2025年自考《護理學導論》備考試題庫及答案一、單項選擇題1.下列關于文化休克的描述，正確的是（）A.身體健康者應對能力弱B.兒童較成年人文化休克癥狀重C.生活閱歷豐富者應對能力強D.易適應陌生文化環(huán)境者文化休克癥狀重答案：C。解析：身體健康、生活閱歷豐富、易適應陌生文化環(huán)境者應對能力強，文化休克癥狀相對較輕；兒童的適應能力比成年人強，文化休克癥狀相對較輕。所以A、B、D選項錯誤，C選項正確。2.羅伊適應模式中，屬于環(huán)境刺激的是（）A.主要刺激B.相關刺激C.固有刺激D.以上都是答案：D。解析：羅伊適應模式中，環(huán)境刺激包括主要刺激、相關刺激和固有刺激。主要刺激是當時面對的、需要立即適應的刺激；相關刺激是所有內在的或外部的對當時情境有影響的刺激；固有刺激是可能引起機體反應但未得到證實的刺激。所以答案選D。3.護理人員在日常工作中經常用到的溝通距離是（）A.親密距離B.個人距離C.社會距離D.公眾距離答案：B。解析：個人距離是護患之間日常工作中經常用到的溝通距離，一般為50-100cm，此距離使護患雙方感到自然、舒適又能保持一定的親密感。親密距離一般為0-50cm，常用于安慰患者、為患者做護理操作等；社會距離為1.3-4m，常用于正式的社交活動；公眾距離為4m以上，常用于演講等。所以選B。4.下列屬于瀕死患者的臨床表現是（）A.呼吸加深加快B.血壓升高C.意識模糊D.皮膚溫暖答案：C。解析：瀕死患者的臨床表現有：意識模糊或喪失，各種反射減弱或消失，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現潮式呼吸等。呼吸加深加快、血壓升高、皮膚溫暖都不是瀕死患者的表現。所以選C。5.按照皮亞杰的認知發(fā)展理論，12歲以上處于（）A.感覺運動期B.前運思期C.具體運思期D.形式運思期答案：D。解析：皮亞杰將認知發(fā)展分為四個階段：感覺運動期（0-2歲），兒童通過感覺和動作來認識周圍世界；前運思期（2-7歲），兒童開始使用語言和符號，但思維具有自我中心性；具體運思期（7-11歲），兒童能進行具體邏輯推理；形式運思期（12歲以上），個體能進行抽象思維和邏輯推理。所以答案是D。二、多項選擇題1.護理程序的特點包括（）A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.具有組織性和計劃性E.具有互動性和協(xié)作性答案：ABCDE。解析：護理程序以護理對象為中心，根據護理對象的需求制定目標；它是一個循環(huán)、動態(tài)的過程，隨著護理對象的情況變化不斷調整護理計劃；具有組織性和計劃性，保證護理工作有序進行；在實施過程中需要護士與護理對象、其他醫(yī)護人員等進行互動和協(xié)作。所以ABCDE選項均正確。2.影響健康的因素有（）A.生物因素B.心理因素C.環(huán)境因素D.生活方式E.衛(wèi)生保健服務體系答案：ABCDE。解析：生物因素如遺傳、病原微生物等會影響健康；心理因素如情緒、壓力等對健康有重要作用；環(huán)境因素包括自然環(huán)境和社會環(huán)境；生活方式如吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活方式會損害健康；衛(wèi)生保健服務體系的完善程度也會影響人們的健康水平。所以ABCDE全選。3.奧瑞姆自理理論中的護理系統(tǒng)包括（）A.完全補償系統(tǒng)B.部分補償系統(tǒng)C.支持-教育系統(tǒng)D.預防系統(tǒng)E.康復系統(tǒng)答案：ABC。解析：奧瑞姆自理理論中的護理系統(tǒng)包括完全補償系統(tǒng)，適用于患者完全沒有自理能力時；部分補償系統(tǒng)，患者有部分自理能力，但需要護士提供不同程度的幫助；支持-教育系統(tǒng)，患者有自理能力，但需要護士提供支持和教育以提高自理能力。預防系統(tǒng)和康復系統(tǒng)不屬于奧瑞姆自理理論的護理系統(tǒng)。所以選ABC。4.護患關系的基本模式有（）A.主動-被動型B.指導-合作型C.共同參與型D.獨立-依賴型E.幫助-被幫助型答案：ABC。解析：護患關系的基本模式有主動-被動型，適用于昏迷、休克、嬰幼兒等患者；指導-合作型，常用于病情較重但神志清醒的患者；共同參與型，適用于具有一定文化知識水平、能積極參與治療護理的患者。獨立-依賴型和幫助-被幫助型不是護患關系的基本模式。所以選ABC。5.護理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.預期目標答案：ABCD。解析：護理診斷由名稱、定義、診斷依據和相關因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的表達；診斷依據是做出護理診斷的判斷標準；相關因素是導致護理問題出現的原因。