標本采集運輸安全知識競賽題前言標本采集與運輸是臨床檢驗工作的重要前置環(huán)節(jié)，其質量與安全直接關系到檢驗結果的準確性、可靠性，乃至患者的診療決策與生命安全。同時，這一過程也涉及到操作人員的職業(yè)防護、環(huán)境污染防控以及公共衛(wèi)生安全。為進一步提升相關從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和安全意識，特編制本套知識競賽題，旨在通過以賽促學的方式，強化大家對標本采集運輸安全知識的掌握與應用。---一、單選題(每題只有一個正確答案)1.在進行標本采集前，以下哪項不是必須進行的準備工作？A.核對患者信息與檢驗項目B.檢查采集容器是否完好、標簽是否清晰C.根據(jù)標本類型選擇合適的采集工具與防護用品D.提前聯(lián)系實驗室確定接收時間2.采集血液標本時，若患者正在進行靜脈輸液，應如何選擇采集部位？A.在輸液同側肢體近心端采集B.在輸液同側肢體遠心端采集C.在輸液對側肢體采集D.直接從輸液管路中抽取3.對于疑似高致病性病原微生物感染的患者標本，其采集過程中操作人員應采取的防護級別是？A.一級生物安全防護B.二級生物安全防護C.三級生物安全防護D.根據(jù)具體病原體的生物安全等級確定4.下列哪種標本在采集后通常需要立即冷藏（2-8℃）保存？A.血常規(guī)標本B.凝血功能標本C.血培養(yǎng)標本D.電解質標本5.標本采集過程中，關于皮膚消毒，以下說法錯誤的是？A.消毒范圍應大于穿刺點周圍5厘米B.消毒時應遵循由內向外、螺旋式擦拭的原則C.消毒后應待消毒劑自然干燥后再進行穿刺D.可以用手觸摸已消毒的皮膚區(qū)域6.運輸感染性物質時，根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關標準，A類感染性物質應采用哪種包裝？A.簡易包裝B.普通包裝C.三層包裝系統(tǒng)D.無需特殊包裝7.標本容器的標簽信息應至少包含以下哪項內容？A.患者姓名、標本類型B.唯一標識號、采集日期和時間C.采集部位（如適用）、檢驗項目D.以上都是8.在進行呼吸道標本（如痰、咽拭子）采集時，為有效預防飛沫傳播，操作人員應佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95/KN95及以上）C.普通醫(yī)用口罩D.無需佩戴口罩9.關于標本運輸過程中的溫度監(jiān)控，以下哪項是錯誤的？A.應根據(jù)標本類型和檢驗項目要求選擇合適的運輸溫度條件B.運輸過程中應記錄溫度數(shù)據(jù)C.只要使用了冷藏箱，就無需擔心溫度波動D.若運輸過程中溫度超出規(guī)定范圍，應及時記錄并評估對標本質量的影響10.發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后，以下哪項處理措施是首要的？A.立即上報科室負責人B.立即用肥皂水和流動水沖洗傷口C.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.立即前往醫(yī)院就診二、多選題(每題有多個正確答案，多選、少選、錯選均不得分)11.標本采集時，選擇合適的采集容器和添加劑至關重要。以下配對正確的有哪些？A.血常規(guī)標本——EDTA-K2抗凝管B.凝血功能檢查標本——枸櫞酸鈉抗凝管（藍帽）C.生化項目標本——肝素鋰抗凝管（綠帽）D.血沉標本——枸櫞酸鈉抗凝管（黑帽）12.下列哪些情況可能導致標本溶血，從而影響檢驗結果？A.采血時止血帶捆扎時間過長B.從正在輸液的血管中采血C.血液注入試管時速度過快，產(chǎn)生氣泡D.離心前標本充分混勻13.關于生物安全柜的使用，以下說法正確的有哪些？A.操作前應檢查生物安全柜的運行狀態(tài)是否正常B.操作時，手臂應緩慢進出安全柜，避免干擾氣流C.生物安全柜內可以使用明火D.操作結束后，應讓生物安全柜繼續(xù)運行一段時間后再關閉14.標本運輸箱應符合哪些基本要求？A.具有足夠的強度，防止破損B.具備良好的密閉性，防止標本泄漏C.具備溫控能力，維持標本所需的溫度環(huán)境D.內部應有吸水材料，以防標本容器破損導致液體滲漏15.