第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹瀉的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方法是（）

（）A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）

（）B.靜脈輸液

（）C.靜脈注射高滲葡萄糖

（）D.肌肉注射抗生素

答：________

2.對于輕度腹瀉的成人患者，每日建議補(bǔ)充的口服補(bǔ)液鹽（ORS）量為（）

（）A.50-100ml

（）B.200-400ml

（）C.500-1000ml

（）D.1500-2000ml

答：________

3.腹瀉患者出現(xiàn)臀紅、破損時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

（）A.每日使用開塞露刺激排便

（）B.每次便后涂抹紅霉素軟膏

（）C.使用防滲墊并定時(shí)更換

（）D.禁止使用尿布

答：________

4.患兒腹瀉伴高熱，家長應(yīng)警惕可能并發(fā)（）

（）A.敗血癥

（）B.腸套疊

（）C.腎結(jié)石

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

答：________

5.腹瀉患者飲食管理中，應(yīng)優(yōu)先選擇的食物是（）

（）A.高脂肪肉類

（）B.清淡流質(zhì)或半流質(zhì)

（）C.油炸食品

（）D.含咖啡因的飲料

答：________

6.中毒性菌痢患者發(fā)熱時(shí)，適宜的物理降溫方法是（）

（）A.頭部戴冰帽

（）B.全身用溫水擦浴

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.使用退熱貼

答：________

7.腹瀉患者排便次數(shù)每日超過10次，且伴嚴(yán)重脫水時(shí)，屬于（）

（）A.輕度腹瀉

（）B.中度腹瀉

（）C.重度腹瀉

（）D.慢性腹瀉

答：________

8.霍亂患者腹瀉的特點(diǎn)是（）

（）A.次數(shù)頻繁，量少，含黏液

（）B.次數(shù)少，量多，含膽汁

（）C.次數(shù)頻繁，量多，呈米泔水樣

（）D.次數(shù)不定，量少，含血液

答：________

9.腹瀉患者遵醫(yī)囑使用蒙脫石散時(shí)，正確的服用時(shí)間是（）

（）A.餐前30分鐘服用

（）B.餐后30分鐘服用

（）C.隨時(shí)服用

（）D.睡前服用

答：________

10.腹瀉患者嘔吐劇烈時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

（）A.立即給予止吐藥

（）B.保持口腔清潔

（）C.提供止渴的飲料

（）D.持續(xù)監(jiān)測生命體征

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.腹瀉患者發(fā)生脫水的表現(xiàn)包括（）

（）A.口渴、尿少色深

（）B.皮膚彈性差、眼窩凹陷

（）C.血壓下降、心率加快

（）D.呼吸急促、四肢濕冷

答：________

12.腹瀉的病因中，感染性因素包括（）

（）A.病毒性胃腸炎

（）B.細(xì)菌性痢疾

（）C.霍亂

（）D.腸道寄生蟲感染

答：________

13.腹瀉患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有（）

（）A.排便次數(shù)及性狀

（）B.脫水程度

（）C.體溫變化

（）D.腹痛性質(zhì)

答：________

14.腹瀉患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）

（）A.飲食衛(wèi)生指導(dǎo)

（）B.水分補(bǔ)充方法

（）C.藥物使用注意事項(xiàng)

（）D.排便習(xí)慣培養(yǎng)

答：________

15.重度腹瀉患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）

（）A.電解質(zhì)紊亂

（）B.中毒性腦病

（）C.腸穿孔

（）D.敗血癥

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.腹瀉患者每次便后應(yīng)立即清洗臀部并擦干。

答：________

17.口服補(bǔ)液鹽（ORS）適用于所有類型的腹瀉患者。

答：________

18.腹瀉患者應(yīng)避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等乳制品。

答：________

19.霍亂是一種急性腸道傳染病，主要通過食物傳播。

答：________

20.腹瀉患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥控制體溫。

答：________

21.腹瀉患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。

答：________

22.腹瀉患者使用抗生素的目的是直接殺滅腸道內(nèi)的致病菌。

答：________

23.腹瀉患者肛周皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒。

答：________

24.腹瀉患者病情好轉(zhuǎn)后，可立即恢復(fù)正常飲食。

答：________

25.腹瀉患者的糞便檢查可幫助明確病因。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

26.腹瀉是指排便次數(shù)________，或糞便性狀改變。

答：________

27.腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)遵循“________、________、________”的原則。

