2025年營養(yǎng)師鑒定考試沖刺卷：實操技能與心理營養(yǎng)實戰(zhàn)技巧考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、實操技能部分1.簡述膳食調(diào)查中常見的方法及其優(yōu)缺點，并說明在評估一個長期臥床的老年患者營養(yǎng)狀況時，你會選擇哪種膳食調(diào)查方法并說明理由。2.某女性，30歲，身高165厘米，體重75公斤，辦公室職員，久坐不動。請計算其每日能量和蛋白質(zhì)推薦攝入量，并說明計算依據(jù)。若其因減肥需求，計劃每日減少500大卡攝入，請分析這種飲食模式可能存在哪些營養(yǎng)風(fēng)險，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)建議。3.為一位需要控制血壓和血糖的45歲男性設(shè)計一份包含早餐、午餐、晚餐的三日食譜草稿。要求說明設(shè)計思路，并強調(diào)至少兩種體現(xiàn)其疾病管理需求的烹飪方式。4.當(dāng)一位顧客前來詢問如何選擇嬰幼兒輔食時，請描述你將如何運用“食物彩虹”的概念向其解釋食物多樣化的重要性，并列出至少五種不同種類的食物供其參考。5.解釋高壓鍋烹飪對食物中維生素和礦物質(zhì)保留率的影響，并針對一位注重健康飲食的孕婦，提供至少三條關(guān)于安全食用魚類的具體建議，說明理由。二、心理營養(yǎng)實戰(zhàn)技巧部分6.一位青少年考生因?qū)W業(yè)壓力導(dǎo)致飲食失調(diào)，出現(xiàn)暴飲暴食后自責(zé)的現(xiàn)象。請描述你將如何運用傾聽技巧來理解他的困擾，并初步建立信任關(guān)系。7.在進行營養(yǎng)咨詢時，一位中年女性反復(fù)表達對自身體重和體型的焦慮，并暗示過去的減肥嘗試都以失敗告終。請分析這種溝通情境中可能存在的心理障礙，并說明你將如何運用共情原則來回應(yīng)她，以建立積極的咨詢關(guān)系。8.請闡述“非暴力溝通”的四個核心要素，并舉例說明如何運用這些要素來幫助一位對健康飲食持有抵觸情緒的顧客，引導(dǎo)其表達自己的真實需求和感受。9.對于一位因長期節(jié)食導(dǎo)致情緒低落、缺乏動力的考生，請?zhí)岢鲋辽偃N結(jié)合心理支持的運動干預(yù)建議，并解釋其背后的心理機制。10.某考生在嘗試改變飲食習(xí)慣時遇到了挫折，例如某天忘記了按時吃健康餐。請描述你將如何幫助他分析這次挫折的原因，并運用行為改變技術(shù)中的“自我效能”概念，鼓勵他重新建立信心，繼續(xù)堅持健康行為。試卷答案一、實操技能部分1.答案：常見膳食調(diào)查方法包括：24小時回顧法（優(yōu)點：簡單易行，能反映近期實際攝入；缺點：記憶偏差大）、膳食記錄法（優(yōu)點：準(zhǔn)確性較高；缺點：費時費力，可能改變正常飲食行為）、膳食問卷法（優(yōu)點：可回顧較長時間，適用于大規(guī)模調(diào)查；缺點：依賴回憶，可能存在社會偏倚）。對于長期臥床的老年患者，由于其活動量小，飲食種類可能受限，且認(rèn)知功能可能下降，建議采用膳食記錄法。理由：膳食記錄法相對客觀，能較準(zhǔn)確地反映其實際攝入情況，且對于臥床患者而言，操作上比24小時回顧法更能捕捉到其飲食的細(xì)節(jié)和變化。2.答案：計算依據(jù)：參考《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（DRIs），30歲女性，身高165cm，體重75kg，久坐，其每日能量推薦攝入量約為1800-2000大卡，蛋白質(zhì)推薦攝入量約為55-65克。減肥期間每日減少500大卡攝入，可能導(dǎo)致能量攝入低于維持基本生理活動所需，引發(fā)營養(yǎng)不良、免疫力下降、月經(jīng)失調(diào)等風(fēng)險。建議：優(yōu)先保證蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉量；增加膳食纖維攝入以增強飽腹感；選擇升糖指數(shù)低的食物；保證維生素礦物質(zhì)充足；建議在醫(yī)生或注冊營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行。3.答案：設(shè)計思路：根據(jù)患者高血壓、高血糖的疾病特點，食譜需控制總能量、鈉鹽攝入，限制高糖、高脂、高膽固醇食物，增加膳食纖維、低GI食物。烹飪方式：建議采用蒸、煮、燉、涼拌等低油烹飪方式，避免油炸、紅燒。