個人防護裝備（PPE）是保障操作人員安全的重要屏障。在進行可能產(chǎn)生氣溶膠的標本操作時，應佩戴的PPE包括哪些？A.防護帽B.護目鏡或防護面屏C.醫(yī)用防護口罩D.防護服或隔離衣E.一次性手套三、判斷題(對的打“√”，錯的打“×”)16.為提高工作效率，同一患者的多個檢驗標本可以共用一個條形碼標簽。（）17.采集后的標本應盡快送檢，若不能及時送檢，可根據(jù)標本類型和檢驗項目的不同，采取冷藏、冷凍等措施進行保存。（）18.運輸標本時，為了方便，可以將標本與食品、飲料等一同放置。（）19.只要佩戴了手套，就可以避免所有的職業(yè)暴露風險。（）20.標本采集過程中，若患者發(fā)生暈針，應立即停止采集，讓患者平臥，必要時給予對癥處理。（）參考答案與解析一、單選題1.D解析：標本采集前的核心準備工作包括核對患者信息與檢驗項目、檢查采集容器與工具、評估患者狀況及選擇合適的采集方法與防護措施。聯(lián)系實驗室確定接收時間雖重要，但通常不屬于采集者“必須”在采集前完成的準備環(huán)節(jié)，更多是實驗室與臨床科室間的協(xié)調。2.C解析：嚴禁在輸液同側肢體采集血液標本，以免影響檢驗結果的準確性。應在輸液對側肢體采集。3.D解析：防護級別應根據(jù)疑似病原體的生物安全危害程度等級來確定，不同等級的病原體對應不同的防護要求。4.B解析：凝血功能標本（如PT、APTT）采集后應盡快檢測，若不能及時檢測，需在2-8℃冷藏保存，但冷藏時間也不宜過長。血常規(guī)標本一般室溫短期保存即可；血培養(yǎng)標本需室溫立即送檢，不可冷藏或冷凍；電解質標本通常也建議及時送檢或冷藏。5.D解析：皮膚消毒后，消毒區(qū)域應保持無菌狀態(tài)，嚴禁用手觸摸，以防污染。6.C解析：A類感染性物質屬于高風險，運輸時必須采用符合規(guī)定的三層包裝系統(tǒng)，即主容器、輔助容器和外包裝。7.D解析：標本標簽信息應完整、清晰、準確，至少包含患者姓名、唯一標識號（如住院號、門診號）、標本類型、采集日期和時間、采集部位（如適用）、檢驗項目等。8.B解析：采集呼吸道標本時，患者咳嗽、打噴嚏可能產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，醫(yī)用防護口罩（N95/KN95及以上）能提供更有效的防護。9.C解析：即使使用冷藏箱，也需監(jiān)控溫度，因為環(huán)境變化、冷藏劑失效等因素都可能導致溫度波動超出范圍。10.B解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，首要的處理措施是立即對暴露部位進行局部處理，如針刺傷應立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗，然后用消毒液消毒。上報和就診也是重要環(huán)節(jié)，但首要的是現(xiàn)場應急處理。二、多選題11.ABD解析：生化項目標本通常使用血清管（無添加劑或促凝管，紅帽或黃帽），肝素鋰抗凝管常用于急診生化或某些特殊生化項目，但不是常規(guī)生化的首選。C選項不完全準確。12.ABC解析：止血帶捆扎過久、從輸液管采血、血液注入試管速度過快產(chǎn)生氣泡、混勻時過度振蕩等均可能導致溶血。離心前對需抗凝的標本進行充分混勻是正確操作，不會導致溶血。13.ABD解析：生物安全柜內嚴禁使用明火，明火會破壞柜內的氣流組織，影響安全防護效果。14.ABCD解析：標本運輸箱必須具備防破損、防泄漏、溫控（如需）和內部吸水等基本功能，以確保標本安全和質量。15.ABCDE解析：進行可能產(chǎn)生氣溶膠的標本操作時，應采取最高級別的個人防護，包括防護帽、護目鏡/面屏、醫(yī)用防護口罩、防護服/隔離衣和一次性手套。三、判斷題16.×解析：每個標本都必須有唯一對應的、清晰的標簽，嚴禁共用標簽，以防混淆。17.√解析：及時送檢是保證標本質量的關鍵，不能及時送檢時，正確的保存措施是必要的。18.×解析：標本屬于生物污染物，嚴禁與食品、飲料等個人物品一同放置，以防交叉污染和誤食。19.×解析：手套能有效降低暴露風險，但不能完全避免所有風險，如手套破損、操作不當?shù)热钥?/p>