2025年護士資格考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者行胃大部切除術后返回病房，血壓100/60mmHg，心率92次/分，主訴切口疼痛。此時首要的護理措施是A.立即給予止痛藥B.監(jiān)測生命體征變化C.協(xié)助患者取半臥位D.檢查切口有無滲血答案：B解析：術后患者生命體征不穩(wěn)定時，需優(yōu)先監(jiān)測生命體征以評估病情變化，其他措施需在生命體征平穩(wěn)后逐步實施。2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.先天性膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)且膽紅素超過221μmol/L（12.9mg/dl）應考慮病理性黃疸，新生兒溶血病是常見原因。3.某糖尿病患者注射胰島素后未及時進食，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，此時應立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.監(jiān)測血糖答案：B解析：低血糖輕度癥狀（心悸、手抖）時，優(yōu)先口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料），嚴重昏迷時需靜脈注射葡萄糖。4.胸腔閉式引流護理中，若引流瓶意外打破，正確的處理是A.立即通知醫(yī)生B.用無菌敷料封閉胸壁引流口C.夾閉引流管近端D.重新更換引流裝置答案：C解析：引流瓶打破時，應立即夾閉引流管近端，防止空氣進入胸腔引發(fā)氣胸，再更換裝置。5.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，應給予的氧流量是A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C解析：急性左心衰需高流量吸氧（6-8L/min），并經(jīng)20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。6.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3小時，陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，首要的處理措施是A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.輸血補液答案：A解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，子宮軟、宮底高提示宮縮乏力，首要措施為按摩子宮促進收縮。7.破傷風患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.腎衰竭答案：A解析：破傷風患者因持續(xù)性肌肉痙攣（尤其是呼吸?。┛蓪е轮舷?，是主要死因。8.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無吞咽反射，漱口易導致誤吸，禁止漱口。9.患者行腰椎穿刺術后需去枕平臥4-6小時，目的是A.防止顱內(nèi)壓升高B.預防頭痛C.減少出血D.避免嘔吐答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平臥可防止腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。10.某患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到其瞳孔針尖樣縮小，流涎，肌顫，此時使用阿托品的主要作用是A.解除毒蕈堿樣癥狀B.緩解煙堿樣癥狀C.恢復膽堿酯酶活性D.對抗中樞抑制答案：A解析：阿托品主要拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)的作用（毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小、流涎），解磷定等復能劑緩解煙堿樣癥狀（肌顫）。11.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。12.患者因“急性闌尾炎”行手術治療，術后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐，肛門未排氣，最可能的并發(fā)癥是A.腸粘連B.腹腔感染C.切口感染D.內(nèi)出血答案：A解析：術后腹脹、嘔吐、無排氣是腸梗阻表現(xiàn)，腸粘連是闌尾切除術后常見并發(fā)癥。13.為預防早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在產(chǎn)前給孕婦注射A.地塞米松B.維生素K1C.葡萄糖酸鈣D.縮宮素答案：A解析：地塞米松可促進胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，降低呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。14.患者診斷為“肺結核”，護士指導其痰液處理最有效的方法是A.焚燒B.深埋C.消毒液浸泡D.陽光暴曬答案：A解析：結核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿有較強抵抗力，但焚燒（直接燃燒）可徹底殺滅。15.某患者輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是A.加快輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.給予高濃度酒精濕化吸氧D.靜脈注射去乙酰毛花苷答案：B解析：急性肺水腫時，端坐位雙腿下垂可減少回心血量，是首要應急措施。16.患者因“腦梗死”右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，患側下肢應A.髖關節(jié)外展外旋B.膝關節(jié)屈曲C.踝關節(jié)背屈D.足尖下垂答案：C解析：良肢位擺放需預防足下垂（垂足），應保持踝關節(jié)背屈（90°）。17.某糖尿病患者需注射普通胰島素，正確的注射時間是A.餐前15分鐘B.餐前30分鐘C.餐后15分鐘D.餐后30分鐘答案：B解析：普通胰島素（短效）需在餐前30分鐘注射，以匹配餐后血糖高峰。18.患者行“甲狀腺大部切除術”后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.舌下神經(jīng)答案：C解析：喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶?。▎蝹龋┗蚴暎p側）。19.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：腹部皮膚薄，血管豐富，擦拭可引起腹瀉；心前區(qū)擦拭可能導致反射性心率減慢。