第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基護(hù)理題庫關(guān)于內(nèi)科的及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.內(nèi)科患者發(fā)熱時，體溫超過多少度屬于高熱？

（A）37.5℃

（B）38℃

（C）38.5℃

（D）39℃

2.患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的利尿劑是？

（A）氫氯噻嗪

（B）呋塞米

（C）螺內(nèi)酯

（D）依那普利

3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲋凶钤缟叩闹笜?biāo)是？

（A）血糖

（B）酮體

（C）二氧化碳分壓（PCO?）

（D）乳酸

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是？

（A）沙丁胺醇

（B）異丙托溴銨

（C）布地奈德

（D）阿莫西林

5.患者確診高血壓后，血壓控制目標(biāo)一般建議是多少？

（A）140/90mmHg

（B）130/80mmHg

（C）120/80mmHg

（D）150/95mmHg

6.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是？

（A）ST段抬高

（B）T波倒置

（C）QRS波群增寬

（D）P波消失

7.患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（A）低血糖

（B）高血糖

（C）低血壓

（D）高血脂

8.患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是？

（A）2小時

（B）4小時

（C）6小時

（D）8小時

9.患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是？

（A）卡托普利

（B）氨氯地平

（C）氫氯噻嗪

（D）呋塞米

10.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是？

（A）咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（B）呼吸困難、紫紺

（C）胸痛、心悸

（D）惡心、嘔吐

11.患者出現(xiàn)糖尿病足時，最先需要處理的問題是？

（A）傷口換藥

（B）血糖控制

（C）抗生素使用

（D）下肢血管介入治療

12.患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，最主要的癥狀是？

（A）咳嗽、咳痰

（B）呼吸困難

（C）胸痛

（D）發(fā)熱

13.患者出現(xiàn)心力衰竭時，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映左心功能？

（A）射血分?jǐn)?shù)（EF）

（B）心臟超聲

（C）心電圖

（D）胸部X光片

14.患者出現(xiàn)肺結(jié)核時，首選的抗結(jié)核藥物是？

（A）異煙肼

（B）利福平

（C）乙胺丁醇

（D）吡嗪酰胺

15.患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，最緊急的治療措施是？

（A）補(bǔ)液

（B）胰島素治療

（C）吸氧

（D）抗感染

16.患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病時，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映氣流受限？

（A）肺功能測試（FEV?/FVC）

（B）動脈血?dú)夥治?/p>

（C）胸部CT

（D）心電圖

17.患者出現(xiàn)高血壓時，以下哪項(xiàng)生活方式干預(yù)最有效？

（A）減少鹽攝入

（B）增加糖攝入

（C）減少運(yùn)動

（D）吸煙

18.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，以下哪項(xiàng)治療措施能快速開通血管？

（A）溶栓治療

（B）冠狀動脈介入治療（PCI）

（C）藥物治療

（D）心臟移植

19.患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的感染是？

（A）細(xì)菌感染

（B）病毒感染

（C）真菌感染

（D）寄生蟲感染

20.患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映腎功能？

（A）血肌酐

（B）尿素氮

（C）估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）

（D）尿常規(guī)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.患者出現(xiàn)心力衰竭時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（A）心律失常

（B）肺部感染

（C）腎功能不全

（D）下肢靜脈血栓

22.患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，以下哪些指標(biāo)會升高？

（A）血糖

（B）酮體

（C）二氧化碳分壓（PCO?）

（D）乳酸

23.患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病時，以下哪些是常見的治療藥物？

（A）沙丁胺醇

（B）異丙托溴銨

（C）布地奈德

（D）阿莫西林

24.患者出現(xiàn)高血壓時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（A）腦血管意外

（B）心肌梗死

（C）腎功能不全

（D）眼底病變

25.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，以下哪些是常見的治療措施？

（A）溶栓治療

（B）冠狀動脈介入治療（PCI）

（C）藥物治療

（D）心臟移植

26.患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（A）骨質(zhì)疏松

（B）糖尿病

（C）感染

（D）高血壓

27.患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，以下哪些是常見的治療措施？

（A）透析治療

（B）藥物治療

（C）飲食控制

（D）腎移植

28.患者出現(xiàn)肺結(jié)核時，以下哪些是常見的抗結(jié)核藥物？

（A）異煙肼

（B）利福平

（C）乙胺丁醇

（D）吡嗪酰胺

29.患者出現(xiàn)糖尿病足時，以下哪些是常見的處理措施？

（A）傷口換藥

（B）血糖控制

（C）抗生素使用

（D）下肢血管介入治療

30.患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（A）肺炎

（B）肺氣腫

（C）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

（D）肺癌

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.內(nèi)科患者發(fā)熱時，體溫超過38℃屬于高熱。

