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脾胃科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)匯報人:2025-10-07目錄CATALOGUE嘔吐病護(hù)理膽脹護(hù)理胃緩護(hù)理口瘡護(hù)理食管裂孔疝護(hù)理呃逆病護(hù)理腹痛病護(hù)理噯氣病護(hù)理厭食護(hù)理梅核氣護(hù)理01嘔吐病護(hù)理PART嘔吐病是胃失和降、胃氣上逆所致,主要臨床表現(xiàn)為胃內(nèi)容物從口中吐出。嘔吐病定義嘔吐病的發(fā)生通常與胃失和降、胃氣上逆有關(guān),導(dǎo)致胃內(nèi)容物異常上升并從口中排出。嘔吐病因疾病名稱常見辨證分型及證候表現(xiàn)飲食傷胃證暑濕傷胃證風(fēng)寒襲胃證嘔吐酸腐,胃脘疼痛,脘腹脹滿,惡心,厭食,噯氣,大便不爽;舌質(zhì)紅或暗紅,苔厚膩。突然嘔吐,胃脘劇痛,吐出物清稀而無酸腐,頭身疼痛,惡寒發(fā)熱,口淡不渴,大便不調(diào),或伴有腸鳴泄瀉;舌質(zhì)淡紅或舌尖紅,苔白膩。胸脘滿悶疼痛,惡心嘔吐,頭身重痛,發(fā)熱汗出,口渴或口中黏膩,小便短赤,大便不爽;舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩。濁毒犯胃證濕濁中阻證嘔吐頻繁,胃脘灼熱疼痛或痞悶,心煩不寐,口干口苦,大便秘結(jié),小便短赤;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃厚膩。惡心嘔吐,脘痞不食,頭身困重,胸膈滿悶,或心悸頭眩,身熱不揚,大便黏膩不爽;舌淡紅或暗紅,苔白膩。脾胃虛弱證嘔吐清水,胃脘隱痛,或脘腹?jié)M悶,納谷不振,神疲乏力,大便稀溏;舌淡紅,苔薄白。臨癥施護(hù)脘腹脹滿觀察脹滿部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀;鼓勵患者飯后30min適當(dāng)運動;保持大便通暢;可采用穴位貼敷法、穴位注射法。胃脘疼痛觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀;急性發(fā)作時宜臥床休息,給予精神安慰;伴有嘔血或便血時立即報告醫(yī)生,暫禁食。用藥護(hù)理中藥湯劑服用中藥湯劑宜小量漸進(jìn)熱服,以確保藥效充分發(fā)揮,同時避免過量或不當(dāng)服用。藥物使用禁忌胃黏膜保護(hù)劑宜餐前30min服用,服藥后不宜飲水;抗酸藥應(yīng)在飯后1h和睡前嚼服。禁用或慎用阿司匹林、潑尼松等對胃黏膜有刺激性的藥物,以保護(hù)胃黏膜免受進(jìn)一步損害。服藥時間指導(dǎo)脫水護(hù)理觀察患者口渴程度、口唇皮膚潤澤、皮膚彈性及尿量;出現(xiàn)口干、口渴等癥狀時,及時報告醫(yī)生并補充水液。監(jiān)測記錄嚴(yán)密監(jiān)測24h出入液量,并記錄每小時尿量;根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測電解質(zhì)變化;及時送檢各種血、尿標(biāo)本。并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo)生活起居養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,特別注意胃部保暖,避免受寒或過于勞累;保持口腔清潔,嘔吐后及時用溫水漱口。情志護(hù)理采用移情易性護(hù)理,針對焦慮恐懼患者應(yīng)施以鼓勵,引導(dǎo)患者樹立自信心,調(diào)整處事心態(tài)。輔以思念音樂。飲食調(diào)護(hù)飲食傷胃證宜食消食導(dǎo)滯之品;風(fēng)寒襲胃證宜食溫中散寒之品;暑濕傷胃證宜食清暑化濕之品等??祻?fù)及出院指導(dǎo)加強保健指導(dǎo),向患者講解相關(guān)病因;指導(dǎo)其避免誘發(fā)因素;定期復(fù)診,如出現(xiàn)嘔吐頻繁等應(yīng)及時就診。