第1部分必答題

（1—150小題，每題1.6分，共240分）

一、A型題：1一106小題。在每題給出的A、B、C、D四個選

項中，請選出一項最符合題目規(guī)定的。

1.下列有關(guān)體液調(diào)整的論述，錯誤的是一一A

A.不受神經(jīng)系統(tǒng)控制B.通過特殊化學(xué)物質(zhì)實現(xiàn)

C.不一定都是全身性的D.反應(yīng)比神經(jīng)調(diào)整緩慢

2.與低常期相對應(yīng)的動作電位時相是一一C

A.鋒電位升支B.鋒電位降支

c.正后電位、D.頂后電位

3.下列有關(guān)電壓門控Na+通道與K+通道共同點的論述，錯誤的

是---D

A.均有開放狀態(tài)B.均有關(guān)閉狀態(tài)

C.均有激活狀態(tài)D.均有失活狀態(tài)

4.血凝塊回縮的重要原因是一一C（在生理學(xué)第4版P76?7

7"血小板與凝血”那一小節(jié)中，有一句話：“血凝塊中留下的血小

板有偽足伸入血纖維網(wǎng)中，這些血小板中的收縮蛋白收縮，使血凝塊

問縮，擠壓出其中的血清而成為堅實的止血栓，牢牢地封住了血管缺

口?！保?/p>

A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動

C，血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮

5.心肌通過等長自身調(diào)整來調(diào)整心臟的泵血功能，其重要原因是一

-A（生理學(xué)中“細胞的生理功能”一章有關(guān)章節(jié)有對“心肌收縮

能力”的定義：“影響肌肉收縮效果的肌肉內(nèi)部功能狀態(tài)”。它的變

化是不依賴此前負荷的。前負荷不是通過等長收縮調(diào)整心博量的，而

是通過異長調(diào)整。最適前負荷時，可通過等長收縮調(diào)整，但這時橫橋

的總數(shù)R并沒有增長，僅是活化的橫橋數(shù)增長，到達了橫橋的最大數(shù)

量（總數(shù)）。而活化的橫橋數(shù)增長，使得心肌收縮能力增大。因此，

此題答案應(yīng)為A。

A.心肌收縮能力增強B.肌節(jié)的初長度增長

C.橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多D.心室舒張末期容積增大

6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是一一B

A.它是功能上的合胞體B.有效不應(yīng)期尤其長

C.具有自動節(jié)律性D.呈“全或無”收縮

7.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是一一D

A.使心肌收縮力增強B.使心率加緊

C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管收縮

8.下列有關(guān)汗液的論述，錯誤的是一一B

A.重要成分為水分B.滲透壓高于血漿

C.Na+濃度受醛固酮調(diào)整D.由汗腺細胞積極分泌

9.下列原因中，能引起氧解離曲線右移的是一一B

A.c02分壓減少B.pH值減少

C.2,3—DPG減少D.溫度減少

西醫(yī)綜合試題第1頁（共23頁）

10.C0：通過呼吸膜的速度比02快的重耍原因是——D

A.原理為易化擴散B.分壓差比02大

C.分子量比02大D.在血中溶解度比02大

11.下列選項中，不能引起促胃液素分泌的是一一A

A.IICI灌注刺激幽門部勃膜B.肉湯灌注刺激幽門部勃膜

C.擴張刺激幽門部豁膜D.刺激支配幽門部迷走神經(jīng)

12.膽汁中有利膽作用的成分是一一D

A.膽色素B.膽固醇

C.卵磷脂D.膽鹽

13.下列有關(guān)糖類在小腸內(nèi)吸取的論述，錯的是一一D

A.與Na+的吸取相禍聯(lián)B.需要載體蛋白參與

C.單糖的吸取是耗能的積極過程D.果糖的吸取速率快于半乳糖

14.假如某物質(zhì)在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血

漿清除率一一C

A.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等

于每分鐘腎血流量.

15劇烈運動使尿量減少的重要原因是一一C

A，腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動

脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多

16.下列原因中，刺激抗利尿激素分泌最強的是一一B

A.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增

高D.飲大量清水

17.視遠物和近物都需要眼進行調(diào)整的折光異常是一一B

A.近視B.遠視C.散光D.老視

18.下列有關(guān)生長激素功能的論述，錯誤的是一一B

A,加速蛋白質(zhì)的合成B,增進脂肪的合成C.增進生長發(fā)育D.升

高血糖水平

19.支配小汗腺的自主神經(jīng)和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)分別是一

—A

A.交感神經(jīng)，乙酰膽堿B.副交感神經(jīng)，乙St膽堿C.副交感神

經(jīng)，膚類遞質(zhì)

D.交感神經(jīng)，去甲腎上腺素加.

