骨傷科學(xué)基礎(chǔ)試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人骨組織中，有機(jī)質(zhì)與無機(jī)質(zhì)的比例約為：A.1:1B.3:7C.2:8D.4:6答案：B2.骨膜的主要功能不包括：A.營養(yǎng)骨組織B.參與骨的生長C.促進(jìn)骨折愈合D.儲存紅骨髓答案：D3.下列哪項(xiàng)屬于骨折的特有體征？A.局部腫脹B.反?；顒覥.壓痛明顯D.皮膚瘀斑答案：B4.根據(jù)骨折線形態(tài)分類，“骨折線呈螺旋形貫穿骨干”屬于：A.橫形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折答案：C5.兒童青枝骨折的主要病理特點(diǎn)是：A.骨皮質(zhì)完全斷裂B.骨膜完整或部分撕裂C.骨折端明顯移位D.合并神經(jīng)血管損傷答案：B6.下列哪項(xiàng)是脫位的早期并發(fā)癥？A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)損傷答案：D7.正骨手法中，“通過觸摸傷處，了解骨折移位方向”屬于：A.端提B.摸接C.推拿D.按摩答案：B8.骨折愈合過程中，“骨痂改造塑形期”的主要完成機(jī)制是：A.血腫機(jī)化B.軟骨內(nèi)化骨C.破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞協(xié)同作用D.纖維組織增生答案：C9.關(guān)于骨牽引的適應(yīng)癥，錯誤的是：A.成人長骨不穩(wěn)定性骨折B.開放性骨折合并感染C.兒童股骨干骨折D.骨盆骨折合并大出血答案：C（兒童股骨干骨折多采用皮牽引）10.下列哪項(xiàng)屬于閉合性損傷？A.刀砍傷致脛骨外露B.高處墜落致跟骨骨折C.機(jī)器擠壓致前臂皮膚撕脫D.車禍后肋骨刺破胸膜答案：B11.肩關(guān)節(jié)前脫位的典型體征是：A.方肩畸形B.杜加（Dugas）征陰性C.直尺試驗(yàn)陰性D.肩峰下空虛感答案：A12.橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折的典型移位是：A.遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、尺側(cè)移位B.遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位C.遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位D.遠(yuǎn)折端向背側(cè)、尺側(cè)移位答案：B13.股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分類，“Pauwels角＞50°”屬于：A.外展型骨折（穩(wěn)定型）B.內(nèi)收型骨折（不穩(wěn)定型）C.頭下型骨折D.經(jīng)頸型骨折答案：B14.關(guān)于骨的血液供應(yīng)，錯誤的描述是：A.長骨的滋養(yǎng)動脈是主要血供來源B.骨膜動脈僅營養(yǎng)骨皮質(zhì)外層C.骨骺動脈參與兒童骨骺血供D.老年人骨皮質(zhì)血供減少易發(fā)生骨折答案：B（骨膜動脈可營養(yǎng)骨皮質(zhì)外層1/3）15.下列哪項(xiàng)是損傷三期辨證中“中期”的治療原則？A.活血化瘀，行氣止痛B.接骨續(xù)筋，和營生新C.補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨D.清熱解毒，消腫止痛答案：B16.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的主要臨床表現(xiàn)是：A.下肢放射性疼痛B.腰部突發(fā)劇痛，活動受限C.直腿抬高試驗(yàn)陽性D.鞍區(qū)感覺障礙答案：B17.關(guān)于脫位的復(fù)位原則，錯誤的是：A.早期復(fù)位成功率高B.復(fù)位前需明確脫位類型C.可采用暴力手法復(fù)位D.復(fù)位后需固定關(guān)節(jié)答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于筋傷的范疇？A.肱骨干骨折B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨腫瘤答案：B19.跟腱斷裂的典型體征是：A.提踵試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)陽性D.抽屜試驗(yàn)陽性答案：A20.骨齡評估主要用于：A.診斷骨質(zhì)疏松B.判斷兒童骨骼發(fā)育程度C.評估骨折愈合速度D.鑒別骨腫瘤良惡性答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.骨的基本結(jié)構(gòu)包括（骨膜）、（骨質(zhì)）和（骨髓）。2.骨折的病因分類可分為（直接暴力）、（間接暴力）、（積累性勞損）和（病理性骨折）。3.脫位的特有體征為（關(guān)節(jié)畸形）、（彈性固定）和（關(guān)節(jié)盂空虛）。4.正骨八法包括摸、接、（端）、（提）、按、摩、（推）、（拿）。5.骨折愈合的三個階段是（血腫炎癥機(jī)化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑形期）。6.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（前脫位），髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（后脫位）。7.橈骨遠(yuǎn)端骨折中，向背側(cè)移位的是（Colles骨折），向掌側(cè)移位的是（Smith骨折）。8.損傷初期（12周）的治療原則是（活血化瘀，行氣止痛），中期（36周）的原則是（接骨續(xù)筋，和營生新）。