抗腫瘤藥物靜脈給藥技術(shù)公司簡介/企業(yè)宣傳/產(chǎn)品推廣品牌策劃醫(yī)院護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)課件T/CNAS53-2025謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS范圍本文件規(guī)定了抗腫瘤藥物靜脈給藥技術(shù)操作的評估、操作要點和職業(yè)防護(hù)。本文件適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)從事抗腫瘤藥物靜脈給藥操作的醫(yī)務(wù)人員。適用范圍XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS規(guī)范性引用文件XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T433—2023靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)WS/T840—2025患者身份識別管理標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS05—2019化療藥物外滲預(yù)防及處理T/CNAS33—2023植入式靜脈給藥裝置護(hù)理技術(shù)謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS術(shù)語和定義XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL抗腫瘤藥物antineoplasticdrug通過細(xì)胞殺傷、免疫調(diào)控、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等途徑，在細(xì)胞、分子水平進(jìn)行作用，達(dá)到抑制腫瘤生長或消除腫瘤的藥物，一般包括化學(xué)治療藥物、分子靶向治療藥物、內(nèi)分泌治療藥物、免疫治療藥物等。謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS評

估XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL評

估1.應(yīng)雙人核對醫(yī)囑，確認(rèn)藥物的名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、給藥速度、給藥順序等。根據(jù)藥品說明書及患者病情確認(rèn)溶媒，常見抗腫瘤藥物溶媒選擇見附錄A。2.應(yīng)使用兩種及以上方式查對患者身份信息，身份識別管理參照WS/T840—2025執(zhí)行。3.應(yīng)評估患者病情、治療方案、藥物性質(zhì)及血管條件等，選擇合適的血管通路裝置：不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針輸注刺激性或發(fā)皰性抗腫瘤藥物；不宜使用外周血管通路裝置輸注刺激性或發(fā)皰性抗腫瘤藥物；使用便攜式輸注泵給藥時，宜選擇中心靜脈血管通路。4.應(yīng)遵照藥品說明書選擇適宜的輸液裝置，包括材質(zhì)、過濾器孔徑等。5.應(yīng)在給藥前評估患者抗腫瘤藥物用藥史、不良反應(yīng)史、過敏史，包括既往胃腸道反應(yīng)、周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)等。謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS操作要點XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL1.給藥前應(yīng)雙人再次核對藥物包裝完整性、名稱、規(guī)格、劑量、有效期、給藥途徑等。2.應(yīng)遵循WS/T433—2023、T/CNAS33—2023的規(guī)定進(jìn)行血管通路的建立、使用及維護(hù)。3.應(yīng)使用全密閉式輸注系統(tǒng)進(jìn)行抗腫瘤藥物的輸注。4.應(yīng)在抗腫瘤藥物給藥前后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液沖洗輸液通路。5.應(yīng)遵醫(yī)囑完成預(yù)防性用藥。6.應(yīng)根據(jù)藥品說明書、治療方案及藥物相互作用原則行給藥順序及給藥間隔。7.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑、藥品說明書及患者耐受情況，調(diào)節(jié)藥物輸注速度。8.使用中心靜脈血管通路進(jìn)行抗腫瘤藥物給藥時，應(yīng)執(zhí)行以下操作：——通過回抽血液確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)；——評估導(dǎo)管有無脫出、移位，輸液港注射座有無翻轉(zhuǎn)、外露；——評估穿刺區(qū)域及沿血管走向的皮膚有無疼痛、發(fā)紅、腫脹、燒灼感等；——推注發(fā)皰性抗腫瘤藥物時，每推注2～5ml藥液，應(yīng)評估并確認(rèn)靜脈回血。9.給藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者病情，內(nèi)容包括：——生命體征，并遵醫(yī)囑使用心電監(jiān)護(hù)；——過敏癥狀，如皮疹、瘙癢、胸悶、呼吸困難等；——其他輸液反應(yīng)，如心慌、出汗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；——消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、次數(shù)；——體液平衡情況，包括攝入量（進(jìn)食、飲水情況）及大小便情況（顏色、性質(zhì)、量）。10.發(fā)現(xiàn)藥物外滲時應(yīng)立即停止給藥，并遵循T/CNAS05—2019及藥品說明書進(jìn)行處理。11.給藥后應(yīng)再次核對患者身份信息及藥品信息，完成護(hù)理記錄。謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS職業(yè)防護(hù)XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL01抗腫瘤藥物給藥時操作者宜戴雙層手套和一次性口罩。02更換抗腫瘤藥物的輸液瓶/袋時，應(yīng)確保瓶/袋口朝上。03抗腫瘤藥物治療結(jié)束后不應(yīng)進(jìn)行輸液瓶/袋與輸液器的分離，應(yīng)將其整體放入黃色醫(yī)療垃圾袋。04使用便攜式輸液泵輸注抗腫瘤藥物結(jié)束后，便攜式輸液泵丟棄前需使用專用導(dǎo)管帽套住圓錐接頭或單獨裝入黃色醫(yī)療垃圾袋中，并有效密封垃圾袋。職業(yè)防護(hù)XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL05應(yīng)用有毒性藥物標(biāo)識的黃色帶蓋容器收集含抗腫瘤藥物的醫(yī)療廢棄物，容器內(nèi)套雙層黃色醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)容器3/4滿時，有效封口垃圾袋并貼上專用標(biāo)識。06應(yīng)在使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中配備溢出包，內(nèi)含防水隔離衣、一次性口罩、橡膠/丁腈手套、面罩、護(hù)目鏡、鞋套、吸水墊及醫(yī)療垃圾袋等。07抗腫瘤藥物外溢時，應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)，并遵循WS/T433—2023中8.2.6處理。溢出現(xiàn)場清理完成后應(yīng)通風(fēng)換氣，可對清理后的區(qū)域進(jìn)行環(huán)境檢測。謝謝觀看THANKYOU匯報單位：XX醫(yī)院XX科