02膽脹護(hù)理PART疾病名稱主要癥狀右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,可放射到右肩胛區(qū),高脂餐后加劇,反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、返酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀。膽脹定義膽脹是指膽腑氣郁,膽失通降所引起的以右脅脹痛為主的病證。常見辨證分型及證候表現(xiàn)肝膽郁滯證右脅脹滿疼痛,痛引右肩,遇怒加重,胸悶脘脹,善太息,噯氣頻作,吞酸噯腐;苔白膩,脈弦大。01肝膽濕熱證右脅脹滿疼痛,胸悶納呆,惡心嘔吐,口苦心煩,大便黏滯,或見黃疸;舌紅苔黃膩,脈弦滑。氣滯血瘀證右脅刺痛較劇,痛有定處而拒按,面色晦暗,口干口苦;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀斑,脈弦細(xì)澀。肝郁脾虛證右脅脹痛,倦怠乏力,情緒抑郁或煩躁易怒,腹脹,噯氣嘆息,口苦,惡心嘔吐,食少納呆,大便稀溏或便秘;舌淡或暗,苔白,脈弦或細(xì)。020304臨癥施護(hù)右脅疼痛觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間和誘發(fā)及緩解因素;急性發(fā)作時臥床休息,給予精神安慰;采用穴位貼敷法、按摩法、耳穴貼壓法、穴位注射法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。右脅脹滿不適觀察脹滿部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀;鼓勵飯后適當(dāng)運動,保持大便通暢;腹部行順時針方向按摩;采用穴位貼敷法、穴位注射法、耳穴貼壓法、穴位按摩法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。噯氣、惡心、嘔吐觀察噯氣、惡心、嘔吐的頻率、程度與飲食的關(guān)系;指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥;嘔吐患者湯藥宜少量頻服;采用穴位注射法、按摩法、耳穴貼壓法、灸法、穴位貼敷法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。納呆觀察患者飲食狀況、口腔氣味及舌質(zhì)、舌苔的變化,保持口腔清潔;采用穴位按摩法、耳穴貼壓法、穴位貼敷法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù),如穴位按摩法取穴脾俞、胃俞等,耳穴貼壓法取穴脾、胃等。用藥護(hù)理惡心嘔吐者宜濃煎頻服,濕熱證者宜涼服。消炎利膽片:藥性苦寒,脾胃虛寒者、孕婦慎用;含有苦木,有一定毒性,不宜過量、久服。密切觀察患者神志、腹痛、生命體征變化;若出現(xiàn)腹痛加劇、腹膜炎等癥狀和體征,應(yīng)立即報告醫(yī)生,配合搶救。膽囊穿孔密切觀察患者神志、腹痛、生命體征變化;出現(xiàn)神志改變等癥狀,應(yīng)立即報告醫(yī)生,配合搶救;做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備?;撔阅懝苎撞l(fā)癥護(hù)理生活起居情志護(hù)理養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免受寒或過于勞累。采用移情易性護(hù)理,針對焦慮情緒患者,引導(dǎo)患者樹立自信心;針對抑郁情緒患者,應(yīng)施以鼓勵,引導(dǎo)患者心態(tài)趨于恬淡。健康指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)肝膽郁滯證宜食疏肝利膽之品;肝膽濕熱證宜食清熱利濕之品;氣滯血瘀證宜食疏肝理氣、活血祛瘀之品;肝郁脾虛證宜食疏肝健脾之品??祻?fù)及出院指導(dǎo)加強保健指導(dǎo),向患者講解相關(guān)病因,并指導(dǎo)其避免誘發(fā)因素;定期復(fù)診,如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診。