預期目標是護理計劃的內容，不屬于護理診斷的組成部分。所以選ABCD。三、填空題1.馬斯洛的人類基本需要層次論中，最基本的需要是__________。答案：生理需要。解析：馬斯洛將人類的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后順序由低到高分為五個層次，分別是生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實現的需要，其中生理需要是最基本的需要。2.評判性思維的核心目的是__________。答案：做出合理決策。解析：評判性思維是指個體在復雜情景中，能靈活地應用已有的知識和經驗對問題的解決方法進行選擇，在反思的基礎上加以分析、推理，做出合理的判斷和正確的取舍，其核心目的是做出合理決策。3.護理理念的發(fā)展過程可分為禁欲主義階段、浪漫主義階段、__________階段和人本存在主義階段。答案：實用主義。解析：護理理念的發(fā)展經歷了禁欲主義階段（強調自我犧牲和奉獻）、浪漫主義階段（注重情感和理想）、實用主義階段（強調效率和功能）和人本存在主義階段（以人的存在和價值為核心）。4.溝通的基本要素包括信息背景、信息發(fā)出者、信息、__________、信息接受者和反饋。答案：信息傳遞途徑。解析：溝通的基本要素包括信息背景（溝通發(fā)生的場所和情境）、信息發(fā)出者（發(fā)出信息的主體）、信息（溝通的內容）、信息傳遞途徑（如語言、文字、肢體動作等）、信息接受者（接收信息的一方）和反饋（信息接受者對信息的回應）。5.護理倫理學的基本原則包括自主原則、不傷害原則、__________原則和公正原則。答案：行善。解析：護理倫理學的基本原則有自主原則（尊重患者的自主權利）、不傷害原則（避免對患者造成傷害）、行善原則（做對患者有益的事）和公正原則（公平合理地分配醫(yī)療資源）。四、名詞解釋1.健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。它包括傳授健康知識、培養(yǎng)健康技能和樹立健康觀念等方面。例如，醫(yī)院護士對糖尿病患者進行飲食、運動和用藥等方面的健康教育，幫助患者控制血糖。2.護理診斷護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。比如“體溫過高：與肺部感染有關”就是一個護理診斷。3.文化休克文化休克是指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進入到另一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段所產生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。例如，一個中國人到美國生活，可能會因為語言、飲食、社交方式等方面的差異而產生文化休克。4.臨終關懷臨終關懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。如臨終關懷機構為癌癥晚期患者提供疼痛管理、心理支持等服務。5.護患關系護患關系是指在護理工作中，護理人員與患者之間產生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關系。護患關系以患者的健康為中心，在護理過程中形成，具有一定的時限性。例如，護士在為患者進行護理操作、提供健康指導等過程中與患者建立的關系就是護患關系。五、簡答題1.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要任務。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。-評估：主要任務是收集護理對象的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面的信息。收集方法有觀察、交談、護理體檢等。例如，護士通過詢問患者的癥狀、家族病史，觀察患者的面色、精神狀態(tài)，為患者進行身體檢查等方式收集資料。-診斷：主要任務是分析評估所收集的資料，確定護理對象存在的健康問題，做出護理診斷。要明確護理診斷的名稱、相關因素和診斷依據。如根據患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，診斷為“清理呼吸道無效：與痰液黏稠有關”。-計劃：主要任務是針對護理診斷制定護理計劃，包括排列護理診斷的優(yōu)先順序，確定預期目標，制定護理措施等。例如，對于“清理呼吸道無效”的護理診斷，預期目標可以是“患者在1周內能夠有效咳出痰液”，護理措施可以是指導患者正確咳嗽、給予霧化吸入等。-實施：主要任務是執(zhí)行護理計劃，將護理措施落實到護理對象身上。在實施過程中要注意觀察護理效果，及時調整護理措施。