32.患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的利尿劑是呋塞米。

33.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲋凶钤缟叩闹笜?biāo)是酮體。

34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是沙丁胺醇。

35.患者確診高血壓后，血壓控制目標(biāo)一般建議是140/90mmHg。

36.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

37.患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是低血糖。

38.患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是2小時。

39.患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是氨氯地平。

40.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是呼吸困難、紫紺。

41.患者出現(xiàn)糖尿病足時，最先需要處理的問題是傷口換藥。

42.患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，最主要的癥狀是咳嗽、咳痰。

43.患者出現(xiàn)心力衰竭時，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映左心功能是射血分?jǐn)?shù)（EF）。

44.患者出現(xiàn)肺結(jié)核時，首選的抗結(jié)核藥物是異煙肼。

45.患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，最緊急的治療措施是補(bǔ)液。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.內(nèi)科患者發(fā)熱時，體溫超過______℃屬于高熱。

47.患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的利尿劑是______。

48.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲋凶钤缟叩闹笜?biāo)是______。

49.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是______。

50.患者確診高血壓后，血壓控制目標(biāo)一般建議是______。

51.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是______。

52.患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

53.患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是______小時。

54.患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是______。

55.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是______。

五、簡答題（共25分）

56.簡述心力衰竭的三大主要癥狀及處理原則。（5分）

57.簡述糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因及處理措施。（5分）

58.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見治療藥物及作用機(jī)制。（5分）

59.簡述高血壓的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

60.簡述急性心肌梗死的常見治療措施及注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難3天”入院。患者有30年吸煙史，確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年。入院查體：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，血壓150/95mmHg，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。

問題：

（1）分析該患者的病情。（5分）

（2）提出該患者的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，高熱是指體溫超過39℃。A選項(xiàng)是低熱，B選項(xiàng)是中度發(fā)熱，C選項(xiàng)是中度發(fā)熱。

2.B

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，首選用于心力衰竭的治療。A選項(xiàng)是中效利尿劑，C選項(xiàng)是保鉀利尿劑，D選項(xiàng)是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。

3.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血糖是最早升高的指標(biāo)。B選項(xiàng)是酮體，C選項(xiàng)是二氧化碳分壓（PCO?），D選項(xiàng)是乳酸。

4.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，沙丁胺醇是β?受體激動劑，能快速緩解COPD患者的呼吸困難癥狀。B選項(xiàng)是抗膽堿能藥物，C選項(xiàng)是吸入性糖皮質(zhì)激素，D選項(xiàng)是抗生素。

5.B

解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018）》建議，高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議是130/80mmHg。A選項(xiàng)是較寬松的控制目標(biāo)，C選項(xiàng)是嚴(yán)格控制目標(biāo)，D選項(xiàng)是較寬松的控制目標(biāo)。

6.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。B選項(xiàng)是T波倒置，C選項(xiàng)是QRS波群增寬，D選項(xiàng)是P波消失。

7.B

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高血糖。A選項(xiàng)是低血糖，C選項(xiàng)是低血壓，D選項(xiàng)是高血脂。

8.C

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是6小時。A選項(xiàng)是2小時，B選項(xiàng)是4小時，D選項(xiàng)是8小時。

9.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是卡托普利。B選項(xiàng)是鈣通道阻滯劑，C選項(xiàng)是利尿劑，D選項(xiàng)是袢利尿劑。

10.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。B選項(xiàng)是呼吸困難、紫紺，C選項(xiàng)是胸痛、心悸，D選項(xiàng)是惡心、嘔吐。

11.B

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病足時，最先需要處理的問題是血糖控制。A選項(xiàng)是傷口換藥，C選項(xiàng)是抗生素使用，D選項(xiàng)是下肢血管介入治療。

12.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，最主要的癥狀是咳嗽、咳痰。B選項(xiàng)是呼吸困難，C選項(xiàng)是胸痛，D選項(xiàng)是發(fā)熱。

13.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，射血分?jǐn)?shù)（EF）是反映左心功能的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)是心臟超聲，C選項(xiàng)是心電圖，D選項(xiàng)是胸部X光片。

14.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，異煙肼是首選的抗結(jié)核藥物。B選項(xiàng)是利福平，C選項(xiàng)是乙胺丁醇，D選項(xiàng)是吡嗪酰胺。