答：________

28.腹瀉患者臀部護(hù)理時(shí)，可使用________或________預(yù)防皮膚破損。

答：________

29.霍亂的主要傳播途徑是________傳播。

答：________

30.腹瀉患者的飲食管理中，應(yīng)避免________、________等刺激性食物。

答：________

五、簡答題（共30分）

31.簡述腹瀉患者脫水的分級標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)護(hù)理措施。

答：________

32.分析腹瀉患者使用口服補(bǔ)液鹽（ORS）的注意事項(xiàng)。

答：________

33.結(jié)合臨床案例，說明腹瀉患者臀紅護(hù)理的正確步驟。

答：________

六、案例分析題（共10分）

34.患兒，男，3歲，因嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日腹瀉8-10次，呈蛋花湯樣，伴低熱。查體：精神萎靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，前囟門凹陷。醫(yī)囑：口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)液，蒙脫石散止瀉。

（1）分析該患兒可能存在的脫水程度及原因。

答：________

（2）提出對該患兒的護(hù)理措施要點(diǎn)。

答：________

（3）指導(dǎo)家長如何在家進(jìn)行腹瀉護(hù)理。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.C

3.C

4.A

5.B

6.B

7.C

8.C

9.A

10.D

二、多選題

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題

16.√

17.×

18.√

19.√

20.×

21.√

22.×

23.×

24.×

25.√

四、填空題

26.增多

27.少量多次、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀

28.溫水濕敷、氧化鋅軟膏

29.水平

30.高脂肪、辛辣

五、簡答題

31.答：

①輕度脫水：尿少色深，皮膚彈性稍差，口渴不明顯。護(hù)理：口服補(bǔ)液鹽，密切觀察病情。

②中度脫水：眼窩凹陷，皮膚彈性差，口渴明顯，心率加快。護(hù)理：靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測生命體征。

③重度脫水：前囟門凹陷，精神萎靡，四肢濕冷，血壓下降。護(hù)理：緊急靜脈補(bǔ)液，抗休克治療。

32.答：

①ORS水溫不宜過高或過低，避免燙傷或腹瀉加重。

②嬰幼兒應(yīng)少量多次喂服，避免一次性大量飲用導(dǎo)致嘔吐。

③喂服時(shí)保持患兒頭高位，防止嗆咳。

④觀察患兒排便及嘔吐情況，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量。

⑤腹瀉停止后可逐漸恢復(fù)正常飲食。

33.答：

①便后用溫水清洗臀部，輕輕拍干。

②涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)皮膚。

③使用防滲墊，并及時(shí)更換。

④保持會(huì)陰部通風(fēng)，避免潮濕。

六、案例分析題

34.答：

（1）分析：患兒精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差、前囟門凹陷，屬于中度脫水。原因：嘔吐、腹瀉導(dǎo)致體液丟失。

（2）護(hù)理措施：

①靜脈補(bǔ)液：遵醫(yī)囑給予ORS靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測尿量及尿色。

②密切觀察：監(jiān)測體溫、心率、呼吸，注意有無脫水加重表現(xiàn)。

③飲食管理：暫禁食，待病情好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

④臀部護(hù)理：便后溫水清洗，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防臀紅。

⑤健康教育：指導(dǎo)家長按時(shí)喂服ORS，避免過量飲用。

（3）家庭護(hù)理指導(dǎo)：

①保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

②按時(shí)按量喂服ORS，少量多次。

③觀察患兒精神狀態(tài)及排便情況，異常及時(shí)就醫(yī)。

④保持臀部清潔干燥，避免使用刺激性濕巾。

解析

一、單選題

1.A（ORS適用于輕中度脫水，靜脈輸液用于重度脫水）

B（口服補(bǔ)液鹽需少量多次喂服）

C（靜脈輸液需根據(jù)脫水程度選擇）

D（抗生素僅用于細(xì)菌性腹瀉）

解析：輕度脫水首選ORS，靜脈輸液需根據(jù)病情選擇。

7.C（每日排便≥10次，伴嚴(yán)重脫水為重度腹瀉）

解析：中度腹瀉每日排便3-10次，輕度＜3次。

8.C（霍亂瀉吐物呈米泔水樣）

解析：A為細(xì)菌性痢疾特點(diǎn)，B為急性腸胃炎，D為血便型腸炎。

二、多選題

11.ABCD（均為脫水典型表現(xiàn)）

解析：脫水程度與臨床表現(xiàn)直接相關(guān)。

15.ABCD（均為常見并發(fā)癥）

解析：電解質(zhì)紊亂是基礎(chǔ)問題，其他為嚴(yán)重后果。

三、判斷題

17.×（ORS適用于輕度脫水，重度需靜脈補(bǔ)液）

解析：ORS僅限口服且需按需調(diào)整。

20.×（高熱需查明原因，避免盲目退熱）

解析：高熱可能是