如按照計劃為患者進行霧化吸入，并觀察患者痰液的變化情況。-評價：主要任務是將護理對象的實際健康狀況與預期目標進行比較，判斷護理效果。如果達到預期目標，則護理計劃終止；如果未達到預期目標，則分析原因，修改護理計劃。例如，評價患者是否能夠有效咳出痰液，如果未達到目標，分析是護理措施不當還是患者自身因素導致，然后進行調整。2.簡述弗洛伊德的性心理發(fā)展理論的主要內容。弗洛伊德的性心理發(fā)展理論認為，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就已開始。他將性心理發(fā)展分為五個階段：-口欲期（0-1歲）：嬰兒通過吸吮、吞咽、咀嚼等口部活動來獲得快感和滿足。如果這一階段口部的需要得不到滿足，可能會在成年后出現咬指甲、吸煙、酗酒等行為。-肛欲期（1-3歲）：兒童開始關注自己的排便，并通過控制排便來獲得快感。此階段父母對兒童排便訓練的方式和態(tài)度會影響兒童的人格發(fā)展。若訓練過于嚴格，可能導致兒童形成固執(zhí)、吝嗇等性格；若訓練過于寬松，可能導致兒童缺乏自我控制能力。-性蕾期（3-6歲）：兒童開始對自己的性器官感興趣，并意識到男女之間的差異。此階段兒童會出現戀父或戀母情結，即男孩對母親產生愛戀，女孩對父親產生愛戀。如果這一情結不能得到妥善解決，可能會影響兒童的性別認同和未來的人際關系。-潛伏期（6-12歲）：兒童的性興趣暫時被壓抑，將精力集中在學習、游戲和與同伴的交往上。這一階段兒童的人格發(fā)展相對穩(wěn)定。-生殖期（12歲以后）：隨著青春期的到來，性激素分泌增加，性器官逐漸成熟，兒童開始對異性產生興趣，追求與異性的交往和戀愛。這一階段個體的性心理發(fā)展逐漸成熟。3.簡述有效溝通的原則。-真誠原則：溝通雙方要真誠相待，講真話，有誠意，讓對方感受到你的信任和尊重。例如，護士在與患者溝通時，要如實告知患者病情和治療方案，不隱瞞、不欺騙。-尊重原則：尊重對方的人格、權利、意見和感受。無論對方的身份、地位如何，都要平等對待。比如，對待不同文化背景、經濟狀況的患者，都要給予尊重。-平等原則：溝通雙方在地位上是平等的，沒有高低貴賤之分。在護患溝通中，護士不能以權威者自居，要與患者建立平等的關系，鼓勵患者表達自己的想法和需求。-同情原則：設身處地地理解對方的感受和處境，給予同情和關心。當患者因疾病而痛苦時，護士要表達出對患者的同情，讓患者感受到溫暖。-理解原則：努力理解對方的意圖和情感，不僅要聽其言，還要觀其行，理解對方話語背后的真正含義。例如，患者可能因為緊張而表達不清，護士要耐心傾聽，理解患者的需求。-接納不同價值觀原則：每個人都有自己的價值觀和信仰，在溝通中要接納和尊重對方的不同觀點，避免強行將自己的觀點強加給對方。比如，對于患者的宗教信仰和生活方式，護士要予以理解和尊重。4.簡述預防醫(yī)療事故的措施。-加強職業(yè)道德教育：提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德水平，增強責任感和敬業(yè)精神，使醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真對待每一位患者。-提高業(yè)務技術水平：定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓和學習，不斷更新知識，提高專業(yè)技能。例如，開展新技術、新業(yè)務的培訓，提高醫(yī)護人員的診斷和治療能力。-嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理工作中的各項規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度等。這些制度是預防醫(yī)療事故的重要保障，必須嚴格遵守。-加強醫(yī)患溝通：建立良好的醫(yī)患關系，加強與患者及其家屬的溝通，及時了解患者的需求和意見，向患者及其家屬解釋病情和治療方案，取得他們的理解和配合。例如，在手術前向患者及其家屬詳細說明手術的風險和注意事項。-強化醫(yī)療質量管理：建立健全醫(yī)療質量管理體系，加強對醫(yī)療過程的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現和糾正醫(yī)療工作中的問題。定期對醫(yī)療質量進行評估和分析，不斷改進醫(yī)療服務質量。-做好醫(yī)療文書記錄：醫(yī)療文書是醫(yī)療過程的重要記錄，要認真、準確、及時地記錄患者的病情、治療情況等信息。醫(yī)療文書不僅是醫(yī)療糾紛處理的重要依據，也有助于醫(yī)護人員總結經驗教訓，提高醫(yī)療水平。5.簡述萊寧格跨文化護理理論的主要內容。萊寧格跨文化護理理論主要包括日出模式和文化照顧保存/維持、文化照顧調適、文化照顧重建三種護理決策和行動。-日出模式：該模式分為四個層次。