20.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)柏油樣便，提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：成人每日消化道出血>50ml可出現(xiàn)黑便（柏油樣便），>5ml僅隱血試驗陽性。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術后3天能自主翻身的患者答案：ABC解析：壓瘡高危因素包括活動受限（昏迷）、局部壓力增加（肥胖）、感覺或循環(huán)障礙（糖尿?。?，能自主翻身者風險較低。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應采取的措施包括A.立即停止輸液B.左側頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞時，左側頭低足高位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，同時需停止輸液、吸氧、監(jiān)測。3.糖尿病患者足部護理的要點有A.每日溫水清洗B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲應平剪（橫向可能損傷甲溝），避免剪得過短；其他選項均正確。4.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進少量流食C.避免高脂飲食D.恢復期可飲酒答案：ABC解析：急性胰腺炎需嚴格禁食（減少胰液分泌），恢復期禁止飲酒（酒精可誘發(fā)）。5.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重答案：ABC解析：寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫（<35℃）、皮膚硬腫（皮脂硬化）及器官功能損害（如心衰、DIC），黃疸加重非典型表現(xiàn)。6.護理程序的步驟包括A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理評價答案：ABCD解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。7.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，給氧D.靜脈注射地塞米松答案：ABCD解析：過敏性休克需立即停藥，腎上腺素為首選藥，同時抗過敏、維持呼吸循環(huán)。8.肝硬化失代償期患者的臨床表現(xiàn)有A.脾大B.腹水C.蜘蛛痣D.食欲亢進答案：ABC解析：肝硬化失代償期以肝功能減退（蜘蛛痣）和門脈高壓（脾大、腹水）為特征，食欲減退是常見癥狀。9.小兒高熱驚厥的護理措施包括A.立即松解衣領B.頭偏向一側C.用壓舌板防止舌咬傷D.物理降溫答案：ABCD解析：高熱驚厥需保持呼吸道通暢（松解衣領、頭偏一側）、防止受傷（壓舌板）、降溫（物理/藥物）。10.骨折現(xiàn)場急救的原則包括A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.立即復位答案：ABC解析：骨折現(xiàn)場急救首要搶救生命，其次止血包扎、固定（避免二次損傷），復位需在醫(yī)院完成。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出急性期主要護理措施。答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘不緩解，心電圖V1-V4導聯(lián)ST段抬高（前壁對應導聯(lián)），結合高血壓、吸煙史（危險因素）。2.急性期主要護理措施：（1）絕對臥床休息，減少心肌耗氧；（2）持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、ST段變化；（3）吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；（4）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)痛）、硝酸甘油（擴冠）、抗血小板藥物（如阿司匹林）；（5）監(jiān)測生命體征，注意有無心律失常（如室顫）、心源性休克等并發(fā)癥；（6）飲食護理：低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，避免過飽；（7）心理護理：緩解患者緊張情緒，必要時使用鎮(zhèn)靜劑；（8）保持大便通暢，避免用力排便（可予緩瀉劑）。（二）產(chǎn)婦女性，28歲，G1P0，孕40周，自然分娩一男嬰后30分鐘，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮底臍上2指，質(zhì)軟，輪廓不清。問題：1.該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？2.請寫出急救護理措施。答案：1.最可能原因：子宮收縮乏力（子宮軟、宮底高、輪廓不清是宮縮乏力典型表現(xiàn)）。2.急救護理措施：（1）立即按摩子宮（單手或雙手按摩宮底，均勻有節(jié)律）；（2）遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜脈推注或肌注，麥角新堿（無高血壓者）、卡前列素氨丁三醇等）；（3）監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸），觀察出血量（稱重法或面積法）；（4）建立雙靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液），必要時輸血（糾正失血性休克）；（5）排空膀胱（導尿），避免膀胱充盈影響子宮收縮；（6）檢查胎盤、胎膜是否完整（排除胎盤殘留）；（7）若經(jīng)上述處理無效，需準備宮腔填塞、子宮動脈結扎或轉(zhuǎn)手術室行介入治療；（8）記錄搶救過程，包括用藥、出血量、生命體征變化等。（三）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.82。胸部X線示雙肺散在斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要護理措施。答案：1.最可能的診斷：支氣管肺炎（發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，X線斑片影符合肺炎表現(xiàn)）。2.主要護理措施：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑霧化吸入（稀釋痰液），必要時吸痰；（2）氧療：有缺氧表現(xiàn)（氣促、三凹征）時給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度95%以上；（3）發(fā)熱護理：物理降溫