20.運動神經(jīng)元在牽張反射中的作用是一一C

A.直接誘發(fā)梭外肌收縮B.直接發(fā)動牽張反射

C.使肌梭感受器處在敏感狀態(tài)D.引起腿器官興奮

西醫(yī)綜合試題第2頁（共23頁）

21.下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素作用的論述，錯誤的是一一A

A.減弱機體對有害刺激的耐受

B.增進蛋白質(zhì)分解，克制其合成

C.分泌過多時可引起脂肪重新分布

D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用

22.下列有關(guān)肇丸生理功能的論述，對的的是一一D

A.儲存精子B.促使精子成熟C.輸送精子D.分泌雄激素

23.蛋白質(zhì)變性是由于一一A

A.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞B.氨基酸構(gòu)成的變化C.膚鍵的斷裂

D.蛋白質(zhì)的水解

24.核酸的最大紫外光吸取值一般在哪一波長附近？一一B

A.280nmB.260nnc.240d.220

25.核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是一一A

A.增色效應(yīng)B.最大吸取波長發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.失去對紫外線的吸取能力D.溶液黏度增長

26.下列有關(guān)ribozyme的論述，對的的是---C

A.即核酸酶B.本質(zhì)是蛋白質(zhì)

C.本質(zhì)是核糖核酸D.其輔酶是輔酶A

27.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是一一B

A.丙酮酸梭化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D,丙酮

酸激酶

28.脂肪酸8氧化，酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是一一

C［下面這篇文章闡明了乙酰乙酰輔酶A不是膽固醇合成的中間產(chǎn)

物，而是2分子乙酰CoA縮合為乙酰乙酰CoA后與另一種乙酰CoA同

為原料。而中間并沒有再生成乙獻乙獻輔酶A：

部分選摘：

膽固醇生物合成的原料是乙酰輔酶A,合成途徑可分為5個階段：（1）

乙酰乙酰輔酶A［與乙酰輔酶A生成（3-羥-（3甲基戊二酸（6C中間代

謝產(chǎn)物）；（2）從羥-B甲基戊二酸丟失C02形成異戊二烯單位

（5C中間代謝產(chǎn)物）；（3）6個異戊二烯單位縮合生成鯊烯（30C-

中間代謝物）；（4）鯊烯通過成環(huán)反應(yīng)轉(zhuǎn)變成羊毛脂固C-醇（30C

中間代謝物）；（5）羊毛脂固醇轉(zhuǎn)變成膽固醇貌-（27C化合物）。

有關(guān)HMGCoA的解釋，詳見背面回帖］

A.乙獻乙肽輔酶AB.甲基二經(jīng)戊酸

C.HMGCoAD.乙酥乙酸

29.下列有關(guān)線粒體氧化磷酸化解翦聯(lián)的論述，對的的是C

A.ADP磷酸化作用加速氧的運用B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧

運用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧運用繼續(xù)D.ADP磷酸化無變化，但氧

運用停止

30.肌肉中氨基酸脫氨基作用的重要方式是一一A

A.喋吟核甘酸循環(huán)B.谷氨酸氧化脫氨基作用

C.轉(zhuǎn)氨基作用D.轉(zhuǎn)氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯(lián)合

西醫(yī)綜合試題第3頁（共23頁）

31.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉(zhuǎn)運的機制是一一C

A.三梭酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)

C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)

32.合成dTMP的直接前體是一一A

A.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP

33.三梭酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是一一A

A.草酸乙酸一檸檬酸B.唬拍HtCoA一葉唬拍酸

C.唬拍酸一延胡索酸D.延胡索酸一蘋果酸

34.下列有關(guān)細胞原癌基因的論述，對的的是一一B

A.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因組中

C.存在于RNA病毒中D.正常細胞具有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生

35.基因啟動子是指一一D

A.編碼mRNA的DNA序列的第一種外顯子

B.開始轉(zhuǎn)錄生成n識NA的那段DNA序列

C.阻遏蛋白結(jié)合的DNA序列

D.RNA聚合酶最初與DNA結(jié)合的那段DNA序列

36.RNA轉(zhuǎn)錄與DNA復(fù)制中的不一樣點是一一D

A.遺傳信息儲存丁堿基排列的次序中B.新生鏈的合成以堿基配

對的原則進行

C.合成方向為5'〃3'D.RNA聚合酶缺乏校正功能

37.萎縮發(fā)生時，細胞內(nèi)常出現(xiàn)一一A

A.脂褐素B.含鐵血黃素C.膽紅素D.黑色素

38.光鏡下，干酪樣壞死的病理變化是一一B

A.屬于凝固性壞死，但保留原有的組織輪廓

B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網(wǎng)架構(gòu)造

D.屬于液化性壞死，細胞周圍網(wǎng)架構(gòu)造被破壞

39.肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)變化？一一C

A.特發(fā)性肺纖維化B.機化性肺炎C.慢性肺淤血D.大

葉性肺炎

40.肉芽腫性炎癥時，最重要的特性性炎癥細胞來源于一一B

A.中性粒細胞B.巨噬細胞

C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞

西醫(yī)綜合試題第4頁（共泛23頁）

41.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的措施是一一D

A.HE染色后光鏡檢查B,餓酸染色后電鏡檢查

C.免疫組織化學(xué)染色檢查D.分子生物學(xué)檢查

42.了宮頸癌最重耍的病因是---C

A.1IIV感染B.HBV感染C.I1PV感染D.HCV感染

43.在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中，粥樣斑塊形成的首要條件是一

-B

A.慢性、反復(fù)的血管內(nèi)皮細胞損傷B.血脂的沉積及其氧化作用

C.炎癥細胞的滲出D.平滑肌細胞反應(yīng)

