2025年浙江省寧波市江北區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種氨基酸是人體必需氨基酸？A.賴氨酸B.谷氨酸C.脯氨酸D.甘氨酸2.血清與血漿的主要區(qū)別在于：A.血清含有更多蛋白質(zhì)B.血漿含有更多紅細(xì)胞C.血清不含纖維蛋白原D.血清的粘度更高3.下列哪種方法不屬于臨床血液凝固檢測？A.部分凝血活酶時間（APTT）B.血漿凝血酶原時間（PT）C.血友病篩檢D.血細(xì)胞比容測定4.評價細(xì)菌生長代謝產(chǎn)物時，常用的生化反應(yīng)試驗是：A.動力試驗B.糖發(fā)酵試驗C.顯微鏡形態(tài)觀察D.莢膜染色試驗5.實驗室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，主要目的是：A.與其他實驗室結(jié)果進(jìn)行比較B.評價檢驗方法系統(tǒng)的精密度和準(zhǔn)確度C.獲得國家認(rèn)可D.確定患者的疾病類型6.下列哪項不屬于ISO15189:2012標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容？A.檢驗服務(wù)提供B.組織和管理C.臨床檢驗分析性能驗證D.藥品銷售管理7.標(biāo)本采集時，采集血清項目應(yīng)選擇：A.乙二醇抗凝管B.涂片專用管C.肝素抗凝管D.無添加劑采血管8.實驗室廢棄物處理中，屬于銳器廢棄物的是：A.醫(yī)用棉簽B.注射器針頭C.廢棄試管D.化學(xué)廢液9.檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，下列哪項屬于系統(tǒng)誤差？A.樣本溶血B.試劑失效C.讀數(shù)錯誤D.環(huán)境溫度波動10.下列哪種檢驗項目常用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）技術(shù)？A.血常規(guī)分析B.尿蛋白定性C.甲胎蛋白檢測D.血氣分析11.細(xì)菌鑒定中，常用的生化鑒定系統(tǒng)是：A.顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查B.API鑒定系統(tǒng)C.凝膠成像分析D.毒素檢測12.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括：A.樣本追蹤管理B.檢驗結(jié)果審核C.醫(yī)院病案管理D.檢驗報告打印13.評價一項檢驗項目臨床應(yīng)用價值時，最重要的指標(biāo)是：A.檢測靈敏度B.檢測特異性C.檢驗費用D.操作復(fù)雜度14.實驗室生物安全級別最高的是：A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-415.下列哪種情況不屬于危急值報告的范疇？A.血糖低于2.5mmol/LB.血壓突然升高至240/120mmHgC.腎功能衰竭，肌酐升至800μmol/LD.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)高達(dá)50x10^9/L，但患者無不適癥狀16.血液常規(guī)檢驗中，白細(xì)胞分類計數(shù)主要依靠：A.血涂片染色后顯微鏡計數(shù)B.自動血細(xì)胞分析儀C.流式細(xì)胞術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附法17.微生物藥敏試驗中，常用的瓊脂稀釋法是：A.Kirby-Bauer法B.E-test法C.MBC法D.NCCLS法18.實驗室質(zhì)量管理體系文件通常不包括：A.檢驗操作規(guī)程（SOP）B.檢驗科組織架構(gòu)圖C.員工績效考核標(biāo)準(zhǔn)D.室間質(zhì)評計劃19.標(biāo)本采集時，空腹采血的主要目的是為了減少哪種物質(zhì)的干擾？A.蛋白質(zhì)B.脂類C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞20.實驗室設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)的主要目的是：A.檢查設(shè)備功能是否完好B.確保設(shè)備測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠C.延長設(shè)備使用壽命D.降低設(shè)備維護(hù)成本21.下列哪種方法不屬于標(biāo)本的前處理？A.離心B.解凍C.混勻D.加熱22.醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)需要取得：A.醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證B.醫(yī)療器械經(jīng)營許可證C.醫(yī)療器械注冊證D.