03胃緩護(hù)理PART疾病名稱胃緩是因長期飲食失節(jié),或七情內(nèi)傷,或勞倦過度,致中氣下陷,升降失常,脾胃失和。胃緩成因表現(xiàn)脘腹痞滿或墜脹,噯氣不舒,納差,乏力,伴有胃脘疼痛,惡心嘔吐,大便秘結(jié)或便溏,畏冷,消瘦。臨床表現(xiàn)常見辨證分型及證候表現(xiàn)脾虛氣陷證脘腹墜脹,食后益甚,或便意頻數(shù),或久泄不止,肛門重墜,或脫肛,神疲乏力,食少,腹脹,便溏,眩暈;舌淡,脈弱。脾虛陰損證脘腹墜脹,胃脘痞悶,食后更顯,神疲乏力,氣短懶言,咽干口燥,煩渴欲飲,午后顴紅,小便短少,大便干結(jié);舌體瘦薄,苔少而干,脈虛數(shù)。脾腎陽虛證脘腹墜脹,食后更甚,喜溫喜按,食少便溏,畏冷肢涼,胃中振水,嘔吐清水,神疲乏力,腰酸;舌淡胖,苔白滑,脈沉弱。觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔;保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良?xì)馕洞碳?。納呆觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀;鼓勵患者飯后多活動,保持大便通暢;中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可采用耳穴貼壓法,取穴神門、交感、皮質(zhì)下等。脘腹痞滿臨癥施護(hù)用藥護(hù)理補中益氣顆粒不宜與感冒藥同時服用;補中益氣顆粒和感冒藥的藥效可能會相互干擾,影響治療效果。溫胃舒膠囊胃大出血時忌用;溫胃舒膠囊主要用于治療胃寒型胃病,但在大出血情況下使用可能加重出血風(fēng)險。養(yǎng)胃舒顆粒反酸明顯者、孕婦慎用;此藥雖能滋陰養(yǎng)胃,但可能加重反酸癥狀或?qū)μ寒a(chǎn)生不良影響。健康指導(dǎo)生活起居養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要,它不僅有助于提升個人生活質(zhì)量,還能有效預(yù)防疾病的發(fā)生與發(fā)展。情志護(hù)理保持精神愉快,心情舒暢。正確對待疾病,避免誘發(fā)或加重疾病的不良情緒。欣賞抒發(fā)感情的樂曲。飲食調(diào)護(hù)細(xì)嚼慢咽促進(jìn)消化;少食多餐防負(fù)擔(dān);食物細(xì)軟易吞咽;營養(yǎng)均衡助恢復(fù)。每日4-6餐為合適。康復(fù)及出院指導(dǎo)依患者體質(zhì)、年齡的不同,選擇適合的運動;定期復(fù)查胃鏡等;出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就診。04口瘡護(hù)理PART疾病名稱疾病名稱口瘡,這一中醫(yī)病名,源于口腔黏膜受邪熱蒸灼或氣血榮養(yǎng)不足,主要臨床表現(xiàn)是局部出現(xiàn)小潰瘍,并伴有灼熱疼痛感。臨床表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為潰瘍底部色黃平坦,周圍充血發(fā)紅水腫,患者口渴喜飲冷水,大便干結(jié),口熱口臭,牙齦紅腫出血,小便短赤。常見辨證分型及證候表現(xiàn)潰瘍形狀不規(guī)則,基底色黃平坦,周圍充血發(fā)紅水腫,口渴思冷,大便干結(jié),口熱口臭,牙齦紅腫出血,小便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃厚而干,脈弦洪或弦數(shù)。01潰瘍大小不等,圓或橢圓形,可由小米粒到綠豆或黃豆大小,潰瘍數(shù)目較多,可融合成片,周圍可紅腫高起,中央凹陷,局部灼熱疼痛,口渴,心煩失眠,焦慮不安,便干尿赤。02脾虛濕熱證口瘡常見于口唇、舌下及咽部,其滋水淋淋,反復(fù)發(fā)作,口苦咽痛,腹瀉腸鳴,乏力,納呆,胃脘堵悶,知饑不食,食則腹脹;舌質(zhì)紅,舌體胖,舌苔黃膩或白膩,脈濡細(xì)。03潰瘍大小不等,多為米粒大小,滲出少,基底平,數(shù)目1~3個,色淡稍紅,周圍微紅,易反復(fù)發(fā)作,心煩口渴,不欲多飲,手足心熱,盜汗,心悸、失眠,便干,面色潮紅。