第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招題庫河北護(hù)理專業(yè)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為38.5℃，伴有輕微咳嗽，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備藥物

（）B.給患者測量血壓并記錄

（）C.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理并觀察精神狀態(tài)

（）D.指導(dǎo)患者多飲水并休息

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.血管痙攣

3.對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的生命體征是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.脈搏

4.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.75%乙醇溶液

（）D.過氧化氫溶液

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避免的是（）。

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

6.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的給藥途徑是（）。

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈注射

（）D.舌下含服

7.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.西吡氯銨溶液

（）D.朵貝爾溶液

8.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作順序是（）。

（）A.洗鼻→插管→固定→灌注→拔管

（）B.插管→固定→洗鼻→灌注→拔管

（）C.洗鼻→插管→灌注→固定→拔管

（）D.插管→洗鼻→固定→灌注→拔管

9.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先考慮的原因是（）。

（）A.貧血

（）B.發(fā)熱

（）C.焦慮

（）D.甲狀腺功能亢進(jìn)

10.患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.血壓

（）D.體溫

11.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.繼續(xù)輸液并觀察

（）B.減慢輸液速度并熱敷

（）C.停止輸液并冷敷

（）D.更換輸液部位并使用抗生素

12.對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）。

（）A.保護(hù)患者隱私

（）B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）C.提供疾病信息

（）D.安撫患者情緒

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

14.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度約為（）。

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

15.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意的部位是（）。

（）A.肩部

（）B.腰部

（）C.骶尾部

（）D.大腿

16.患者因嘔吐需要使用止吐藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的給藥途徑是（）。

（）A.口服給藥

（）B.靜脈注射

（）C.肌肉注射

（）D.舌下含服

17.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.西吡氯銨溶液

（）D.朵貝爾溶液

18.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

（）A.插管前潤滑管口

（）B.插管時(shí)讓患者頭部后仰

（）C.插管深度為45-55cm

（）D.灌注前檢查鼻飼管是否通暢

19.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓過低，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.通知醫(yī)生

（）B.給患者平臥

（）C.給患者吸氧

（）D.給患者加壓包扎

20.患者因術(shù)后需要使用引流管，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.引流量

（）B.引流液顏色

（）C.引流液性質(zhì)

（）D.患者疼痛程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的患者內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神志狀態(tài)

（）C.穿刺部位

（）D.口腔黏膜

（）E.皮膚完整性

22.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.血管痙攣

（）E.藥物過敏

23.對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的指標(biāo)包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.體溫

（）D.脈搏

（）E.尿量

24.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品處理

（）D.操作規(guī)范

（）E.疫情防控

25.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.固定針頭

（）D.緩慢推注

（）E.注射后按壓

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液包括（）。

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.西吡氯銨溶液

（）D.朵貝爾溶液

（）E.藥物漱口液

27.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括（）。

（）A.插管前潤滑管口

（）B.插管時(shí)讓患者頭部后仰

（）C.插管深度為45-55cm

（）D.灌注前檢查鼻飼管是否通暢

（）E.灌注后夾管

28.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，常見的異常情況包括（）。

（）A.心率過速

（）B.心率過緩

（）C.血壓過低

（）D.血壓過高

（）E.體溫異常

29.患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.潮氣量

（）C.呼吸音

（）D.血壓

（）E.體溫

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.停止輸液

（）B.更換輸液部位

（）C.熱敷

（）D.使用抗生素

（）E.觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先詢問患者夜間睡眠情況。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是靜脈炎。

33.對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注生命體征。

34.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用酒精。

35.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避免神經(jīng)血管密集處。

36.患者因疼痛需要使用止痛藥，應(yīng)優(yōu)先考慮肌肉注射。

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用聚維酮碘溶液。

38.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作順序是插管→固定→灌注→拔管。

39.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先考慮發(fā)熱。

40.患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率。

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)繼續(xù)輸液并觀察。

42.對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮保護(hù)患者隱私。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于30秒。

44.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度約為40%。

45.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意肩部。

46.患者因嘔吐需要使用止吐藥，應(yīng)優(yōu)先考慮靜脈注射。

47.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)使用西吡氯銨溶液。

48.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是插管前潤滑管口。

49.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓過低，應(yīng)首先通知醫(yī)生。

50.患者因術(shù)后需要使用引流管，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液顏色。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者_(dá)_______、________、________等情況。

52.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是________。

53.對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的生命體征是________。

54.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________溶液。

55.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避免________肌。

56.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮的給藥途徑是________。

57.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是________。

58.對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作順序是________→________→________→________→________。

59.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先考慮________。

60.患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理的流程。（5分）

62.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

63.簡述對危重患者進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)。（5分）

64.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作的原則。（5分）

65.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

66.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，需要進(jìn)行鼻飼。護(hù)士在插管過程中發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，請問可能的原因有哪些？應(yīng)采取哪些措施？（10分）

