2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)案例討論題庫(kù)及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，特別要注意A.不可用暴力助其開(kāi)口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，蘸水不可過(guò)多答案：D2.下列哪種患者不宜采用頭低足高位A.肺部分泌物引流B.十二指腸引流C.胎膜早破D.頸椎骨折答案：D3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值A(chǔ).收縮壓升高B.舒張壓升高C.偏低D.偏高答案：C4.患者長(zhǎng)期仰臥，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肘部答案：C5.為患者進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿均彎曲答案：B6.鼻飼管煮沸消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不妥A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)15分鐘答案：C7.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低脂飲食答案：D8.正常成人24小時(shí)尿量一般約為A.400～600mlB.600～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml答案：C9.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.足底、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C10.患者李某，女性，30歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動(dòng)作輕柔D.禁忌漱口答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有A.病情觀察B.生活護(hù)理C.?？谱o(hù)理技術(shù)D.消毒隔離E.臨終關(guān)懷答案：ABDE2.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述，正確的有A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境影響答案：ABCE3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的有A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.觀察口腔黏膜及舌苔變化E.促進(jìn)食欲答案：ABCDE4.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述，正確的有A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況D.局部按摩時(shí)，用50%乙醇E.床鋪應(yīng)保持平整無(wú)碎屑答案：ABCE5.以下哪些是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.改善微循環(huán)答案：ABCDE6.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的有A.青霉素80萬(wàn)UimbidB.地西泮5mgpososC.維生素C0.1gpotidD.阿托品0.5mgimstE.低鹽飲食答案：ACE7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集E.及時(shí)送檢答案：ABCDE8.為患者吸痰時(shí)應(yīng)注意A.吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.痰液黏稠時(shí)可配合叩背E.吸痰管粗細(xì)要適宜答案：ABCDE9.下列哪些情況禁忌洗胃A.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B.上消化道潰瘍C.食管靜脈曲張D.胃癌E.幽門梗阻答案：ABCD10.下列關(guān)于舒適的描述，正確的有A.舒適是一種平靜安寧的精神狀態(tài)B.舒適是身心健康、沒(méi)有疼痛的感覺(jué)C.舒適是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)D.舒適是一種自我滿足的主觀感受E.舒適的程度與健康狀況成正比答案：ACDE判斷題（每題2分，共10題）1.患者取半坐臥位時(shí)，床頭支架的角度應(yīng)為30°～50°。（×）2.脈搏短絀的特點(diǎn)是心率大于脈率，脈律完全不規(guī)則。（√）3.一般患者的入院護(hù)理包括準(zhǔn)備床單位、迎接新患者、入院指導(dǎo)等。（√）4.進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量一般調(diào)至6～8L/min。（√）5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的順序。（×）6.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（√）7.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，測(cè)量10分鐘。（√）8.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約40～60cm。（√）9.對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。（√）10.瀕死期患者的呼吸特點(diǎn)是呼吸淺快，呈潮式呼吸或間斷呼吸。（×）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史；準(zhǔn)確配置皮試液；嚴(yán)格掌握操作方法；密切觀察患者反應(yīng)；皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在相關(guān)文件注明。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；合理安排輸液順序和速度；注意藥物配伍禁忌；防止空氣進(jìn)入血管；加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述收集痰標(biāo)本的正確方法。答案：常規(guī)痰標(biāo)本：晨起漱口后，用力咳出氣管深處痰液于容器內(nèi)；24小時(shí)痰標(biāo)本：從晨起7時(shí)到次晨7時(shí)痰液全部收集于容器；痰培養(yǎng)標(biāo)本：用朵貝爾氏液漱口后，再用清水漱口，深吸氣后咳出痰液于無(wú)菌容器。討論題（每題5分，共4題）1.案例：患者王某，因骨折臥床，生活不能自理。請(qǐng)討論如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答案：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；床鋪平整無(wú)屑；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，做好家屬健康教育。2.案例：李某，感冒發(fā)熱，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。討論乙醇拭浴的注意事項(xiàng)。答案：乙醇濃度25%～35%，溫度30℃左右；拭浴時(shí)避開(kāi)胸前區(qū)、腹部、后頸、足底；以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦；觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)等異常立即停止；拭浴后30分鐘測(cè)體溫。3.案例：患者張某，因疾病需鼻飼飲食。討論鼻飼操作要點(diǎn)及護(hù)理措施。答案：操作要點(diǎn)：插胃管前評(píng)估，清潔鼻腔，潤(rùn)滑胃管，插入深度45～55cm，確認(rèn)在胃內(nèi)后固定。護(hù)理：保持胃管通暢，鼻飼液溫度適宜，定期更換胃管，做好口腔護(hù)理