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錄07目錄CONTENTS附錄A（資料性）

常見抗腫瘤藥物溶媒的選擇XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL抗腫瘤藥物名稱藥物性質(zhì)溶媒溶媒量（ml）濃度（mg/ml）輸液時間（min）穩(wěn)定性（h）多柔比星脂質(zhì)體細(xì)胞毒性藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄，蒽環(huán)類）5%葡萄糖溶液250～500＜90mg，250ml≥90mg，500ml＞3024米托蒽醌細(xì)胞毒性藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄，蒽環(huán)類）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖注射液＞50/＞308多柔比星細(xì)胞毒性藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/260～12024表柔比星細(xì)胞毒性藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/23012吡柔比星細(xì)胞毒性藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄）5%葡萄糖注射液///6

達(dá)卡巴嗪細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，氮芥類

）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液

250～500

/

＞30

現(xiàn)配現(xiàn)用

異環(huán)磷酰胺細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，氮芥類

）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液

500～1000

/

＞30

現(xiàn)配現(xiàn)用

環(huán)磷酰胺細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，氮芥類

）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液

/

/

30～120

3

順鉑

細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，鉑類

）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖氯化鈉注射液

300～500

/

60～120

24卡鉑細(xì)胞毒性藥物（作用于DNA結(jié)構(gòu)，鉑類

）5%葡萄糖注射液250～5000.530～608（室溫）附錄A（資料性）

常見抗腫瘤藥物溶媒的選擇XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL抗腫瘤藥物名稱藥物性質(zhì)溶媒溶媒量（ml）濃度（mg/ml）輸液時間（min）穩(wěn)定性（h）奈達(dá)鉑細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，鉑

類

）0.9%氯化鈉注射液500/＞60/奧沙利鉑細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，鉑

類

）5%葡萄糖溶液250～500＞0.2120～36024（2℃～8℃）洛鉑細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA結(jié)構(gòu)，鉑

類

）5%葡萄糖溶液//1204（2℃～8℃）依托泊苷細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA復(fù)制）0.9%氯化鈉注射液/≤0.25＞30未知替尼泊苷細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA復(fù)制）0.9%氯化鈉注射液500/＞304伊立替康細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA復(fù)制）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/0.12～2.830～906托泊替康細(xì)胞毒性藥物（作用于

DNA復(fù)制）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/25-503024吉西他濱細(xì)胞毒性藥物（影響葉酸合成）0.9%氯化鈉注射液100≤403024培美曲塞細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液100/＞1024雷替曲塞細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液50～250/＞1524氟尿嘧啶細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液//遵醫(yī)囑/甲氨蝶呤細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液//＜360未知阿糖胞苷細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/10060～18024附錄A（資料性）

常見抗腫瘤藥物溶媒的選擇XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL抗腫瘤藥物名稱藥物性質(zhì)溶媒溶媒量（ml）濃度（mg/ml）輸液時間（min）穩(wěn)定性（h）氟達(dá)拉濱細(xì)胞毒性藥物（影響核酸合成）0.9%氯化鈉注射液100/＞308艾立布林細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液100/604（室溫）24（4℃）紫杉醇脂質(zhì)體細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）5%葡萄糖溶液250～500/18024

紫杉醇注射液

細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖注射液/5%葡萄糖林格氏液

/

0.3～1.2

＞180

27紫杉醇白蛋白細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/5308多西他賽細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖注射液2500.74～0.9604～6長春瑞濱細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液20-50/15～2024長春地辛細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液//360～720（5%葡萄糖溶液）6（0.9%氯化鈉注射液）優(yōu)替德隆細(xì)胞毒性藥物（干擾微血管蛋白合成）0.9%氯化鈉注射液/0.12～0.590/14408信迪利單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液1001.5～530～606（室溫）24（2℃～8℃）阿替利珠單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液//首次＞60，耐受良好后續(xù)＞308（室溫）24（2℃～8℃）替雷利珠單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液/1～5首次＞60，耐受良好后續(xù)＞3024度伐利尤單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/1～15＞604（室溫）24（2℃～8℃）附錄A（資料性）

常見抗腫瘤藥物溶媒的選擇XX市XX人民醫(yī)院護(hù)理部XXSHIPEOPLEHOSPITAL抗腫瘤藥物名稱藥物性質(zhì)溶媒溶媒量（ml）濃度（mg/ml）輸液時間（min）穩(wěn)定性（h）納武利尤單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/1/10608（室溫）24（2℃～8℃）特瑞普利單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液1001～3首次＞60，耐受良好后續(xù)

308（室溫）24（2℃～8℃）帕博利珠單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液/1～10＞306（室溫）24（2℃～8℃）卡瑞利珠單抗免疫檢查點抑制劑（單抗類）0.9%氯化鈉注射液/5%葡萄糖溶液//30～606（室溫）24（2℃～8℃）

貝伐珠單抗

靶向（單克隆抗體）

0.9%氯化鈉注射液

/

1.4～16.5首次＞90，耐受良好第二次

60，耐受良好后續(xù)

30

24尼妥珠單抗靶向（單克隆抗體）0.9%氯化鈉注射液250/＞608（室溫）12（2℃～-8℃）

曲妥珠單抗

靶向（單克隆抗體）

0.9%氯化鈉注射液

250

21首次＞90，耐受良好后續(xù)

30

24

帕妥珠單抗

靶向（單克隆抗體）

0.9%氯化鈉注射液

250

1.6～3.0起始劑量為

840