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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)一級(jí)護(hù)工護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一級(jí)護(hù)工護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析

一、單選題(共20分)

1.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)優(yōu)先確?;颊叩模ǎ?。

A.進(jìn)食速度

B.進(jìn)食量

C.進(jìn)食姿勢(shì)正確

D.食物溫度合適

()

2.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致壓瘡?()

A.定時(shí)翻身

B.保持床單干燥

C.使用橡膠手套按摩受壓部位

D.保持皮膚清潔干燥

()

3.患者突發(fā)呼吸困難,護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是()。

A.立即通知醫(yī)生

B.測(cè)量血壓

C.開(kāi)窗通風(fēng)

D.給予吸氧

()

4.為患者測(cè)量體溫時(shí),肛溫測(cè)量法的正常范圍是()。

A.35.5℃~37.2℃

B.36.5℃~37.5℃

C.36℃~37℃

D.37℃~37.5℃

()

5.患者因疼痛無(wú)法入睡,護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是()。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房光線

C.與患者溝通分散注意力

D.播放輕音樂(lè)

()

6.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時(shí),應(yīng)注意()。

A.必須全程監(jiān)督

B.必須使用助行器

C.必須確保環(huán)境安靜

D.必須保持床鋪整潔

()

7.患者長(zhǎng)期使用翻身床,以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施?()

A.增加翻身頻率

B.使用防壓瘡床墊

C.每次翻身前涂抹防壓瘡膏

D.減少患者活動(dòng)量

()

8.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()

A.立即停止按摩該部位

B.使用溫水擦拭

C.涂抹防壓瘡膏

D.使用紅花油熱敷

()

9.患者因便秘需要灌腸,以下哪項(xiàng)是正確的操作順序?()

A.準(zhǔn)備灌腸液→放置患者體位→插入肛管→固定肛管

B.放置患者體位→準(zhǔn)備灌腸液→插入肛管→固定肛管

C.固定肛管→準(zhǔn)備灌腸液→放置患者體位→插入肛管

D.插入肛管→準(zhǔn)備灌腸液→放置患者體位→固定肛管

()

10.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí),應(yīng)注意()。

A.先穿袖子再穿褲腿

B.先穿褲腿再穿袖子

C.先穿內(nèi)層再穿外層

D.先穿外層再穿內(nèi)層

()

11.患者突發(fā)意識(shí)喪失,護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是()。

A.按壓人中穴

B.搖晃患者喚醒

C.立即通知醫(yī)生

D.檢查患者呼吸

()

12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?()

A.使用溫水漱口

B.清潔舌苔

C.使用棉簽清潔牙齒縫隙

D.使用酒精消毒口腔

()

13.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者床頭呼叫器損壞,應(yīng)()。

A.告知患者自行修理

B.等待醫(yī)生來(lái)處理

C.立即上報(bào)并更換

D.使用手機(jī)聯(lián)系家屬

()

14.患者因跌倒導(dǎo)致骨折,護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是()。

A.扶患者起來(lái)

B.檢查患者意識(shí)

C.使用紅花油按摩傷處

D.冷敷傷處

()

15.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意()。

A.強(qiáng)制患者活動(dòng)

B.活動(dòng)前檢查關(guān)節(jié)情況

C.活動(dòng)時(shí)播放音樂(lè)分散注意力

D.活動(dòng)后立即測(cè)量血壓

()

16.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮,以下哪項(xiàng)是預(yù)防措施?()

A.減少活動(dòng)量

B.使用肌肉按摩器

C.保持被動(dòng)體位

D.減少營(yíng)養(yǎng)攝入

()

17.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)注意()。

A.食物必須過(guò)熱

B.食物必須過(guò)冷

C.食物必須柔軟

D.食物必須堅(jiān)硬

()

18.患者因糖尿病需要控制飲食,以下哪項(xiàng)食物是首選?()

A.糯米

B.面包

C.糖果

D.蔬菜

()