醫(yī)療器械使用許可證23.檢驗科室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的分析通常采用：A.直方圖法B.控制圖法C.回歸分析法D.相關(guān)分析法24.下列哪項是臨床微生物檢驗報告應(yīng)包含的內(nèi)容？A.患者詳細(xì)病史B.細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果C.醫(yī)生診斷意見D.醫(yī)保報銷信息25.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施不包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.正確選擇導(dǎo)管類型C.延長導(dǎo)管留置時間D.定期更換敷料26.下列哪種標(biāo)本采集方法適用于胸水檢驗？A.靜脈采血B.腰椎穿刺C.胸腔穿刺D.尿液收集27.檢驗結(jié)果的審核重點不包括：A.結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)B.結(jié)果是否與臨床診斷相符C.檢驗項目是否與申請單一致D.儀器是否需要校準(zhǔn)28.實驗室信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的數(shù)據(jù)接口目的是：A.存儲檢驗數(shù)據(jù)B.實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與傳輸C.控制檢驗設(shè)備D.生成檢驗報告29.下列哪項是醫(yī)學(xué)檢驗技師應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)？A.只需關(guān)注檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.優(yōu)先考慮個人利益D.對患者信息隨意泄露30.干擾檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括：A.儀器狀態(tài)B.試劑質(zhì)量C.操作誤差D.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.人體血液由______、______和______三部分組成。2.血液凝固的基本過程可分為______、______和______三個階段。3.臨床微生物檢驗常用的接種方法有______和______。4.實驗室質(zhì)量管理體系遵循______和______的原則。5.評價檢驗項目批內(nèi)精密度時，常用______指標(biāo)。6.血液常規(guī)分析中，紅細(xì)胞平均指數(shù)包括______、______和______。7.微生物檢驗報告中，通常需要報告細(xì)菌的______和______。8.實驗室廢棄物處理應(yīng)遵循______、______和______的原則。9.危急值報告的目的是為了______。10.樣本采集時，不同檢驗項目對采血管的選擇要求______。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1.危急值2.室間質(zhì)評3.精密度4.藥敏試驗5.生物安全四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述臨床生物化學(xué)檢驗中，血清標(biāo)本與血漿標(biāo)本的區(qū)別及適用項目。2.簡述室內(nèi)質(zhì)量控制常用的分析方法。3.簡述實驗室生物安全防護(hù)的基本措施。4.簡述檢驗報告審核的主要內(nèi)容和目的。五、論述題（10分）結(jié)合實際工作或?qū)W習(xí)經(jīng)驗，論述醫(yī)學(xué)檢驗實驗室質(zhì)量管理體系建立和運行的重要性，并說明應(yīng)如何確保體系的持續(xù)有效運行。試卷答案一、選擇題1.A解析：人體必需氨基酸是指在體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取的氨基酸。賴氨酸是人體必需氨基酸之一。B、C、D選項中的氨基酸人體均可合成。2.C解析：血液凝固后，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成血凝塊。血清是血液凝固后，在室溫下自然析出的上清液，不含纖維蛋白原。血漿是血液的液體成分，含有纖維蛋白原。3.D解析：血液凝固檢測主要評估凝血系統(tǒng)功能，包括PT、APTT、凝血酶原時間等。血細(xì)胞比容測定是評估紅細(xì)胞比容的指標(biāo)，屬于血常規(guī)檢查范疇。4.B解析：生化反應(yīng)試驗是通過觀察細(xì)菌對特定底物的代謝反應(yīng)（如發(fā)酵糖類、產(chǎn)生色素等）來鑒定細(xì)菌。