聚，引起腫脹和疼痛。

7.B

解析：患者意識障礙程度的評估工具是格拉斯哥昏迷評分法，用于評估患者的意識狀態(tài)和腦功能。

8.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

9.D

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予嗎啡緩解疼痛是錯誤的，因為嗎啡會抑制呼吸，加重呼吸困難。

10.B

解析：護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是無菌物品與非無菌物品分開放置，以防止交叉感染。

11.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)、創(chuàng)傷反應(yīng)或感染，以上都是可能的原因。

12.A

解析：患者出現(xiàn)意識模糊，可能的原因包括腦出血、高熱或脫水，低血糖不會導(dǎo)致意識模糊。

13.B

解析：胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈營養(yǎng)，通過靜脈途徑提供營養(yǎng)。

14.D

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，使用膠布固定敷料是錯誤的，因為膠布會刺激皮膚，加重皮膚損傷。

15.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂或感染，以上都是可能的原因。

16.C

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常，立即給予腎上腺素是錯誤的，因為腎上腺素會加重心律失常。

17.C

解析：患者出現(xiàn)意識喪失，立即給予心肺復(fù)蘇是錯誤的，因為意識喪失可能是由于多種原因?qū)е碌?，需要先檢查患者是否有外傷，再采取相應(yīng)的急救措施。

18.C

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予嗎啡緩解疼痛是錯誤的，因為嗎啡會抑制呼吸，加重呼吸困難。

19.A

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，立即給予退熱藥物是錯誤的，因為發(fā)熱可能是由于多種原因?qū)е碌模枰让鞔_發(fā)熱的原因，再采取相應(yīng)的治療措施。

20.D

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，使用膠布固定敷料是錯誤的，因為膠布會刺激皮膚，加重皮膚損傷。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀信息、客觀信息、生命體征和實驗室檢查結(jié)果，全面了解患者的健康狀況。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是針頭堵塞、針頭位置不當、靜脈痙攣或針頭未刺入血管，以上都是可能的原因。

23.CD

解析：護理患者時，需要注意的隱私信息包括藥物過敏史和體重，以上信息需要嚴格保密。

24.ABCD

解析：口腔護理時，常用的器械包括壓舌板、吸管、牙刷和氯己定棉球，以上都是口腔護理的常用器械。

25.BCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是輸液速度過快、靜脈痙攣或針頭未刺入血管，以上都是可能的原因。

26.AB

解析：患者意識障礙程度的評估工具包括數(shù)量疼痛評分法和格拉斯哥昏迷評分法，以上都是常用的評估工具。

27.ABCD

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等，以上都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

28.AB

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予吸氧和保持患者安靜是正確的處理措施，可以緩解患者的呼吸困難。

29.B

解析：護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是無菌物品與非無菌物品分開放置，以防止交叉感染。

30.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)、創(chuàng)傷反應(yīng)或感染，以上都是可能的原因。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估的首要步驟是收集患者主觀信息，包括患者的主訴、病史、生活習(xí)慣等，為后續(xù)的護理計劃提供依據(jù)。

32.√

解析：靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是針頭堵塞，需要檢查針頭是否通暢。

33.√

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強、作用迅速的特點，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

34.√

解析：護理患者時，患者姓名屬于隱私信息，需要嚴格保密。

35.√

解析：口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是牙刷，可以有效地清潔牙齒內(nèi)側(cè)的牙菌斑和食物殘渣。

36.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是針頭位置不當，需要調(diào)整針頭位置。

37.√

解析：患者意識障礙程度的評估工具是格拉斯哥昏迷評分法，用于評估患者的意識狀態(tài)和腦功能。

38.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，可以減少局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

39.√

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予嗎啡緩解疼痛是錯誤的，因為嗎啡會抑制呼吸，加重呼吸困難。

40.√

解析：護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是無菌物品與非無菌物品分開放置，以防止交叉感染。

四、填空題

41.收集患者主觀信息

解析：護理評估的首要步驟是收集患者主觀信息，包括患者的主訴、病史、生活習(xí)慣等，為后續(xù)的護理計劃提供依據(jù)。

42.輸液速度過快

解析：靜脈輸液時，溶液不滴入的原因可能是輸液速度過快，導(dǎo)致局部組織液體積聚，引起腫脹和疼痛。

43.強效鎮(zhèn)痛藥

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛效果強、作用迅速的特點，常用于麻醉和鎮(zhèn)痛。

44.隱私信息

解析：護理患者時，患者姓名屬于隱私信息，需要嚴格保密。

45.牙刷

解析：口腔護理時，用于清潔牙齒內(nèi)側(cè)的器械是牙刷，可以有效地清潔牙齒內(nèi)側(cè)的牙菌斑和食物殘渣。

46.輸液速度過快

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是輸液速度過快，導(dǎo)致局部組織液體積聚，引起腫脹和疼痛。

47.格拉斯哥昏迷評分法

解析：患者意識障礙程度的評估工具是格拉斯哥昏迷評分法，用于評估患者的意識狀態(tài)和腦功能。

48.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，可以減少局部組織受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

49.嗎啡

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，立即給予嗎啡緩解疼痛是錯誤的，因為嗎啡會抑制呼吸，加重呼吸困難。

50.無菌物品與非無菌物品分開放置

解析：護理操作時，屬于無菌技術(shù)原則的是無菌物品與非無菌物品分開放置，以防止交叉感染。

五、簡答題

51.答：護理評估的步驟包括收集患者信息、評估患者健康狀況、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果。護理評估的重要性在于全面了解患者的健康狀況，為后續(xù)的護理計劃提供依據(jù)，提高護理質(zhì)量。

52.答：靜脈輸液時溶液不滴入的常見原因及處理措施包括：

①針頭堵塞：更換針頭或調(diào)整穿刺位置；

②針頭位置不當：調(diào)整穿刺位置；

③靜脈痙攣：適當加熱穿刺部位；

④針頭未刺入血管：重新穿刺。

53.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次；

②使用防壓瘡床墊：使用氣墊床或減壓床墊；

③保