19.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水泡,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?()

A.立即停止按摩

B.用消毒針頭刺破水泡

C.用無(wú)菌紗布覆蓋

D.用凡士林涂抹

()

20.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意()。

A.一人操作即可

B.兩人操作時(shí)需協(xié)調(diào)一致

C.翻身前不需要固定患者四肢

D.翻身后無(wú)需檢查患者舒適度

()

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)注意()。

A.保持患者坐姿或臥姿正確

B.少量多次喂食

C.確保食物溫度合適

D.進(jìn)食后立即清潔口腔

E.必須全程監(jiān)督進(jìn)食情況

()

22.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡?()

A.定時(shí)翻身

B.保持床單干燥

C.使用橡膠手套按摩受壓部位

D.保持皮膚清潔干燥

E.使用防壓瘡床墊

()

23.患者突發(fā)呼吸困難,護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施?()

A.立即通知醫(yī)生

B.測(cè)量血壓

C.開(kāi)窗通風(fēng)

D.給予吸氧

E.按壓人中穴

()

24.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪些操作是正確的?()

A.使用溫水漱口

B.清潔舌苔

C.使用棉簽清潔牙齒縫隙

D.使用酒精消毒口腔

E.清潔牙齦

()

25.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意()。

A.活動(dòng)前檢查關(guān)節(jié)情況

B.活動(dòng)時(shí)使用枕頭支撐

C.活動(dòng)后立即測(cè)量血壓

D.強(qiáng)制患者活動(dòng)

E.活動(dòng)過(guò)程中與患者溝通

()

26.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮,以下哪些措施有助于預(yù)防?()

A.使用肌肉按摩器

B.保持被動(dòng)體位

C.增加活動(dòng)量

D.減少營(yíng)養(yǎng)攝入

E.定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

()

27.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時(shí),應(yīng)注意()。

A.必須全程監(jiān)督

B.必須使用助行器

C.必須確保環(huán)境安靜

D.必須保持床鋪整潔

E.如廁后協(xié)助清潔

()

28.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫,以下哪些處理是正確的?()

A.立即停止按摩該部位

B.使用溫水擦拭

C.涂抹防壓瘡膏

D.使用紅花油熱敷

E.保持皮膚干燥

()

29.患者因便秘需要灌腸,以下哪些是正確的操作要點(diǎn)?()

A.準(zhǔn)備灌腸液→放置患者體位→插入肛管→固定肛管

B.插入肛管前潤(rùn)滑肛管

C.灌腸過(guò)程中觀察患者反應(yīng)

D.灌腸后協(xié)助患者排便

E.灌腸前無(wú)需告知患者

()

30.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí),應(yīng)注意()。

A.先穿袖子再穿褲腿

B.先穿褲腿再穿袖子

C.先穿內(nèi)層再穿外層

D.先穿外層再穿內(nèi)層

E.確保衣物舒適不緊繃

()

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),必須全程監(jiān)督進(jìn)食情況。

()

32.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),使用橡膠手套按摩受壓部位可以預(yù)防壓瘡。

()

33.患者突發(fā)呼吸困難時(shí),護(hù)理員應(yīng)立即通知醫(yī)生。

()

34.為患者測(cè)量體溫時(shí),肛溫測(cè)量法的正常范圍是36℃~37℃。

()

35.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí),護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

()

36.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時(shí),必須使用助行器。

()

37.患者長(zhǎng)期使用翻身床,使用防壓瘡膏是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

()

38.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫,使用紅花油熱敷可以緩解癥狀。

()

39.患者因便秘需要灌腸,灌腸前無(wú)需告知患者。

()

40.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí),先穿內(nèi)層再穿外層是正確的順序。

()

四、填空題(共10分,每空1分)

41.護(hù)理員在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí),應(yīng)注意________和________,確?;颊哌M(jìn)食安全。

42.為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),________是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

43.患者突發(fā)呼吸困難時(shí),護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是________。