67.某患者因手術(shù)后需要使用靜脈輸液，護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，請問可能的原因有哪些？應(yīng)采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者體溫為38.5℃，伴有輕微咳嗽，屬于發(fā)熱伴呼吸道癥狀，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備藥物，以便及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，屬于無菌操作不當(dāng)導(dǎo)致的局部感染。

3.B

解析：對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，血壓是反映循環(huán)血量和心功能的重要指標(biāo)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注。

4.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，能有效殺滅手部細(xì)菌。

5.D

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免選擇前臂肌，因?yàn)樵摬课谎茇S富，容易導(dǎo)致藥物外滲和局部組織損傷。

6.A

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，應(yīng)優(yōu)先考慮口服給藥，因?yàn)榭诜o藥安全、方便、經(jīng)濟(jì)。

7.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

8.A

解析：對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作順序是洗鼻→插管→固定→灌注→拔管，確保操作規(guī)范。

9.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先考慮發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)導(dǎo)致心率加快。

10.B

解析：患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察潮氣量，因?yàn)槌睔饬渴欠从澈粑δ艿闹匾笜?biāo)。

11.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)停止輸液并冷敷，以減輕炎癥反應(yīng)。

12.B

解析：對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，因?yàn)榍榫w表達(dá)有助于心理疏導(dǎo)。

13.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒的時(shí)間應(yīng)不少于1分鐘，確保殺滅手部細(xì)菌。

14.D

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度約為40%，屬于高流量吸氧。

15.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意骶尾部，因?yàn)樵摬课蝗菀装l(fā)生壓瘡。

16.A

解析：患者因嘔吐需要使用止吐藥，應(yīng)優(yōu)先考慮口服給藥，因?yàn)榭诜o藥安全、方便、經(jīng)濟(jì)。

17.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)選擇西吡氯銨溶液，具有除臭、消毒作用。

18.C

解析：對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度應(yīng)為45-55cm，過深容易誤入氣管，過淺容易導(dǎo)致反流。

19.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓過低，應(yīng)首先給患者平臥，以增加回心血量。

20.A

解析：患者因術(shù)后需要使用引流管，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流量，因?yàn)橐髁渴欠从呈中g(shù)效果的重要指標(biāo)。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者生命體征、神志狀態(tài)、穿刺部位、口腔黏膜、皮膚完整性等情況，全面了解患者病情。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、血管痙攣、藥物過敏等，應(yīng)予以重視。

23.ABCDE

解析：對危重患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的指標(biāo)包括呼吸頻率、血壓、體溫、脈搏、尿量等，全面了解患者病情。

24.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品處理、操作規(guī)范、疫情防控等原則，確保操作安全。

25.ABCDE

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、固定針頭、緩慢推注、注射后按壓，確保操作規(guī)范。

26.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液包括生理鹽水、聚維酮碘溶液、西吡氯銨溶液、朵貝爾溶液、藥物漱口液等，根據(jù)患者病情選擇合適的漱口液。

27.ABCDE

解析：對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括插管前潤滑管口、插管時(shí)讓患者頭部后仰、插管深度為45-55cm、灌注前檢查鼻飼管是否通暢、灌注后夾管，確保操作規(guī)范。

28.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，常見的異常情況包括心率過速、心率過緩、血壓過低、血壓過高、體溫異常等，應(yīng)予以重視。

29.ABCDE

解析：患者因術(shù)后需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、潮氣量、呼吸音、血壓、體溫等指標(biāo)，全面了解患者病情。

30.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括停止輸液、更換輸液部位、熱敷、使用抗生素、觀察患者反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，不一定是靜脈炎，也可能是其他原因?qū)е碌木植糠磻?yīng)。

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的給藥途徑，不一定優(yōu)先考慮肌肉注射。

37.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇合適的漱口液，不一定使用聚維酮碘溶液。

38.×

解析：對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作順序是洗鼻→插管→固定→灌注→拔管，而不是插管→固定→灌注→拔管。

39.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者心率過速，應(yīng)首先考慮發(fā)熱，但不一定是唯一原因。

40.√

41.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)停止輸液并冷敷，而不是繼續(xù)輸液并觀察。

42.×

解析：對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，而不是保護(hù)患者隱私。

43.√

44.√

45.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意骶尾部，而不是肩部。

46.×

解析：患者因嘔吐需要使用止吐藥，應(yīng)根據(jù)嘔吐原因選擇合適的給藥途徑，不一定優(yōu)先考慮靜脈注射。

47.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)選擇合適的漱口液，不一定使用西吡氯銨溶液。

48.×

解析：對患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管前潤滑管口是正確的操作，而不是錯(cuò)誤的操作。

49.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓過低，應(yīng)首先給患者平臥，而不是通知醫(yī)生。

50.×

解析：患者因術(shù)后需要使用引流管，護(hù)士應(yīng)