04潰瘍數(shù)目少,周圍輕度水腫,瘡色暗紅或暗淡呈灰白色,發(fā)作時間較長,愈合緩慢,體倦乏力,食少納呆,大便溏或先硬后溏,神疲懶言,心悸怔忡,面黃無華。05心脾積熱證心脾兩虛證陰虛火旺證胃火熾盛證臨癥施護(hù)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行在臨癥施護(hù)中,我們嚴(yán)格遵循脾胃科一般護(hù)理的常規(guī)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),確保各項措施得以規(guī)范、有序地進(jìn)行。局部疼痛護(hù)理中醫(yī)護(hù)理技術(shù)觀察潰瘍面積大小、潰瘍底的顏色、潰瘍周圍的狀況、疼痛的程度與性質(zhì)以及二便等情況;酌情用錫類散、養(yǎng)陰生肌散、冰硼散、口腔潰瘍散、西瓜霜等藥外噴潰瘍面。采用穴位貼敷法緩解局部疼痛;具體為吳茱萸研粉加雞蛋清或醋調(diào)膏狀敷雙側(cè)足底心涌泉穴;每晚睡前1次至翌日晨起去除。123VS潰瘍痛甚影響進(jìn)食者可在進(jìn)食前使用中藥潰瘍糊劑涂患處減輕疼痛;知柏地黃丸不宜與酶類制劑配伍兩者可產(chǎn)生沉淀降低藥效。用藥叮囑黃連上清片脾胃虛寒者需慎用;同時該藥物不宜與滋補性中藥同時服用;請患者在服用藥物前咨詢醫(yī)生或藥師以確保安全用藥。用藥護(hù)理用藥護(hù)理健康指導(dǎo)生活起居我們倡導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;起居規(guī)律有度避免過度勞累;同時注重情緒管理保持心情舒暢以促進(jìn)身心健康的平衡。02040301飲食調(diào)護(hù)在飲食調(diào)護(hù)上宜清淡、富有營養(yǎng)的半流質(zhì)或軟食為主;避免過酸、過咸、過辣等刺激性食物;并多飲溫開水以保持水分。情志護(hù)理需要注重情志護(hù)理;除了提供心理支持外;還可建議患者欣賞抒發(fā)感情的樂曲如《春江花月夜》《江南絲竹樂》等以助其情緒調(diào)節(jié)??祻?fù)指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)強調(diào)保持口腔清潔的重要性;推薦使用含有清熱解毒、斂瘡生肌中草藥牙膏刷牙每日2次以促進(jìn)口腔健康。05食管裂孔疝護(hù)理PART疾病名稱肝氣郁結(jié),胃腸氣滯,氣虛不固所致。表現(xiàn)為膈肌食管裂孔先天性發(fā)育異常,外傷后或腹內(nèi)壓增高的情況下,食管的膈下段和胃的上部經(jīng)裂孔進(jìn)入胸腔。食管裂孔疝成因發(fā)作時出現(xiàn)疼痛、嘔吐,甚至嘔血等癥狀。疼痛可沿神經(jīng)放射至頸部、肩胛區(qū)或上臂;嘔吐物可能含有血液;在嚴(yán)重情況下,可能導(dǎo)致出血、貧血或休克。食管裂孔疝癥狀0102常見辨證分型及證候表現(xiàn)肝胃郁熱證胸痛,燒心,胸脅脹滿,噯氣反食,嘈雜易饑;舌紅苔薄白或膩,脈弦。脾胃濕熱證胸脅脹痛,燒心,口苦口干,食少納呆,噯氣反酸,身重困倦,小便短黃;舌紅苔黃膩,脈滑或數(shù)。脾胃虛寒證噯氣反酸,胸脅脹滿,燒心,泛吐清水,胃痛隱隱,喜溫喜按,神疲納呆,大便溏?。簧嗟Ρ?,脈細(xì)弱。氣郁痰阻證胸痛,胸脅脹滿,吞咽困難,燒心,嘔吐痰涎,噯氣呃逆,情緒舒暢可減輕;舌紅苔白膩,脈弦滑。氣虛血瘀證胸痛,干嘔頻頻,胸脅脹滿,固著不移,甚及后背,嘔血或黑便,燒心反酸,神疲納呆,少氣懶言;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。觀察疼痛部位、性質(zhì)、時間;中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可采用穴位貼敷法、穴位注射法等。穴位貼敷法取穴中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里等;穴位注射法取穴雙足三里等。