44.為患者測(cè)量體溫時(shí),肛溫測(cè)量法的正常范圍是________。

45.患者因疼痛無(wú)法入睡時(shí),護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

46.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時(shí),應(yīng)注意________和________,確?;颊呷鐜踩?。

47.患者長(zhǎng)期使用翻身床,________是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

48.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫,________是錯(cuò)誤的處理方式。

49.患者因便秘需要灌腸,正確的操作順序是________→________→________→________。

50.護(hù)理員在協(xié)助患者穿衣時(shí),應(yīng)先________再________,確保衣物舒適不緊繃。

五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)

51.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

_________

52.簡(jiǎn)述患者突發(fā)意識(shí)喪失時(shí),護(hù)理員應(yīng)采取的措施。

_________

53.簡(jiǎn)述協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)的注意事項(xiàng)。

_________

54.簡(jiǎn)述患者因便秘需要灌腸時(shí)的操作要點(diǎn)。

_________

六、案例分析題(共15分)

55.案例背景:患者張先生,78歲,因腦梗導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫,疼痛明顯,皮膚溫度略高。

問(wèn)題:

(1)分析患者皮膚紅腫的原因及可能的影響。

(2)提出預(yù)防壓瘡的措施及具體操作方法。

(3)總結(jié)建議,針對(duì)該患者的情況,護(hù)理員應(yīng)注意哪些方面。

_________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題(共20分)

1.C2.C3.A4.B5.C6.C7.A8.D9.A10.A

11.D12.D13.C14.B15.B16.B17.C18.D19.B20.B

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABC22.ABDE23.ACD24.ABCE25.ABCE26.ACE27.AC28.ABCE29.ABCD30.ACE

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.×32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.√

四、填空題(共10分,每空1分)

41.食物溫度合適進(jìn)食姿勢(shì)正確

42.定時(shí)翻身

43.立即通知醫(yī)生

44.36.5℃~37.5℃

45.與患者溝通分散注意力

46.必須全程監(jiān)督必須確保環(huán)境安靜

47.定時(shí)翻身

48.使用紅花油熱敷

49.準(zhǔn)備灌腸液放置患者體位插入肛管固定肛管

50.先穿袖子再穿褲腿

五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)

51.答:

①定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次;

②保持床單干燥,避免潮濕;

③使用防壓瘡床墊;

④保持皮膚清潔干燥,避免摩擦;

⑤定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

52.答:

①立即檢查患者呼吸和脈搏;

②保持患者呼吸道通暢;

③立即通知醫(yī)生;

④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答:

①保持患者坐姿或臥姿正確,避免壓迫;

②少量多次喂食,確?;颊哌M(jìn)食安全;

③確保食物溫度合適,避免燙傷;

④進(jìn)食后協(xié)助清潔口腔,預(yù)防口腔疾?。?/p>

⑤必要時(shí)使用輔助工具,如餐具。

54.答:

①準(zhǔn)備灌腸液,溫度一般為39℃~41℃;

②放置患者體位,通常為左側(cè)臥位;

③插入肛管,深度約7~10厘米;

④緩慢注入灌腸液,觀察患者反應(yīng);

⑤灌腸后協(xié)助患者排便,觀察排便情況。

六、案例分析題(共15分)

55.答:

(1)患者皮膚紅腫的原因可能是長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓,血液循環(huán)不暢,組織缺氧壞死??赡艿挠绊懓ㄆつw破損、感染、疼痛等。

(2)預(yù)防壓瘡的措施及具體操作方法:

①定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次,避免局部長(zhǎng)期受壓;

②使用防壓瘡床墊,如氣墊床或水墊床;

③保持床單干燥,避免潮濕;

④保持皮膚清潔干燥,避免摩擦;

⑤定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

(3)總結(jié)建議:

①護(hù)理員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚狀況的觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;

②定期進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)家屬如何預(yù)防壓瘡;

③保持良好的溝通,了解患者的需求,提高護(hù)理質(zhì)量。

解析

一、單選題(共20分)

