2025年外科護理2案例分析題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.防止胃腸穿孔D.促進胃腸吻合口愈合答案：C2.腎損傷患者絕對臥床時間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個月D.2-4周答案：D3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B4.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素應用B.胸腔閉式引流C.吸氧D.迅速封閉胸壁傷口答案：D5.關于T管護理，下列哪項正確（）A.下床活動時引流袋應高于腰部B.T管阻塞時應加壓沖洗C.膽總管下段阻塞時引流量增多D.T管造影顯示通暢即可拔管答案：C6.骨折牽引時，預防過度牽引的措施是（）A.定時測定肢體長度B.盡可能減輕牽引重量C.抬高床頭或床尾D.防止牽引針左右移動答案：A7.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣管答案：C8.甲狀腺大部切除術后最危急的并發(fā)癥是（）A.飲水嗆咳B.聲音嘶啞C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息答案：D9.急腹癥觀察時最重要的局部體征是（）A.腸鳴音變化B.腹膜刺激征的產(chǎn)生C.腹式呼吸運動的大小D.腹壁靜脈的曲張答案：B10.下肢靜脈曲張術后早期活動的目的是預防（）A.肌肉僵直B.患肢水腫C.血管痙攣D.深靜脈血栓形成答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.彈性固定C.異?；顒覦.骨擦音E.腫脹疼痛答案：ACD2.急性胰腺炎的誘發(fā)因素有（）A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.甲狀旁腺功能亢進E.腹部手術答案：ABCDE3.腎損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.觀察生命體征和血尿變化C.預防感染D.給予止痛、鎮(zhèn)靜劑E.病情穩(wěn)定后可早期下床活動答案：ABCD4.乳腺癌患者術后的護理措施正確的有（）A.觀察生命體征B.傷口護理，保持引流管通暢C.指導患側上肢功能鍛煉D.提供心理支持E.術后禁食6小時答案：ABCD5.食管癌患者術前護理措施包括（）A.心理護理B.口腔護理C.營養(yǎng)支持D.呼吸道準備E.腸道準備答案：ABCDE6.下列關于胸腔閉式引流的護理正確的是（）A.保持管道密閉B.嚴格無菌操作C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.定時擠壓引流管E.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCDE7.甲狀腺手術后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE8.腰椎間盤突出癥患者的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)骨盆牽引C.指導患者進行腰背肌鍛煉D.觀察下肢感覺、運動及大小便情況E.術后早期進行直腿抬高活動答案：ABCDE9.腸梗阻患者非手術治療期間的護理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.觀察病情變化C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.腹部按摩E.應用抗生素答案：ABCE10.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.軟組織損傷程度E.治療方法不當答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是苦笑面容。（）答案：錯誤（最早出現(xiàn)的癥狀是咀嚼不便、張口困難）2.骨牽引時，牽引針孔處應每日滴75%乙醇預防感染。（）答案：正確3.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型的癥狀。（）答案：正確4.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率測定應在禁食12小時、睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態(tài)下進行。（）答案：正確5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者非手術治療期間應取平臥位。（）答案：錯誤（應取半臥位）6.顱內(nèi)壓增高患者應限制液體入量，每日補液量不超過2000ml。（）答案：正確7.骨折患者功能鍛煉的原則是早期以肌肉舒縮活動為主，中期可進行較大幅度的關節(jié)活動，晚期應加強患肢關節(jié)的主動活動。（）答案：正確8.膽總管探查術后T管一般留置1-2周。（）答案：正確9.乳腺癌根治術后患者患側上肢應避免測血壓、抽血等操作。（）答案：正確10.腎切除術后患者應早期下床活動，以促進恢復。（）答案：錯誤（腎切除術后應臥床2-3日，以防出血）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救原則。答案：搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況如休克、窒息等；包扎止血，開放性骨折有出血時加壓包扎；妥善固定，就地取材固定骨折部位；迅速轉(zhuǎn)運，盡快送往醫(yī)院進一步治療。2.簡述胸腔閉式引流的目的。答案：引流胸膜腔內(nèi)滲液、血液及氣體；重建胸膜腔內(nèi)負壓，維持縱隔的正常位置；促進肺的膨脹；防止感染蔓延至胸膜腔。3.簡述急性胰腺炎患者的飲食護理。答案：急性期禁食、禁水1-3天，減少胃酸與食物刺激胰液分泌。胃腸減壓，待腹痛、嘔吐基本緩解，血尿淀粉酶正常后，可先給予少量無脂流食，逐漸過渡到低脂飲食，避免刺激性、高脂肪食物。4.簡述T管引流的護理要點。答案：妥善固定，保持通暢，避免扭曲受壓；觀察并記錄引流液量、顏色、性質(zhì)；嚴格無菌操作，防止感染；一般術后12-14天，試行夾管1-2天，無不適可考慮拔管。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌患者術后如何進行患側上肢功能鍛煉。答案：術后24小時內(nèi)活動手指、腕部；術后1-3天進行上肢肌肉等長收縮；術后4-7天可坐起，用患側手洗臉等；術后1-2周進行肩部活動，如爬墻、畫圈等，循序漸進，以恢復功能、防止瘢痕攣縮。2.討論急腹癥患者在未明確診斷前的“四禁”及其原因。答案：“四禁”即禁食、禁水、禁用止痛劑、禁熱敷。禁食水可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)刺激；禁用止痛劑以免掩蓋病情；禁熱敷可能會促使炎癥擴散或加重腸缺血壞死，避免影響病情觀察與診斷。3.討論顱內(nèi)壓增高患者病情觀察的要點。答案：密切觀察意識狀態(tài)，判斷病情輕重；監(jiān)測生命體征，尤其注意血壓、脈搏、呼吸變化；觀察瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；留