職業(yè)病防治健康管理規(guī)范前言在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的背景下，職業(yè)健康已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要議題。職業(yè)病不僅嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)者的身體健康和生命質(zhì)量，也對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)效率、聲譽(yù)及社會(huì)和諧穩(wěn)定構(gòu)成潛在威脅。為有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特制定本《職業(yè)病防治健康管理規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)范”）。本規(guī)范旨在為各類用人單位提供一套系統(tǒng)、科學(xué)、可操作的職業(yè)健康管理指引，推動(dòng)職業(yè)健康工作的制度化、規(guī)范化和精細(xì)化。一、總則1.1目的與依據(jù)本規(guī)范依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)制定，旨在指導(dǎo)用人單位建立健全職業(yè)病防治健康管理體系，明確各方職責(zé)，采取有效措施，預(yù)防和控制職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康。1.2適用范圍本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)存在職業(yè)病危害因素的用人單位，包括各類企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等。各用人單位可根據(jù)自身行業(yè)特點(diǎn)、生產(chǎn)規(guī)模及職業(yè)病危害因素的性質(zhì)，結(jié)合本規(guī)范要求，制定具體的實(shí)施細(xì)則。1.3基本原則職業(yè)病防治工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，實(shí)行“分類管理、綜合治理”的原則。用人單位承擔(dān)職業(yè)病防治的主體責(zé)任，勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利并履行相應(yīng)義務(wù)。二、責(zé)任主體與管理體系2.1用人單位主體責(zé)任用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。應(yīng)將職業(yè)病防治工作納入本單位整體發(fā)展規(guī)劃，保障所需的投入，建立健全職業(yè)健康管理責(zé)任制，并組織實(shí)施。2.2管理機(jī)構(gòu)與人員配備用人單位應(yīng)根據(jù)本單位職業(yè)病危害的程度和規(guī)模，設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員。對(duì)存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)配備專職職業(yè)健康管理人員和至少一名注冊(cè)職業(yè)衛(wèi)生師。2.3規(guī)章制度建設(shè)用人單位應(yīng)建立健全以下職業(yè)健康管理制度：職業(yè)病危害因素檢測(cè)及評(píng)價(jià)制度、職業(yè)健康檢查制度、職業(yè)病診斷與報(bào)告制度、個(gè)體防護(hù)用品管理制度、職業(yè)健康培訓(xùn)制度、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案等，并確保制度的有效執(zhí)行。2.4經(jīng)費(fèi)保障用人單位應(yīng)保障職業(yè)病防治所需的資金投入，包括但不限于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、個(gè)體防護(hù)用品、職業(yè)健康培訓(xùn)、職業(yè)病診斷與治療等費(fèi)用。三、前期預(yù)防與源頭控制3.1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)用人單位新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)”）。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。3.2職業(yè)病危害因素申報(bào)用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。3.3作業(yè)場(chǎng)所管理用人單位應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、設(shè)備、材料。對(duì)于產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)采取以下控制措施：*合理布局生產(chǎn)設(shè)備與作業(yè)崗位，避免勞動(dòng)者長(zhǎng)時(shí)間接觸高濃度職業(yè)病危害因素。*采取有效的工程防護(hù)措施，如通風(fēng)、排毒、降噪、減振等，降低作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度至國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下。*對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。3.4個(gè)體防護(hù)用品用人單位必須為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品，并監(jiān)督、教育勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴和使用。個(gè)體防護(hù)用品的選擇應(yīng)根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強(qiáng)度以及防護(hù)用品的防護(hù)性能進(jìn)行。四、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)與個(gè)體防護(hù)4.1職業(yè)健康檢查用人單位應(yīng)當(dāng)組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。4.2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。4.3職業(yè)病危害告知用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)在上崗前、在崗期間定期進(jìn)行職業(yè)病危害防治知識(shí)培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。五、職業(yè)病診斷、治療與康復(fù)5.1職業(yè)病報(bào)告用人單位發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地人力資源社會(huì)保障部門報(bào)告。5.2職業(yè)病診斷與鑒定勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。5.3職業(yè)病病人保障用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置；對(duì)需要治療和康復(fù)的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)保障其職業(yè)病診療、康復(fù)費(fèi)用和停工留薪期間的工資福利待遇。5.4工傷社會(huì)保險(xiǎn)用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。六、宣傳教育與培訓(xùn)6.1培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)健康管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康培訓(xùn)，具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)健康知識(shí)和管理能力。用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。6.2培訓(xùn)記錄與考核用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)的時(shí)間、內(nèi)容、參加人員以及考核結(jié)果等情況。七、應(yīng)急管理7.1應(yīng)急預(yù)案與演練用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位可能發(fā)生的職業(yè)病危害事故的特點(diǎn)和危害程度，制定相應(yīng)的職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，并定期組織演練。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)、應(yīng)急處置程序、應(yīng)急救援物資保障等內(nèi)容。7.2應(yīng)急物資儲(chǔ)備對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的工作場(chǎng)所，用人單位應(yīng)當(dāng)配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)，并確保應(yīng)急救援物資處于良好狀態(tài)。八、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)8.1內(nèi)部監(jiān)督檢查用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)健康內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)本單位職業(yè)病防治工作的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以整改。8.2接受外部監(jiān)督用人單位應(yīng)當(dāng)自覺接受衛(wèi)生健康主管部門、人力資源社會(huì)保障部門等政府監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，積極配合檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料。8.3持續(xù)改進(jìn)用人單位應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果、職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果、職業(yè)病發(fā)病情況以及監(jiān)督檢查反饋意見，持續(xù)改進(jìn)職業(yè)病防治工作，不斷完善職業(yè)健康管理體系。九、附則本規(guī)范未盡事宜，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及政策執(zhí)行