高血壓左室肥厚伴左心力衰竭心臟彩超分析

摘要：目的：探討高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者的心臟彩超特

征分析。方法：回顧性總結(jié)160例高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者為

觀察組，健康正常者70例為正常組，比較兩組心臟彩超檢查結(jié)果。

結(jié)果：觀察組患者LAD、LVDd、E/Ea［(50.01±9.52)、(77.23±

10.56)mm、14.99±2.23］均較對(duì)照組［(36.58±5.69).(43.97±4.26)

mm、7.33±2.10］明顯升高(P<0.05),觀察組LVEF值

(57.04±2.35)%,則對(duì)照組(68.66土3.97)%明顯降低(P<0.05)；

隨著心功能分級(jí)的升高，患者LAD、LVDd、E、Ea水平明顯升高，差

異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),LVEF水平明顯降低(P0.05),具

有臨床可比性。

1.2方法采用超聲診斷儀，探頭頻率：2?4MHz,記錄左室舒

張末期內(nèi)徑(LVDd)、左房?jī)?nèi)徑(LAD)、左室EF值(LVEF)以及二

尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谧畲筮\(yùn)動(dòng)速度(Ea峰)等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以

(X±s)表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用X2

檢驗(yàn),P

2結(jié)果

2.1兩組檢查結(jié)果分析研究比較兩組患者LAD、LVDd、E/Ea，

發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1兩組心臟彩超檢查結(jié)果分析研究

2.2不同心功能分級(jí)患者檢查結(jié)果分析研究隨著心功能分級(jí)的

升高，觀察組患者LAD、LVDd、E/Ea水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)

學(xué)意義（P

3.討論

高血壓左心室肥厚能夠較為準(zhǔn)確的反映患者心臟受損、心室重構(gòu),

進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)心力衰竭，是造成高血壓產(chǎn)生心力衰竭的重要病理改

變［2］o隨著年齡的不斷增加，高血壓左心室肥厚發(fā)生率呈升高趨勢(shì)，

它能夠降低心肌順應(yīng)性以及充盈力，并能夠降低收縮功能、冠狀動(dòng)脈

儲(chǔ)備力等情況。高血壓心力衰竭，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷較重，心肌泵血做功升

高，能夠引起心肌收縮力降低，每搏排出量減??；產(chǎn)生心腔擴(kuò)張，抑

制靜脈回流。另外交感神經(jīng)活性升高，由于神經(jīng)激素的毒性作用，造

成心臟處于極度氧化應(yīng)激狀態(tài)，從而使患者心肌受損、心臟重構(gòu)情況

惡化，嚴(yán)重影響心臟收縮功能［3］。心力衰竭往往屬于高血壓末期階

段，它是心血管疾病發(fā)病率明顯升高的唯一癥狀［4］。

心臟彩超屬于心臟常規(guī)檢查項(xiàng)，可以較為清晰的觀察心腔結(jié)構(gòu)、

心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)情況，而且對(duì)人體無明顯損害，安全性高，可

以觀察心臟各房室腔大小、室壁厚度以及心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)如腫瘤等［5］。

由于該疾病患者心律不齊，而且往往心率過快，因此會(huì)造成心室舒張

不全，采用心臟彩超可以較為容易的觀察出來［6］。心臟彩超能夠良

好的觀察高血壓心臟病變化［7］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者LAD、LVDd、

E/Ea均較對(duì)照組明顯升高（P<0.05）,觀察組LVEF值（56.87

±3.89)%則對(duì)照組(67.52±4.01)%明顯降低(P<0.05)；隨著

心功能分級(jí)的升高，患者LAD、LVDd>E、Ea水平明顯升高，差異具

有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),LVEF水平明顯降低(P<0.05)o綜上所

述，采用心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭，準(zhǔn)確性高，具有

可行性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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