2025年江蘇省常熟市事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（一）生理學(xué)1.細(xì)胞的基本功能下列關(guān)于細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.單純擴(kuò)散是一種物理現(xiàn)象，無(wú)需代謝耗能B.易化擴(kuò)散分為經(jīng)載體易化擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，不需要消耗能量答案：D。解析：出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式，這一過(guò)程需要消耗能量，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。單純擴(kuò)散是物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過(guò)脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散，是一種物理現(xiàn)象，無(wú)需代謝耗能，A選項(xiàng)正確；易化擴(kuò)散是在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，分為經(jīng)載體易化擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散，B選項(xiàng)正確；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，C選項(xiàng)正確。2.血液血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α?球蛋白C.α?球蛋白D.清蛋白答案：D。解析：血漿膠體滲透壓的75%80%來(lái)自清蛋白。纖維蛋白原主要參與血液凝固過(guò)程；α?球蛋白和α?球蛋白也有多種生理功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。所以答案選D。（二）病理學(xué)1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性變化包括肥大、增生、萎縮和化生。肥大是指由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大；增生是指細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程。而壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡，不屬于適應(yīng)性變化，答案為D。2.炎癥下列關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.組胺具有使血管擴(kuò)張和增加血管通透性的作用B.前列腺素可引起疼痛和發(fā)熱C.白細(xì)胞三烯主要由中性粒細(xì)胞產(chǎn)生D.緩激肽可使血管擴(kuò)張和血管通透性增加答案：C。解析：白細(xì)胞三烯主要由白細(xì)胞產(chǎn)生，特別是嗜酸性粒細(xì)胞等，而非主要由中性粒細(xì)胞產(chǎn)生，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。組胺可通過(guò)與血管內(nèi)皮細(xì)胞上的H?受體結(jié)合，使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張和血管通透性增加，A選項(xiàng)正確；前列腺素具有致熱、致痛等作用，B選項(xiàng)正確；緩激肽可使血管擴(kuò)張、血管通透性增加，還能引起疼痛，D選項(xiàng)正確。（三）藥理學(xué)1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案：A。解析：治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值，即LD??/ED??，它可以用來(lái)衡量藥物的安全性，治療指數(shù)越大，藥物越安全。所以答案選A。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：A。解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。所以答案為A。二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)（以臨床醫(yī)學(xué)為例）（一）診斷學(xué)1.常見(jiàn)癥狀下列哪種情況可引起呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.氣管異物C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎答案：C。解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。支氣管哮喘時(shí)，氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。喉痙攣、氣管異物常引起吸氣性呼吸困難，因?yàn)槲鼩鈺r(shí)氣流通過(guò)狹窄部位受阻；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為混合性呼吸困難，既有吸氣困難又有呼氣困難。所以答案選C。2.體格檢查觸診肝臟時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到B.觸及肝臟時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)等C.肝腫大分為彌漫性腫大和局限性腫大D.肝臟質(zhì)地分為三級(jí)，Ⅰ級(jí)最硬答案：D。解析：肝臟質(zhì)地一般分為三級(jí)，Ⅰ級(jí)質(zhì)軟，如觸口唇；Ⅱ級(jí)質(zhì)韌，如觸鼻尖；Ⅲ級(jí)質(zhì)硬，如觸前額。正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到，當(dāng)觸及肝臟時(shí)應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣等情況。肝腫大可分為彌漫性腫大和局限性腫大。所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。（二）內(nèi)科學(xué)1.呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見(jiàn)癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。所以答案選C。2.循環(huán)系統(tǒng)疾病冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.心尖部B.劍突下C.胸骨體中、上段之后D.心前區(qū)向左上臂外側(cè)放射答案：C。