胸痛胃灼熱護(hù)理除常規(guī)監(jiān)測病情外,還注重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,如穴位貼敷和注射,以緩解胸痛和胃灼熱癥狀,提升患者生活質(zhì)量,確保治療與護(hù)理的綜合性與有效性。食管裂孔疝中醫(yī)施護(hù)臨癥施護(hù)用藥護(hù)理01胃復(fù)春痞滿、胃痛者不宜單獨應(yīng)用;孕婦忌服。02溫胃舒膠囊胃大出血時忌用。吐酸病參見本章第四節(jié)吐酸病(胃食管反流病)護(hù)理常規(guī)。上消化道出血參見本章第五節(jié)胃瘍(消化性潰瘍)并發(fā)癥護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免受寒或過于勞累。01040302生活起居疏導(dǎo)患者,修養(yǎng)積極樂觀的心態(tài),及時調(diào)節(jié)好心情。欣賞舒緩音調(diào)的樂曲,使其從緊張焦慮中解脫出來,如《月兒高》《藍(lán)色多瑙河》等。情志護(hù)理宜食細(xì)軟易消化之品。對于肥胖的患者,要控制飲食,平衡營養(yǎng),盡快減輕體重。避免進(jìn)食過冷、過熱及甜酸辛辣等刺激性食物,禁煙酒。飲食調(diào)護(hù)介紹疾病相關(guān)知識,指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素。選擇適宜體育鍛煉,如散步、太極拳等。定期復(fù)診,如出現(xiàn)上腹疼痛、嘔吐,甚至嘔血等癥狀,應(yīng)及時就診。康復(fù)及出院指導(dǎo)06呃逆病護(hù)理PART疾病名稱呃逆病的原因呃逆病是由于氣逆上沖所致,導(dǎo)致喉間發(fā)出連續(xù)的、短促的呃聲,頻率較高,且無法自行停止,聲音或高或低,間歇時間不定。01呃逆病伴隨癥狀呃逆病伴隨癥狀包括胸膈痞悶、脘中不適和情緒不安等,這些癥狀可能與疾病的發(fā)作和進(jìn)展密切相關(guān)。02呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進(jìn)食減少,喜食熱飲,口淡不渴;舌苔白潤,脈遲緩。胃中寒冷證呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣;苔薄白,脈弦。呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜飲冷,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤;苔黃燥,脈滑數(shù)。010302常見辨證分型及證候表現(xiàn)呃聲低長無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色胱白,手足不溫,食少乏力,大便溏?。簧噘|(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié);舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù)。0405脾胃陽虛證胃火上逆證胃陰不足證氣機郁滯證呃逆的觀察與記錄密切注視呃逆的發(fā)作時間、頻率以及誘因,詳盡記錄并實時更新觀察結(jié)果,以便及時調(diào)整護(hù)理策略。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)采用灸法、穴位注射法、拔罐法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)緩解呃逆。灸法取穴中脘、神闕等;穴位注射法取穴足三里等。臨癥施護(hù)木香順氣丸木香順氣丸是一種中成藥,含有降氣破積的成分,因此孕婦需要謹(jǐn)慎使用,避免對胎兒造成不良影響。溫胃舒膠囊溫胃舒膠囊是專為胃大出血患者設(shè)計的藥物,具有止血、促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的作用;然而,在胃大出血的情況下。用藥護(hù)理生活起居中要注意保持寒溫適宜,避免外邪的侵襲;同時要注重情志護(hù)理,保持心情舒暢避免不良情志的刺激。生活起居情志護(hù)理方面要保持心情舒暢;飲食調(diào)護(hù)方面則要根據(jù)體質(zhì)及病證特點合理搭配膳食避免饑飽失常。