1.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)保持正確的姿勢(shì)可以避免食物誤入氣管,確?;颊哌M(jìn)食安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,進(jìn)食速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整,不宜過(guò)快;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,進(jìn)食量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整,不宜過(guò)多;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,食物溫度應(yīng)適宜,不宜過(guò)熱或過(guò)冷。

2.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)槭褂孟鹉z手套按摩受壓部位會(huì)加重皮膚摩擦,容易導(dǎo)致壓瘡。A選項(xiàng)正確,定時(shí)翻身可以緩解局部受壓;B選項(xiàng)正確,保持床單干燥可以避免潮濕;D選項(xiàng)正確,保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染。

3.解析:正確選項(xiàng)為A,因?yàn)橥话l(fā)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便及時(shí)進(jìn)行救治。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,測(cè)量血壓應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,開(kāi)窗通風(fēng)可能加重呼吸困難;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,吸氧應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)楦販販y(cè)量法的正常范圍是36.5℃~37.5℃。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,35.5℃~37.2℃是口溫測(cè)量法的正常范圍;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,36℃~37℃是腋溫測(cè)量法的正常范圍;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,37℃~37.5℃是耳溫測(cè)量法的正常范圍。

5.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)榕c患者溝通分散注意力可以幫助患者放松,緩解疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,不應(yīng)盲目給予止痛藥,需先了解疼痛原因;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,調(diào)整病房光線可能無(wú)法緩解疼痛;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,播放音樂(lè)可能無(wú)法緩解疼痛。

6.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)楸仨毚_保環(huán)境安靜可以幫助患者放松,提高如廁舒適度。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,全程監(jiān)督可能增加患者心理壓力;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,是否使用助行器應(yīng)根據(jù)患者情況決定;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,保持床鋪整潔與如廁安全無(wú)關(guān)。

7.解析:正確選項(xiàng)為A,因?yàn)樵黾臃眍l率可以緩解局部受壓,預(yù)防壓瘡。B選項(xiàng)正確,使用防壓瘡床墊可以預(yù)防壓瘡;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,涂抹防壓瘡膏不能預(yù)防壓瘡;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,減少活動(dòng)量會(huì)加重肌肉萎縮。

8.解析:正確選項(xiàng)為D,因?yàn)槭褂眉t花油熱敷會(huì)加重皮膚紅腫。A選項(xiàng)正確,立即停止按摩可以避免加重紅腫;B選項(xiàng)正確,使用溫水擦拭可以緩解紅腫;C選項(xiàng)正確,涂抹防壓瘡膏可以預(yù)防壓瘡。

9.解析:正確選項(xiàng)為A,因?yàn)檎_的操作順序是先準(zhǔn)備灌腸液,再放置患者體位,插入肛管,最后固定肛管。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,放置患者體位應(yīng)在準(zhǔn)備灌腸液之前;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,固定肛管應(yīng)在插入肛管之后;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,插入肛管應(yīng)在放置患者體位之后。

10.解析:正確選項(xiàng)為A,因?yàn)橄却┬渥釉俅┭澩瓤梢员苊庖挛锟ㄗ』颊咧w。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,先穿褲腿再穿袖子容易導(dǎo)致衣物卡??;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,先穿內(nèi)層再穿外層與穿衣順序無(wú)關(guān);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,先穿外層再穿內(nèi)層與穿衣順序無(wú)關(guān)。

11.解析:正確選項(xiàng)為D,因?yàn)闄z查患者呼吸可以幫助判斷患者是否還有生命體征。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,按壓人中穴可能無(wú)法喚醒患者;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,搖晃患者可能加重?fù)p傷;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先檢查患者生命體征,再通知醫(yī)生。