44.下列癌中，屬于肺腺癌特殊類型的是一一D

A.小細胞肺癌B.大細胞肺癌

C.肺類癌D.肺瘢痕癌

45.下列有關(guān)消化性憒瘍形態(tài)特性的論述，錯誤的是一一D

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下是大量新生毛細胞血管和成纖維細胞

C.底層癱痕內(nèi)可見閉塞性動脈內(nèi)膜炎

D.潰瘍周圍見大量異型細胞增生

46.微小病變腎病的重要病理變化是一一B

A.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有

免疫復(fù)合物沉積

B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細胞足突融合

或消失

C.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶

D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細胞浸潤灶

47.IIIV感染細胞時，重要的入侵門戶是一一B

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20

48.濾泡型淋巴瘤發(fā)生的重要分子機制是一一C

A.BCL—2基因轉(zhuǎn)位B.BCL—2基因點突變

C.BCL-2基因擴增D.BCL-2基因缺失

49.增生腺體周圍的一種細胞缺失是病理確認前列腺癌的重要根據(jù),

這種細胞是一一A

A.基底細胞B.肌上皮細胞

C.腺上皮細胞D.成纖維細胞

50.流行性腦膜炎時，病變重要累及一一D

A.膠質(zhì)細胞B.神經(jīng)元C.硬腦膜D.軟腦膜

西醫(yī)綜合試題第5頁（共23頁）

51.下列選項中，不屬于胺碘酮抗心律失常重要電生理效應(yīng)的是一

-A（藥理學(xué)第5版P177：“胺碘酮的化構(gòu)似甲狀腺素，它能

阻滯鉀通道，明顯克制心肌復(fù)極過程，延長APD及ERP”。這句

話已經(jīng)給我們提供了精確答案?。?/p>

A.明顯減慢VmaxB.克制電壓依賴性鉀通道C.延長動作電位時

限D(zhuǎn).延長有效不應(yīng)期

52.下列選項中，不屬于常見的急性二尖瓣關(guān)閉不全病因的是一一

D

A.感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌梗死

c.心臟瓣膜手術(shù)D.擴張型心肌病

53.下列有關(guān)擴張型心肌病臨床體現(xiàn)的論述，對的的是一一D

A.起病可急也可緩B.可在成年人任何年齡發(fā)病C.一般不發(fā)生

血栓栓塞D.可初期發(fā)生全心擴大

54.當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時，下列哪項檢查成果正常，可排除急性

冠脈綜合征的診斷？一一B

A.CK-MBB.肌鈣蛋白

C.超聲心動圖D.18導(dǎo)聯(lián)體表心電圖

55.下列有關(guān)二尖瓣狹窄所致大量咯血機理的論述，對的的是一一

A

A.左心房壓力忽然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂

B.肺動脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動脈破裂

C.肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂

D.肺泡毛細血管壓力增高導(dǎo)致破裂

56.下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是一一D

A.頻發(fā)室性期前收縮B.室性心動過速C.心房顫動

D.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速

57.放射性核素重要用于診斷的病癥是一一D

A.肺泡炎B.肺泡內(nèi)出血C.結(jié)節(jié)病D.肺栓塞

58血氣分析成果顯示:Pa02下降,PaC02升高,pH下降或正常,HC03-

升高。符合的疾病是一一C

A.脊柱后側(cè)突B.吸人異物C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.腦干出

血

59.下列有關(guān)慢性缺氧體現(xiàn)的論述，對的的是一一B

A.抽搐，昏迷B.繼發(fā)性紅細胞增多癥

C.呼吸頻數(shù)D.肝脾腫大

60.ARDS時出現(xiàn)肺泡II型細胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，可引起

的病理變化是一一A

A.肺不張、肺泡萎陷B.肺水腫

C.肺內(nèi)含鐵血黃素從容D.肺小葉間隔增寬

西醫(yī)綜合試題第6頁（共乏3頁）

61.有關(guān)肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最故意義的是一一A

A.痰中培養(yǎng)出真菌B.咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌

C.痰涂片找到真菌D.胸水中培養(yǎng)出真菌

62.慢性肺心病心功能代償期除了有COPD的臨床體現(xiàn)外，還可有

的體征是一一B

A.肝頸靜脈反流征陽性B.劍突下心臟收縮期搏動

C.舒張期奔馬律D.腹腔積液征

G3.下列選項中，屬了內(nèi)臟性腹痛特點的是一一A

A.疼痛部位不確切，靠近腹中線B.疼痛程度劇烈而持續(xù)