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.骨膜：覆蓋于骨表面（除關(guān)節(jié)面外）的一層致密結(jié)締組織膜，分為外層（纖維層）和內(nèi)層（成骨層），具有營養(yǎng)骨組織、參與骨生長及骨折修復(fù)的功能。2.骨折：骨的完整性或連續(xù)性中斷，可由暴力、勞損或病理因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙，部分伴畸形、反?；顒踊蚬遣烈?。3.脫位：關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，多因暴力、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?；蚣∪馐Ш鈱?dǎo)致，典型體征為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定及關(guān)節(jié)盂空虛。4.正骨手法：中醫(yī)骨傷科用于整復(fù)骨折、脫位的一類手法，通過摸、接、端、提等操作糾正移位，恢復(fù)骨骼正常解剖關(guān)系。5.骨痂：骨折愈合過程中，由成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞等增殖分化形成的新生骨組織，分為纖維性骨痂、軟骨性骨痂和骨性骨痂，最終完成骨折連接。四、簡答題（每題6分，共24分）1.簡述骨折的診斷要點(diǎn)。答案：①病史：明確外傷史或勞損史；②癥狀：局部疼痛、腫脹、功能障礙，嚴(yán)重者伴休克；③體征：特有體征（畸形、反?；顒?、骨擦音/感），一般體征（壓痛、叩擊痛、軸向叩擊痛、局部腫脹瘀斑）；④輔助檢查：X線（明確骨折部位、類型、移位）、CT（復(fù)雜骨折）、MRI（隱匿性骨折或軟組織損傷）。2.列舉脫位的并發(fā)癥并舉例說明。答案：①早期并發(fā)癥：神經(jīng)損傷（如肩關(guān)節(jié)脫位合并腋神經(jīng)損傷）、血管損傷（髖關(guān)節(jié)后脫位合并股動脈損傷）、骨折（脫位時(shí)伴發(fā)關(guān)節(jié)周圍撕脫骨折）；②晚期并發(fā)癥：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎（長期脫位未復(fù)位）、骨化性肌炎（反復(fù)手法復(fù)位后）、關(guān)節(jié)僵硬（固定時(shí)間過長）。3.簡述骨牽引與皮牽引的區(qū)別。答案：①適用人群：骨牽引用于成人、不穩(wěn)定骨折或需較大牽引力者；皮牽引用于兒童、老年人或穩(wěn)定骨折。②操作方式：骨牽引通過克氏針或斯氏針穿入骨骼（如脛骨結(jié)節(jié)、股骨髁上）；皮牽引通過膠布或牽引帶固定皮膚。③牽引重量：骨牽引重量大（體重的1/71/10）；皮牽引重量?。ú怀^5kg）。④并發(fā)癥：骨牽引可能感染、針道滲液；皮牽引可能皮膚過敏、壓瘡。4.簡述急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)與治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：①病史：腰部突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重史；②癥狀：腰部劇痛，活動受限，咳嗽、翻身加重；③體征：局部壓痛（多在骶棘肌、棘間韌帶或腰骶關(guān)節(jié)處），腰部僵硬，活動范圍減小，無下肢放射痛。治療原則：①急性期：臥床休息，局部冷敷，內(nèi)服活血化瘀中藥（如復(fù)元活血湯）；②中期：推拿理筋（滾法、按法），中藥熱敷（海桐皮湯）；③后期：功能鍛煉（五點(diǎn)支撐、小燕飛），補(bǔ)益肝腎（如壯腰健腎丸）。五、論述題（每題12分，共24分）1.試述股骨頸骨折的分型及其治療原則。答案：分型：①按骨折部位：頭下型（血供破壞重，易壞死）、經(jīng)頸型（血供部分破壞）、基底型（血供影響小，愈合好）；②按X線Pauwels角：外展型（角＜30°，穩(wěn)定）、內(nèi)收型（角＞50°，不穩(wěn)定）；③按Garden分型：Ⅰ型（不完全骨折）、Ⅱ型（完全無移位）、Ⅲ型（部分移位）、Ⅳ型（完全移位）。治療原則：①無移位或穩(wěn)定型骨折（GardenⅠⅡ型、外展型）：臥床休息，穿防旋鞋，皮膚牽引68周，3個月后扶拐不負(fù)重；②移位型骨折（GardenⅢⅣ型、內(nèi)收型）：手術(shù)治療為主，年輕患者（＜65歲）行切開復(fù)位內(nèi)固定（空心釘、動力髖螺釘）；老年患者（＞65歲，尤其頭下型）行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（全髖或半髖）；③合并骨質(zhì)疏松者：術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療（鈣劑、雙膦酸鹽）；④康復(fù)：早期股四頭肌等長收縮，46周后部分負(fù)重，3個月后完全負(fù)重。2.試述橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床表現(xiàn)、分型及鑒別診斷。答案：臨床表現(xiàn)：①外傷史：跌倒時(shí)手掌撐地（Colles骨折）或手背著地（Smith骨折）；②癥狀：腕部腫脹、疼痛、活動受限；③體征：Colles骨折呈“銀叉”畸形（背側(cè)移位）或“槍刺樣”畸形（橈側(cè)移位）；Smith骨折呈“反銀叉”畸形（掌側(cè)移位）；局部壓痛、骨擦感，腕關(guān)節(jié)活動障礙。分型：①Colles骨折（伸直型）：遠(yuǎn)折端向背側(cè)、橈側(cè)移位；②Smith骨折（屈曲型）：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位；③Barton骨折（關(guān)節(jié)內(nèi)骨折）：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)