A、C、D選項均為細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察或物理特性檢測。5.B解析：室內(nèi)質(zhì)量控制通過使用質(zhì)控品，連續(xù)監(jiān)測檢驗項目在常規(guī)條件下的精密度和準(zhǔn)確度，以判斷檢驗系統(tǒng)是否穩(wěn)定可靠。6.D解析：ISO15189:2012是醫(yī)學(xué)檢驗實驗室質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，其核心內(nèi)容包括管理要求、技術(shù)要求和服務(wù)提供要求，涉及檢驗服務(wù)提供、組織和管理、臨床檢驗分析性能驗證等。藥品銷售管理不屬于其范疇。7.D解析：采集血清項目時，應(yīng)使用不含添加劑的采血管，以避免添加劑對檢驗結(jié)果造成干擾。8.B解析：注射器針頭屬于尖銳物品，具有造成刺傷的風(fēng)險，屬于銳器廢棄物。A、C、D選項不屬于銳器。9.B解析：系統(tǒng)誤差是指由固定因素引起的、重復(fù)出現(xiàn)的、具有確定規(guī)律的誤差。試劑失效會導(dǎo)致結(jié)果系統(tǒng)偏高或偏低，屬于系統(tǒng)誤差。A、C、D選項均為隨機誤差。10.C解析：甲胎蛋白（AFP）檢測常用ELISA技術(shù)，是一種腫瘤標(biāo)志物檢測方法。A、B、D選項所列檢驗項目均不常用ELISA技術(shù)。11.B解析：API鑒定系統(tǒng)是一種常用的臨床微生物快速生化鑒定系統(tǒng)，通過一系列預(yù)設(shè)的生化反應(yīng)對細(xì)菌進(jìn)行鑒定。12.C解析：LIS主要管理檢驗相關(guān)的數(shù)據(jù)和流程，如樣本接收、檢驗、報告等。醫(yī)院病案管理屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的范疇。13.A解析：靈敏度是指檢驗方法能檢出疾病或異常指標(biāo)的能力，對于篩查和早期診斷非常重要。特異性、臨床應(yīng)用價值、檢驗費用、操作復(fù)雜度也都是評價指標(biāo)，但靈敏度通常被認(rèn)為是最重要的。14.D解析：BSL（BiosafetyLevel）表示生物安全實驗室級別，BSL-4是最高級別，適用于高風(fēng)險病原體。15.D解析：危急值是指檢驗結(jié)果明顯超出正常范圍，可能對患者生命安全構(gòu)成威脅，需要立即通知臨床醫(yī)生。D選項情況雖然白細(xì)胞計數(shù)高，但患者無不適癥狀，不屬于危急值范疇。16.A解析：白細(xì)胞分類計數(shù)需要通過顯微鏡觀察血涂片上不同類型白細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量。B、C、D選項均為自動化或分子檢測方法。17.B解析：E-test法是一種紙片擴散法，通過測定紙片上抗生素濃度梯度與細(xì)菌生長抑制圈相交點來確定最小抑菌濃度（MIC）。A、C、D選項均為其他藥敏試驗方法或概念。18.C解析：實驗室質(zhì)量管理體系文件通常包括管理類文件（如質(zhì)量手冊、程序文件）和技術(shù)類文件（如SOP、設(shè)備校準(zhǔn)規(guī)程）。員工績效考核標(biāo)準(zhǔn)屬于人力資源管理范疇。19.B解析：空腹采血是為了避免進(jìn)食后血脂（脂類）升高對檢驗結(jié)果（尤其是脂代謝指標(biāo)）的干擾。20.B解析：校準(zhǔn)的目的是通過與已知準(zhǔn)確度的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，確定測量設(shè)備的示值誤差，并對其進(jìn)行調(diào)整，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。21.D解析：標(biāo)本前處理包括離心、解凍、混勻等步驟，目的是使標(biāo)本達(dá)到檢驗要求。加熱通常不屬于前處理步驟。22.B解析：根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，經(jīng)營醫(yī)療器械需要取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。23.B解析：控制圖法是室內(nèi)質(zhì)控常用的統(tǒng)計方法，用于監(jiān)測檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性，判斷是否存在系統(tǒng)漂移或隨機誤差增大。24.B解析：細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果對于臨床選擇合適的抗生素治療至關(guān)重要，是微生物檢驗報告的核心內(nèi)容。A、C、D選項均不屬于檢驗報告的必備內(nèi)容。