C.可有局部腹肌強直D,疼痛可因體位變化而加重

64.結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是一一C

A.初期腹痛明顯B.呈持續(xù)性絞痛

C.疼痛多位于臍周、下腹D.呈轉(zhuǎn)移性疼痛

65.對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有助于臨床診斷的是一一C

A.抗結(jié)核治療2—6周有效B.PPD試驗陽性

C.有腸外結(jié)核D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

66非錯體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID時,

首選的治療藥物是一一D

A.雷尼替丁B.硫糖鋁C.西沙比利D.奧美拉哇

67.下列胃食管反流病的臨床體現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是

--C

A.咳嗽B.哮喘'c.胸痛D.聲嘶

68.下列可以引起原位溶血的疾病是一一C

A.遺傳性球形細胞增多癥B.海洋性貧血

C.骨髓增生異常綜合征D.G6PD缺乏癥

69.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是一一B

A.起病時B.緩和時C.復(fù)發(fā)時D.耐藥時

70.套細胞淋巴瘤細胞的表面標(biāo)志，除CDS(+)外，還應(yīng)有一一

C

A.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)

71.抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥，因此在治療時白細胞總數(shù)

不能低于一一C

A.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x10/L

72不依賴ACT"的Cushing綜合征的病因是一一B

A.垂體微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.小細胞肺癌D.胸腺癌

西醫(yī)綜含試題第7頁(共23頁)

73.腎小球性蛋白尿的重要蛋白類型是一一B

A.輕鏈蛋白B.白蛋白

C.B2微球蛋白D.Tamm_*Horsfall蛋白

74.尿路感染診斷的最重要根據(jù)是一一C(內(nèi)科學(xué)第5版P55

0：“尿感的診斷應(yīng)以真性細菌尿為準(zhǔn)繩”)

A.有尿痛、尿頻、尿急癥狀B.腰痛和腎區(qū)叩擊痛

C.有真性細菌尿D.有白細胞尿

75.下列屬于退行性變的疾病是一一B

A.強直性脊柱炎B.骨性關(guān)節(jié)炎c.Reiter綜合征D.銀屑病

關(guān)節(jié)炎

76.下列屬于抗磷脂抗體的是---C

A,抗核抗體B?類風(fēng)濕因子C.狼瘡抗凝物D.抗Sm抗體

77.男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院。查體：血壓95/60

mmHg,高枕臥位，雙惻中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次

份，可聞53奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，積極

脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按KiU：p分級，該患者心功

能應(yīng)屬于B

A.I級B.II級C.III級D.IV級

78.男性，58歲,2周來晨練行走300米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感,

放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5—10分鐘，自行停止活動，休息

約3—5分鐘后緩和。近1周來自覺上一層樓即感不適，口含硝酸

甘油有效。既往有高血壓病25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。

對該患者對的的診斷應(yīng)是一一A

A.勞力性心絞痛B.變異性心絞痛

C.初發(fā)性心絞痛D.惡化性心絞痛

79.男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393c,伴咳嗽、咳少

許黃痰，自服“頭抱菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有

臭味，體溫降至37.5℃o最也許的診斷是一一D

A.支氣管擴張B.金葡菌肺炎C.吸入性肺炎D.肺膿腫

80.女性，G0歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析成果如下:

pH7.35,Pa0255mmHg,

PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L,K+2.8mmo/L,cl-80mm（）/Lo

考慮診斷為一一D

A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中

毒

81.男性，35歲，患腸易激綜合征5年，近1個月來排便困難，

糞便干結(jié)，伴失眠、焦急。下列不適宜選用的治療藥物是一一C

A.甲基纖維素B.聚乙二醇C.洛呱丁胺D.阿米替林

西醫(yī)琉合試題第8頁（共23頁）

82.男性，30歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結(jié)腸鏡見回腸末

段病變呈跳躍性，見縱行潰瘍，潰瘍周圍鉆膜呈鵝卵石樣。最也許的

診斷是---D

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.潰瘍型腸結(jié)核

C.腸傷寒D.克羅恩病

83.男性，25歲，六個月來乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3周來加

重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜

無黃染,肝脾未觸及?；炑狧b68g未,RBC2.3x10/L,Ret0.9%

WBC2.1x10/L,pit28x10/L,骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。

為明確診斷，深入的檢查首選一一D

A.白細胞分類計數(shù)B.血清鐵和鐵蛋白測定

C.胸骨穿刺D.骨髓活檢

84.男性，55歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎病）人院治療，在

應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過程中忽然持續(xù)性腰痛，尿量減少，

下肢浮腫加重，蛋白尿明顯增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B超

示雙腎較前增大。最也許的原因是一一B

A.原有腎病加重B.腎靜脈血栓形成

C.伴發(fā)泌尿系感染D.伴發(fā)泌尿系腫瘤

85.全麻時導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為一一C

A.<2cmB.2—3cmC.4—5cmD.>5cm

86.下列有關(guān)口對口人工呼吸操作的論述，不恰當(dāng)?shù)氖且灰籇

A.頭極度后抑，托起下領(lǐng)B.吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨

C.吹氣要看到胸廓抬起D.吹氣不少于20次/分

87.下列選項中，對休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴重的

是——C

A.心源性休克B.低血容量性休克

C.感染性休克D.過敏性休克

88,休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是

——B

A.肺B心C腎D肝

89.急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時，不適宜選用的治療是一一B

A,應(yīng)用硫噴妥鈉B.過度換氣

C.減少體溫至32℃-33℃D.腹膜透析

90.需用腸外營養(yǎng)的外科特殊病人，變化營養(yǎng)液的構(gòu)成和用量時，

錯誤的做法是一一C

A.糖尿病人可增長脂肪乳劑用量

B.肝病失代償期病人，營養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的112左右

C.腎衰竭的病人，應(yīng)嚴格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量

D.嚴重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酸胺二膚為好

西醫(yī)綜合試題第9頁（共23頁）

91.下列有關(guān)破傷風(fēng)梭菌特點的論述，錯誤的是一一B

A.厭氧B.以增殖體狀態(tài)分布于自然界

C.革蘭染色陽性D.產(chǎn)生大量外毒素

92.男性,30歲，由5米高處跌下2小時，腹痛來院,BP100/70mmHg,

P120次/分，腹膜刺激征（+），血紅蛋白100g/1,x線片示右隔

升高。初步診斷是A

A.肝破裂B.脾破裂

C.胃破裂D.腹膜后血腫

93.下列有關(guān)直腸癌的論述，錯誤的是一一A

A.直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次丁?乙狀結(jié)腸癌

B.低位直腸癌約占直腸癌的那2/3—3/4

C.絕大多數(shù)癌腫行直腸指檢可觸及

D.潰瘍型癌約占直腸癌所有類型的1/2以上

94.男性，10歲，腹痛1天，伴惡心、嘔吐、稀便2次，T38C,

右下腹肌緊張，有明顯壓痛，白細胞15x10/L.最恰當(dāng)?shù)闹委熓且?/p>

-D

A.予以鎮(zhèn)靜劑B.予以解痙劑，服用腸道抗生素C.輸人廣譜抗

生素觀測D.急癥手術(shù)

95.腹腔鏡膽囊切除時，對保證手術(shù)安全、成功和防止并發(fā)癥發(fā)生

最具重要意義的操作是一一A

A.保持腹內(nèi)氣壓的恒定B.腹壁四個戳孔位置的對的

C.確認膽囊和膽管的位置D,確認和分離膽囊管和膽囊動脈

96.先天性總膽管囊腫最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦且灰籅

A.消炎利膽保守治療B.囊腫完全切除、空腸膽管R-Y吻合術(shù)

C.囊腫空腸吻合術(shù)D,囊腫十二指腸吻合術(shù)

97.下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疽的是一一A

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.肝門部膽管癌

C.胰頭癌D.壺腹部腫瘤

98.小肝癌的概念是幅腫直徑不超過一一B

A.1cmB.3cmC.GcmD.9cm

99.女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴張8年，長時間

站立有小腿酸脹，可凹性浮腫，近年來常有小腿皮膚痰癢，色素從容,

檢查Trendelenborg試驗（+）、Perthes試驗（一）o初步診斷

是B

A.原發(fā)性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢栓塞性淺靜脈炎D.周圍型下肢深靜脈血栓形成

西醫(yī)綜合試題第10頁（共23頁）

100.手術(shù)區(qū)域剃毛最佳的時機是一一C

A.手術(shù)前三天進行B.手術(shù)前二天進行

C.手術(shù)前一天進行D.手術(shù)開始前進行

101.目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)措施是一一D

A.B超B.KUB和YVUC.腎動脈造影D.CT

102.臂叢的構(gòu)成是---A

A.C5-8T的前支，B.C5-8T的后支

C.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T的后支

103.下列選項中，提醒骨腫瘤為惡性的X線體現(xiàn)一一B

A.界線清晰B.三角形骨膜反應(yīng)

C.骨皮質(zhì)膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應(yīng)骨

104.男性，22歲，車禍致骨盆骨析，不會發(fā)生的并發(fā)損傷是一一

C

A.直腸損傷B.膀朧損傷

C.脊髓損傷D.坐骨神經(jīng)損傷

105.下列有關(guān)急性骨髓炎臨床體現(xiàn)的論述，錯誤的是一一B

A.高熱B.無明顯壓痛區(qū)

