2025年急性腎衰的護理病例題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎衰少尿期最危險的電解質(zhì)紊亂是（）A.高磷血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥2.急性腎衰少尿期一般持續(xù)（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天3.急性腎衰多尿期補液量一般為（）A.前一天尿量的1/2-2/3B.前一天尿量的1/3-1/2C.前一天尿量的2/3-3/4D.與前一天尿量相同4.急性腎衰患者飲食護理中，錯誤的是（）A.高糖B.高維生素C.高蛋白D.適量脂肪5.急性腎衰患者出現(xiàn)心律失常主要與哪種電解質(zhì)紊亂有關(guān)（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥6.急性腎衰患者最常見的死因是（）A.感染B.消化道出血C.電解質(zhì)紊亂D.心力衰竭7.急性腎衰少尿期患者的中心靜脈壓升高，提示（）A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.腎功恢復(fù)8.急性腎衰患者出現(xiàn)水中毒的主要原因是（）A.攝入過多水分B.抗利尿激素增多C.腎排水減少D.醛固酮增多9.急性腎衰少尿期的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.氮質(zhì)血癥10.急性腎衰多尿期后期容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：1.B2.C3.A4.C5.C6.A7.B8.C9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性腎衰少尿期的護理措施包括（）A.嚴格控制入水量B.限制鉀的攝入C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.給予高蛋白飲食2.急性腎衰多尿期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.感染D.高血壓E.心力衰竭3.急性腎衰的病因包括（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.感染性E.中毒性4.急性腎衰患者觀察病情時應(yīng)重點注意（）A.生命體征B.尿量及尿色C.體重變化D.水腫情況E.有無出血傾向5.急性腎衰少尿期患者的飲食原則是（）A.高熱量B.高維生素C.低蛋白D.低磷E.適量脂肪6.急性腎衰患者預(yù)防感染的措施有（）A.做好口腔護理B.保持皮膚清潔C.嚴格無菌操作D.減少探視E.預(yù)防性使用抗生素7.急性腎衰多尿期護理要點有（）A.記錄出入量B.監(jiān)測電解質(zhì)C.加強營養(yǎng)D.預(yù)防脫水E.觀察有無高鉀血癥表現(xiàn)8.急性腎衰少尿期患者出現(xiàn)高鉀血癥時的處理措施包括（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.透析治療E.限制鉀的攝入9.急性腎衰患者心理護理的措施有（）A.關(guān)心安慰患者B.講解疾病知識C.鼓勵患者表達情感D.幫助患者樹立信心E.指導(dǎo)家屬給予支持10.下列屬于急性腎衰腎前性病因的有（）A.大量失血B.嚴重脫水C.心功能不全D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石E.藥物中毒答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性腎衰少尿期患者應(yīng)嚴格控制入水量，遵循“量出為入”原則。（）2.急性腎衰多尿期患者不會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（）3.急性腎衰患者均需要進行透析治療。（）4.急性腎衰少尿期患者可出現(xiàn)代謝性酸中毒。（）5.急性腎衰患者飲食中應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，無論何時都不能攝入蛋白質(zhì)。（）6.觀察急性腎衰患者尿量時，只需要記錄24小時總尿量。（）7.急性腎衰腎后性病因主要是尿路梗阻。（）8.急性腎衰患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)首先靜脈注射鈣劑。（）9.急性腎衰多尿期后期可能出現(xiàn)脫水和低鉀血癥。（）10.預(yù)防急性腎衰應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免使用腎毒性藥物。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性腎衰少尿期的主要護理問題答：主要護理問題有：體液過多，與腎排水減少有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量，與限制蛋白質(zhì)攝入等有關(guān)；有感染的危險，與機體抵抗力下降等有關(guān)；潛在并發(fā)癥如高鉀血癥、心律失常等。2.急性腎衰多尿期的護理要點有哪些答：準確記錄出入量，監(jiān)測電解質(zhì)變化；加強營養(yǎng)，給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)飲食；注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥；觀察病情，預(yù)防感染等并發(fā)癥。3.急性腎衰患者高鉀血癥的處理措施有哪些答：立即停止含鉀食物和藥物攝入；靜脈注射鈣劑拮抗鉀對心肌的毒性；靜脈滴注碳酸氫鈉，促使鉀進入細胞內(nèi)；應(yīng)用排鉀利尿劑；嚴重時進行透析治療。4.如何對急性腎衰患者進行飲食護理答：少尿期給予高熱量、高維生素、低蛋白、低磷、適量脂肪飲食，嚴格控制入水量；多尿期后期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，保證營養(yǎng)供給，同時注意補充電解質(zhì)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性腎衰患者心理護理的重要性及具體措施答：重要性：急性腎衰病情重、變化快，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響治療和康復(fù)。措施：關(guān)心安慰患者，講解疾病知識增加其了解，鼓勵表達情感，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病信心，指導(dǎo)家屬給予心理支持。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾晤A(yù)防急性腎衰答：積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制高血壓、糖尿病等；避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素；及時糾正休克、脫水等腎前性因素；預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染及梗阻；加強勞動保護，避免接觸有毒有害物質(zhì)。3.討論急性腎衰少尿期與多尿期護理重點的差異答：少尿期重點是嚴格控制入水量，防治高鉀血癥、水中毒等，限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防感染；多尿期重點是記錄出入量，監(jiān)測電解質(zhì)，防止脫