25.C解析：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施應(yīng)包括嚴(yán)格無菌操作、正確選擇導(dǎo)管類型、保持導(dǎo)管通路通暢、定期更換敷料等。延長導(dǎo)管留置時間會增加感染風(fēng)險。26.C解析：胸腔穿刺是采集胸水的常規(guī)方法。A、B、D選項均為其他體液或標(biāo)本采集方法。27.D解析：檢驗結(jié)果審核重點包括結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)、是否與臨床診斷相符、檢驗項目是否與申請單一致、結(jié)果是否存在異常趨勢等。儀器是否需要校準(zhǔn)是設(shè)備維護(hù)環(huán)節(jié)，不屬于結(jié)果審核內(nèi)容。28.B解析：LIS與HIS對接，目的是實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)與醫(yī)院患者信息的自動傳輸和共享，方便臨床醫(yī)生查看檢驗報告。29.B解析：醫(yī)學(xué)檢驗技師應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是確保檢驗質(zhì)量和患者安全的基本要求。30.D解析：檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性受多種因素影響，包括儀器狀態(tài)、試劑質(zhì)量、操作誤差等。二、填空題1.血細(xì)胞血漿組織液2.凝集相促凝相凝固相3.碳nh?t接種平板接種4.以患者為中心全員參與5.CV（變異系數(shù)）6.平均紅細(xì)胞體積（MCV）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）7.種類數(shù)量（或敏感度）8.無害化污染物處理安全處置9.及時救治患者10.不同三、名詞解釋1.危急值：指檢驗結(jié)果明顯超出正常范圍，可能對患者的生命安全構(gòu)成威脅，需要立即通知臨床醫(yī)生采取緊急處理措施的報告結(jié)果。2.室間質(zhì)評：由第三方機構(gòu)定期提供已知濃度或含量的質(zhì)控品，發(fā)給各實驗室進(jìn)行檢測，并將結(jié)果反饋給參與實驗室，用以評價實驗室檢驗質(zhì)量的一種質(zhì)量保證活動。3.精密度：指在相同條件下，對同一標(biāo)本進(jìn)行多次重復(fù)測定時，所得結(jié)果之間的接近程度。反映檢驗方法的隨機誤差大小。4.藥敏試驗：指在體外條件下，測定敏感試驗菌株對各種抗菌藥物的最小抑菌濃度（MIC）或最低殺菌濃度（MBC），以判斷該菌株對何種抗菌藥物敏感、中介或耐藥。5.生物安全：指為防止實驗過程中潛在的生物因子對工作人員、公眾和環(huán)境造成危害而采取的一系列防護(hù)措施和管理制度。四、簡答題1.答：血清標(biāo)本是血液凝固后，自然析出的上清液，含有除纖維蛋白原外的所有血漿蛋白。適用于大部分臨床化學(xué)檢驗項目，如肝功能、腎功能、血脂、血糖等。血漿標(biāo)本是血液經(jīng)抗凝處理后，離心分離得到的上清液，含有全部血漿蛋白和凝血因子。適用于需要抗凝的檢驗項目，如血氣分析、凝血功能檢測、某些特殊蛋白檢測等。2.答：室內(nèi)質(zhì)量控制常用的分析方法主要有：①均值-標(biāo)準(zhǔn)差圖（X-S圖）：觀察結(jié)果均值是否在靶值附近波動，標(biāo)準(zhǔn)差是否穩(wěn)定在控制范圍內(nèi)。②控制圖（Levey-Jennings圖）：在均值-標(biāo)準(zhǔn)差圖基礎(chǔ)上加入控制線（通常是±2s,±3s），更直觀地監(jiān)測結(jié)果的漂移和異常波動。③允許總誤差（TEa）評價法：將檢驗結(jié)果與允許總誤差進(jìn)行比較，判斷結(jié)果是否在可接受范圍內(nèi)。3.答：實驗室生物安全防護(hù)的基本措施包括：①制定和實施生物安全管理制度和操作規(guī)程。②根據(jù)實驗室生物安全級別，配置相應(yīng)的生物安全設(shè)施（如生物安全柜、通風(fēng)櫥、高壓滅菌器等）。③正確穿戴個人防護(hù)用品（如實驗服、手套、口罩、護(hù)目鏡等）。④嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本采集、處理、運輸、檢驗、廢棄物處理等各環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，防止病原體擴散。⑤定期進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和演練。⑥建立職業(yè)暴露后的處理流程。4.答：檢驗報告審核的主要內(nèi)容包括：①核對申請信息：患者姓名、ID、申請項目等是否與申請單一致。②檢查結(jié)果：結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)，是否存在異常或可疑結(jié)果，結(jié)果之間是否存在邏輯關(guān)系。③評估