C.干骸端疼痛劇烈D.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高

106.下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是一一C

A.粉碎骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.斜形骨折

二、B型題：107—128小題。A、B、c、D是其下兩道小題的

備選項，請從中選擇一項最符合題目規(guī)定的，每個選項可以被選擇一

次或兩次。

A.肌球蛋白B.肌動蛋白C.肌鈣蛋白D.原肌球蛋白

107.肌絲滑行時，與橫橋結(jié)合的蛋白是一一B

108.骨骼肌收縮過程中作為鈣受體的蛋白是一一C

A.甘氨酸B.色氨酸C.酩氨酸D.谷氨酸

109,去甲腎上腺素合成的原料是一一C

110.丫一氨基丁酸合成的原料是一一D

西醫(yī)綜合試題第11頁（共23頁）

A.細胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱了調(diào)整基

因

111.P53基因是一種一一B

112.正常細胞內(nèi)可以編碼生長因子的基因是一一A

A.溶酶體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.線粒體D.細胞液

113,糖異生和三梭酸循環(huán)共同的代謝場所是一一C

114，膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場所是一一B

A.ras基因產(chǎn)物B.p53基因產(chǎn)物C.Rb基因產(chǎn)物D.myc

基因產(chǎn)物

115.HPV的E6蛋白能滅活一一B

116.HPV的E7蛋白能滅活一一C

A.倒三角燒瓶樣潰瘍B與腸長軸平行的潰瘍C.與腸長軸垂直的

潰瘍D火山口狀潰瘍

117.腸傷寒可見---B

118.阿米巴腸病可見一一A

A,頸靜脈怒張B.下肢水腫，c.貧血貌D.腹部移動性濁音

119.心源性腹水與肝源性腹水的重要鑒別點是一一A

120.尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的重要鑒別點是一一C

A.缺乏B,正常或減少C.少許增長D.明顯增長

121自身免疫性胃炎的胃酸分泌一一A

122多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌一一B

A低血糖B乳酸酸中毒C胃腸反應(yīng)D肝、腎損害

123.口服降糖藥格列哇酮的重要不良反應(yīng)是一一A

124.口服降糖藥阿卡波糖的常見不良反應(yīng)是一一C

西醫(yī)綜合試題第12頁（共23頁）

A,胸壁反常呼吸B呼吸時縱隔撲動

C.氣促胸悶、咯血D極度呼吸困難、紫維

125.張力性氣胸的體現(xiàn)是一一D

126.多發(fā)肋骨骨折的體現(xiàn)是一一A

A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頸骨折

C.股骨頸基底骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

127.骨折最不輕易愈合的是一一A

128.外旋畸形〉90的也許是一一D

三、X型題：129?150小題。在每題給出的A、B、C、D四個

選項中，至少有兩項是符合題目規(guī)定的。請選出所有符合題目規(guī)定的

答案.多選或少選均不得分。

129.下列有關(guān)肺表面活性物質(zhì)的論述，對的的有一一ABCD

A.防止液體滲入肺泡

B.保持大小肺泡的穩(wěn)定性

C.成年人患肺炎時，可因此物減少而發(fā)生肺不張

D.新生兒可因缺乏此物可發(fā)生“呼吸窘迫綜合征”

130.心交感神經(jīng)效應(yīng)的重要機制為一一AB

A.增長心肌細胞膜上ca2+通道的開放概率

B.增強自律細胞4期的內(nèi)向電流

C.減慢心肌復(fù)極相K+外流

D,減慢肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵對Caz+的回收

131.下列有關(guān)胃腸平滑肌動作電位的論述，對的的有一一ABC

A.在慢波基礎(chǔ)上發(fā)生B.去極相由Caz+內(nèi)流引起

C.復(fù)極相由K+外流引起D.幅度越高，肌肉收縮強度越大

132.甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)一一ABD

A.血鈣過低B.手足抽搐

C.血磷酸鹽過低D,呼吸困難

133.酶與一般催化劑相比，不一樣點有一一AC

A.反應(yīng)條件溫和，可在常溫、常壓下進行

B.加速化學(xué)反應(yīng)速度，可變化反應(yīng)平衡點

c.專一性強，一種酶只作用一種或一類物質(zhì)

D.在化學(xué)反應(yīng)前后酶自身不發(fā)生質(zhì)和量的變化

西醫(yī)綜合試題第13頁（共23頁）

134.磷酸戊糖途徑的重要生理功能有一一BCD

A.是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐B為脂肪酸合成提供NADPH

C為核酸合成提供原料D為膽固醇合成提供NADPH

135.tRNA的前體加工包括一一ACD

A.剪切5,和3'末端的多出核昔酸B.清除內(nèi)含子

C.3'末端加CCAD.化學(xué)修飾

136.真核基因的構(gòu)造特點有一一ABC

A.基因不持續(xù)性B單順反子C.含反復(fù)序列D一種啟動基因后接

有幾種編碼基因

137.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有一一BD

A.腎母細胞瘤B.肌母細胞瘤C.神經(jīng)母細胞瘤D.軟骨母細胞

瘤

138.慢性支代管炎的病理變化可有一一ABC

A.柱狀上皮的纖毛倒伏，甚至完全脫失

B.支氣管腺體增生和貓液腺化生

C.支氣管管壁中出現(xiàn)大量淋巴細胞

D.支氣管管壁中軟骨細胞出現(xiàn)不經(jīng)典增生

139.下列選項中，動脈粥樣硬化的重要危險原因有一一ABCD

A.高脂血癥B，高血壓C.吸煙D.糖尿病

140.巨噬細胞的重要功能有一一ABC

A.吞噬、殺滅病原菌和異物等

B.分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)