15.B

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，最緊急的治療措施是胰島素治療。A選項(xiàng)是補(bǔ)液，C選項(xiàng)是吸氧，D選項(xiàng)是抗感染。

16.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，肺功能測試（FEV?/FVC）是反映氣流受限的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)是動脈血?dú)夥治?，C選項(xiàng)是胸部CT，D選項(xiàng)是心電圖。

17.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，減少鹽攝入是高血壓患者最有效的lifestyleintervention。B選項(xiàng)是增加糖攝入，C選項(xiàng)是減少運(yùn)動，D選項(xiàng)是吸煙。

18.B

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，冠狀動脈介入治療（PCI）能快速開通血管。A選項(xiàng)是溶栓治療，C選項(xiàng)是藥物治療，D選項(xiàng)是心臟移植。

19.A

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的感染是細(xì)菌感染。B選項(xiàng)是病毒感染，C選項(xiàng)是真菌感染，D選項(xiàng)是寄生蟲感染。

20.C

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，估算腎小球?yàn)V過率（eGFR）是反映腎功能的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)是血肌酐，B選項(xiàng)是尿素氮，D選項(xiàng)是尿常規(guī)。

二、多選題

21.ABC

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)心力衰竭時，常見的并發(fā)癥包括心律失常、肺部感染、腎功能不全。D選項(xiàng)是下肢靜脈血栓，不是心力衰竭的常見并發(fā)癥。

22.ABC

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，血糖、酮體、二氧化碳分壓（PCO?）會升高。D選項(xiàng)是乳酸，不是酮癥酸中毒的典型指標(biāo)。

23.ABC

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病時，常見的治療藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德。D選項(xiàng)是阿莫西林，是抗生素，不是COPD的治療藥物。

24.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)高血壓時，常見的并發(fā)癥包括腦血管意外、心肌梗死、腎功能不全、眼底病變。

25.AB

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，常見的治療措施包括溶栓治療、冠狀動脈介入治療（PCI）。C選項(xiàng)是藥物治療，D選項(xiàng)是心臟移植，不是首選治療措施。

26.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，常見的并發(fā)癥包括骨質(zhì)疏松、糖尿病、感染、高血壓。

27.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，常見的治療措施包括透析治療、藥物治療、飲食控制、腎移植。

28.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)肺結(jié)核時，常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。

29.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病足時，常見的處理措施包括傷口換藥、血糖控制、抗生素使用、下肢血管介入治療。

30.ABCD

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，常見的并發(fā)癥包括肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺癌。

三、判斷題

31.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，內(nèi)科患者發(fā)熱時，體溫超過38℃屬于高熱。

32.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)心力衰竭時，首選的利尿劑是呋塞米。

33.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲋凶钤缟叩闹笜?biāo)是血糖。

34.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是沙丁胺醇。

35.×

解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018）》建議，高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議是130/80mmHg。

36.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

37.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高血糖。

38.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是6小時。

39.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是卡托普利。

40.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是呼吸困難、紫紺。

41.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病足時，最先需要處理的問題是血糖控制。

42.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性支氣管炎時，最主要的癥狀是咳嗽、咳痰。

43.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)心力衰竭時，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最能反映左心功能是射血分?jǐn)?shù)（EF）。

44.√

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)肺結(jié)核時，首選的抗結(jié)核藥物是異煙肼。

45.×

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，最緊急的治療措施是胰島素治療。

四、填空題

46.39

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，高熱是指體溫超過39℃。

47.呋塞米

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，首選用于心力衰竭的治療。

48.血糖

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，血糖是最早升高的指標(biāo)。

49.沙丁胺醇

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，沙丁胺醇是β?受體激動劑，能快速緩解COPD患者的呼吸困難癥狀。

50.130/80mmHg

解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018）》建議，高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議是130/80mmHg。

51.ST段抬高

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，急性心肌梗死時，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

52.高血糖

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者長期使用糖皮質(zhì)激素時，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是高血糖。

53.6

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性胰腺炎時，血清淀粉酶最早升高的時間是6小時。

54.卡托普利

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時，最常用的降壓藥物是卡托普利。

55.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

解析：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》教材，患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，最主要的癥狀是咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

五、簡答題

56.答：①心力衰竭的三大主要癥狀是呼吸困難、咳嗽、水腫。②處理原則包括：①控制液體攝入；②使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑等藥物治療；③改善生活方式，如低鹽飲食、戒煙限酒等。（5分）

57.答：①常見誘因包括感染、停用胰島素或口服降糖藥、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)等。②處理措施包括：①補(bǔ)液；②胰島素治