情志護(hù)理與飲食調(diào)護(hù)在康復(fù)過程中要選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式如慢跑等;同時需要定期復(fù)診如出現(xiàn)呃逆頻繁等癥狀時應(yīng)及時就診??祻?fù)及出院指導(dǎo)健康指導(dǎo)07腹痛病護(hù)理PART疾病名稱腹痛病因的解釋腹痛的病因主要包括情志不舒、飲食不節(jié)、勞倦過度等,這些因素導(dǎo)致臟腑氣機不利,經(jīng)脈失去滋養(yǎng),從而引發(fā)腹痛。腹痛病機的簡述腹痛病是指由于臟腑氣機不利,經(jīng)脈失去滋養(yǎng),導(dǎo)致胃脘與季肋以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的疾病。常見辨證分型及證候表現(xiàn)肝郁氣滯證腹痛時輕時重,痛引兩脅,脹滿竄痛,后重窘迫,癥狀與情緒明顯相關(guān),得噯氣矢氣則舒;舌質(zhì)淡紅,脈弦。01脾胃濕熱證腹部脹滿疼痛,胸悶不舒,口苦,煩渴不欲飲,大便秘結(jié)或瀉而不爽,或色黃而臭,小便短赤;舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。肝郁脾虛證腹部或脅肋脹痛,腹痛即瀉,瀉后痛減,情緒抑郁或急躁易怒,善太息,食少納呆,或便溏不爽,腸鳴失氣;舌淡紅,苔白或膩,脈弦或細(xì)。中虛臟寒證腹痛綿綿,時作時止,饑餓勞累后加重,喜熱惡冷,痛時喜按,形寒肢冷,神疲乏力,納食不佳,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。020304臨癥施護(hù)密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時間及誘發(fā)因素,腹部劇烈疼痛時,注意觀察患者神志、血壓、心率變化。腹痛病情的觀察當(dāng)疼痛發(fā)作時,患者應(yīng)臥床休息以減少不必要的活動,同時注意保暖以避免受涼,有助于緩解腹痛癥狀。疼痛時的護(hù)理可采用穴位貼敷法、耳穴貼壓法、穴位注射法、灸法、穴位按摩法等;穴位貼敷法取穴中脘、天樞、胃俞等。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)木香順氣丸是一種中成藥,含有降氣破積的成分,因此孕婦需要謹(jǐn)慎使用,以避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。木香順氣丸金佛止痛丸是一種中成藥,不宜與滋補性中藥同時服用;同時糖尿病患者及孕婦需要禁服此藥。金佛止痛丸用藥護(hù)理生活起居情志護(hù)理避免過度勞累,保證睡眠充足,同時注意保暖以防外感;在季節(jié)變化時及時增減衣物,預(yù)防感冒。避免情緒波動大,保持心情愉悅;根據(jù)“同質(zhì)原理”選取適當(dāng)?shù)囊魳罚辉敿?xì)評估患者對音樂的感覺、接受程度及喜好。健康指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)肝郁氣滯證需控制飲食量和進(jìn)食時間;脾胃濕熱證宜飲茶或淡鹽水;中虛臟寒者宜食甘溫益氣之品。康復(fù)及出院指導(dǎo)選擇適當(dāng)運動如慢跑、太極拳等;定期復(fù)診,如出現(xiàn)腹痛劇烈時應(yīng)及時就診以排除其他潛在疾病。08噯氣病護(hù)理PART噯氣病多因情志不遂、飲食不節(jié)等因素所致,以胃中氣體上出咽喉、發(fā)出長而緩的聲音為主要臨床表現(xiàn)。噯氣病因及臨床表現(xiàn)治療噯氣病需針對病因進(jìn)行,同時加強護(hù)理,注意患者情志調(diào)節(jié)、飲食調(diào)養(yǎng)及生活起居,以促進(jìn)患者康復(fù)。噯氣病的治療與護(hù)理0102疾病名稱常見辨證分型及證候表現(xiàn)肝氣犯胃證噯氣頻作,胸脅脹滿,胃脘部脹滿,納差,情緒抑郁或煩躁易怒,反酸,燒心,口苦;舌苔薄白或薄黃,脈弦。胃寒氣逆證噯氣低緩有力,胃脘部冷痛,食欲不振,大便溏爛或完谷不化,畏寒喜暖,嘔吐清水;舌淡胖苔薄白,脈弦緊。