C.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細胞

D.分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)

141有關(guān)舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，對的的有一一ABC

A.積極控制心動過速，增長心室充盈

B.盡量減少心臟后負荷，增長心排血量

C.應(yīng)用ACE1、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚

D.合用刁喇量地高辛可提高治療效果

142慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管一肺部感染的最多見的

病原菌有一一AB（謝謝這位站友提醒，經(jīng)查內(nèi)科學(xué)第5版和第6版,

得出結(jié)論：軍團菌在小區(qū)獲得多見，醫(yī)院獲得雖有增長，但仍屬少見。

答案清除軍團菌

下面是第5版P63第五段中的內(nèi)容：

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎口益受到重視，……。在醫(yī)院內(nèi)感染所致的細菌性

肺炎中，肺炎球菌占30%,金黃色葡萄球菌占10%,而需氧革蘭

染色陰性桿菌（綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、腸原桿

菌、硝酸鹽陰性桿菌等）則增至約50%,其他為耐青霉素G的金黃

色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少報道的病原體（如軍團菌、……）

相繼出現(xiàn)，……。）

A.革蘭陰性桿菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.嗜

肺軍團菌

西醫(yī)綜合試題第14頁（共23頁）

143.治療急性有機磷中毒時，出現(xiàn)“阿托品化”的體既有一一ABD

A.瞳孔擴大B、顏面潮紅C.心率減慢D.肺部哆音消失

144.下列支持急性早幼粒細胞白血病的免疫表型有一一ABD

A.CD13（+）B.CD33（+）C.CD56（+）D.CD68

（十）

145.下列選項中，可引起肥胖的疾病有一一BCD

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B.下丘腦綜合征

C.胰島素瘤D.多囊卵巢綜合征

146.腎前性急性腎衰竭的特點有一一AB（內(nèi)科學(xué)第6版p539：

腎前性BUN/Cr＞20:lFeNA＜1）

A.尿比重＞1.018B.血尿素氮/肌背＞20C.腎衰指數(shù)〉

1D.濾過鈉分數(shù)＞1

147.下列選項中，不需行病修補術(shù)的腹股溝廟有一一AC（外科書

第5版P448第三段及P450第二段）

A,嬰幼兒疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).直疝

148.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有一一ACD（填漏了一種C

項，見外科書第5版P471、P472）

A.劇烈、持續(xù)性B.陣發(fā)性全腹痛

C.變化體位時疼痛加劇D.原發(fā)病變部位明顯

149.下列有關(guān)血尿的論述，對的的有---BC

A.尿液呈紅色即是血尿

B.一般在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿

C.離心尿每個高倍鏡視野中紅細胞＞3個即有病理意義

D.血尿程度與疾病嚴重性成正比

150.下列有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的論述，對的的有一一ABCD

A.是一種非特異性炎癥B,多發(fā)于20?45歲女性

C.受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè)對稱性D.多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽性

第II部分必選題（臨床）

（151--180小題，每題2分,共60分）如下30小題為西醫(yī)臨床

類試題。假如考生選擇此部分試題作答，請在答題卡的“考試科目”

一欄涂寫“西醫(yī)綜合（臨床）的信息點。

四、A型題：151—180小題。在每題給出的A、B、c、D四個

選項中，請選出一項最符合題目規(guī)定的。

151.男性，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1年，診斷為

嗜銘細胞瘤，行手術(shù)治療。嗜銘細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下

列原因中，也許性最小的是——D

A.手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)B.本來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多C.合并

原發(fā)性高血壓D.血容量的變化

152.女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛六個月，1周來高熱，關(guān)節(jié)痛