最外層是世界觀和文化社會結構層，包括宗教、哲學、政治、經濟等因素，這些因素影響著人們的價值觀和生活方式。第二層是文化關懷與健康層，闡述了文化關懷的表達形式和健康的定義。第三層是健康系統(tǒng)層，包括專業(yè)健康系統(tǒng)、民間健康系統(tǒng)和護理健康系統(tǒng)。最內層是護理關懷決策和行為層，護理人員根據不同文化背景的患者制定相應的護理決策和措施。-文化照顧保存/維持：指通過幫助服務對象維持其文化價值和生活方式，以保持或增進服務對象的健康和幸福。例如，對于一些少數民族患者，尊重他們的飲食習慣和宗教信仰，讓他們在熟悉的文化環(huán)境中接受護理。-文化照顧調適：指通過與服務對象的文化進行協(xié)商和調整，提供符合其文化需求的護理。比如，對于不同文化背景的患者，調整護理計劃和護理措施，以適應他們的文化特點。-文化照顧重建：指通過幫助服務對象改變其原有的生活方式，建立新的、有利于健康的生活方式。例如，對于一些不良生活習慣的患者，引導他們改變生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食等。六、論述題1.論述在護理工作中如何應用奧瑞姆自理理論為患者提供護理服務。奧瑞姆自理理論強調護理的重點是幫助個體滿足自理需要，以促進和維持健康。在護理工作中，可以從以下幾個方面應用該理論為患者提供護理服務：-評估患者的自理能力：護士首先要全面評估患者的自理能力，包括生理、心理、社會等方面。通過觀察、交談、護理體檢等方法，了解患者在飲食、穿衣、洗漱、活動等日常生活活動中的自理情況，以及患者的疾病狀況、認知能力、情緒狀態(tài)等對自理能力的影響。例如，對于一位患有腦梗死的患者，評估其肢體活動能力、語言表達能力、吞咽功能等，判斷其自理能力的程度。-確定患者的自理需要：根據評估結果，確定患者的自理需要。自理需要包括一般的自理需要（如維持足夠的空氣、水、食物攝入等）、發(fā)展的自理需要（如應對生長發(fā)育過程中的特殊需求）和健康不佳時的自理需要（如治療疾病、康復訓練等）。對于上述腦梗死患者，其自理需要可能包括協(xié)助進行肢體康復訓練、提供安全的進食環(huán)境、幫助保持皮膚清潔等。-選擇合適的護理系統(tǒng)：根據患者的自理能力和自理需要，選擇合適的護理系統(tǒng)。-完全補償系統(tǒng)：適用于患者完全沒有自理能力，如昏迷、高位截癱等患者。在這種情況下，護士要為患者提供全面的護理服務，包括滿足患者的生理需要，如喂食、翻身、吸痰等；進行病情觀察和治療護理；提供心理支持等。例如，對于昏迷患者，護士要定時為其翻身、拍背，防止壓瘡和肺部感染；通過鼻飼為患者提供營養(yǎng)。-部分補償系統(tǒng)：當患者有部分自理能力，但在某些方面仍需要護士的幫助時，采用部分補償系統(tǒng)。護士與患者共同承擔滿足自理需要的責任。如對于一位骨折后正在康復的患者，護士可以協(xié)助患者進行肢體的功能鍛煉，幫助患者穿衣、洗漱等，但患者自己也可以完成一些力所能及的活動，如在床上進行簡單的翻身等。-支持-教育系統(tǒng)：當患者有自理能力，但需要護士提供支持和教育時，采用支持-教育系統(tǒng)。護士主要是為患者提供知識和技能的指導，幫助患者提高自理能力。例如，對于一位糖尿病患者，護士要向患者傳授糖尿病的飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測等知識和技能，鼓勵患者自我管理疾病。-實施護理措施：根據選擇的護理系統(tǒng)，實施相應的護理措施。在實施過程中，要注重與患者的溝通和合作，尊重患者的意愿和選擇。例如，在為患者進行康復訓練時，要鼓勵患者積極參與，根據患者的反應及時調整訓練方案；在為患者提供健康教育時，要采用通俗易懂的方式，確?；颊呃斫夂驼莆障嚓P知識。-評價護理效果：定期評價護理效果，判斷患者的自理能力是否得到提高，自理需要是否得到滿足。通過與患者及其家屬的交流、觀察患者的行為表現、進行相關的功能評估等方法，了解護理措施的有效性。如果患者的自理能力有所提高，可以逐漸調整護理系統(tǒng)，減少護理干預；如果護理效果不理想，要分析原因，及時調整護理計劃。2.論述護理人員如何培養(yǎng)評判性思維能力。評判性思維能力是護理人員在臨床工作中準確評估患者病情、做出合理護理決策的重要能力。護理人員可以從以下幾個方面培養(yǎng)評判性思維能力：-加強專業(yè)知識學習：扎實的專業(yè)知識是評判性思維的基礎。護理人員要系統(tǒng)學習護理學、醫(yī)學、人文社會科學等方面的知識。不斷更新知識結構，了解本專業(yè)的最新研究成果和發(fā)展動態(tài)。例如，學習不同疾病的護理要點、治療方法，掌握藥物的作用機制和不良反應等。只有具備豐富的專業(yè)知識，才能在面對復雜的臨床問題時進行準確的分析和判斷。-培養(yǎng)質疑和反思的習慣：在護理工作中，要敢于質疑現有的護理方