脾胃虛弱證噯氣聲低而緩,食后脘腹脹滿,口淡乏味,納差,神疲,肢體倦怠,惡心干嘔;舌淡,舌苔薄白或白膩,脈細(xì)弱。氣陰兩虛證噯氣頻作,神疲乏力,胃脘痞滿,饑不欲食,口燥咽干,干嘔呃逆,大便干結(jié);舌體瘦薄,舌苔少而干,脈虛數(shù)。觀察噯氣的發(fā)作時間、頻率、誘因,全面評估病情;同時采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如灸法、穴位注射法等,緩解噯氣癥狀。噯氣的觀察與監(jiān)測在護(hù)理過程中,采用灸法(隔姜灸)、穴位注射法、穴位貼敷法等多種中醫(yī)護(hù)理技術(shù),綜合改善噯氣癥狀。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用臨癥施護(hù)用藥護(hù)理溫胃舒膠囊的禁忌溫胃舒膠囊在治療胃寒癥狀時效果顯著,但需特別注意,在發(fā)生胃大出血時應(yīng)嚴(yán)禁使用,以免加重病情。01氣滯胃痛顆粒的慎用氣滯胃痛顆粒是一種常用的中成藥,含有活血行氣的成分,因此孕婦在服用時需特別謹(jǐn)慎,務(wù)必遵循醫(yī)生指導(dǎo)。02健康指導(dǎo)生活起居需保持寒溫適宜,避免外邪侵襲;同時注重情志護(hù)理,保持心情舒暢,避免不良情志刺激,欣賞舒緩音樂如《平湖秋月》以調(diào)節(jié)情緒。生活起居與情志護(hù)理飲食宜養(yǎng)胃、禁食辛辣、避免油炸及產(chǎn)氣食物;同時康復(fù)需掌握疾病知識,避免誘發(fā)因素,定期復(fù)診。出現(xiàn)噯氣頻作、胸脅脹滿等癥狀應(yīng)及時就診。飲食調(diào)護(hù)與康復(fù)指導(dǎo)09厭食護(hù)理PART疾病名稱惡食癥狀及根源嚴(yán)重者惡聞食臭,見食物則惡心欲嘔,這癥狀又稱為惡食,其根源在于脾胃氣虛,消化功能減弱,對食物產(chǎn)生抵觸情緒。厭食癥病因解析厭食癥源于久病傷正,脾胃氣虛,導(dǎo)致脾虛無力運化水谷,胃不受納,引發(fā)長期不思飲食,見食即煩,甚至拒食。常見辨證分型及證候表現(xiàn)肝脾不調(diào)證飲食積滯證濕濁內(nèi)阻證脾陰不足證脾胃氣虛證情緒抑郁,善太息或煩躁易怒,伴隨脘脅脹滿或痛、噯氣頻頻;舌苔薄白,脈弦,提示肝脾不和,氣機不暢。厭食、惡聞食臭,或嘔吐食物,噯氣酸腐,脘腹脹滿,或大便不調(diào);舌苔厚膩,脈滑,表明飲食積滯,脾胃受損。不思飲食,厭油膩,脘腹痞悶,周身倦怠,大便溏而不爽;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,顯示濕濁內(nèi)阻,脾胃功能受限。納差少饑或饑不欲食,胃脘嘈雜,唇干舌燥,口渴喜飲,大便偏干,小便短少;舌紅苔少乏津,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。不思飲食,少食即脹,氣短懶言,四肢倦怠,神疲乏力,甚則大便溏??;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩而弱。臨癥施護(hù)病室環(huán)境管理保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良?xì)馕洞碳?;為患者營造舒適、干凈的治療環(huán)境。患者情況觀察觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔;全面了解患者狀況。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)采用穴位按摩法、灸法等。穴位按摩法取穴足三里、脾俞、中脘等;灸法取穴脾俞、中脘、足三里等。木香順氣丸含有降氣破積的成分,孕婦需要忌用此藥,以免對胎兒造成不良影響。木香順氣丸藿香正氣膠囊不宜與滋補性中藥同服;孕婦慎用藿香正氣膠囊,以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。藿香正氣膠囊用藥護(hù)理
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