加重，輕度頭暈查體：血壓120/80mmHg,皮膚無出血點，肝肋

下1cm,脾側(cè)位可觸及，化驗血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2

x10/L,pit76x10/L,尿蛋白（+++）,RBC3-8/HP偶見顆粒

管型。為明確診斷，下列血液學(xué)檢查中最故意義的是一一A

A.抗核抗體譜B.抗中性粒細胞胞漿抗體C,抗磷脂抗體D.抗

組織細胞抗體

153.下列有關(guān)肌松藥的論述，對的的是一一A（外科書第5版P

85原話）

A.只能使骨骼肌麻痹B.有部分麻醉作用

C.有輕度使病人感覺消失作用D.體溫減少不能延長該藥物的肌

松作用

154.下列有關(guān)肺癌發(fā)病的論述，錯誤的是一一C

A.肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位

B.女性肺癌發(fā)病率明顯增長

c.長期大量吸煙者周圍型肺癌發(fā)病率高

D.都市比農(nóng)村發(fā)病率高

155.食管癌最多見的發(fā)病部位是一一C

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段

156.下列有關(guān)休克一般監(jiān)測的論述，錯誤的是一一A

A.血壓是反應(yīng)休克程度最敏感的指標(biāo)

B.休克指數(shù)＞2.0提醒有嚴重休克存在

c.輕乓指甲，局部缺血蒼松壓后轉(zhuǎn)為正常，表明末稍循環(huán)已恢

復(fù)

D.血壓正常、尿量少、比重低時提醒有急性腎衰竭也許

西醫(yī)綜合試題第19頁（共23頁）

157.女性，30歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時嗆咳，聲

音無變化，也許的原因是一一C

A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損

傷

158.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是一一B

A.腹式呼吸減弱或消失B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C.腹

脹D.腸鳴音減弱或消失

159.下列有關(guān)腹股溝病的論述，錯誤的是一一C（用排除法，A

項在外科書第5版P440可找到原話，D項是P446的第1句話，B

項地球人都懂得是對的，只能選C了。有關(guān)C項可以看P445,后天

性的應(yīng)當(dāng)是：與“后天性腹壁微弱和缺損”有關(guān)。

A.斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85%-95%

B.左側(cè)斜疝較少是因左側(cè)辜丸下降早

C.后天性斜疝的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關(guān)

D.滑疝常有消化不良和便秘的癥狀

160.患兒一歲半，右側(cè)陰囊空虛，于右腹股溝處可觸到蠶豆大包塊,

診為右側(cè)隱辜。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎且灰籅

A.觀測，等待自行下降B.短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素

C.行肇丸固定術(shù)D.行辜丸切除術(shù)

161.腎結(jié)核的血尿特點是一一A（在外科學(xué)第5版P741“臨

床體現(xiàn)”小節(jié)中有原話：”……多為終末血尿，有時也可體現(xiàn)為全程

血尿……”。在P743“診斷和鑒別診斷”小節(jié)列出了要鑒別的4

項，其中第1項：1、非特異性膀胱炎常忽然發(fā)生，……，血尿常與

膀胱刺激癥狀同步發(fā)生，……。而腎結(jié)核引起的結(jié)核性膀胱炎從尿頻

開始，……。血尿都在膀胱刺激癥狀一段時間后才出現(xiàn)?！保?/p>

A.多為終末血尿B.多為全程無痛肉眼血尿

C.伴腎絞痛D.與膀朧刺激癥狀同步發(fā)生

162.骨筋膜室綜合征多見于一一D

A.腰部B.上臂C.大腿D.小腿

163.下列選項中，損傷與畸形不對應(yīng)的是一一B

A.尺神經(jīng)損傷一爪形手畸形B.正中神經(jīng)損傷一垂腕畸形

C.Cofles骨折一“銀叉”畸形D.肩關(guān)節(jié)脫位一方肩畸形

164.男性，38歲，左腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)4cmx6cm大小腫物，行

腫物切除術(shù)后感大腿前部麻木，2周后站立或行走時感膝關(guān)節(jié)伸直障

礙，考慮為—C

A.縫匠肌斷裂B.閉孔神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損

傷

165男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢

放散，行走時右下肢麻木。最也許的診斷是一一C

A.腰扭傷B.橫突骨折C.腰間盤突出D.梨狀肌出口綜合征

（166—167題共用題干）

男性，67歲，慢性咳嗽，咳少許白痰，活動后氣短3年，近2月氣

短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度紫絹，雙下肺可聞及

Velcro音，有杵狀指。

166.根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點，對該患者最也許的診斷是一

-D

A.淋巴樣間質(zhì)性肺炎B.特發(fā)性肺纖維化

C.巨細胞型間質(zhì)性肺炎D.慢性阻塞性肺病

西醫(yī)綜合試題第20頁（共23'頁）

1G7.為了確診，需做深入檢查，下列哪種檢查措施最有助丁?確診？

——A

A.肺功能測定B.支氣管肺泡灌洗液檢查C.肺通氣灌注掃描D.

HRCT

（168-169題共用題干）

男性,47歲，腹脹、約差六個月,6小時前忽然嘔血約1000ml來急

診，既往HBsAg（十）o查體示P125次/分，BP70/50mmIIg,鞏

膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動性濁音（+）,下肢有可凹性水

腫。

168.引起嘔血的最也許病因是B

A.胃癌B.肝硬化

C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石

169.應(yīng)首選的處理措施是一一C

A.急診胃鏡