食譜草稿（示例）：早餐：燕麥粥（少糖）、全麥面包、水煮蛋；午餐：糙米飯、清蒸魚、蒜蓉菠菜；晚餐：雜糧粥、少油炒雞胸肉、涼拌黃瓜。強調(diào)蒸和涼拌，因為蒸能較好地保留食物營養(yǎng)，且不需額外加油；涼拌可減少油分?jǐn)z入。4.答案：運用食物彩虹概念解釋：向顧客解釋食物多樣化如同彩虹有七種顏色，代表不同種類的食物，每種顏色對應(yīng)不同種類的營養(yǎng)素。長期攝入單一食物容易導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。建議：嬰兒4-6月后添加輔食，應(yīng)先嘗試單一食物，觀察無過敏后逐漸增加種類。推薦食物：谷物類（米糊、麥糊）、蔬菜類（根莖類如胡蘿卜泥、葉菜類如菠菜泥）、水果類（蘋果泥、香蕉泥）、蛋白質(zhì)類（蛋黃泥、雞肉泥）、含鐵米粉等，確保每周攝入多種類的食物。5.答案：高壓鍋烹飪能快速產(chǎn)生高溫高壓環(huán)境，加速食物熟成，但可能導(dǎo)致部分水溶性維生素（如維生素C、B族）流失。安全食用魚類建議：1）選擇低汞風(fēng)險魚類，如深海魚（鯖魚、鱈魚）比淺海魚（鯊魚、劍魚）汞含量低；2）控制食用頻率和單次量，成人每周不超過2次，每次不超過150-200克；3）避免給嬰幼兒食用大型掠食性魚類。理由：高壓鍋烹飪雖高效，但高溫可能破壞維生素；某些魚類汞含量高，對神經(jīng)發(fā)育有潛在風(fēng)險，尤其對孕婦和兒童。二、心理營養(yǎng)實戰(zhàn)技巧部分6.答案：運用傾聽技巧：首先，創(chuàng)造安靜、不受打擾的環(huán)境，身體姿態(tài)開放，目光接觸，表明專注。其次，使用非評判性語言，避免打斷，通過點頭、嗯等表示在聽。再次，運用復(fù)述技巧，如“聽起來你最近壓力很大，學(xué)業(yè)和體重讓你很困擾，是嗎？”最后，表達共情，如“面對學(xué)業(yè)的壓力和體重帶來的負(fù)面情緒，感到沮喪和自責(zé)是很艱難的，我能理解你的感受?！?.答案：可能存在的心理障礙：可能存在飲食失調(diào)（如神經(jīng)性貪食）、體象障礙（對身體形象過度關(guān)注和負(fù)面評價）、低自尊、習(xí)得性無助（過去的失敗經(jīng)歷導(dǎo)致放棄嘗試）。運用共情原則回應(yīng)：首先，確認(rèn)并驗證她的感受，“我聽到你對體重非常焦慮，并且提到過去的減肥經(jīng)歷讓你感到挫敗，這些感受一定讓你很難受?！逼浯危磉_理解和接納，“很多人在面對身材和體重時都會有類似的困擾和壓力，你的感受是真實且可以理解的?！弊詈螅３种辛?，不評價其體重或行為，專注于她的情緒和需求。8.答案：非暴力溝通四個要素：1）觀察：客觀陳述事實，“我看到你今天選擇了零食而不是水果?！?）感受：表達自己的情緒，“我感到有些擔(dān)心，因為我想幫助你達到健康目標(biāo)?！?）需要：說明行為背后的需求，“因為我需要看到你堅持健康飲食，以支持你的整體健康。”4）請求：提出具體、可行的請求，“你是否愿意下次嘗試選擇一個健康的零食，比如一把堅果？”舉例：運用非暴力溝通幫助抵觸者，“我注意到你最近幾次都沒有帶來午餐，而是吃快餐。我感到有些擔(dān)心你的飲食均衡。我需要你能夠吃到健康營養(yǎng)的午餐，這對你有好處。你愿意和我談?wù)?，看看是否可以一起計劃一些你更愿意帶的健康午餐嗎？?.答案：結(jié)合心理支持的運動干預(yù)建議：1）認(rèn)知行為療法結(jié)合運動：幫助分析對運動的負(fù)面想法（如“太累了”、“沒時間”），通過設(shè)定小而可實現(xiàn)的目標(biāo)（如每天散步10分鐘）逐步建立信心，記錄運動帶來的積極感受（如情緒變好）。2）正念運動：練習(xí)瑜伽或太極拳，關(guān)注運動過程中的身體感覺和呼吸，將注意力集中于當(dāng)下，減輕焦慮，提升專注力。3）目標(biāo)設(shè)定與獎勵機制：設(shè)定具體、可衡量的短期和長期運動目標(biāo)，達成后給予自己積極的心理暗示或小獎勵（非食物），強化積極行為。心理機制：運動能釋放內(nèi)啡肽改善情緒；CBT幫助挑戰(zhàn)負(fù)面認(rèn)知；正念提升身心連接和專注力；積極反饋增強自我效能感。10.答案：分析挫折原因：首先，非評判地傾聽，了解挫折的具體情況，“能告訴我是什么讓你感到這次嘗試失敗了么？”其次，引導(dǎo)其客觀分析，“你覺得是計劃不合理，還是執(zhí)行過程中遇到了其他困難？比如時間、環(huán)境或者情緒上？”再次，運用自我效能概念：強調(diào)能力是可以通過