解析：冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后，可波及心前區(qū)，范圍約手掌大小，界限不很清楚。疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。心尖部疼痛一般不是典型心絞痛部位；劍突下疼痛可能與消化系統(tǒng)疾病等有關(guān)；心前區(qū)向左上臂外側(cè)放射不是典型的放射部位。所以答案選C。（三）外科學(xué)1.無(wú)菌術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對(duì)無(wú)菌，防止手術(shù)感染。所以答案選B。2.創(chuàng)傷下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.一般應(yīng)在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)B.清除傷口內(nèi)異物和失活組織C.傷口內(nèi)的碎骨片均應(yīng)取出D.清創(chuàng)后根據(jù)情況可一期縫合或延期縫合答案：C。解析：清創(chuàng)時(shí)，對(duì)于與周?chē)M織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予以保留，游離的小骨片可以去除，若大的游離骨片去除后會(huì)造成骨缺損，影響骨折愈合，應(yīng)清洗后放回原處。一般傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)，此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好；清創(chuàng)要清除傷口內(nèi)異物和失活組織；清創(chuàng)后根據(jù)傷口情況可一期縫合或延期縫合。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、公共衛(wèi)生知識(shí)（一）流行病學(xué)1.疾病的分布表示疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)包括（）A.散發(fā)、流行、爆發(fā)B.周期性、季節(jié)性、長(zhǎng)期變異C.發(fā)病率、患病率、死亡率D.傳染性、易感性、免疫性答案：A。解析：疾病的流行強(qiáng)度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時(shí)期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度，常用散發(fā)、流行、爆發(fā)等術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。周期性、季節(jié)性、長(zhǎng)期變異是疾病時(shí)間分布的特征；發(fā)病率、患病率、死亡率是疾病頻率測(cè)量指標(biāo)；傳染性、易感性、免疫性是關(guān)于傳染病的一些特征。所以答案選A。2.病因與病因推斷在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量反應(yīng)關(guān)系表明（）A.聯(lián)系的強(qiáng)度大B.隨著暴露劑量增加（或降低）而聯(lián)系的強(qiáng)度也隨之增大（或降低）C.該因果聯(lián)系存在特異性D.該因果聯(lián)系的時(shí)間順序合理答案：B。解析：劑量反應(yīng)關(guān)系是指隨著暴露劑量的增加（或降低），疾病的發(fā)生頻率也隨之增加（或降低），即暴露與疾病之間存在著一種數(shù)量上的依存關(guān)系。它并不等同于聯(lián)系強(qiáng)度大，聯(lián)系強(qiáng)度大還可以通過(guò)其他指標(biāo)如相對(duì)危險(xiǎn)度等來(lái)判斷；也不能說(shuō)明該因果聯(lián)系存在特異性和時(shí)間順序合理。所以答案選B。（二）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)1.統(tǒng)計(jì)描述描述一組偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)宜用（）A.均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差答案：B。解析：中位數(shù)是將一組觀察值按從小到大的順序排列后，位次居中的觀察值。它不受極端值的影響，對(duì)于偏態(tài)分布資料，中位數(shù)能更好地反映數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)。均數(shù)適用于對(duì)稱(chēng)分布，尤其是正態(tài)分布資料；幾何均數(shù)常用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布資料；標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)據(jù)離散程度的指標(biāo)。所以答案選B。2.統(tǒng)計(jì)推斷在假設(shè)檢驗(yàn)中，P值和α值的關(guān)系是（）A.P值越大，α值越大B.P值越大，α值越小C.P值和α值均由研究者事先設(shè)定D.P值是指在H?成立的條件下，出現(xiàn)當(dāng)前樣本統(tǒng)計(jì)量以及更極端情況的概率答案：D。解析：P值是指在H?成立的條件下，出現(xiàn)當(dāng)前樣本統(tǒng)計(jì)量以及更極端情況的概率。α值是研究者事先設(shè)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，是人為規(guī)定的。P值和α值之間沒(méi)有直接的大小決定關(guān)系。所以答案選D。四、職業(yè)道德與醫(yī)學(xué)人文1.以下哪項(xiàng)體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的尊重原則（）A.醫(yī)生為患者提供全面、真實(shí)、充分的信息B.醫(yī)生根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況選擇治療方案C.醫(yī)生拒絕為艾滋病患者治療D.醫(yī)生在患者不知情的情況下進(jìn)行臨床試驗(yàn)答案：A。解析：尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員尊重患者的自主性、知情同意權(quán)、隱私等。醫(yī)生為患者提供全面、真實(shí)、充分的信息，有助于患者在知情的基礎(chǔ)上做出自主決策，體現(xiàn)了尊重原則。根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況選擇治療方案可能違背了醫(yī)療公平原則；拒絕為艾滋病患者治療違背了不歧視原則；在患者不知情的情況下進(jìn)行臨床試驗(yàn)嚴(yán)重侵犯了患者的知情同意權(quán)。所以答案選A。2.