12.解析:正確選項(xiàng)為D,因?yàn)槭褂镁凭究谇粫?huì)刺激患者黏膜。A選項(xiàng)正確,使用溫水漱口可以清潔口腔;B選項(xiàng)正確,清潔舌苔可以預(yù)防口腔疾??;C選項(xiàng)正確,使用棉簽清潔牙齒縫隙可以預(yù)防口腔疾病。

13.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)榱⒓瓷蠄?bào)并更換可以避免患者發(fā)生意外。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,告知患者自行修理可能無(wú)法及時(shí)解決問(wèn)題;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,等待醫(yī)生來(lái)處理可能耽誤時(shí)間;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用手機(jī)聯(lián)系家屬可能無(wú)法及時(shí)解決問(wèn)題。

14.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)闄z查患者意識(shí)可以幫助判斷患者傷情。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,扶患者起來(lái)可能加重?fù)p傷;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用紅花油按摩傷處可能加重?fù)p傷;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,冷敷傷處可能加重疼痛。

15.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)榛顒?dòng)前檢查關(guān)節(jié)情況可以避免關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)制患者活動(dòng)可能加重?fù)p傷;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,播放音樂(lè)與活動(dòng)安全無(wú)關(guān);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,活動(dòng)后立即測(cè)量血壓與活動(dòng)安全無(wú)關(guān)。

16.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)槭褂眉∪獍茨ζ骺梢源龠M(jìn)血液循環(huán),預(yù)防肌肉萎縮。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,減少活動(dòng)量會(huì)加重肌肉萎縮;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,保持被動(dòng)體位會(huì)加重肌肉萎縮;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,減少營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)加重肌肉萎縮。

17.解析:正確選項(xiàng)為C,因?yàn)槭澄锉仨毴彳浛梢詭椭颊呔捉?,避免損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,食物過(guò)熱可能燙傷患者;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,食物過(guò)冷可能刺激患者;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,食物堅(jiān)硬可能損傷患者。

18.解析:正確選項(xiàng)為D,因?yàn)槭卟烁缓w維,有助于控制血糖。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,糯米升糖指數(shù)較高;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,面包升糖指數(shù)較高;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,糖果升糖指數(shù)較高;D選項(xiàng)正確,蔬菜升糖指數(shù)較低。

19.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)榇唐扑輹?huì)加重感染。A選項(xiàng)正確,立即停止按摩可以避免加重水泡;C選項(xiàng)正確,用無(wú)菌紗布覆蓋可以預(yù)防感染;D選項(xiàng)正確,用凡士林涂抹可以預(yù)防感染。

20.解析:正確選項(xiàng)為B,因?yàn)閮扇瞬僮鲿r(shí)需協(xié)調(diào)一致可以避免損傷患者。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,一人操作可能無(wú)法完成任務(wù);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身前不需要固定患者四肢可能加重?fù)p傷;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身后需檢查患者舒適度,避免壓瘡。

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.解析:正確選項(xiàng)為ABC,因?yàn)楸3只颊咦嘶蚺P姿正確、少量多次喂食、確保食物溫度合適都是協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)的注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,進(jìn)食后立即清潔口腔與進(jìn)食安全無(wú)關(guān);E選項(xiàng)錯(cuò)誤,全程監(jiān)督進(jìn)食情況可能增加患者心理壓力。

22.解析:正確選項(xiàng)為ABDE,因?yàn)槎〞r(shí)翻身、保持床單干燥、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防壓瘡的措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用橡膠手套按摩受壓部位會(huì)加重皮膚摩擦,容易導(dǎo)致壓瘡。

23.解析:正確選項(xiàng)為ACD,因?yàn)橥话l(fā)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生、給予吸氧、開(kāi)窗通風(fēng)都是正確的措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,測(cè)量血壓應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行;E選項(xiàng)錯(cuò)誤,按壓人中穴可能無(wú)法喚醒患者。

24.解析:正確選項(xiàng)為ABCE,因?yàn)槭褂脺厮?、清潔舌苔、使用棉簽清潔牙齒縫隙、清潔牙齦都是正確的口腔護(hù)理操作。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用酒精消毒口腔會(huì)刺激患者黏膜。

25.解析:正確選項(xiàng)為ABCE,因?yàn)榛顒?dòng)前檢查關(guān)節(jié)情況、活動(dòng)時(shí)使用枕頭支撐、活動(dòng)過(guò)程中與患者溝通都是協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)的注意事項(xiàng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)制患者活動(dòng)可能加重?fù)p傷。

26.解析:正確選項(xiàng)為ACE,因?yàn)槭褂眉∪獍茨ζ?、增加活?dòng)量、定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)都是預(yù)防肌肉萎縮的措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,保持被動(dòng)體位會(huì)加重肌肉萎縮;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,減少營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)加重肌肉萎縮。

27.解析:正確選項(xiàng)為AC,因?yàn)楸仨毴瘫O(jiān)督、必須確保環(huán)境安靜都是協(xié)助患者如廁時(shí)的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,是否使用助行器應(yīng)根據(jù)患者情況決定;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,必須保持床鋪整潔與如廁安全無(wú)關(guān);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,如廁后協(xié)助清潔與如廁安全無(wú)關(guān)。

28.解析:正確選項(xiàng)為ABCE,因?yàn)榱⒓赐V拱茨υ摬课?、使用溫水擦拭、涂抹防壓瘡膏、保持皮膚干燥都是正確的處理方式。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用紅花油熱敷會(huì)加重皮膚紅腫。

29.解析:正確選項(xiàng)為ABCD,因?yàn)檎_的操作順序是先準(zhǔn)備灌腸液,再放置患者體位,插入肛管,最后固定肛管。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,灌腸前無(wú)需告知患者會(huì)加重患者心理壓力。

30.解析:正確選項(xiàng)為ACE,因?yàn)橄却┬渥釉俅┭澩取⑾却﹥?nèi)層再穿外層、確保衣物舒適不緊繃都是協(xié)助患者穿衣時(shí)的注意事項(xiàng)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,先穿褲腿再穿袖子容易導(dǎo)致衣物卡住;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,先穿外層再穿內(nèi)層與穿衣順序無(wú)關(guān)。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.解析:×,全程監(jiān)督進(jìn)食情況可能增加患者心理壓力,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整監(jiān)督程度。

32.解析:×,使用橡膠手套按摩受壓部位會(huì)加重皮膚摩擦,容易導(dǎo)致壓瘡。

33.解析:√,突發(fā)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便及時(shí)進(jìn)行救治。

34.解析:√,肛溫測(cè)量法的正常范圍是36℃~37℃。

35.解析:×,不應(yīng)盲目給予止痛藥,需先了解疼痛原因。

36.解析:×,是否使用助行器應(yīng)根據(jù)患者情況決定。

37.解析:×,使用防壓瘡膏不能預(yù)防壓瘡,定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

38.解析:×,使用紅花油熱敷會(huì)加重皮膚紅腫。

39.解析:×,灌腸前應(yīng)告知患者,避免患者緊張。

40.解析:√,先穿內(nèi)層再穿外層是正確的順序。

四、填空題(共10分,每空1分)

41.解析:正確答案為食物溫度合適進(jìn)食姿勢(shì)正確,因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)保持正確的姿勢(shì)可以避免食物誤入氣管,確?;颊哌M(jìn)食安全;食物溫度應(yīng)適宜,不宜過(guò)熱或過(guò)冷。

42.解析:正確答案為定時(shí)翻身,因?yàn)槎〞r(shí)翻身可以緩解局部受壓,預(yù)防壓瘡。

43.解析:正確答案為立即通知醫(yī)生,因?yàn)橥话l(fā)呼吸困難時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便及時(shí)進(jìn)行救治。

44.解析:正確答案為36℃~37.5℃,因?yàn)楦販販y(cè)量法的正常范圍是36℃~37.5℃。

45.解析:正確答案為與患者溝通分散注意力,因?yàn)榕c患者溝通分散注

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